托珠單抗與英夫利昔單抗在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的效果分析

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托珠單抗與英夫利昔單抗在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)[1]。炎治療中的效果分析

摘要：目的：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分別采用英夫利昔單抗和托珠單抗治療，觀察兩種治療方法效果。方法：將我科2019年1月--2020年12月的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎82例患者作為觀察對(duì)象，并且分成試驗(yàn)組與參考組，分別采用托珠單抗治療和使用英夫利昔單抗治療，對(duì)比兩種治療方法效果。結(jié)果：（1）試驗(yàn)組和參考組治療后血沉指標(biāo)、C反應(yīng)蛋白指標(biāo)對(duì)照中，試驗(yàn)組分別是10.53±0.87（mg/l）、5.82±0.53（mm/h），參考組分別是29.64±3.71（mg/l）、11.41±1.07（mm/h），（t=7.285,p=0.000），結(jié)果有差異。（2）試驗(yàn)組和參考組治療后DAS28評(píng)分對(duì)照中，試驗(yàn)組為2.18±0.31（分），參考組為3.52±0.45（分），（t=7.361,p=0.000），結(jié)果有差異。結(jié)論：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎采用托珠單抗治療效果優(yōu)良，該方法可推廣。

關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；英夫利昔單抗；托珠單抗

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床上是一種常見病癥，該種病癥發(fā)病后會(huì)引起患者關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，影響患者的活動(dòng)功能，導(dǎo)致患者后期生活質(zhì)量不高。目前，對(duì)該種病癥的發(fā)病機(jī)理分析，主要原因和兩個(gè)因素有直接關(guān)系，一個(gè)是腫瘤壞死因子-α（TNF-α）；另一種是白介素-6（IL-6）。這兩種影響因素引起患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，因此在臨床上主要是針對(duì)以上兩個(gè)因素采用針對(duì)性的藥物治療。目前，對(duì)以上兩種因素治療的主要藥物是托珠單抗和英夫利昔單抗，這兩種藥物在臨床上應(yīng)用后各有優(yōu)點(diǎn)，臨床上的醫(yī)生需要選擇性使用以上兩種藥物治療。為了在臨床上更好的選擇藥物治療，臨床上的醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)兩種藥物治療效果分析，并且在研究過程中選擇最佳治療方案，以此來提高患者治療效果?；诖耍窘M研究類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分別采用英夫利昔單抗和托珠單抗治療，觀察兩種治療方法效果

1.一般資料與方法

[2]。[3]。數(shù)例血沉蛋白C反應(yīng)腫脹數(shù)壓痛數(shù)

1.1[2]。[3]。數(shù)例血沉蛋白C反應(yīng)腫脹數(shù)壓痛數(shù)

將我科的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎82例患者作為觀察對(duì)象，并且分成試驗(yàn)組與參考組。試驗(yàn)組有患者41例，年齡在57.83±6.19歲，病程64.18±7.27月，男23例，女18例。參考組有患者41例，年齡在56.92±6.35歲，病程63.02±7.37月，男22例，女19例。（P>0.05），資料無差異。

1.2方法

1.2.1參考組

參考組采用英夫利昔單抗治療，該種治療方法有以下內(nèi)容：患者每次使用3mg/kg，第一次使用后在第2周、6周、14周用各用藥一次，采用靜脈滴注

1.2.2試驗(yàn)組

試驗(yàn)組患者采用托珠單抗治療，該種治療方法有以下內(nèi)容?；颊呙看问褂?mg/kg，每周使用一次，靜脈滴注，連續(xù)治療4周

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSSI18.0軟件，用t和x2檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有差異。

2.結(jié)果

2.1兩組治療相關(guān)指標(biāo)情況

試驗(yàn)組和參考組治療后血沉指標(biāo)、C反應(yīng)蛋白指標(biāo)對(duì)照在表1呈現(xiàn)：

表1兩組治療相關(guān)指標(biāo)對(duì)照

組別

41（例）41（例）（mm/h）----數(shù)例41（例）（分）41（例）（分）10.53±0.8729.64±3.717.2310.000治療前6.35±0.736.41±0.755.82±0.53（mm/h）11.41±1.077.3390.000治療后2.18±0.313.52±0.450.79±0.13（個(gè)）1.24±0.41（個(gè)）5.1080.0000.96±0.21（個(gè)）1.85±0.61（個(gè)）6.1340.000

試41（例）41（例）（mm/h）----數(shù)例41（例）（分）41（例）（分）10.53±0.8729.64±3.717.2310.000治療前6.35±0.736.41±0.755.82±0.53（mm/h）11.41±1.077.3390.000治療后2.18±0.313.52±0.450.79±0.13（個(gè)）1.24±0.41（個(gè)）5.1080.0000.96±0.21（個(gè)）1.85±0.61（個(gè)）6.1340.000驗(yàn)組（mg/l）

參考組（mg/l）

t

p

2.2兩組DAS28評(píng)分情況

試驗(yàn)組和參考組治療后DAS28評(píng)分對(duì)照在表2呈現(xiàn)：

表2兩組DAS28評(píng)分對(duì)照

組別

試驗(yàn)組（分）

參考組（分）

----數(shù)例41（例）（分）41（例）（分）----0.5630.371治療前6.31±0.616.13±0.670.5810.3457.3610.000治療后2.07±0.213.41±0.436.1090.000

t----數(shù)例41（例）（分）41（例）（分）----0.5630.371治療前6.31±0.616.13±0.670.5810.3457.3610.000治療后2.07±0.213.41±0.436.1090.000

p

2.3兩組疼痛評(píng)分情況

試驗(yàn)組和參考組治療后VAS評(píng)分對(duì)照在表3呈現(xiàn)：

表3兩組VAS評(píng)分對(duì)照

組別

試驗(yàn)組（分）

參考組（分）

t

p

3.討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床治療過程中，該種疾病發(fā)病機(jī)理和TNF-α、IL-6有直接關(guān)系，因此，在臨床上一般是使用治療以上兩個(gè)因素的藥物來治療。其中臨

床上常用藥物有英夫利昔單抗，該種藥物使用能夠?qū)颊咭陨蟽蓚€(gè)方面的因素進(jìn)行抑制，使其臨床癥狀緩解。但是在實(shí)際的臨床治療過程中，患者采用該種藥物治療后，出現(xiàn)復(fù)發(fā)率高，治療時(shí)疼痛度大問題，嚴(yán)重影響患者治療效果提高。分析患者使用該種藥物治療后出現(xiàn)以上問題的原因，主要是和兩個(gè)方面因素有關(guān)，一個(gè)是患者使用藥物周期長(zhǎng)，患者由于沒有獲得及時(shí)給藥治療，影響治療效果，導(dǎo)致患者后期治療后疼痛度大，復(fù)發(fā)率高。另一個(gè)因素和藥物的屬性有關(guān)系，該種藥物在使用后有10%患者出現(xiàn)中和抗體，影響患者免疫力，因此導(dǎo)致患者后期治療效果不高。為了解決類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎采用英夫利昔單抗治療存在的問題，可以采用托珠單抗治療，該種藥物同樣可以對(duì)患者的TNF-α和IL-6病因進(jìn)行治療，而且患者使用藥物周期短，可以及時(shí)給藥，幫助患者有效緩解臨床癥狀，使其復(fù)發(fā)率降低。同時(shí)，該種藥物使用后患者出現(xiàn)中和抗體只有1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于英夫利昔單抗，因此能夠取得更好的治療效果。

在本組研究過程中，為了獲得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎采用托珠單抗治療效果，使用兩組對(duì)照分成。從試驗(yàn)組和參考組治療后DAS28評(píng)分對(duì)照中分析，試驗(yàn)組為2.18±0.31（分），參考組為3.52±0.45（分），（t=7.361,p=0.000），結(jié)果有差異。再從試驗(yàn)組和參考組治療后VAS評(píng)分對(duì)照中分析，試驗(yàn)組為2.07±0.21（分），參考組為3.41±0.43（分），（t=6.109,p=0.000），結(jié)果有差異。從上述分析獲得，患者采用托珠單抗治療效果優(yōu)良，該方法可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳雪猛,王勇,鐘兵,高樂女,陳玨蓉.托珠單抗與英夫利昔單抗治療活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并貧血的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志,2019,