水鹽平衡及調(diào)節(jié)

關(guān)于水鹽平衡及調(diào)節(jié)第1頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三泌尿系統(tǒng)腎臟一對輸尿管形成尿的器官膀胱尿道腎臟腎實質(zhì)腎盂腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎實質(zhì)由100多萬個腎單位構(gòu)成一.泌尿系統(tǒng)(又叫排泄系統(tǒng))第2頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎實質(zhì)腎盂腎臟輸尿管腎臟解剖結(jié)構(gòu)第3頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三腎小球腎小囊腎小管腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)集合管第4頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三腎單位第5頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三腎單位是形成尿液的基本單位腎單位腎小體腎小管腎小球腎小囊尿液的形成：血液原尿尿液腎小球濾去蛋白質(zhì)等腎小囊腎小管、腎集合管重吸收所有葡萄糖、大部分水，部分無機(jī)鹽第6頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三第7頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三尿的形成１腎小球的濾過作用２腎小管和集合管的重

吸收及分泌第8頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三總結(jié)蛋白質(zhì)葡萄糖水無機(jī)鹽尿素血細(xì)胞血漿有有有有有無原尿無有有有有無終尿無無有有有無第9頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三第10頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三二.相關(guān)激素腺體本質(zhì)生理作用抗利尿激素下丘腦多肽類促進(jìn)腎小管和集合管對水分的重吸收醛固酮腎上腺(皮質(zhì))固醇促進(jìn)腎小管和集合管對Na+的重吸收和K+的分泌(保Na+排K+)第11頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三下丘腦垂體腎上腺第12頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三來源去路由腎排出由皮膚排出由肺排出由大腸排出來自飲水來自食物來自物質(zhì)代謝

三、水的平衡問：腎臟排尿主要是排出多余的水分嗎？1.水的來源和去路第13頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三尿量減少渴覺飲水細(xì)胞外液滲透壓升高下丘腦滲透壓感受器垂體后葉抗利尿激素腎小管、集合管重吸收水（+）（+）（－）細(xì)胞外液滲透壓下降（－）飲水不足失水過多食物過咸（+）2.水平衡的調(diào)節(jié)（+）第14頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三四.無機(jī)鹽的平衡：

1、鈉尿液中的Na+食物中的Na+汗液中的Na+糞便中的Na+大腸皮膚腎臟人常識：大量出汗后要補(bǔ)充鹽水第15頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三物質(zhì)來源排出途徑排出特點Na+主要是食鹽①主要經(jīng)腎臟隨尿排出②極少數(shù)隨汗液、糞便排出多吃多排少吃少排不吃不排第16頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三食物中的K+消化道的K+隨糞便排出的K+組織液中的K+尿K+血鉀細(xì)胞中的K+2、鉀k離子動態(tài)平衡示意圖第17頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三物質(zhì)來源排出途徑排出特點K+食物①主要經(jīng)腎臟隨尿排出②未被吸收的部分隨糞便排出多吃多排少吃少排不吃也排第18頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三血鈉降低或血鉀升高分泌醛固酮腎小管集合管吸鈉排鉀腎上腺刺激（--）無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)（+）第19頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三五.水和無機(jī)鹽平衡的意義1水能溶解代謝廢物、排出代謝廢物2水和鈉鹽在維持細(xì)胞外液滲透壓穩(wěn)定方面有重要意義3鉀在維持細(xì)胞內(nèi)液、滲透壓、維持心肌舒張、保持心

肌正常興奮性上有重要意義。第20頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三（01年天津卷）將狗的雙側(cè)腎上腺切除，當(dāng)其出現(xiàn)癥狀后注射某種激素，接著測定隨尿排出的Na＋、K＋的量，結(jié)果如右圖。注射的激素是

A．抗利尿激素

B．腎上腺素C．醛固酮

D．促腎上腺皮質(zhì)激素C第21頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三（2000年上海卷）下列有關(guān)人體水分調(diào)節(jié)的敘述中正確的是（）A、大量飲水，則抗利尿激素分泌增加B、渴覺中樞興奮，則抗利尿激素分泌減少C、抗利尿激素分泌減少，則尿量增加D、細(xì)胞外液中電解質(zhì)濃