2018年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽養(yǎng)老服務(wù)技能

-2018年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽養(yǎng)老效勞技能賽項(xiàng)試題庫(kù)-一、案例分析參考試題庫(kù)使用說(shuō)明：本案例試題庫(kù),案實(shí)賽比賽前三天，把賽卷隨機(jī)排序后，在監(jiān)視組的監(jiān)視下，由裁判長(zhǎng)指定相關(guān)人員抽取正式賽卷與備用賽卷。為保證區(qū)分度和公正性，抽取后，專家組在監(jiān)視組監(jiān)視下，對(duì)相關(guān)情境會(huì)做適當(dāng)調(diào)整和修改。大賽完畢后一周在大賽上公布競(jìng)賽正式賽卷分標(biāo)準(zhǔn)。1.【情境描述】馬爺爺88個(gè)月收效甚微，認(rèn)為康復(fù)治療勞民傷財(cái)，且作用不大，遂停頓康復(fù)治療。老人現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?，能與人正常交流，吞咽功能正常，但無(wú)法自主翻身，大小便失禁，吃飯、穿衣、洗漱等日常生活活動(dòng)均需要家人幫助。老人近日骶尾部皮膚出現(xiàn)破潰，皮膚表淺潰瘍，基底紅，外表有少量滲液，無(wú)臭味。馬爺爺為事業(yè)單位退休職工，喪偶，育有一兒二女，子女均有穩(wěn)定收入且孝順，但忙于工作均無(wú)法照顧老人，于是為父親請(qǐng)了一名家政效勞員在家中照護(hù)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的照護(hù)，老人骶尾部皮膚發(fā)生破損，子女認(rèn)為家政效勞員不夠?qū)I(yè)，想讓父親入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并征得老人同意。老人兒子家附近有一所日間照料中心，不僅收費(fèi)廉價(jià)，子女探望也較方便。離兒子家５公里處，有一家大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，且有配套的康復(fù)，收費(fèi)較日間照心貴，子女需乘望。任務(wù)要您作為一老護(hù)理專業(yè)人您認(rèn)為老人入住哪個(gè)類型的養(yǎng). z.-并制定詳細(xì)解決方案，解釋措施依據(jù)，以便您在休息時(shí)其他人也能代替您的工作。制定方案時(shí)應(yīng)考慮直觀性展示、功能性/專業(yè)正確的答案、持久性/當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性/適度合理、社會(huì)承受度、家庭、社文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。2.【情境描述】*，女，6，20年前得糖尿病10年前患心梗采取心臟支架治療，3年前患腦梗遺留左側(cè)肢體功能障礙，2個(gè)月前患大面積腦梗，經(jīng)本市*三甲醫(yī)院搶救脫離生命危險(xiǎn)，但目前意識(shí)清楚，時(shí)有急躁情緒，進(jìn)食困難，容易出現(xiàn)嗆咳，生活不能自理，大小便失禁，經(jīng)藥物治療血糖、血壓控制可，但家屬考慮老人生活質(zhì)量問(wèn)題，放棄醫(yī)院治療。*過(guò)高等，從事教育工作，已，信仰基督教夫去世多年生前知，有2女1子，均為知識(shí)分子，沒(méi)有時(shí)間在家里照顧老于老人身體情況，家屬希望入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。任務(wù)要求為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一名工作人員首先請(qǐng)老要什么樣的老機(jī)構(gòu)？老人面前所存，以便您休息時(shí)其他人也能代替您的工作。制定方案時(shí)應(yīng)考慮直觀性展示、功能性/專性/當(dāng)前與遠(yuǎn)性/會(huì)承受度、家庭與文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。3.【情境描述】奶奶，女，90歲，喪偶，10年前出現(xiàn)記憶力下降常說(shuō)自己丟東西，疑心有人進(jìn)了她房間，覺(jué)得冰箱存放的食物，被人動(dòng)過(guò)，有人要害她，每日惶恐不安，極度缺乏平安感。家人認(rèn)為老人糊涂了，未予重視。兩年后，老人脾氣越來(lái)越暴躁，偶爾出現(xiàn)攻擊行為，與人溝通較少，不愿意出門，外出活動(dòng)明顯. z.-減少。家屬試圖帶老人外出就醫(yī)，老人拒絕。隨著病情的逐漸加重，老人出現(xiàn)睡眠顛倒，夜間游走，會(huì)用碗去舀馬桶里的水喝，隨處大小便。三個(gè)月前老人生建議采取保守治療，制動(dòng)。老人目前活動(dòng)受限，長(zhǎng)期臥床，不能自行進(jìn)食、如廁困難。老人曾參加過(guò)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)，是一名女八路軍、老共產(chǎn)黨員，事業(yè)單位離休干部，育有兩子。老人獨(dú)居，子女都在政府機(jī)關(guān)工作，平日里較為繁忙，偶爾會(huì)回家看望老人，日常生活由保姆照顧?，F(xiàn)保姆提出長(zhǎng)時(shí)間休息不好、經(jīng)常被打，身體已不堪重負(fù)，準(zhǔn)備辭職居住小區(qū)公共設(shè)施完善，距離老里往北1公里，有一所日間照料中心，往南5公里有一家高端機(jī)構(gòu)。子女認(rèn)為老人已經(jīng)成為家里最大擔(dān)，需要24小時(shí)照護(hù)，希望把老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。任務(wù)要求：您作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一名工作人員，首先請(qǐng)確定老人目前所存在的主要安康問(wèn)題并制定詳細(xì)解決方案，解釋措施依據(jù)，以便您在休息時(shí)其他人也能代替您的工定方案時(shí)應(yīng)考慮直觀性展示、功能性/專業(yè)正確的答案、持久性/當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性/適度合理、社會(huì)承受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。4.【情境描述】5為女孝順。奶奶雙眼患有白障，視物不清，平時(shí)有失眠的病癥，吃佐匹克隆控制。在家曾跌倒兩次，第一次跌倒是在衛(wèi)生間，造成左下肢脛骨骨折，在第二次跌倒時(shí)因頭部碰到桌子迷了72診硬膜外出血現(xiàn)意識(shí)已恢復(fù)正，但奶奶害怕再跌倒借助助步器行走。老伴爺爺在半年前突然去世，兒女工作繁忙無(wú)暇顧及奶奶，在女兒的勸說(shuō)下入住女兒家附近的環(huán)境及設(shè)施較好的公辦老. z.-年公寓，入住后護(hù)理員發(fā)現(xiàn)奶奶經(jīng)常尿褲，經(jīng)詢問(wèn)尿褲的原因，奶奶告訴護(hù)理員，二十多年前開(kāi)場(chǎng)在咳嗽、打噴嚏、奔跑時(shí)尿液不自主地溢出，并隨著安康狀況的好壞而時(shí)重時(shí)輕。去年年底開(kāi)場(chǎng)病癥加重。詢問(wèn)過(guò)去史，得知奶奶自這個(gè)冬春季以續(xù)咳嗽長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月，漏尿病癥重。詢問(wèn)生育史，女兒為產(chǎn)鉗助產(chǎn)。婦科檢查見(jiàn)子宮Ⅰ度脫垂。泌尿系統(tǒng)檢查，膀胱壓正常，膀胱逼尿肌穩(wěn)定。尿道壓力測(cè)試：在膀胱充盈狀態(tài)下，站立位可見(jiàn)隨咳嗽尿液漏出，咳嗽停頓見(jiàn)漏尿。任務(wù)要求：您作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一名工作人員，首先請(qǐng)確定老人目前所存在的照護(hù)問(wèn)題并制定詳細(xì)解決方案，解釋措施依據(jù)，以便您在休息時(shí)其他人也能性/正確的案、持久性/當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性/適度合理、社會(huì)承受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。5.【情境描述】王爺爺，男，0歲，喪偶，于2013年2月出現(xiàn)記憶力下降，定向力障礙，經(jīng)常說(shuō)自己丟東西，一件事會(huì)反反復(fù)復(fù)說(shuō)很多遍，吃完飯還會(huì)再問(wèn)什么時(shí)候吃飯？出門后，經(jīng)常找不到回家的路。兩年后，老人脾氣越來(lái)越暴躁，伴有人格改變，呈進(jìn)展性加重。每天晚上起床游走，偶爾出現(xiàn)幻聽(tīng)、被害妄想，看到鏡子中的自己不能識(shí)別，會(huì)感到害怕。老人拒絕洗澡、拒絕更換衣服，無(wú)論如何勸說(shuō)，濟(jì)于事，家屬倍奈，無(wú)力照顧。曾任*大型集團(tuán)董事長(zhǎng)，育有一子一女。子女從商，平日里非常繁忙，偶爾會(huì)回家看望老人，日常生活由保姆照顧?，F(xiàn)保姆提出長(zhǎng)時(shí)間休息不好、身心勞累，準(zhǔn)備回老家。老人居住小區(qū)公共設(shè)施完善，距離老人家北5公里，有一所照料中心，南0公. z.-里有一家高端養(yǎng)老機(jī)子女認(rèn)為老人現(xiàn)在需要4小時(shí)生活照護(hù)和4小時(shí)精神陪伴，希望老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。的主要安康問(wèn)題并制定詳細(xì)解決方案，解釋措施依據(jù)，以便您在休息時(shí)其他人也性/持久性/當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性/適度合理、社會(huì)承受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。6.【情境描述】85老伴二人居住，家庭和睦。一年前，戴爺爺因小腦萎縮病情加重，老伴年紀(jì)大，兒女工作繁忙，家中無(wú)人照顧，遂住進(jìn)養(yǎng)老院，兒女會(huì)在周末時(shí)來(lái)養(yǎng)老院看望他。戴爺爺患有小腦萎縮，吃飯困難，需要他人幫助，飲水時(shí)有嗆咳；說(shuō)話不清，無(wú)確表達(dá)自己的需求；站立不穩(wěn)，搖晃，步態(tài)蹣跚，行走時(shí)左右搖擺，坐位時(shí)很難控制自己，易栽倒，需要約束帶約束；手指震顫，抓不住東西；左手有時(shí)會(huì)無(wú)意識(shí)的握緊，易抓傷掌心。戴爺爺白天時(shí)情緒較穩(wěn)定，但晚上有時(shí)會(huì)情緒失控，有錘床、喊叫等行，戴爺爺還有夜尿頻繁的病癥。任務(wù)要求：您作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一名工作人員，首先請(qǐng)確定老人目前所存在的照護(hù)問(wèn)題并制定詳細(xì)解決方案，解釋措施依據(jù)，以便您在休息時(shí)其他人也能性/久性/當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性/適度合理、社會(huì)承受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。7.【情境描述】. z.-79有高血壓病，每日吃波依定、倍他樂(lè)克等降壓藥；同時(shí)還患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫大，活動(dòng)受限，發(fā)病時(shí)全身關(guān)節(jié)疼痛，平日吃依托考昔片、雙醋瑞因膠囊來(lái)控制疾病。最近奶奶有時(shí)會(huì)忘記自己在做飯，開(kāi)著煤氣就出門，記憶力下降明顯，女兒因小子剛出生，忙于照顧子無(wú)暇顧及老人，又非常擔(dān)憂發(fā)生意外，處于平安考慮將奶奶送到養(yǎng)老院。入住后養(yǎng)老護(hù)理員通過(guò)和老人的溝通，發(fā)現(xiàn)奶奶因女兒不能照顧她，情緒低落及焦慮，有失落感，降壓藥沒(méi)有按時(shí)服用，量血壓180／1mmHg。的照護(hù)問(wèn)題并制定詳細(xì)解決方案，解釋措施依據(jù)，以便您在休息時(shí)其他人也能代性/專性/當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性/適度合理、社會(huì)承受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境和性要求。8.【情境描述】877，不能正確答復(fù)下列問(wèn)題，有時(shí)還會(huì)高聲喊叫，生活完全由老伴兒照顧1年前，老伴兒因長(zhǎng)期勞累，突發(fā)心肌梗死去世。爺爺?shù)膬鹤訛槔先苏?qǐng)了一位保姆，負(fù)責(zé)照顧老人的日常起居，最近，爺爺總是郁郁寡歡、悶悶不樂(lè)，經(jīng)常一個(gè)人待在屋里，有時(shí)會(huì)盯著老伴兒的遺像看，看著看著就會(huì)流眼淚。兩周前，爺爺夜第1外固定、臥床，生活不能自理。保姆提出照護(hù)負(fù)擔(dān)過(guò)重，身心疲憊，要休息一段時(shí)間。爺爺退休前是一位京劇藝術(shù)家，喜歡唱戲、書(shū)法、看報(bào)紙。兒子、兒媳. z.-均在私企單位工作，平日里總是加班，較為繁忙。老人居住的小區(qū)有一所日間照料心近有一所結(jié)合型養(yǎng)機(jī)構(gòu)。家為人現(xiàn)在需要24小時(shí)專業(yè)照護(hù)，希望老人入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。題有哪些？并制定出適宜的照護(hù)方案，病情解釋措施依據(jù)。以便你在休息設(shè)計(jì)其替代、功性/專業(yè)正確的答案、持久性/當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性/適度合理、社會(huì)承受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。9.【情境描述】72要坐在輪椅上，老伴5年前去世，生需要護(hù)理員來(lái)照王老的姐姐和兒子每周都來(lái)探望他一次，跟他聊聊家常。但是，半年前，王老的姐姐因?yàn)樾呐K病發(fā)作去世了，只剩下兒子來(lái)看他了。最近王老總是一個(gè)人待在屋里，晚上總是，王老總說(shuō)沒(méi)有胃口，飯量還不到平時(shí)的一半，體重也輕了好幾斤。每天好不容易勸他到大廳去看電視消遣消遣，他也總是坐在電視前發(fā)愣，有時(shí)還會(huì)流起眼休7，每天都坐著輪椅去活動(dòng)室練習(xí)一小時(shí)書(shū)法。平時(shí)熱愛(ài)的書(shū)，他平時(shí)最喜歡看的報(bào)紙也堆在里，自王老老伴及姐姐后，他總了活著沒(méi)有意思。題有哪些？并制定出適宜的照護(hù)方案，病情解釋措施依據(jù)。以便你在休息設(shè)計(jì)其替代、功性/專業(yè)正確的答. z.-案、持久性/當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性/適度合理、社會(huì)承受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。10.【情境描述】83動(dòng)緩慢。兩年前出現(xiàn)記憶力下降，經(jīng)常找不到東西，有時(shí)會(huì)疑心別人進(jìn)了他的房間，說(shuō)地上有別人的腳印。近期，老人越來(lái)越不愿意出門，和家人的溝通也越來(lái)越少，家屬試圖帶老人外出就醫(yī)，老人拒絕。一個(gè)月前老人在如廁的過(guò)程中不慎跌導(dǎo)致右踝骨折，自理能力下降，需要借助輪行。老人是*大型集團(tuán)退休干部，育有一子一女。子女都已成家，平日里工作較為繁忙，周末偶爾回家看望老人。老人日常生活由保姆照顧，現(xiàn)保姆提出要回老家照顧待產(chǎn)的兒媳。老人居住小區(qū)公共設(shè)施完善，周邊就有一所日間照料中心和一家高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老人目前需要24小時(shí)專業(yè)照護(hù)和陪希望老人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。的主要安康問(wèn)題并制定詳細(xì)解決方案，解釋措施依據(jù)，以便您在休息時(shí)其他人也性/持久性/當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性/適度合理、社會(huì)承受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。11.【情境描述】馬爺爺，68歲，漢族，高中文化，半年前發(fā)作積腦梗死〞，出院回家后一直未行康復(fù)治療。老人目前長(zhǎng)期臥床，左側(cè)偏癱，右手可取物，能翻身向左側(cè)，不能實(shí)現(xiàn)右側(cè)翻身。老人無(wú)不良飲食習(xí)慣，近期進(jìn)食時(shí)偶有嗆咳，無(wú). z.-大小便失禁。馬爺爺洗漱、穿脫衣服、用餐、如廁均需老伴協(xié)助，因此情緒低落，常嘆息流淚，拖累老伴深感自責(zé)。老人子女希望父親入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，得到專業(yè)的照護(hù)，體檢結(jié)果顯示老人無(wú)傳染病及精神類疾病。馬爺爺夫婦均為企業(yè)單位退休職工，其子女在外地都有穩(wěn)定工作，當(dāng)?shù)匾褜?shí)施老年人長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)。老伴體健，平素馬爺爺?shù)娜粘Ｆ鹁佑衫习檎疹?。老夫妻倆小區(qū)有一所日間照料中心，附近有一所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。馬爺爺不同意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一是不想給子女增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；二是不想與奶奶分開(kāi)。子女無(wú)奈，來(lái)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尋求幫助，并為馬爺爺提入住申請(qǐng)。任務(wù)要求：您作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一名工作人員，請(qǐng)問(wèn)您通過(guò)何種方式評(píng)估確定老人目前所存在的主要安康問(wèn)題，并制定詳細(xì)解決方案，解釋措施依據(jù)，以便您在休息時(shí)其他人也能代替您的工作。制定方案時(shí)應(yīng)考慮直觀性展示、功能性/專性/當(dāng)前與遠(yuǎn)性/會(huì)承受度、家庭與文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。12.【情境描述】0壓15年，長(zhǎng)期服用倍他樂(lè)克，藥物服用無(wú)規(guī)律，感覺(jué)身體不適時(shí)才服藥，自主性較強(qiáng)，不喜勸導(dǎo)。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前，在家中曾摔跤兩次，均無(wú)大礙。半年辭退保姆兩名，兒子無(wú)奈，將其送住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，不愿參加機(jī)構(gòu)組織。白爺爺育有一子一女，兒子為事業(yè)單位職工，女兒無(wú)穩(wěn)定收入，白爺爺?shù)纳钯M(fèi)用均由其兒子承當(dāng)，當(dāng)?shù)厣形磳?shí)施老年人長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)。平素白爺爺?shù)娜粘Ｆ鹁佑衫习檎疹?，由于白爺爺半年前喪偶，后搬至兒子家居住。在兒子家居住? z.-間，老人經(jīng)常與鄰居因瑣事?tīng)?zhēng)吵，一個(gè)月前與兒媳吵架后要求入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，入住后與工作人員說(shuō)只老護(hù)理員好，子其他人都對(duì)自己不好。主要安康問(wèn)題，并制定詳細(xì)解決方案，解釋措施依據(jù)，以便您在休息時(shí)其他人也性/持久性/當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性/適度合理、社會(huì)承受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。13.【情境描述】爺爺，5歲，漢族，大學(xué)文化，三年前開(kāi)場(chǎng)健忘，如燒菜忘放鹽，出門忘鎖門等情況時(shí)有發(fā)生，家人以為是年紀(jì)大的緣故未加以重視。老人近期經(jīng)常出現(xiàn)幻覺(jué)，總覺(jué)得有人要放毒氣害他，把家中所有可能有孔隙的地方均貼上了膠布，如電視機(jī)插座及遙控器均未能幸免。子女遂將其送往醫(yī)院檢查，經(jīng)醫(yī)生診斷為阿爾茨海默癥，遵醫(yī)囑口服鹽酸多奈哌齊片。老人目前行動(dòng)自如，需他人提醒如廁，經(jīng)常把子認(rèn)成兒子，對(duì)人戒備心強(qiáng)，平日鎖緊房門，不愿出門。爺爺為企業(yè)單位退休職工，喪偶，育有一兒二女。老人享有長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)，子女均有穩(wěn)定收入且孝順，老人住在兒子家，但兒子忙于工作無(wú)法照顧老人。老人兒子所住小區(qū)有一家日間照料中心，收費(fèi)較廉價(jià)。離兒子家不遠(yuǎn)處有一所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，配備有醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、心理咨詢師等專業(yè)人員，但收費(fèi)較日間中心貴。任務(wù)要您作為一老護(hù)理專業(yè)人您認(rèn)為老人入住哪個(gè)類型的養(yǎng)并制定詳細(xì)解決方案，解釋措施依據(jù)，以便您在休息時(shí)其他人也能代替您的工作。制定方案時(shí)應(yīng)考慮. z.-直觀性展示、功能性/專業(yè)正確的答案、持久性/當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性/適度合理、社會(huì)承受度、家庭、社文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。14.【情境描述】老伯，75歲，喪偶?xì)g吃肉及甜食，不蔬菜，。不愛(ài)活動(dòng)。白檢查結(jié)果顯示，血糖、血脂偏高最近一段時(shí)間腹脹便不暢便2-3次大便干結(jié)，自行服用助消化藥，但自覺(jué)效果不佳，食欲略有下降。并且夜間入睡困難，多夢(mèng)，早醒，睡眠質(zhì)量差，為彌補(bǔ)夜間睡眠的缺乏，現(xiàn)每日下午睡眠達(dá)2-3h。老人退休前為一家報(bào)社的編輯，大學(xué)文化程度，老人子女均在國(guó)外，不能陪伴老人，因此老人入住在居住地的施較好的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。任務(wù)要求：您作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一名工作人員，首先請(qǐng)確定老人目前所存在的主要安康問(wèn)題并制定詳細(xì)解決方案，解釋措施依據(jù)，以便您在休息時(shí)其他人也能代替您的工定方案時(shí)應(yīng)考慮直觀性展示、功能性/專業(yè)正確的答案、持久性/當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性/適度合理、社會(huì)承受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。15.【情境描述】78，7住3經(jīng)吸氧治療緩解，老人有高血壓病10年，口服藥物治療，維持在正常水，老人近2年性格較為孤僻愿與他人交往，健忘，特別是近力減退明顯，偶有購(gòu)物時(shí)出現(xiàn)計(jì)算困難。家屬擔(dān)憂老人再次出現(xiàn)問(wèn)題，希望老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老從事業(yè)單位退休，育有一子，家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般，居住小區(qū)公共. z.-設(shè)施較為完但不能提供實(shí)時(shí)吸氧效其子無(wú)奈老機(jī)構(gòu)尋求幫助。任務(wù)要求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？老人面前所存在的照護(hù)問(wèn)題并制定詳細(xì)的解決方案，解釋措施依據(jù)，以便您休息時(shí)其他人也能代替您的工作。制定方案時(shí)應(yīng)考慮直觀性展示、功能/專業(yè)正確的答案、持久性/當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性/適度合理、社會(huì)承受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。16.【情境描述】74病10慢，2交，大便正常，生活能自理。老人無(wú)工作，不識(shí)字，有一子一女，兒女經(jīng)濟(jì)情況一般，考慮老人精，家屬希望老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。任務(wù)要求的照護(hù)問(wèn)題并制定詳細(xì)的解決方案，解釋措施依據(jù)，以便您休息時(shí)其他人也能代性/專性/當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性/適度合理、社會(huì)承受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境和性要求。二、綜合技能參考試題〔標(biāo)準(zhǔn)〕庫(kù)使用說(shuō)明：本案例試題庫(kù),綜現(xiàn)賽比賽前三天，把賽卷隨機(jī)排序后，在監(jiān)視組的監(jiān)視下，由裁判長(zhǎng)指定相關(guān)人員抽. z.-取六個(gè)操作模塊，為保證區(qū)分度和公正性，專家組在監(jiān)視組監(jiān)視下，專家組根據(jù)抽取的六個(gè)操作模塊，綜合為兩個(gè)綜合技能情境為綜合技能工程正式賽卷與備用。每個(gè)綜能情境包含抽取的3及3個(gè)具體操作任務(wù)。大賽完一周在大賽上公賽正式賽卷及評(píng)準(zhǔn)。據(jù)"員"國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),技能競(jìng)主指技競(jìng)包三面：生照根護(hù)康練具下：生活照料模塊；為臥床老年人更換床單；為留置尿管的老年人更換尿袋；識(shí)別老年人進(jìn)食困難的原因和應(yīng)對(duì)措施；用棉球法為老年人進(jìn)展口腔護(hù)理。根底護(hù)理模塊：采用繃帶包扎法進(jìn)展外傷止血包扎；為老年人進(jìn)展?jié)駸岱?；為老年人測(cè)量腋下體溫；應(yīng)對(duì)老年人Ⅰ度燙傷。康復(fù)訓(xùn)練模塊：使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人；幫助老年人進(jìn)展穿脫衣服訓(xùn)練；指導(dǎo)老年人使用拐杖行走訓(xùn)練；指導(dǎo)肢體障礙老年人進(jìn)展床上翻身的康復(fù)訓(xùn)練；指導(dǎo)肢體障礙老人進(jìn)展橋式運(yùn)動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練。具體如下：. z.-〔一〕生活照料模塊試題1.為帶鼻飼管老年人進(jìn)展進(jìn)食照料【情境】高奶奶，左側(cè)癱瘓，右側(cè)臥位，呈嗜睡狀態(tài)，吞咽困難，醫(yī)囑給予鼻飼，請(qǐng)護(hù)理員通過(guò)鼻飼管為高奶奶進(jìn)食?！?〕此題分值：100分〔2〕考核時(shí)間：5分鐘〔3〕考核形式：實(shí)操〔4〕考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成通過(guò)鼻飼管進(jìn)食的全過(guò)程；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的考前須知?！?〕否認(rèn)項(xiàng)①操作過(guò)程中，泄漏考生信息〔地區(qū)、單位、等〕，該題得0〞分。. z.-“0?！?〕賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào) 名稱 規(guī)格 單位 數(shù)量 備注1 手動(dòng)護(hù)理床 搖床 1 帶護(hù)欄2 模擬人3 雙層治療車4 餐桌5 餐碗6 水杯7 彎盤8 餐巾9 餐巾紙10 軟枕11 一次性使用灌注器12 無(wú)菌紗布13 醫(yī)用膠布

普通 個(gè) 1600*440*860 個(gè) 6普通 個(gè) 3徑16cm 個(gè) 6徑7cm 個(gè) 613*20cm 個(gè) 1234×72cm 條 63層*200抽 包 640*60 個(gè) 680毫升 支 67.5*7.5cm 塊 60.9*400cm 卷 6

準(zhǔn)備胃管備小污物桶可用床頭柜替代盛200毫升鼻飼飲食盛溫水黃色根據(jù)考生數(shù)量適當(dāng)準(zhǔn)備適量. z.-14 別針 1號(hào) 個(gè) 6 平安別針保險(xiǎn)別針1號(hào)3.1cm一盒60015 不銹鋼污物碗16 醫(yī)用免洗洗手液17 記錄筆18 記錄單

14cm 個(gè) 6500毫升 瓶 6黑色0.5m 支 6A4紙 本 6〔7〕實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程 分 技術(shù)操作要求 實(shí)際得分1.1環(huán)境準(zhǔn)備〔口述:〔1〕房間干凈、整潔；1分〕〔2〕空氣清新、無(wú)異味。1分〕1.2護(hù)理員準(zhǔn)備〔口述〕：步 作〔1〕著裝整齊；〔1分〕驟 備〔2〕用七步洗手法洗凈雙手。1分〕14分1.3老年人準(zhǔn)備：〔1〕操作加口述：護(hù)理員站在床前，身體前傾，微笑面對(duì)老年人，評(píng)估，核對(duì)；〔1分〕〔2〕操作加口述：評(píng)估胃管插入長(zhǎng)度完好；1分〕〔3〕操作加口述：檢查胃管固定周圍的皮膚情況。1分〕. z.-〔4〔1〕〔5〔1〕1.4〔5少1〔4少2〔3少3上〔1〕盛200器1盤2布1。2.1核對(duì)：步驟2步驟3

〔1〕操作：護(hù)理車推擺放在床頭；1分〕對(duì) 〔2〕口述：再次核對(duì)房間號(hào)；床號(hào)；；性別；2分〕通 〔3〕口述：核對(duì)飲食。1分〕9分 2.2溝通：〔1〕口述加操作：護(hù)理員附在老年人耳邊喚醒老年人；2分〕〔2〕口述加操作：做好解釋，取得配合，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切。3分〕3.1搖高床頭：〔1〕口述：護(hù)理員向老人解釋需搖高床頭；1分〕〔2〕操作：搖高床頭30-45度?！?分〕飼3.2進(jìn)餐前準(zhǔn)備：前 〔1〕口述：護(hù)理員再次洗手；1分〕備〔2〕口述加操作：物品擺放合理；1分〕2分〔3〕口述加操作：在老年人的頷下墊毛巾；2分〕〔4〕口述加操作：頜下放彎盤；1分〕〔5〕口述加操作：翻開(kāi)別針，翻開(kāi)胃管末端紗布；1分〕〔6〕口述加操作：胃管末端放在頜下彎盤，紗布放在治療車污物碗。2分〕. z.步驟4步驟5

查管5分展飼0分

-4.1詳細(xì)口述三種檢查胃管是否在胃的方法：〔1〕口述：觀看氣泡；3分〕〔2〕口述：劍突下聽(tīng)診；3分〕〔3〕口述：抽吸見(jiàn)胃液。3分〕4.2采用抽吸見(jiàn)胃液的方法：〔1〕口述加操作：用空推注器連接胃管末端；1分〕〔2〕口述加操作：抽吸見(jiàn)胃液；1分〕〔3〕口述加操作：將胃液推回；1分〕〔4〕口述加操作：斷開(kāi)連接；1分〕〔5〕口述加操作：推助器放在餐桌彎盤；1分〕〔6〕口述加操作：蓋好胃管末端蓋帽，放在頜下彎盤。1分〕備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣6分。5.1測(cè)試溫度：〔1〔2〕〔2〔2〕〔3為0〔2〕備注：未測(cè)試溫度，扣6分。5.2初次進(jìn)水：〔1〕口述加操作：用推注器抽吸20ml溫水；1分〕〔2〕口述加操作：注入胃管潤(rùn)滑胃管〔模擬〕；1分〕〔3〕口述加操作：斷開(kāi)連接，推注器放于桌面彎盤；1分〕〔4〕口述加操作：蓋好胃管末端蓋帽。1分〕. z.-備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣4分。5.3初次進(jìn)食：〔1〕口述加操作：用推注器抽吸鼻飼飲食50毫升；〔1分〕〔2〕口述加操作：翻開(kāi)蓋帽，連接胃管；1分〕〔3〕口述加操作：鼻飼液緩慢注入胃管，速度10-13毫升/分。〔2分〕備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣4分。5.4再次進(jìn)食：〔1〕口述加操作：注完后斷開(kāi)，蓋好蓋帽；1分〕〔2〕操作：持推注器正確；1分〕〔3〕口述加操作：反復(fù)抽吸、推注、每次鼻飼量不超過(guò)200ml?！?分〕備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣4分。5.5再次進(jìn)水：〔1〕口述加操作：用推注器抽吸50ml溫水；1分〕〔2〕口述加操作：連接胃管，以脈沖式方法，沖洗胃管管壁殘?jiān)?分〕〔3〕操作：斷開(kāi)連接，將推注器放在護(hù)理車上的彎盤；1分〕〔5〕口述加操作：提起胃管，讓胃管水分充分流入胃；1分〕〔6〕口述加操作：沖洗胃管末端，蓋好蓋帽。1分〕5.7固定鼻飼管：〔1〕口述加操作：用新的無(wú)菌紗布包好胃管末端，固定在老年人頭部上方；2分〕〔3〕口述：保持進(jìn)食體位30分鐘后再將床放平；2分〕〔4〕口述：防止誤吸。1分〕備注：鼻飼完畢立即放平床位，扣6分。. z.-6.1整理用物：〔1〕口述加操作：護(hù)理員為老人擦凈口鼻分泌物，撤下毛巾；2分〕步 理〔2〕口述加操作：整理床單位；1分〕驟 錄〔3〕口述加操作：清洗灌注器及餐具備用。1分〕68分 6.2洗手、記錄：〔4〕口述加操作：護(hù)理員洗手；2分〕〔5〕口述加操作：記錄鼻飼時(shí)間和量。2分〕：〔1〔1〕〔2〔1〕知 〔3后30分鐘禁忌吸痰。1分〕6分 口述：〔1〕鼻飼老人用藥在醫(yī)生指導(dǎo)下粉碎；1分〕〔2〕鼻飼過(guò)程中，觀察老年人表現(xiàn)；1分〕〔3〕發(fā)現(xiàn)有惡心、嘔吐、胃液中混有咖啡樣物，立即停頓操作并報(bào)告。1分〕價(jià) 1.與老年人溝通要表達(dá)人文關(guān)心；3分〕6分 2.操作過(guò)程動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、平安。3分〕合計(jì)得分裁判長(zhǎng)： 裁判員： 核分員： 年 月 日. z.-題2.布置睡眠環(huán)境，協(xié)助老年人上床睡覺(jué)【情境】王奶奶，77歲，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，現(xiàn)在是秋天，晚上8點(diǎn)多了，在房間，坐在輪椅上看電視。請(qǐng)護(hù)理員為王奶奶布置睡眠環(huán)境，協(xié)助老年人上床睡覺(jué)?！?〕此題分值：100分〔2〕考核時(shí)間：5分鐘〔3〕考核形式：實(shí)操〔4〕考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作②做好溝通工作③按照操作流程完成布置睡眠環(huán)境協(xié)助老年人上床睡覺(jué)的全過(guò)程④做好操作后的整理工作⑤掌握操作的考前須知〔5〕否認(rèn)項(xiàng)①操作過(guò)程中，泄漏考生信息〔地區(qū)、單位、等〕，該題得0〞分。. z.-“0?！?〕賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào) 名稱 規(guī)格 單位 數(shù)量 備注1 手動(dòng)護(hù)理床 多功能 1 配備平安護(hù)欄2 標(biāo)準(zhǔn)化老年人3 雙層治療車

相貌接近于老年人普通 人 1〔男、女；服飾；動(dòng)作；語(yǔ)言〕同前 個(gè) 6 備小污物桶全鋼管加固可4 輪椅 折疊收納老人 輛 3手動(dòng)便攜輪椅車5 床褥 常規(guī)單人床褥 套 36 棉被 常規(guī)單人棉被 套 37 枕頭 常規(guī)單人棉被 個(gè) 38 大號(hào) 成人枕頭大小 個(gè) 6. z.-9 中號(hào)10 小號(hào)11 免洗洗手液

成人枕2/3大小 個(gè) 2*6套同診脈手診大小 個(gè) 2*6套300毫升 瓶 6〔7〕實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程 總分 技術(shù)操作要求 實(shí)際得分1.1環(huán)境準(zhǔn)備：〔1〕口述：房間干凈整潔；1分〕〔2〕口述：睡前開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘；〔2分〕〔3〕口述：保持環(huán)境安靜。1分〕1.2護(hù)理員準(zhǔn)備：步 工作 〔1〕口述：著裝整齊；1分〕驟 準(zhǔn)備 〔2〕口述加操作：用七步洗手法洗凈雙手。2分〕115分 1.3老年人準(zhǔn)備：〔1〕口述：評(píng)估老年人身體情況；2分〕〔2〕口述：確定肢體健、患側(cè)。2分〕1.4物品準(zhǔn)備：〔1〕口述：枕頭；1分〕〔2〕口述：床褥；1分〕. z.步驟2步驟3

溝通14分布置睡眠環(huán)境44分

-〔3〔1〕〔4〔1〕2.1進(jìn)入老人房間，與老人溝:〔1〕口述加操作：輕輕敲門進(jìn)入房間；1分〕〔2〕口述加操作：告知老年人應(yīng)該休息了。1分〕〔3〕態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切；3分〕2.2調(diào)節(jié)溫濕度，詢問(wèn)老人有無(wú)特殊需:〔1〕口述：詢問(wèn)溫濕度是否適宜；2分〕〔2〕口述：詢問(wèn)是否需要排便，有無(wú)特殊需求2分〕〔3〕口述加操作：關(guān)閉門窗，拉好窗簾。2分〕〔4〕態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切；3分〕3.1協(xié)助老人鋪好被褥，調(diào)整舒適度：〔1，〔4〕〔2〔2〕〔3“S〔2〕3.2輪椅轉(zhuǎn)移：〔1〕口述加操作：將輪椅推至床尾，與床邊呈30-45度角，剎車、固定；4分〕〔2〕口述加操作：協(xié)助老人從輪椅上站起；3分〕〔3〕口述加操作：健側(cè)轉(zhuǎn)移到床上坐下。3分〕備注：操作過(guò)程中，輪椅未剎車，扣“4〞分。備注：操作過(guò)程中，使用患側(cè)轉(zhuǎn)移，扣4分。. z.-備注：操作過(guò)程中，老年人跌到，為否認(rèn)項(xiàng)，全題得“0〞分。3.3協(xié)助老人調(diào)整舒適臥位：〔1〕口述加操作：協(xié)助躺平；2分〕〔2〕口述加操作：向床對(duì)側(cè)移位至床中心；2分〕〔3〕口述加操作：協(xié)助右側(cè)臥位；2分〕3.4正確、合理使用軟枕，給與支撐：〔1〕口述加操作：頸肩部墊小軟枕；2分〕〔2〕口述加操作：患側(cè)上肢伸直，手心向上，下墊大軟枕；2分〕〔3〕口述加操作：健側(cè)上肢胸前抱中枕2分〕〔4〕口述加操作：雙下肢小腿處墊中枕。2分〕〔5〕口述加操作：患側(cè)腳踝下方墊小枕2分〕3.5整理用物：〔1〕操作：蓋好蓋被；2分〕〔2〕操作：支起床擋；2分〕〔3〕操作：固定輪椅。2分〕3.6調(diào)節(jié)燈光：〔1〕口述加操作：開(kāi)啟地?zé)簦?分〕〔2〕口述加操作：關(guān)閉大燈。2分〕步 關(guān)門 4.1退出老人房間：驟 退出 〔1〕口述加操作：輕步退出房間；1分〕44分 〔2〕口述加操作：輕手關(guān)門；1分〕. z.-4.2觀察、巡視：〔1〕口述：透過(guò)門上玻璃窗進(jìn)展觀察。1分〕〔2〕口述：觀察老年人安靜睡眠，方可離開(kāi)。1分〕5.1口述：〔1〕老年人睡前臥室要通風(fēng)換氣，防止因空氣混濁影響睡眠；3考前須知 分〕12分〔2〕根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備適宜的被褥；3分〕〔3〕注意枕頭軟硬、上下適中；3分〕〔4〕操作過(guò)程注意動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、平安3分〕。綜合評(píng)價(jià)10分

1.評(píng)估老年人身體狀況，要準(zhǔn)確；3分〕2.與老年人溝通要表達(dá)人文關(guān)心；3分〕3.操作過(guò)程動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、平安。4分〕合計(jì)得分裁判長(zhǎng)： 裁判員： 核分員： 年 月 日. z.-題3.為臥床老年人更換床單【情境】爺爺，80歲，四肢活動(dòng)不靈，臥床，請(qǐng)護(hù)理員為爺爺更換床單?！?〕此題分值：100分〔2〕考核時(shí)間：5分鐘〔3〕考核形式：實(shí)操〔4〕具體考核要求：①做好操作前的準(zhǔn)備工作②做好溝通工作③按照操作流程完成臥床老年人更換床單的全過(guò)程④做好操作后的整理工作⑤掌握操作的考前須知〔5〕否認(rèn)項(xiàng)：①操作過(guò)程中，泄漏考生信息〔地區(qū)、單位、等〕，為否認(rèn)項(xiàng)，該題得0〞分。②操作過(guò)程中，護(hù)理員沒(méi)有支起床檔而離開(kāi)床，為否認(rèn)項(xiàng)，該題得0〞分。. z.-〔6〕賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào) 名稱 規(guī)格 單位 數(shù)量 備注1 護(hù)理床 醫(yī)用 1 床鋪備好2 護(hù)理車3 標(biāo)準(zhǔn)老年人4 床褥5 蓋被6 枕頭7 床單8 軟墊9 臉盆10 掃床刷11 醫(yī)用掃床刷套

90*45*86cm普通單人150*200單人單人普通上直徑約37cm下直徑約26cm5*20cm10*25cm

輛 6 (帶有布袋)人 1 相貌接近于老年人〔男、女；服飾；動(dòng)套 3套 3套 3床 9個(gè) 6 中等大小個(gè) 6 藍(lán)色個(gè) 6 把長(zhǎng)為15cm個(gè) 6〔7〕實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程 總分 技術(shù)操作要求 實(shí)際得分步 工作 1.1環(huán)境準(zhǔn)備：驟 準(zhǔn)備 〔1〕口述：室整潔、溫濕度適宜；1分〕. z.1步驟2步驟3

-14分 〔3〕口述：關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋。1分〕1.2護(hù)理員準(zhǔn)備：〔1〕口述：服裝整潔；戴帽子、口罩；1分〕〔2〕口述加操作：七步洗手法洗凈雙手。1分〕1.3老年人準(zhǔn)備：〔1〕口述：評(píng)估老年人身體活動(dòng)情況；1分〕〔2〕口述：確定可以進(jìn)展操作；1分〕〔3〕平臥在床、蓋好被子、支起床檔；1分〕〔4〕提前解決大小便等特殊要求。1分〕1.4物品準(zhǔn)備：〔1〕口述：掃床車；1分〕〔2〕口述：床刷和刷套；1分〕〔3〕口述：臉盆2個(gè)，護(hù)理車上下層各1個(gè)；〔1分〕〔4〕口述：清潔床單1床；〔1分〕〔5〕口述：物品擺放合理；1分〕〔6〕口述：軟枕1個(gè)?！?分〕2.1進(jìn)入老人房間：溝通 〔1〕操作：備齊用物，輕敲門，推車進(jìn)入老人房間置于床尾；1分〕4分 〔2〕口述加操作：向老年人解釋，取得配合；1分〕〔3〕態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切。2分〕更換 3.1協(xié)助老人翻身，呈左側(cè)臥位：床單 〔1〕操作：護(hù)理員站在床右側(cè)；1分〕57分 〔2〕口述加操作：協(xié)助老年人翻身向?qū)?cè)側(cè)臥，墊軟枕；2分〕. z.-〔3〔1〕3.2抓取一側(cè)舊床單：〔1〕操作：左手抓住床頭床單，右手抓住床尾床單，向床中間拉出；2分〕〔2〕操作：雙手松開(kāi)近側(cè)床單；1分〕〔3〕操作：向?qū)?cè)卷起至老年人身下。1分〕3.3掃床：〔1〕操作：右手取床刷，左手取床刷套，套在床刷上；2分〕〔2〕手褥墊〔2分〕〔3〕刷的13；〔2分〕〔4〕〔1分〕〔5〕，〔1分〕3.4鋪一側(cè)新床單：〔1〕操作：雙手取清潔床單，對(duì)齊床中線，鋪好近側(cè)床單；2分〕〔2〕操作：余下一半卷塞于老年人身下。2分〕〔3〕操作：將近側(cè)床單床頭局部45度反折于床褥下；2分〕〔4〕操作：將床尾局部45度反折于床褥下；2分〕〔5〕操作：中間局部反折床墊下，繃緊床單，鋪平。2分〕3.5協(xié)助老人翻身，呈右側(cè)臥位：〔1〕口述加操作：撤掉軟枕，將老年人向近側(cè)翻身平臥；2分〕〔2〕操作：由平臥向近側(cè)轉(zhuǎn)移，側(cè)臥于清潔床單上，2分〕〔3〕操作：蓋好蓋被，支起床擋。2分〕. z.-備注：操作過(guò)程中，護(hù)理員沒(méi)有支起床檔而離開(kāi)床旁，全題得“0〞分。3.6抓取另外一側(cè)舊床單：〔1〕操作：推護(hù)理車轉(zhuǎn)到床對(duì)側(cè)，擺在床頭；2分〕〔2〕操作：右手抓住床頭床單，左手抓住床尾床單，向床中間拉出；2分〕〔3〕操作：雙手松開(kāi)近側(cè)床單，將床單向上卷起；2分〕〔4〕再單分、在污〔2分〕3.7掃床：〔1〕操作：右手拿床刷，遞于左手；1分〕〔2〕操刷年刷中線墊掃〔4分〕〔3〕操要的1/3；〔1分〕〔4〕清刷車〔1分〕3.8鋪另外一側(cè)新床單：〔1〕操作：拉平老年人身下的清潔床單，平整鋪于床褥上；1分〕〔2〕操作：將近側(cè)床單床頭局部45度反折于床褥下；2分〕〔3〕操作：將床尾局部45度反折于床褥下；2分〕〔4〕操作：繃緊床單，鋪平。2分〕3.9整理床單位：〔1〕操作：協(xié)助老年人平臥于床中線；1分〕〔2〕操作：蓋好被子；1分〕〔3〕口述加操作：支起床檔，詢問(wèn)感覺(jué)。1分〕. z.-備注：操作過(guò)程中，護(hù)理員沒(méi)有支起床檔而離開(kāi)床旁，全題得“0〞分。步驟4

4.0處理用物：整理 〔1〕口述：操作后開(kāi)窗通風(fēng)；1分〕用物 〔2〕口述：更換下的床單統(tǒng)一洗滌、消毒、晾干備用。2分〕7分 〔3〕口述加操作：七步洗手法洗凈雙手；2分〕〔4〕口述：記錄；〔2分〕口述：〔1〕操作輕柔，不過(guò)多暴露老人身體，以免受涼；2分〕考前須知 〔2〕協(xié)助老人翻身時(shí)，注意平安，防止墜床；2分〕8分〔3〕掃床時(shí)，每掃一刷要重疊上一刷的1/3；〔2分〕〔4〕一床一刷套，不可重復(fù)穿插使用。2分〕綜合評(píng)價(jià)10分

1.評(píng)估老年人身體狀況，要認(rèn)真、準(zhǔn)確；3分〕2.與老年人溝通要表達(dá)人文關(guān)心；3分〕3.操作過(guò)程動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、平安。4分〕合計(jì)得分裁判長(zhǎng)： 裁判員： 核分員： 年 月 日. z.-題4.識(shí)別老年人進(jìn)食困難的原因和應(yīng)對(duì)措施【情境】奶奶，79歲，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，臥床，大便干結(jié)，可以從床上轉(zhuǎn)移到輪椅上坐位進(jìn)餐，愛(ài)吃肉，右手能拿食品，需要協(xié)助喂菜、喂湯。今天，午餐是素包子，奶奶吃了一口，把包子放在一邊，不想吃了，請(qǐng)護(hù)理員識(shí)別老年人進(jìn)食困難原因并采取解決措施。〔1〕此題分值：100分〔2〕考核時(shí)間：5分鐘〔3〕考核形式：實(shí)操〔4〕考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成識(shí)別老年人進(jìn)食困難的原因和應(yīng)對(duì)措施的全過(guò)程；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的考前須知?！?〕否認(rèn)項(xiàng)①操作過(guò)程中，泄漏考生信息〔地區(qū)、單位、等〕，該題得0〞分。. z.-“0?！?〕賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào) 名稱 規(guī)格 單位 數(shù)量 備注1 護(hù)理床 手動(dòng)多功能床 1 配備平安護(hù)欄2 輪椅 同前 輛 3相貌接近于老年人3 標(biāo)準(zhǔn)老年人 位 1〔男、女；服飾；動(dòng)作；語(yǔ)言〕4 餐碗〔盛米粥〕 14cm 個(gè) 6 不銹鋼3045 真饅頭 普通 個(gè) 6 模擬6 餐巾 34×72cm 條 6 黃色7 餐巾紙 200抽 包 6 小包8 水杯〔盛裝溫水〕 8.2*13.5 個(gè) 6 高款裝水300毫升9 湯匙 20.4*4.6 個(gè) 6 不銹鋼10 小餐桌 YU610移動(dòng)餐桌 3 床旁餐桌11 餐盤〔盛炒肉貼圖示〕 直徑：5.5-6.5英寸 個(gè) 612 壓舌板 150*18mm 支 6 一次性. z.-13 手電筒14 軟墊15 免洗洗手液

YM-8829 個(gè) 6普通 個(gè) 6500毫升 瓶 6〔7〕實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程步驟1驟2

分值 技術(shù)操作要求 實(shí)際得分1.1環(huán)境準(zhǔn)備：〔1〕口述：房間干凈整齊；1分〕〔2〕口述：空氣清新，無(wú)異味。1分〕1.2護(hù)理員準(zhǔn)備：〔1〕口述：著裝整齊；1分〕工作 〔2〕口述加操作：用七步洗手法洗凈雙手。1分〕準(zhǔn)備 1.3老年人準(zhǔn)備：11分 口述：老人現(xiàn)平臥在床，可以轉(zhuǎn)移至坐位進(jìn)餐；2分〕1.4〔5少1〔4少2〔3少3〔1〕口述：餐碗〔盛米粥〕、水杯〔盛溫水〕；湯匙；〔食物〔素包子〕；餐墊1盛。檢查 2.1檢查輪椅：輪椅 〔1〕口述加操作：檢查手把是否完好；1分〕. z.步驟3驟4

桌10溝通6分?jǐn)[體位29分

-〔2〕口述加操作：檢查扶手是否完好；1分〕〔3〕口述加操作：檢查坐墊是否完好；1分〕〔4〕口述加操作：檢查靠背是否完好；1分〕〔5〕口述加操作：車輪充氣是否充足；1分〕〔6〕口述加操作：檢查剎車是否完好；1分〕〔7〕口述加操作：檢查腳踏板是否完好；1分〕〔8〕口述加操作：輪椅放置床頭。1分〕2.2檢查餐桌：〔1〕口述加操作：檢查桌面是否完好1分〕〔2〕口述加操作：檢查桌腿是否完好1分〕3.1與老人溝通：〔1〔1〕〔2〔1〕〔3〔1〕〔4〔1〕〔5〔2〕4.1協(xié)助老人翻身、坐起：〔1〕操作：護(hù)理員站在右側(cè)床中間；1分〕〔2〕操作：放下床擋；1分〕〔3〕操作：翻開(kāi)蓋被S〞型折疊對(duì)側(cè)；1分〕〔4〕從床頭到床尾操作；1分〕〔5〕口述加操作：協(xié)助老人頭部右側(cè)位；1分〕〔6〕口述加操作：健側(cè)手握住患側(cè)手放在胸腹前；1分〕. z.-〔7〔1〕〔8〔2〕〔9〔2〕〔10〕口述加操作：協(xié)助老人坐起2分〕4.2協(xié)助老人站立：〔1〕操作：面對(duì)老年人；1分〕〔2〕操作;保護(hù)好老年人患側(cè)手；1分〕〔3〕口述加操作：讓老年人健側(cè)手抓住患側(cè)手，環(huán)抱護(hù)理員頸肩部；〔1分〕〔4〕操作：護(hù)理員右腳向前伸，插在老年人兩腿之間；1分〕〔5〕操作：左腳向后呈半蹲位；1分〕〔6〕操作：雙手托住老年人兩側(cè)腋下；1分〕〔7〕操作：用雙腿力量直立，協(xié)助老年人站立。1分〕4.3輪椅轉(zhuǎn)移：〔1〕口述加操作：指導(dǎo)老年人使用健側(cè)腿邁向輪椅；2分〕〔2〕操作：護(hù)理員用右膝關(guān)節(jié)推老年人左膝關(guān)節(jié)；1分〕〔3〕口述加操作：協(xié)助老年人向右側(cè)旋轉(zhuǎn)坐到輪椅上；1分〕備注：非健側(cè)轉(zhuǎn)移，扣3分?！?〕口述加操作：取舒適坐位；1分〕〔5〕口述加操作：系平安帶；1分〕〔6〕口述加操作：放好腳踏板；1分〕備注：未系平安帶，扣3分。〔7〕口述加操作：患側(cè)墊好軟墊；1分〕. z.-〔8〔1〕備注：轉(zhuǎn)移過(guò)程中，老年人跌倒為否認(rèn)項(xiàng)，全題得“0〞分5.1餐前準(zhǔn)備：步驟5

〔1〕操作：將小餐桌擺放老年人面前；1分〕〔2〕口述加操作：護(hù)理員再次用七步洗手法洗凈洗手；1分〕〔3〕口述加操作：食物放在餐桌上，擺放合理；1分〕〔4〕口述加操作：為老年人頷下墊餐巾；1分〕〔5〕口述加操作：右手邊放餐巾紙。1分〕5.2測(cè)試食物溫度：觀察 〔1度進(jìn)餐 〔1〕表現(xiàn) 〔2在0〔1〕9分 備注：未測(cè)試溫度，該項(xiàng)扣2分。5.3協(xié)助進(jìn)餐：分析原

〔1〕口述加操作：用湯匙盛1/3溫水，喂一口水，濕潤(rùn)口腔、食管；1分〕〔2吃〔1〕6.1溝通、了解：〔1〕口述：詢問(wèn)老年人為什么不吃？1分〕驟6 因 〔2〕口述:詢問(wèn)老年人有無(wú)口腔咽部疼痛？1分〕備注：未詢問(wèn)，該項(xiàng)扣2分。9分 〔3〕態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切。4分〕. z.-備注：根據(jù)操作表現(xiàn)判斷得分。6.2檢查口腔：〔1〕操作:左手拿壓舌板，右手拿手電筒；1分〕〔2〕口述加操作：檢查口腔無(wú)潰瘍、無(wú)齲齒、無(wú)咽部紅腫；1分〕〔3〕口述：詢問(wèn)有無(wú)咀嚼、吞咽困難?！怖夏耆藫u頭〕1分〕備注：未檢查口腔，該項(xiàng)扣3分。7.1：做出正確判斷，采取應(yīng)對(duì)措施：判斷原因采取步驟7措施9分記錄驟8 報(bào)告4分

〔1〕口述：老年人常見(jiàn)進(jìn)食進(jìn)水困難的原因；3分〕〔2口述根據(jù)老年人喜歡吃肉的習(xí)慣今天吃素包子老年人不喜歡吃，是飲食習(xí)慣的原因；1分〕〔3加纖維素，利于排便，發(fā)動(dòng)老人繼續(xù)吃包子，并且給老年人講已經(jīng)為她準(zhǔn)備了芹菜炒肉絲，既有利于緩解大便干結(jié)，又解決了想吃肉的問(wèn)題2分〕備注:“0。〔4〔1〕〔5〔1〕〔6〔1〕8.1洗手、記錄：〔1〕口述加操作：進(jìn)餐完畢，護(hù)理員洗手，協(xié)助老人洗手；1分〕〔2〕口述：記錄老年人表現(xiàn)、進(jìn)食困難原因、采取的措施；2分〕〔3〕報(bào)告主管，通知營(yíng)養(yǎng)師合理配餐。1分〕. z.知3分價(jià)10分

-：〔1〔1〕〔2〔1〕〔3〔1〕1．了解老年人常見(jiàn)進(jìn)食進(jìn)水困難的根本原因；3分〕2．與老年人溝通要表達(dá)人文關(guān)心；3分〕3．檢查老年人口腔、咽部，操作動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、平安。4分〕合計(jì)得分裁判長(zhǎng)： 裁判員： 核分員： 年 月 日. z.-題5.用棉球法為老年人進(jìn)展口腔護(hù)理情境：奶奶，帕金森病，臥床，生活不能自理，不會(huì)刷牙漱口，請(qǐng)護(hù)理員用棉球法為奶奶進(jìn)展口腔清潔?！?〕此題分值：100分〔2〕考核時(shí)間：5分鐘〔3〕考核形式：實(shí)操〔4〕具體考核要求：①做好操作前的準(zhǔn)備工作②做好溝通工作③按照操作流程完成用棉球法為老年人進(jìn)展口腔護(hù)理全過(guò)程④做好操作后的整理工作⑤掌握操作的考前須知〔5〕否認(rèn)項(xiàng)擦洗前后，無(wú)清點(diǎn)棉球?yàn)榉裾J(rèn)項(xiàng)，全題得0〞分?！?〕賽場(chǎng)準(zhǔn)備. z.-號(hào) 稱 格 位 量 注1護(hù)理床 同前12 標(biāo)準(zhǔn)化老年人3牙模4 雙層治療車

同前 個(gè) 116*17cm 個(gè) 6 可調(diào)式大模型同前 個(gè) 6 備小污物桶口腔護(hù)理包〔彎盤1個(gè)；治療碗1個(gè)污物碗1個(gè)；5 鑷子1把彎血管鉗1把； 普通 個(gè) 6干棉球16個(gè)〔治療碗〕；壓舌板1支；〕6 手電筒 14.5*4.5c 支 67 漱口杯 350毫升 個(gè) 68毛巾34*72cm 條 69 潤(rùn)唇膏3.5g 支 610 棉簽 單頭8cm 包 6 適當(dāng)〔7〕實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程 總分 技術(shù)操作要求 實(shí)際得分. z.-作驟1 備13分溝步驟2 通6分

1.1環(huán)境準(zhǔn)備：〔1〕口述：房間干凈整齊；1分〕〔2〕口述：光線明亮。1分〕1.2護(hù)理員準(zhǔn)備：〔1〕口述：著裝整齊；1分〕〔2〕口述加操作：七步洗手法洗凈雙手、戴口罩。1分〕1.3老年人準(zhǔn)備：〔1〕口述：平臥在床，評(píng)估全身狀況尚好、無(wú)義齒、無(wú)口腔潰瘍、無(wú)牙齦出血；可以操作2分〕〔2〕口述：已協(xié)助老人排便。1分〕1.4物品準(zhǔn)備：物品備齊4分〕，少1件〔3分〕，少2件〔2分〕，少3件以上〔1分〕〔1〕口述：治療車；治療盤1個(gè)；口腔護(hù)理包：〔有彎盤1個(gè)；治療碗1個(gè)；污物碗1個(gè)；鑷子1把；彎血管鉗1把；干棉球16個(gè)〔治療碗壓舌板1支筒1膏1杯1開(kāi)；干巾1條?！?〕品合止。(2分)2.1與老人溝通：〔1〕口述：推治療車放在床頭2分)〔2〕述作老，配；(2分)〔3〕度，親。(2分). z.3.1協(xié)助老人擺放體位： -驟3步驟4

位3分觀察5分

〔1〕口述加操作：協(xié)助老年人頭偏向一側(cè)，面向護(hù)理員。1分〕〔2〕操作：毛巾鋪在老年人胸前及右側(cè)頜下枕頭上。1分〕〔3〕操作：翻開(kāi)口護(hù)包；取彎盤置于老年人右側(cè)頜下。1分〕4.1檢查口腔：〔1〕操作:壓舌板放置在左側(cè)口護(hù)包，位置固定，防止污染；1分〕〔2〕操作：手電筒放置在口護(hù)包右側(cè)外面，防止污染口護(hù)包1分〕〔3〕操作：左手持壓舌板，右手持手電筒；1分〕〔4〕口述加操作：再次檢查口腔粘膜無(wú)出血，無(wú)感染；1分〕〔5〕操作：壓舌板和手電筒歸位。1分〕備注：壓舌板放置未固定位置，導(dǎo)致污染，扣5分5.1操作前準(zhǔn)備：〔1〕口述加操作：清點(diǎn)治療碗棉球16個(gè)〔2分〕〔2〕操作：用溫水將棉球浸濕；1分〕〔3)操作：左手持鑷子，右手持血管鉗；1分〕擦拭口 〔4〕操作：鑷子夾棉球，從上向下遞與血管鉗夾緊1/3；〔2分〕步驟5

腔 〔5〕操作：在污物碗上方絞干，不滴水為宜?！?分〕39分 5.2擦洗口腔：〔1〕口述加操作：第一個(gè)棉球濕潤(rùn)口唇，再依次擦洗口腔：1分〕〔2〔2〕〔3〔2〕. z.步驟6

整理14分

-〔4〔2〕〔5〔2〕〔6〔2〕〔7〔2〕〔8〔2〕〔9〔2〕〔10〕口述加操作：縱向擦洗近側(cè)下側(cè)；2分〕〔11〕口述加操作：螺旋擦洗近側(cè)下咬合面；2分〕〔12〕口述加操作：用壓舌板撐開(kāi)對(duì)側(cè)面頰部弧形擦洗；2分〕〔13〕口述加操作：用壓舌板撐開(kāi)近側(cè)面頰部弧形擦洗；2分〕備注：壓舌板放置未固定位置，導(dǎo)致污染，扣4分〔14〕口述加操作：“之〞形擦洗硬腭；2分〕〔15〕橫擦舌面；〔2分〕〔16〕口述加操作：U〞型擦洗舌下。2分〕6.1清點(diǎn)棉球數(shù)量、再次檢查口腔：〔1〕口述加操作：清點(diǎn)棉球16個(gè)，擦洗前后數(shù)量相等；2分〕〔2〕操作：左手取壓舌板，右手拿手電筒；2分〕〔3〕口述加操作：再次檢查牙齦無(wú)出血。1分〕6.2處理用物：(1)操作：撤去彎盤放于治療車下層；1分〕(2)口述加操作:用〔2分〕〔3〕作:用〔1分〕〔4〕〔2分〕. z.-〔5；

〔1〕6.3洗手、記錄：(1)口述加操作：七步洗手法洗凈雙手；1分〕(2)口述：記錄。〔1分〕考前須知10分總體評(píng)價(jià)10分

〔1〕口述：動(dòng)作輕柔防止碰傷粘膜。意識(shí)不清老年人禁漱口；2分〕〔2〕口述：擦洗時(shí)用血管鉗夾緊棉球，防止遺漏，彎頭朝向擦洗面，每面換棉球1個(gè)，不得重復(fù)使用；2分〕〔3〕口述：棉球不可過(guò)濕，防止多余水分引起老年人嗆咳；2分〕〔4〕口述：每次口擦拭時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，以20-25秒為限；〔2分〕〔5〕口述：擦拭上顎和舌面，位置不可太深，防止老年人不適。2分〕〔1〕熟悉操作流程；3分〕〔2〕操作步驟準(zhǔn)確；3分〕〔3〕動(dòng)作輕柔，擦洗干凈；2分〕〔4〕操作中隨時(shí)與老人溝通并注意觀察老人反響。2分〕合計(jì)得分裁判長(zhǎng)： 裁判員： 核分員： 年 月 日. z.-〔二〕根底護(hù)理模塊試題1.采用繃帶包扎法進(jìn)展外傷止血包扎【情境】奶奶，72歲，能自理，自行如廁時(shí)不慎跌倒，右上臂肘關(guān)節(jié)碰在墻壁上，局部有皮膚擦傷，外表有少量滲血，自己感覺(jué)右側(cè)肘部輕微疼痛，不影響活動(dòng)。請(qǐng)養(yǎng)老護(hù)理員采用繃帶包扎法進(jìn)展右側(cè)肘部傷口止血包扎?！?〕此題分值：100分〔2〕考核時(shí)間：5分鐘〔3〕考核形式：實(shí)操+口述〔4〕具體考核要求：①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程完成用繃帶包扎法進(jìn)展外傷止血包扎全過(guò)程；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的考前須知。〔5〕否認(rèn)項(xiàng)：未評(píng)估有無(wú)骨折即包扎為否認(rèn)項(xiàng)，該題不得分?！?〕賽場(chǎng)準(zhǔn)備. z.-號(hào) 稱1 雙層治療車2 治療盤3 繃帶4紗布?jí)K5 醫(yī)用膠布6剪刀7 救護(hù)用三角巾8一次性口罩9碘伏10 棉簽

格 位同前個(gè)40*30cm 個(gè)7.5*7.5卷普通塊同上卷中號(hào)把90*90*130CM條普通個(gè)100ml/瓶瓶10個(gè)/包 包

量 注6 備小污物桶、黃色垃圾袋小桶各6個(gè)6 放置小的物品2 按考生人數(shù)準(zhǔn)備6 按考生人數(shù)準(zhǔn)備6紙質(zhì)的66 備用，交替使用6 按考生人數(shù)準(zhǔn)備6假設(shè) 按考生人數(shù)準(zhǔn)備11 記錄單 A4紙 假設(shè) 按考生人數(shù)準(zhǔn)備12 筆13棉墊14 免洗洗手液

黑色支610平方塊6100ml 瓶 6〔7〕實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程 總分 技術(shù)操作要求 實(shí)際得分步 工作 1.1環(huán)境準(zhǔn)備：. z.驟 準(zhǔn)備 （1）口述：房間整潔；1分〕 -110分 （2）口述：溫濕度適宜。1分〕1.2護(hù)理員準(zhǔn)備：（1）口述：著裝整齊；1分〕步驟2

評(píng)估13分

（2）口述加操作：七步洗手法洗凈雙手、戴口罩；2分〕1.3老年人準(zhǔn)備：（1）口述：老人已脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)；1分〕（2）口述：取坐位。1分〕1.4物品準(zhǔn)備：口述：物品備齊3分〕，少1件〔2分〕，少2件以上〔1分〕〔治療車、治療盤、繃帶、紗布?jí)K、三角巾、膠布、剪刀、碘酒、棉簽、記錄單、筆、免洗洗手液、口罩、棉墊〕。2.1現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：（1）操作：接到老人呼叫，得知老人入廁時(shí)不慎跌倒，攜治療車立即趕往老人房間；〔1分〕（2）口述加操作：評(píng)估肢體無(wú)骨折；3分〕（3）口述加操作：評(píng)估出血類型為毛細(xì)血管出血；3分〕（4）口述加操作：扶老人坐起，安撫老人情緒；〔3分〕〔5〕態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切。3分〕步驟3

3.1上報(bào)：報(bào)告 （1）口述加操作：以與醫(yī)生溝通的方式報(bào)告；1分〕5分 （2）口述加操作：描述老年人受傷情況；2分〕〔3〕口述加操作：在醫(yī)生的指導(dǎo)，采取緊急救助措施。2分〕. z.4.1消毒覆蓋傷口： -步驟4步驟5

消毒覆蓋傷口10分加壓包扎固定38分

（1）口述：向老人解釋消毒的目的；1分〕（2）操作：自傷口邊緣向外消毒皮膚；2分〕〔3〕操作：干凈紗布覆蓋傷口；2分〕〔4〕口述加操作：輕輕按壓受傷局部止血；3分〕〔5〕口述加操作：膠布橫向粘帖兩道。2分〕5.1加壓包扎：〔1〕口述：向老人解釋繃帶包扎的目的；1分〕〔2〕口述加操作：展開(kāi)繃帶8公分處；〔2分〕〔3〕口述加操作：自下而上；1分〕〔4〕口述加操作：自左向右。1分〕〔5〕口述加操作：由離心端向向心端包扎；2分〕〔6〕口述加操作：先環(huán)形包扎兩周并壓住繃帶頭。2分〕〔7〕口述加操作：“8〞字形上下包扎；3分〕〔8〕口述加操作：包扎圍為關(guān)節(jié)上下10厘米。〔3分〕〔9〕口述加操作：每一圈與前一圈重疊2/3，；〔3分〕〔10〕口述加操作：在關(guān)節(jié)上方環(huán)形包扎兩圈；3分〕〔11〕口述加操作：用膠布在肢體外側(cè)固定。3分〕5.2：結(jié)實(shí)〔1分〕、整齊1分〕、美觀1分〕。5.3：三角巾懸掛：〔1〕口述：向老人解釋使用三角巾的目的1分〕〔2〕操作：三角巾頂角對(duì)正肘關(guān)節(jié)，底邊位于胸前；3分〕〔3〕操作：三角巾繞于頸后系于一側(cè)肩部〔打結(jié)下墊一棉墊〕。3分〕. z.步觀察驟記錄6 8分

-〔4〔2〕〔5〔2〕6.1觀察記錄，整理用物：〔1〕口述加操作：觀察傷口有無(wú)繼續(xù)出血。2分〕（2）操作：整理用物1分〕；（3）口述加操作：七步洗手法洗凈雙手1分〕。（4）口述：記錄出血原因及類型2分〕；（5）口述：記錄加壓及包扎情況2分〕。7.1口述：〔1〕毛細(xì)血管出血量少，可用流動(dòng)清水清潔。2分〕考前須知 （2）大血管出血量大時(shí)先止血；2分〕10分 （3）并立即就醫(yī)處理。2分〕（4）用止血帶止血中，注意觀察傷口遠(yuǎn)端皮膚(2分)（52〕價(jià) 1.包扎時(shí)動(dòng)作輕柔，無(wú)再次傷害2分〕。2.熟悉操作步驟與流程，操作規(guī)2分〕。6分 3.老年人體位舒適，意外應(yīng)對(duì)及時(shí)準(zhǔn)確2分〕。合計(jì)得分裁判長(zhǎng)： 裁判員： 核分員： 年 月 日. z.-題2.為老年人進(jìn)展?jié)駸岱蟆厩榫场客鯛敔敚?0歲右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，醫(yī)生請(qǐng)護(hù)理員為王爺爺做局部濕熱敷。〔1〕此題分值：100分〔2〕考核時(shí)間：5分鐘〔3〕考核形式：實(shí)操+口述〔4〕具體考核要求：①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程完成濕熱敷全過(guò)程；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的考前須知?！?〕賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào) 名稱 規(guī)格 單位 數(shù)量 備注1 多功能護(hù)理床 同前 12 枕頭 同前 個(gè) 1. z.-3 棉被 150*200cm 條 14 標(biāo)準(zhǔn)化老人 同前 位 15 雙層治療車 同前 個(gè) 6 備小污物桶6 治療盤 40*30cm 個(gè) 67 一次性中單 120*80 塊 68 浴巾 70*140cm 條 69 毛巾 34*72cm 條 610 敷布 58*33cm 塊 1211 紗布 8*10cm 塊 612 量杯 1000ml 個(gè) 613 溫?zé)崴?適量14 彎盤 18*11.5cm 個(gè) 615 凡士林油 400ml 個(gè) 616 棉簽 20支/包 包 假設(shè)

白凡士林根據(jù)參賽選手人數(shù). z.-17 盆18 大鑷子19 水溫計(jì)20 筆21 記錄單22 免洗洗手液

同前 個(gè) 630 把 12醫(yī)用 支 6同前 支 6A4 本 6500毫升 瓶 6〔6〕實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程 總分 技術(shù)操作要求 實(shí)際得分1.1環(huán)境準(zhǔn)備：（1）口述：房間干凈整齊；1分〕步 工作 （2）口述：關(guān)閉門窗保暖。1分〕驟 準(zhǔn)備 1.2護(hù)理員準(zhǔn)備：1 8分 （1）口述：服裝整潔；1分〕（2）口述加操作：七步洗手法洗凈雙手。1分〕1.3物品準(zhǔn)備：. z.-（1〔3少1〔2少2〔1〕、、單。步驟2步驟3

溝通13分進(jìn)展?jié)駸岱?6分

1.4老年人準(zhǔn)備：口述：老年人平臥于床上；1分〕2.1溝通事項(xiàng)：（1）口述：熟悉了解病情；2分〕（2）口述加操作：評(píng)估全身及局部皮膚情況；2分〕（3）口述：可以進(jìn)展?jié)駸岱螅?分〕〔4〕口述加操作：協(xié)助排便、喝水；2分〕〔5〕口述加操作：講解濕熱敷過(guò)程，取得老年人配合；2分〕〔6〕要求態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切。3分〕3.1濕熱敷過(guò)程：（1）操作：備齊物品擺放合理；1分〕（2）操作：推治療車置于老年人床邊適宜位置；1分〕（3）口述加操作：向老人問(wèn)好，放下床檔；1分〕（4）操作：翻開(kāi)蓋被；1分〕（5）操作：充分暴露右側(cè)膝關(guān)節(jié)部位；2分〕（6）口述加操作：左手托起腘窩部；1分〕. z.-（7〔2〕（8〔3〕（9〔3〕〔10〕口述加操作：測(cè)水溫50-60℃之間；〔3分〕（11）操作：擦干水溫計(jì)收起；1分〕（12）操作：再將水倒入水盆中；1分〕（13）操作：將敷布在水盆中浸透；1分〕（14）操作：持大鑷子擰干；1分〕（15）口述加操作：不滴水為宜；2分〕（16）口述加操作：在手腕掌側(cè)測(cè)試溫度；2分〕（17）口述加操作：感覺(jué)不燙；1分〕（18）操作：放于老年人膝關(guān)節(jié)部位紗布上；2分〕（19）操作：將干毛巾蓋在敷布上面，以防散熱過(guò)快；2分〕（20）口述：詢問(wèn)有無(wú)不適；2分〕（21）口述加操作：老年人感覺(jué)過(guò)熱可揭開(kāi)毛巾一角放出熱氣；2分〕（22）操作：最后大浴巾保溫；1分〕3.2觀察：（1）口述：濕敷期間觀察局部皮膚有無(wú)發(fā)紅、燙傷等情況；1分〕（2）口述：如有異常立即停頓并報(bào)告；1分〕3.3濕熱敷時(shí)間、溫度：. z.-整理15分考前須知

（1每3-5分鐘換一〔要更一次布〕〔3分〕（2）口述水盆時(shí)加水保溫；〔2分〕〔3〕口述濕熱時(shí)間為20-0分鐘?！?分〕4.1濕熱敷完畢：（1）口述加操作：翻開(kāi)毛巾；1分〕（2）口述加操作：撤去敷布放入水盆；1分〕（3）口述加操作：紗布擦干油漬；1分〕（4）口述加操作：用毛巾擦干皮膚水痕；1分〕（5）口述加操作：整理衣褲；1分〕（6）口述加操作：檢查褲子及床單有無(wú)污染；1分〕（7）口述加操作：整理床單位；1分〕（8）口述加操作：詢問(wèn)老年人需求，攜物離開(kāi)；1分〕4.2整理用物：（1）將熱敷巾洗凈晾干備用；1分〕〔2〕七步洗手法洗凈洗手；2分〕4.3記錄：（1）口述加操作：濕熱敷時(shí)間；2分〕（2）口述加操作：濕熱敷前后局部皮膚情況。2分〕5.1口述：. z.-8分 （1溫0〔2分〕（2〔2〕5.2口述：（1）〔1〔1〔1敏〔1〕價(jià) 1.熟悉操作流程2分、步驟準(zhǔn)確規(guī)2分；2.隨時(shí)觀察2分，語(yǔ)言親切分1分；10分3.動(dòng)作輕柔1分，確保老人平安2分。合計(jì)得分裁判長(zhǎng)： 裁判員： 核分員： 年 月 日. z.-題3.為老年人測(cè)量腋下體溫【情境】吳爺爺，80歲，臥床，神志清楚，今天查房，主訴周身發(fā)冷，請(qǐng)護(hù)理員為吳爺爺測(cè)量腋下體溫?！?〕此題分值：100分〔2〕考核時(shí)間：5分鐘〔3〕考核形式：實(shí)操+口述〔4〕考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成為老年人測(cè)量腋下體溫的全過(guò)程；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的考前須知。（5）否認(rèn)項(xiàng)體溫表折斷，老年人受傷，該題不得分。. z.-〔6〕賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào) 名稱 規(guī)格 單位 數(shù)量 備注1 多功能護(hù)理床 手動(dòng) 1 配備平安護(hù)欄2 標(biāo)準(zhǔn)化老年人3 毛巾4 治療盤5 清潔體溫計(jì)存放盒6 體溫計(jì)消毒盒7 腋溫計(jì)8 紗布9 筆

同前 人 125*25cm 條 640*30cm 個(gè) 6帶蓋小方盒 個(gè) 6帶蓋小方盒 個(gè) 6醫(yī)用 支 127.5*7.5cm 包 6黑色 支 6

塑料或搪瓷或不銹鋼塑料或搪瓷或不銹鋼10 記錄單 A4 611 免洗洗手液 300毫升 瓶 6〔7〕實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn). z.-程 分 技術(shù)操作要求 實(shí)際得分1.1環(huán)境準(zhǔn)備：（1）口述：室清潔；1分〕（2）口述：溫濕度適宜；1分〕（3）口述：關(guān)閉門窗；1分〕1.2護(hù)理員準(zhǔn)備：（1）口述：服裝整潔；1分〕（2）口述：儀容大方；1分〕工作 （3）口述加操作：七步洗手法洗凈雙手；1分〕步準(zhǔn)備 （4）口述：了解腋下體溫正常值為36-37℃。〔1分〕驟與評(píng) 1.3物品準(zhǔn)備：1估 〔1〕口述：物品備齊。3分〕少1件〔2分〕，少2件以上〔1分〕. z.-28分 床、毛巾、治療盤、清潔腋溫計(jì)存放盒、腋溫計(jì)消毒盒、紗布、記錄單、筆、免洗洗手液?！?〕口述加操作：檢查體溫計(jì)2分〕1.4老年人準(zhǔn)備：〔1〕口述：老年人平臥于床上；1分〕〔2〕口述：評(píng)估老年人神志清楚；2分〕2.1評(píng)估，與老年人溝通：（1）口述加操作：30分鐘前有無(wú)進(jìn)食冷熱飲；3分〕（2）口述加操作：30分鐘前有無(wú)做過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)；3分〕（3）口述加操作：30分鐘前有無(wú)洗過(guò)熱水澡。3分〕2.2解釋說(shuō)明：（1）口述加操作：向老年人解釋測(cè)量體溫的目的，取得配合；；2分〕（2）要求態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切。2分〕. z.-3.1放入體溫計(jì)，測(cè)量體溫：（1）操作：攜物至床前，老年人取平臥位；2分〕（2）口述加操作:向老人問(wèn)好，一手翻開(kāi)近側(cè)蓋被一角；1分〕（3）操作：暴露老年人近側(cè)肩、胸部；3分〕（4）操作：解開(kāi)衣扣；1分〕（5）口述加操作：用毛巾擦干腋下汗液；3分〕（6）口述加操作：右手持體溫計(jì)，將水銀柱甩至35℃以下；〔4分〕（7）操作：雙手配合將體溫計(jì)水銀端放于腋窩處；4分〕（8）操作：體溫計(jì)緊貼皮膚腋窩深處；4分〕步 測(cè)量 （9）口述加操作：囑老人上肢屈臂過(guò)胸夾緊；4分〕驟 體溫 備注：體溫表折斷，老年人受傷為否認(rèn)項(xiàng)，全題不得分。2 32分 （10）操作：為老年人蓋好蓋被；2分〕（11）口述：測(cè)量時(shí)間為10分鐘?！?分〕. z.-4.1取出體溫計(jì)，讀數(shù)：（1）口述加操作：向老年人解釋，掀開(kāi)近側(cè)蓋被一角；1分〕（2）操作：取出體溫計(jì)用紗布擦凈體溫計(jì)汗?jié)n；2分〕步 讀取 （3）操作：蓋好蓋被；1分〕驟 體溫 （4）操作：右手橫拿體溫計(jì)；2分〕3 13分 （5）操作：遠(yuǎn)離水銀柱端；1分〕（6）操作：慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)；1分〕（7）操作：眼睛與水銀刻度在同一水平線上；3分〕〔8〕口述加操作：讀取數(shù)值37.5℃。〔2分〕5.1用物處理、洗手記錄：步 整理（1）口述加操作：將體溫計(jì)甩至35℃以下〔注意周圍環(huán)境〕；1分〕驟 用物（2）口述：用75%醫(yī)用酒精消毒30分鐘；〔1分〕4 9分（3）口述加操作：幫老年人系好衣扣整理床單位；1分〕. z.-（4〔1〕（5〔1〕（6〔2〕〔7〔2〕6.1.口述：（1）甩體溫計(jì)的操作圍在胸前；1分〕（2）注意不要觸及周圍物品，以防破碎；1分〕6.2口述：知（1）測(cè)量過(guò)程中告知老年人如果發(fā)生體溫計(jì)滑落或脫位應(yīng)保持原體位不動(dòng)；8分〔1分〕（2）護(hù)理員應(yīng)耐心尋找；1分〕（3）防止體溫計(jì)破碎誤傷老年人；1分〕6.3口述：. z.-（1〔1〕（2〔1〕（3〔1〕價(jià) 1.熟悉操作流程〔2分〕；動(dòng)作準(zhǔn)確規(guī)2分〕；2.有效溝通，語(yǔ)言親切自2分)；10分3.隨時(shí)觀察(2分)準(zhǔn)握間(2分)。合分裁長(zhǎng)： 裁： 核： 年 月 日. z.-題4.應(yīng)對(duì)老年人Ⅰ度燙傷【情境】曲爺爺，75歲，能自理，坐在床邊用右手取熱水瓶向杯子里倒開(kāi)水時(shí)，不慎濺在左手背上，導(dǎo)致Ⅰ度燙傷。請(qǐng)護(hù)理員為曲爺爺進(jìn)展應(yīng)對(duì)燙傷處理?！?〕此題分值：100分〔2〕考核時(shí)間：5分鐘〔3〕考核形式：實(shí)操+口述〔4〕具體考核要求：①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程完成對(duì)老年人燙傷進(jìn)展應(yīng)對(duì)處理全過(guò)程；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的考前須知?！?〕物品準(zhǔn)備序號(hào) 名稱 規(guī)格 單位 數(shù)量 備注1多功能護(hù)理床 普通1. z.-2 標(biāo)準(zhǔn)化老年人3 雙層治療車4 水盆5小毛巾6燙傷膏7 一次性棉簽8方凳9 固定10記錄本、筆11床旁靠背椅12 免洗洗手液

普通普通徑31cm33*33cm20g醫(yī)用單頭50支36*33*46cm普通普通普通100ml

個(gè) 1輛 6 備小污物桶、黃色垃圾袋小桶各6個(gè)個(gè) 6 盛放冷水條 6支 6包 假設(shè)干 適當(dāng)多準(zhǔn)備個(gè)6放床邊個(gè)3套6把3瓶 6〔6〕實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程 總分 考核要點(diǎn) 實(shí)際得分步 1.1環(huán)境準(zhǔn)備：驟 工作準(zhǔn) 〔1〕口述：環(huán)境安靜整潔；1分〕1 備 〔2〕口述：溫濕度適宜。1分〕. z.-7分 1.2護(hù)理員準(zhǔn)備：（1）口述：著裝整齊；〔1分〕（2）口述：七步洗手法洗凈。1分〕1.3物品準(zhǔn)備：口述：物品備齊：3分〕，少1件〔2分〕，少2件以上〔1分〕〔護(hù)理床、治療車、水盆盛冷水、毛巾、燙傷膏、棉簽、小凳子、床旁靠背椅、、記錄單、筆、醫(yī)療垃圾桶及袋、免洗洗手液〕。2．1攜用物至老人床旁：（1）口述加操作迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)立即幫助老年人脫離危險(xiǎn)環(huán)境〔1分〕步 評(píng)估與 （2）口述加操作：將暖水瓶放在老年人不易觸到的地方；1分〕驟 溝通 2.2評(píng)估受傷情況：2 14分 〔1〕口述加操作：評(píng)估燙傷面積、深度；2分〕〔2〕口述加操作：查看局部皮膚顏色；2分〕〔3〕口述加操作：詢問(wèn)老年人感受。2分〕. z.-2.3與老人溝通、解釋：〔1〕口述加操作：協(xié)助老年人取舒適坐位〔移坐在靠背椅上〕；2分〕〔2〕口述加操作：向老人解釋冷卻治療的目的和具體操作方法，取得老人合作；2分〕〔3〕態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切。2分〕3.1冷卻治療方法:（1〔3〕（2〔4〕步 冷卻 （3）操：水須過(guò)傷位〔4分〕驟 治療 （4〔3分〕3 29分 （5著〔3〕3.2冷卻治療時(shí)間：（1）口述：隨時(shí)更換冷水；3分〕. z.-（2間30分鐘。3分〕4.1冷卻后涂抹燙傷膏：（1）口述加操作：用小毛巾輕輕擦干左手掌的水漬；2分〕〔2〕取燙傷膏擠在消毒棉棒上；1分〕〔3〕用棉棒在左手背燙紅處涂燙傷膏；3分〕4.2協(xié)助老人取舒適臥位：：步 冷卻后 （1）口述：告知老年人-5天即痊愈〔2分〕驟 處理 （2）口述加作撫慰年人情緒〔2分〕4 8分 （3）協(xié)助老人床呈適臥；〔2分〕（4）蓋好蓋，上床?！?分〕5.1通知醫(yī)護(hù)人員：步報(bào)告 （1）口述加操作：打報(bào)告醫(yī)護(hù)人員老人受傷情況；2分〕驟6分 （2）口述加操作：告知醫(yī)護(hù)人員所采取的處理措施；2分〕5（3）口述：請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步處理并通知家屬。2分〕. z.-6.1處理用物、洗手、記錄：整理用 （1）口述加操作：整理物品；1分〕步物、洗 （2）口述加操作：七步洗手法洗凈雙手；2分〕驟手記錄 （3）口述加操作：記錄燙傷時(shí)間、原因、；4分〕614分 〔4〕口述加操作：記錄燙傷處面積、燙傷程度；4分〕〔5〕口述加操作：記