正常心臟超聲表現(xiàn)

正常超聲心動(dòng)圖一、概論第九章正常超聲心動(dòng)圖超聲心動(dòng)圖(echocardiogram)自20世紀(jì)70年代以來(lái)，超聲心動(dòng)技術(shù)發(fā)展迅猛，目前的超聲心動(dòng)圖(echocardiogram)有：M型超聲心動(dòng)圖法（motion

echocardiography)二維超聲心動(dòng)圖法(twodimensionalechocardiography)多普勒超聲心動(dòng)圖法(dopplerechocardiography)多普勒彩色血流顯像（colordopplerflowimaging）超聲心動(dòng)圖已成為診斷各種心臟病不可缺少的重要手段，故被譽(yù)為80年代的非侵入性心血管造影。

心臟位于胸腔內(nèi)縱膈的前下部，其前方是胸骨體及第2~6肋軟骨。兩側(cè)是肺與胸膜，前方大部分被肺與胸膜遮蓋，僅下部有一三角形區(qū)與胸骨體下半部和左4~5肋軟骨相鄰。第九章正常超聲心動(dòng)圖二、解剖心臟的大體解剖

心臟前面大部由右心室和右心房構(gòu)成，左側(cè)一小部分由左心耳和左心室構(gòu)成。心臟的長(zhǎng)軸由右上指向左下，短軸則由左上指向右下。第九章正常超聲心動(dòng)圖二、解剖心臟的大體解剖

主動(dòng)脈發(fā)自左心室，向右前上方行走。肺動(dòng)脈起至右心室，向左后上行，位于肺動(dòng)脈的前方，發(fā)出5cm處，在主動(dòng)脈弓上方分叉為左右肺動(dòng)脈。第九章正常超聲心動(dòng)圖二、解剖心臟的大體解剖心包是包裹心臟和大血管根部的錐形囊，分為纖維性心包和漿膜性心包，后者又分為臟、壁兩層，其間的狹窄腔隙為心包腔，內(nèi)含20~30ml漿液起潤(rùn)滑作用。第九章正常超聲心動(dòng)圖二、解剖心臟的大體解剖

成人常用2.0~3.5MHz的探頭，兒童和瘦小者可適當(dāng)提高頻率。探頭類(lèi)型選用扇形或相控陣探頭。第九章正常超聲心動(dòng)圖三、檢查方法探頭的選擇

探頭的放置部位通常有：胸骨旁位、心尖位、劍突下位和胸骨上窩位，其中以前兩者多用。第九章正常超聲心動(dòng)圖三、檢查方法探頭的放置部位是應(yīng)用多晶體發(fā)出的多聲束或單晶體聲束加快機(jī)械掃描器對(duì)心臟與大血管探查所取得的切面聲象圖，對(duì)觀察心臟結(jié)構(gòu)與心壁各部分的運(yùn)動(dòng)功能更為直觀。第九章正常超聲心動(dòng)圖四、二維超聲心動(dòng)圖二維超聲心動(dòng)圖(2D-echo)室間延隔膜選部與妖主動(dòng)各脈前押壁相窮連，嶄二尖袖辯前躲葉與弊大動(dòng)發(fā)脈后弟壁相封連。該切明面所側(cè)顯示略的結(jié)步構(gòu)相依當(dāng)于M型超悅聲心角動(dòng)圖1-雨--霧4區(qū)的亞實(shí)時(shí)罪圖像濁。第九茂章章正常另超聲研心動(dòng)寇圖四、槐二維恩超聲巷心動(dòng)陽(yáng)圖胸骨鞭旁左摸室長(zhǎng)擦軸觀自前臉向后框依次涂為右剝室前罪壁、室右窒隱腔、捐前室遠(yuǎn)間隔(室間揭隔的艷前部)、左散室流性出道彈和左屆室腔素、二縣尖瓣打前后珠葉及歲其腱碌索與缺乳頭狗肌和沃左室畢后壁綠。于分心底嶄部分紹則為玻右室料流出喘道、旁主動(dòng)洲脈根滔部、吼主動(dòng)挨脈辯斗和左因心房擺。第九倚章?lián)苷８莱暜愋膭?dòng)色圖四、附二維溫超聲論心動(dòng)驗(yàn)圖胸骨蜂旁左柳室長(zhǎng)化軸觀左室右室室間轟隔主動(dòng)紡脈左房二尖帝瓣左室聞后壁第九圣章項(xiàng)正常霞超聲疊心動(dòng)樣圖四、價(jià)二維曲超聲芹心動(dòng)甜圖胸骨誘旁左女室長(zhǎng)擺軸觀系超差聲束塔與心塘臟長(zhǎng)婦軸垂傻直所盒作的帆橫切蜻面。卷根據(jù)議探查檔平面司的不舍同高存度，爺由心買(mǎi)底向嗎心尖輸可分饒別探振到以尼下切盞面。第九復(fù)章截正常影超聲好心動(dòng)瓦圖四、外二維然超聲肌心動(dòng)衛(wèi)圖胸骨鋪旁短威軸觀顯示壁主動(dòng)員脈根悔部橫兼切面秩，其積中有拉三個(gè)糧隨心褲動(dòng)周瘦期開(kāi)蝴放與晶關(guān)閉路的半健月瓣史，舒輪張期攪瓣膜竹關(guān)閉揀呈“Y”字型申關(guān)閉鐵線，信主動(dòng)愚脈根睜部后黨方為雖左右誕心房如，中遷間有法房間昆隔贈(zèng)。第九榮章喪正常幟超聲轉(zhuǎn)心動(dòng)可圖四、滋二維慎超聲狗心動(dòng)咳圖主動(dòng)松脈瓣驕短軸隊(duì)觀右室炕流出拳道三尖奮瓣肺動(dòng)油脈瓣肺動(dòng)肌脈左房右房主動(dòng)牛脈瓣第九酸章鹿正常虹超聲完心動(dòng)口圖四、瓶二維無(wú)超聲聯(lián)心動(dòng)波圖主動(dòng)嗓脈瓣暮短軸吧觀可見(jiàn)嘴二尖把瓣菲陶薄纖閑細(xì)，瞧前后罩葉鏡朱向運(yùn)把動(dòng)，早于舒幸張朋輛呈魚(yú)鈔口樣妥張開(kāi)額，有木足夠礙的開(kāi)倡放面會(huì)積，俘收縮清期關(guān)奸閉。穴左室冷呈圓遮形，搖于收昆縮期宇呈一蠢致性齒向心講性收禁縮。第九音章踢正常請(qǐng)超聲君心動(dòng)意圖四、答二維襲超聲陶心動(dòng)挨圖二尖漲辨口飛短軸裕觀右室左室所流出施道二尖心瓣第九市章初正常惰超聲者心動(dòng)金圖四、改二維逮超聲伙心動(dòng)暴圖二尖槍辨口丈短軸昂觀可顯怪示左碧室腔缸內(nèi)約嬸在時(shí)熄鐘3和8點(diǎn)的歐位置滅上二卸個(gè)突醋起的隨前外朱側(cè)與曠后內(nèi)象側(cè)乳線頭肌牽，于弦收縮箏期隨齡心壁箏增厚癢而增辜厚。第九暑章荷正常爬超聲弓心動(dòng)愧圖四、謹(jǐn)二維飯超聲笑心動(dòng)畢圖乳頭穩(wěn)肌短資軸觀右室左室乳頭蜘肌第九盆章代正常刮超聲躬心動(dòng)質(zhì)圖四、資二維抱超聲逼心動(dòng)任圖乳頭稍肌短堡軸觀一般室可探宏及規(guī)性則協(xié)肌調(diào)的翁向心巷性收肥縮與尖舒張肯的圓甚形圖悠像即貌左室今心尖梳部。第九紋章拋正常咐超聲邀心動(dòng)陪圖四、辛二維盈超聲捕心動(dòng)洲圖心尖工短軸拒觀左室第九查章獸正常捷超聲溜心動(dòng)撤圖四、剃二維眨超聲育心動(dòng)湖圖心尖窯短軸包觀超聲勸束由角心尖搖向右肯上心記底方慶向作茂額面尤掃查墳時(shí)，渾可顯巴示左縫右心眨室、坦左右糖心房玩、后壇室間抹隔與遠(yuǎn)房間椅隔和喇二組吩房室沉瓣即禮二尖呀瓣與銳三尖繳瓣。第九嬸章草正常香超聲忙心動(dòng)染圖四、煉二維殃超聲緊心動(dòng)也圖心尖賴(lài)四腔盯觀心尖為在圖群像上群，心寬室在士上方?jīng)]，心煮房在糠下方翼，還狂可看仿到肺經(jīng)靜脈險(xiǎn)引流悲人左滅心房史。第九敢章蠢正常抗超聲隸心動(dòng)電圖四、患二維蹦超聲攪心動(dòng)威圖心尖藍(lán)四腔濫觀在心戚尖四樸腔觀混的基捏礎(chǔ)在臉圖像護(hù)上，歡將探妥頭略依向心辣底部懶上抬恰可同替時(shí)顯脫示左璃室流碼出道嚼與主偉動(dòng)脈愛(ài)根部群稱(chēng)心帶尖五貸腔觀揮。第九紅章捧正常陶超聲生心動(dòng)?jì)饒D四、栗二維紛超聲緊心動(dòng)萍圖心尖孩四腔輝觀在四出腔觀之位置根上，加將探犧頭旋她轉(zhuǎn)90度，拌即可林獲得斗此圖虜像，顯示珍左房到與左祥室。第九聞?wù)轮拚獬暥涡膭?dòng)拼圖四、縫二維替超聲龍心動(dòng)嘩圖心尖蝕二腔恐觀心尖綱二腔濟(jì)觀主仁要用猴于觀緞察左腔心室巷的前計(jì)壁及內(nèi)下壁率的舒攏縮功吃能。第九哭章嗓正常尤超聲騙心動(dòng)今圖四、斯二維稿超聲淘心動(dòng)霞圖心尖背二腔度觀是指裳超聲夕以光芳點(diǎn)輝唐度顯虎示心飲臟與鞭大血膨管各贊界面艦的反搬射，解本質(zhì)督為一披維超淡聲。在其X軸偏良轉(zhuǎn)板乘上加船慢掃坊描系偵統(tǒng)，維使代廉表界為面反皇射的最前后眼跳動(dòng)睬的光肯點(diǎn)順越時(shí)間桿而展柳開(kāi)，斗其軌惕跡在禿示波船屏上威形成旋曲線灘，稱(chēng)毒超聲夾心動(dòng)柄圖曲檢線?？扇喌眯睦锱K大浪血管容的徑味線、嫂搏動(dòng)甩幅度之、瓣盼膜活澡動(dòng)度單及心子功能蒼或血董流動(dòng)江力學(xué)勝數(shù)據(jù)承。第九綁章漫正常茶超聲墨心動(dòng)揉圖五、M型超蟻聲心蔑動(dòng)圖M型船超聲半心動(dòng)罩圖于胸錢(qián)骨旁3～4肋間存，超沾聲束饒?jiān)诙a維超駁聲心仿動(dòng)圖耍胸骨縫旁左旱室長(zhǎng)崖軸觀端的引殼導(dǎo)下,由心得尖向元心底稍作弧鎖形掃般描可課獲得輪以下5個(gè)標(biāo)嬌準(zhǔn)曲士線。①晶心尖宋波群(1區(qū))②腱索匯水平花波群(2繞a區(qū))③二尖伸瓣前帽后葉濱波群(2且b區(qū))④二尖僵瓣前藍(lán)葉波要群(3區(qū))⑤心底緩波群(4區(qū))第九勝章秩正常宣超聲拉心動(dòng)計(jì)圖五、M型超碗聲心趴動(dòng)圖標(biāo)準(zhǔn)迷測(cè)量坐區(qū)曲線遍依次乏代表休右室著前壁半、右兼室腔前、空據(jù)間隔府、左倦室腔羨、后義乳頭帖肌及炒左室義后壁枕。此礎(chǔ)區(qū)通妄常不資作為謠特殊養(yǎng)測(cè)量貓的部座位。第九召章泥正常沸超聲羅心動(dòng)塊圖五、M型超愿聲心絡(luò)動(dòng)圖心尖慎波群錦(1妹區(qū))此區(qū)冰由右通室前胞壁、邊右室磨腔、嶼空間品隔、騾左室段腔與序左室終后壁嗚組成域。該城區(qū)系飛測(cè)量青左室能腔內(nèi)滾徑，乘室間施隔與購(gòu)左室銹后壁財(cái)厚度鑰與搏著幅的基標(biāo)準(zhǔn)鍬區(qū)。第九睡章潔正常濤超聲房誠(chéng)心動(dòng)受圖五、M型超天聲心潔動(dòng)圖腱索丸水平設(shè)波群漂(2甘a區(qū)供)第九激章深正常罩超聲剝心動(dòng)惡圖五、M型超著聲心指動(dòng)圖腱索辯水平籌波群獲(2劇a區(qū)緣瑞)左室做腔內(nèi)借有二肚尖瓣商前后定葉曲陳線，福前葉貧曲線森呈“M”樣，靜后葉洲似“w”樣曲材線，件與前日葉呈攝鏡向雅運(yùn)動(dòng)燙。此壓區(qū)主待要用細(xì)于測(cè)媽量右顆心室厲內(nèi)徑柔及觀許察二尋尖瓣希前后滅葉的物運(yùn)動(dòng)廣關(guān)系出。第九掙章東正常喊超聲昂心動(dòng)渴圖五、M型超揚(yáng)聲心龜動(dòng)圖二尖榆瓣前無(wú)后葉割波群狡(2竹b區(qū)賽)第九狐章塘正常竄超聲導(dǎo)心動(dòng)激圖五、M型超愁聲心掙動(dòng)圖二尖練瓣前厲后葉齡波群盜(2訊b區(qū)鴉)聲束憤依次妹通過(guò)黃右室取前壁永、右嘩室腔性、室司間隔合、左費(fèi)室流族出道右、二確尖瓣蒸前葉憶與左友房后腰壁。熟此區(qū)防主要切測(cè)量侄二尖貫瓣搏臉?lè)坝嵶笫夷牧鞒鍪鄣赖睦@寬度堤。第九他章節(jié)正常炒超聲龜心動(dòng)泳圖五、M型超打聲心忠動(dòng)圖二尖拼瓣前夸葉波巡壽群(禿3區(qū)夾)第九茅章央正常厘超聲聽(tīng)心動(dòng)愿圖五、M型超第聲心屆動(dòng)圖二尖煮瓣前漂葉波全群(惹3區(qū)褲)二尖掉瓣收榆縮期笨略向醬前斜穩(wěn)的關(guān)遙閉線牌稱(chēng)CD段；勤舒張嬌期呈田雙峰瘋狀Ｍ動(dòng)樣活毫動(dòng)曲遷線。藍(lán)第一進(jìn)峰稱(chēng)鋸Ｅ峰筆，代監(jiān)表舒尺張期今快速堅(jiān)充盈毀期；太第二倍峰稱(chēng)揪Ａ峰崖，代掩表舒螺張期六緩慢環(huán)充盈弟期。第九粘章?lián)煺Ｍ曅孕膭?dòng)竹圖五、M型超殖聲心似動(dòng)圖二尖忽瓣前熔葉波津群(誤3區(qū)但)E峰為底二尖塌瓣前謙葉在嚷舒張毛期的案快速箏開(kāi)放霧所致在。EF段為旬左室林內(nèi)血珍流反渾沖二乎尖瓣舉前葉勉。FD二舒迅張期并二尖石瓣前題葉處罵于半飯關(guān)閉瓦狀態(tài)睛。A峰為悅左房伐收縮泊，二姑尖瓣卷再開(kāi)剖放有畏關(guān)。B點(diǎn)為針二尖舞瓣恢承復(fù)原缸位，代再處毒于半逮關(guān)閉天狀態(tài)托。C點(diǎn)為丟左室這收縮遭，二贊尖瓣飯關(guān)閉騰所致腔。CD段為愿二尖弊瓣在命收縮耐期的韻關(guān)閉星期。第九蟻章消正常銹超聲洪心動(dòng)掏圖五、M型超咸聲心柄動(dòng)圖二尖毛瓣前鍋葉波術(shù)群(剪3區(qū)毀)由前定至后共聲束濤依次切通過(guò)筋右室現(xiàn)流出游道、謝主動(dòng)允脈根衡部和染左心鎖房。王此區(qū)縣主要出測(cè)量禍主動(dòng)死脈瓣簽搏幅旗及主能動(dòng)脈筆和左解房的吸寬度蓮。第九厲章套正常蠟超聲紋心動(dòng)挪圖五、M型超會(huì)聲心涼動(dòng)圖心底腿波群牲(4飾區(qū))第九斯章瞎正常憤超聲幟心動(dòng)幼圖五、M型超摟聲心錄動(dòng)圖心底灰波群敗(4圓區(qū))由前保至后息聲束輛依次郵通過(guò)她右室臂前壁旋、右央心室首、三估尖前應(yīng)瓣、禁右心眨房房撿間隔昆和左儀心房劉。此興區(qū)主為要測(cè)躺量主雄三尖康瓣搏披幅觀惠察三碌尖瓣盆的活隱動(dòng)形章態(tài)。第九感章掛正常萌超聲頓心動(dòng)休圖五、M型超處聲心夜動(dòng)圖三尖初瓣波同群(皇5區(qū)讓)由前秀至后激聲束倚依次鉆通過(guò)爹右室各前壁弊、右呼室流嗚出道醋、肺棟動(dòng)脈無(wú)瓣和缸主肺總動(dòng)脈代。此棄區(qū)主尚要觀包察肺盞動(dòng)脈龜瓣的奴活動(dòng)握和形動(dòng)態(tài)。第九罵章榆正常咸超聲垮心動(dòng)瘦圖五、M型超臟聲心脊動(dòng)圖肺動(dòng)彩脈波框群(沙6區(qū)晚)多普任勒超盛聲心采動(dòng)圖主是指姿應(yīng)用努多普失勒效悠應(yīng)(do梢pp僅le物ref銅fe形ct畝)的音折頻改免變現(xiàn)非象測(cè)泥定心伯臟大腫血管紐奉內(nèi)的裁血流慌方向留與速哥度。第九墻章所正常蕩超聲猴心動(dòng)外圖六、挎多普際勒超先聲心棕動(dòng)圖多普伐勒超投聲心利動(dòng)圖由肺叨靜脈拐、左彩心房收、二隆尖瓣烈和左柜室流怕入道解組成瘦左室昆流入咸道血陣流。仗主要藍(lán)在心岡尖四搏腔、帶五腔調(diào)和二胞腔觀瘦切面爸中觀蔑察。第九常章炕正常液超聲蒜心動(dòng)雜圖六、掀多普再勒超開(kāi)聲心禿動(dòng)圖左室媽流入甲道血淘流(砌一)整個(gè)嘴左室納流入猛道血牧流均跨成紅螞色血掉流。嗎左房睡內(nèi)紅扎色血橫流持荷續(xù)整扮個(gè)心游動(dòng)周雹期，錢(qián)而二胡尖瓣訊則僅怨在收落縮期鄉(xiāng)豐可見(jiàn)簽。左房二尖宜瓣第九胡章宴正常撞超聲絨心動(dòng)朝圖六、窄多普祝勒超籍聲心酬動(dòng)圖左室傭流入炮道血蘿流(震二)二尖咬瓣口穿血流枯呈雙暑峰圖證形，麥前峰憐出現(xiàn)足于舒高張?jiān)缱兤诘穆曌笫液焖俨[充盈壤期，疲以后獸逐漸互減慢脂。至被舒張始期心滔房收魂縮而澤產(chǎn)生響第二頂峰(后峰)，與謠二尖盤(pán)瓣前賓葉M型曲卵線一神致。第九岡章快正常些超聲須心動(dòng)克圖六、褲多普絡(luò)勒超瞧聲心挺動(dòng)圖左室短流入旅道血沃流(壞三)因聲酒束與耕二、運(yùn)三尖依瓣和非主動(dòng)待脈瓣月口的粥血流遭幾乎剝平行糖，血拼流顯滾像較口好，齡舒張?jiān)馄谘瘟鹘?jīng)皆二、攜三尖貍瓣流預(yù)向心鄰室，窄朝向翼探頭被呈紅侮色.收縮物期則漸有一肉股藍(lán)滔色血容流背定離心悉臟流鎮(zhèn)向主砍動(dòng)脈虎。第九連章搬正常汽超聲避心動(dòng)吉圖六、山多普扯勒超澆聲心鏈動(dòng)圖左室父流出博道血沾流(杠一)心尖微探查遇時(shí)，啄左室