第章+人體正常菌群及其作用

第一篇微生物與人體的相互作用武漢大學(xué)生科院鄭從義內(nèi)容提示1.了解感染、疾病、病征等基本概念2.介紹人體正常菌群及其作用3.介紹細(xì)菌的致病性4.介紹真菌的致病性5.介紹病毒與宿主的關(guān)系6.介紹機(jī)體的抗感染免疫機(jī)制幾個基本概念感染(infection)是指微生物突破寄主的防御機(jī)能，在寄主內(nèi)定居和大量繁殖的病理過程。感染涉及宿主和病原體的相互作用，如病原體獲勝，則疾病產(chǎn)生；如機(jī)體獲勝，則感染消失。疾病(disease)當(dāng)病原微生物表現(xiàn)致病力和感染效應(yīng)累積而引起組織損傷時，則疾病發(fā)生。第二章人體正常菌群及其作用毒血癥(toxemia)由于毒素中毒引起機(jī)體細(xì)胞和組織發(fā)生生理及代謝的一系列變化而產(chǎn)生的疾病。病征(sign)是觀察者測量疾病的依據(jù)；癥狀(sympton)是由病人提出的主觀的疾病的量度。例如，在傷寒病中，疾病的病征是機(jī)體出現(xiàn)玫瑰紅斑，而疾病的癥狀是病人感到不知所措的不適。一、正常菌群的概念

正常菌群（Normalflora）指在人體體表和體內(nèi)寄居的微生物群落。正常菌群是在長期歷史進(jìn)化過程中形成的，一般而言，他們對宿主有益無害，屬生理性微生物群落。二、正常菌群的來源與分布

當(dāng)人出生后第一次與外界接觸時就獲得了正常菌群。某些微生物通過與人接觸而獲得(如嬰兒與母親接觸)，而其他則從食物獲得(如配制的嬰兒食物)或從接觸的各種物體(如玩具)獲得?？諝庵械奈⑸镆灿兄谏掀ぜ?xì)胞表面獲得正常菌群。經(jīng)過多年延續(xù)，正常菌群就不斷發(fā)展和精煉了。人機(jī)體中正常菌群的來源機(jī)體內(nèi)無正常菌群的部位機(jī)體內(nèi)無正常菌群的器官：心臟、肝臟、腦、肌肉和生殖器官；機(jī)體內(nèi)無正常菌群的組織和其他部位：血液、腦脊液、受檢測的精液或在腎臟中的尿。機(jī)體內(nèi)正常菌群存在的部位與外界相通的表面或部位都具有正常菌群存在。這些部位包括：皮膚、黏膜、胃腸道、呼吸道、眼和耳的外部、與空氣接觸或空氣進(jìn)入的生殖器官等。人體常見正常菌群部位主要菌類皮膚葡萄球菌、類白喉桿菌、綠膿桿菌、非致病性抗酸桿菌、丙酸桿菌、念珠菌口腔表皮葡萄球菌、甲型及丙型鏈球菌、肺炎球菌、奈氏球菌、乳桿菌、類白喉桿菌、梭桿菌、螺旋體、念珠菌、放線菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型或乙型鏈球菌、肺炎球菌、奈氏球菌、類桿菌、梭桿菌外耳道葡萄球菌、類白喉桿菌、綠膿桿菌、非致病性抗酸桿菌眼結(jié)膜白色葡萄球菌、結(jié)膜干燥桿菌腸道大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、類桿菌、產(chǎn)氣夾膜桿菌、破傷風(fēng)桿菌、雙歧桿菌、真細(xì)菌、乳桿菌、白色念珠菌尿道白色葡萄球菌、類白喉桿菌、非致病性抗酸桿菌陰道乳桿菌、大腸桿菌、類白喉桿菌、白色念珠菌表中喬的正拋常菌受群分脖布揭鴉示幾卵個問僚題①臨人體蚊正常絲式菌群并均為厘異養(yǎng)憶型微蒙生物津，尚恒未發(fā)劇現(xiàn)自坡養(yǎng)型脹微生棗物；②亞人非體正白常菌鴉群包型括了怒需氧慨菌、木厭氧筍菌、跪兼性脅厭氧怨菌；需氧算菌：綠膿枕桿菌厭氧悶菌：破傷毒風(fēng)桿以菌、適丙酸排菌、閥雙歧糖桿菌兼性遼厭氧距菌：大腸紙桿菌鵲、肺閥炎球忘菌、掉鏈球蕉菌等③殃人徒體正殃常菌捎群既招有致虜病菌攝，也胡有非逼致病憑菌致病席菌：綠膿引桿菌患、破昂傷風(fēng)曬桿菌犧、乙觀型鏈游球菌喝、肺咐炎球耀菌等非致矛病菌嶄：大腸鎖桿菌廚、白著色葡梅萄球愚菌、室雙歧宿桿菌靈、乳桐桿菌甜等人體鴿正常全菌群毛包括叼了革扁蘭氏鑒陽性菌和己陰性辭菌革蘭勤氏陽誦性菌籌：葡萄改球菌組、鏈虎球菌污、查破類傷風(fēng)鼓桿菌等革蘭建氏陰筋性菌冊：大腸送桿菌歲、綠坐膿桿隔菌、琴乳桿覽菌等正常忠菌群槽的生征理作鐮用·維持樸皮膚鄭的酸眉性環(huán)亡境（pH棉3-捕5），造成虜抑菌邀效應(yīng)正常碗菌群糖的生獲物拮剃抗作扮用正常梳菌群蒼在生系物體收的特轉(zhuǎn)定部傾位生沈長后墊，對壤其他稻的菌破群有月生物解拮抗鈔的作武用。惕產(chǎn)生是這種茄生物著屏障改的往現(xiàn)往是胃一些冶厭氧丹菌。摸正常異菌群竟通過稅緊密榮與黏貴膜上犧皮細(xì)噴胞結(jié)合,占領(lǐng)聯(lián)位置昨，由碌于在接這些狐部位湊數(shù)量臉很大妨，在通營養(yǎng)炕競爭邪中處隱于優(yōu)乖勢，政并通史過自切身代藥謝來鋤改變付環(huán)境樣的pH值或榜釋放距抗生蔥素，隨來抑孟制外臥來菌禮的生權(quán)長。正常降菌群冒的免該疫作悼用免疫倡作用幼：正常財菌群俊的抗咽源刺掌激可蠢以使感宿主控產(chǎn)生往免疫皇反應(yīng)侍，從賴而減齊少了息本身鑒的危想害。走已有現(xiàn)實驗王表明料，某溫些誘列發(fā)的分自身代免疫守過程汽具有迷抑癌脾作用吩。1、皮老膚正希常菌勇群1)皮膚干的天蛙然屏覺障作糠用完整趙無損腔的皮稻膚合理豬的正檢常菌帶群分者布內(nèi)層菌群懸分布鼻相對帶穩(wěn)定傲（丙趁酸菌拌）表層溫度伯的影帶響濕度云的影五響環(huán)境飛的影塊響正常簡菌群理的動趴態(tài)分制布過渡浪菌群塌（tr元an彈si襯en同t依po猜pu撲la劣ti殖on）數(shù)量臨、種星類動族態(tài)變接化，暗以腐清生菌饞居多找；停留很菌群群（re逼si鐘de章nt架p配op腫ul那at吩io倚n）數(shù)量桐、種牛類相轎對穩(wěn)運(yùn)定，競?cè)绫麐伤峋Ｈ【捍嗟纳鷫疚镛子棺黠w用2、口叉腔正薯常菌場群口中龜存在篇多種政多樣授的正愿常菌慣群。撲好氧風(fēng)鏈球幸菌屬奴的一棉些種攀棲居威在口疤的上英皮組命織中分，而筆厭氧圍乳桿晶菌屬術(shù)的一斥些種達(dá)棲居緒粘連周在牙道周圍敵的蝕更斑上劉。細(xì)宇菌的罩許多悄種以研及許拼多霉慌菌孢近子和耽酵母泛菌也級在口鐮中發(fā)第現(xiàn)。Mo滿vr糠e等報港道口載腔正卸常菌姓群的影分布嬸：牙垢的菌堤群含君量：1011鼻-1宅2個/g唾液的菌叨群含伙量：108-五9個/m蔑l僅細(xì)門菌種棚類：26域4種其分懶布受刷年齡摘、牙灣齒結(jié)脅構(gòu)、齊飲食恨衛(wèi)生矛習(xí)慣練的影味響。3、腸吸道正彎常菌岡群1、正尿常菌里群的倒種類正常耍菌群醒約45擠0－50糧0種，根其中90％為理厭氧系菌。它白們構(gòu)貸成一裂種天戲然的餓生態(tài)嚴(yán)體系撈，互鄙相依挎存、谷互相肯制約團(tuán)、保跟持著斧相對尸的生志態(tài)平既衡3、腸條道正妥常菌嫌群2、正愁常菌設(shè)群的確生理厲效應(yīng)固氮良作用圣（新偽幾內(nèi)羽亞人庸）肺炎思桿菌渡→厭互氧→架固氮(無機(jī)棄氮)→有機(jī)沃氮素音→腸臉壁吸估收→樓進(jìn)入淋血流你。維生蒜素的彩合成熟及分腫泌雙歧行桿菌抗：V－B1、B2、B6、B1討2、葉酸陷等大腸羊桿菌諒：V－K乳桿芝菌：V－E大分努子營策養(yǎng)物隊的分報解腸道做正常亭菌群脹能有季效的勿分解凈大分慌子營饅養(yǎng)物碌（如床多糖馬、多幸肽等昌），場營養(yǎng)宣物除瓣自己肺利用激外，岔多數(shù)它由人唱體腸概壁吸哲收利斷用。3、腸炒道正西常菌度群2、正棄常菌螺群的肺生理騙效應(yīng)◆材營養(yǎng)騰作用灑：正常膨菌群喚的存忌在影學(xué)響著混生物袖體的聾物質(zhì)輝代謝辮與轉(zhuǎn)吊化。諒如蛋谷白質(zhì)揚(yáng)、碳挺水化飄合物男、脂炸肪及預(yù)維生苦素的惠合成悼，膽殘汁的燙代謝漫、膽窯固醇嗚的代被謝及誓激素身轉(zhuǎn)化斜都有蔽正常赤菌群宜的參祥與。4、呼霜吸道喂的正該常菌騾群呼吸均道的糾正常嬌菌群唉僅限腸于上陡呼吸帳道。菌群屬在呼汽吸道悄粘膜系上定皆居、頃生長紗、繁辣殖。來肺炎圓球菌裹、溶狡血性史鏈球拳菌、襪流感丹桿菌懇、綠推膿桿擁菌、籠金黃崗色葡合萄球碰菌常膽以正翼常菌篇群的觀狀態(tài)增存在置于上察呼吸屯道。氣管羨、支致氣管擊、肺密泡等高下呼竹吸道郊一般肉無菌榴。5、其案它部嬌位的使正常衡菌群外耳貫道、懸眼結(jié)跟膜、歪鼻咽醬腔、史尿道島等部么位都橫有正網(wǎng)常菌北群的玻分布皇。陰道喘的生脾態(tài)系腸統(tǒng)正提常菌顯有乳鳥桿菌膛、表竟皮葡次萄球款菌、仙大腸音桿菌放等。踩乳桿傘菌黏巖附在逐陰道漂黏膜忙上皮疼細(xì)胞情上，壯可產(chǎn)明生酸李性環(huán)族境，娛對大央腸桿摧菌、彩類桿菜菌、廊葡萄迎球菌假的過鑰度生錢長繁選殖有估拮抗棒作用銹。尤狂其是蝕對于撐保護(hù)腎自身謎健康畢和胎高兒在勺妊娠李期的膜衛(wèi)生槐有著礙重要單的意贈義，至是一制道重愛要的點(diǎn)生物手屏障三、矮條件辦致病托菌1、基傳本定畝義條件閘致病叔菌：正常刺菌群兇與人腿體的席平衡療關(guān)系烤被打杏破或收因條俘件改鉆變而辰引起里疾病栽的微言生物帥。2、形緒成條障件致糞病菌滅的原射因1）居芹住部杯位的墊改變正常步菌群夫進(jìn)入腿泌尿光道、上腹腔份、血遍流等2）機(jī)蒜體局奴