三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核制度

三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核制度三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核制度

一、目的

為能有效的進行"三基'、"三嚴(yán)'管理，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平、不斷提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，保持良好的工作作風(fēng)，特制定本制度。

二、適用范圍

適用于全院醫(yī)、護、藥、技人員遵守。

三、定義

三基：基本理論、基本學(xué)問、基本技能；三嚴(yán)：嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹態(tài)度。

四、內(nèi)容

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)及管理

1.為有組織、有方案地開展"三基三嚴(yán)'活動，確保工作有效開展，特成立簡陽市婦幼保健方案生育服務(wù)中心醫(yī)院"三基三嚴(yán)'管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

辦公室：設(shè)在科教科，詳細負責(zé)組織落實相關(guān)培訓(xùn)與考核工作，制定三基培訓(xùn)與考核方案，支配三基培訓(xùn)講座，落實參考的各級人員等日常工作支配及培訓(xùn)考核的組織協(xié)調(diào)等事宜。

2.成立醫(yī)院"三基三嚴(yán)'醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑、護理考核管理小組

（1）醫(yī)療組"三基三嚴(yán)'考核管理小組

3.成立科室"三基三嚴(yán)'培訓(xùn)考核小組。

各臨床科室成立以科主任為組長，副主任和業(yè)務(wù)骨干為組員的培訓(xùn)、考核小組。層層把關(guān)、環(huán)環(huán)緊扣、嚴(yán)格管理，保證醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1.基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則。

2.基本學(xué)問：包括為疾病診斷、治療直接供應(yīng)科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療學(xué)問。如：醫(yī)療診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標(biāo)本實行方法及臨床意義。各種藥物的藥理作用、禁忌、不良反應(yīng)、使用及適應(yīng)癥等。

3.基本技能：包括醫(yī)護人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、電擊除顫、氣管插管、心電圖檢查等）；手術(shù)的基本操作方法（包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等）。

4.醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、輸血法、病歷書寫基本規(guī)范、醫(yī)療事故防范及處理條例、病歷管理規(guī)定等。

（三）培訓(xùn)重點

1.臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)訓(xùn)練考核的重點是《三基訓(xùn)練醫(yī)師分冊》各專業(yè)內(nèi)容。

2.醫(yī)技人員學(xué)習(xí)訓(xùn)練考核的重點是《三基訓(xùn)練醫(yī)技分冊》各專業(yè)內(nèi)容。

3.護理人員學(xué)習(xí)訓(xùn)練考核的重點由護理部擬定，護理部對各級護理人員實行分層次培訓(xùn)，制定不同層次護士的培訓(xùn)方案。

（四）培訓(xùn)形式

實施院級培訓(xùn)、科室培訓(xùn)、個人自學(xué)三種方式相結(jié)合。

1.每年初醫(yī)院、各科室制定各自層面"三基三嚴(yán)'培訓(xùn)方案，根據(jù)共同科目、專業(yè)科目分類和院、科分層培訓(xùn)的方式進行，培訓(xùn)過程貫徹全年。

2.醫(yī)院成立院級培訓(xùn)考核小組，由科教科牽頭，實行集中分批講座、現(xiàn)場演示、放置錄像等多種培訓(xùn)形式。

3.科室成立由主任擔(dān)當(dāng)組長的培訓(xùn)考核小組，制定本科室、本專業(yè)"三基'訓(xùn)練方案、內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)。每月一次學(xué)習(xí)，做到科室有記錄，個人有筆記。

4.院、科兩級的培訓(xùn)與考核狀況應(yīng)保留原始材料，如培訓(xùn)課件、參會簽到、考核成果、考試卷宗等相關(guān)資料。

（五）培訓(xùn)、考核要求

1.科室理論考試與技能考核：科室培訓(xùn)考核實施小組詳細負責(zé)科室"三基'考核工作，每月每科室進行三基三嚴(yán)培訓(xùn)，至少每季度考核一次，并將培訓(xùn)內(nèi)容及考核成果交科教科備案。

2.院級理論考核：科教科每季度組織一次理論考試。

3.院級技能考核：每年對臨床醫(yī)護人員進行一次新生兒復(fù)蘇考核，對全院人員進行一次成人徒手心肺復(fù)蘇考核。

（六）考核結(jié)果管理

理論考試成果70分為合格，考試不合格者除經(jīng)濟懲罰外，同時參與補考直至合格為止。院級考試成果記入個人技術(shù)檔案，作為職稱晉升、崗位聘用的依據(jù)，并作為個人授權(quán)的參考，以及衛(wèi)技人員定期考試考核的成果。

三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核制度

加強對醫(yī)務(wù)人員"三基'（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)學(xué)問、基本技能）、"三嚴(yán)'（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹態(tài)度）的培訓(xùn)，是提高醫(yī)療人員基本素養(yǎng)、提高技術(shù)人才培訓(xùn)質(zhì)量、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施，是醫(yī)院一項長期的工作任務(wù)。現(xiàn)依據(jù)我院實際及多年的實踐閱歷，特制定我院"三基、三嚴(yán)'培訓(xùn)制度如下：

一、醫(yī)院要把"三基、三嚴(yán)'培訓(xùn)工作作為醫(yī)院管理的一項重要工作列入議事日程，院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期討論、支配布置"三基、三嚴(yán)'培訓(xùn)、考核工作并督促有關(guān)職能科室仔細貫徹落實。

二、"三基、三嚴(yán)'培訓(xùn)、考核工作涉及到多個職能科室，有關(guān)部門應(yīng)依據(jù)各自職責(zé)范圍做好工作，在工作中相互協(xié)調(diào)、相互協(xié)作?？平炭曝撠?zé)全院臨床、醫(yī)技科室醫(yī)師、技師及進修人員的培訓(xùn)、考核工作；護理部負責(zé)全院護理人員的培訓(xùn)考核工作；藥劑科負責(zé)全院藥劑人員的培訓(xùn)考核工作。

三、抓住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

我院嚴(yán)格按規(guī)定對全部住院醫(yī)師實施規(guī)范培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束經(jīng)考核合格，方可固定各自專業(yè)。

四、樂觀開展各種學(xué)術(shù)活動、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)問及基本技能的培育

（一）每年組織全院性"三基'培訓(xùn)，結(jié)合當(dāng)前工作，支配高級職稱醫(yī)務(wù)人員講授基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論學(xué)問，支配有豐富教學(xué)閱歷的醫(yī)師傳授技術(shù)操作技能。每年組織全院性"三基'考試1次，通過考試、考核，檢驗學(xué)習(xí)效果。

（二）有方案地開展病例爭論活動，通過爭論，使參會人員學(xué)到更多學(xué)問，提高分析問題的力量。

（三）樂觀舉辦連續(xù)訓(xùn)練培訓(xùn)班；有目的的邀請省內(nèi)外知名專家來院舉辦學(xué)術(shù)報告。

五、完善三基三嚴(yán)培訓(xùn)方案，職責(zé)

（一）依據(jù)醫(yī)院的總體要求和醫(yī)院醫(yī)療工作的實際狀況，從醫(yī)療管理、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等方面不斷修訂和完善科室醫(yī)務(wù)人員"三基三嚴(yán)'培訓(xùn)方案及培訓(xùn)內(nèi)容。

（二）全院醫(yī)務(wù)人員要有嚴(yán)謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，樂觀參與科室及醫(yī)院組織的各類"三基三嚴(yán)'培訓(xùn)，仔細執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、診療常規(guī)，強化慎獨精神，一絲不茍地完成各項工作，把"三嚴(yán)'作風(fēng)貫徹到醫(yī)療工作的始終，保證醫(yī)療平安，提高醫(yī)療水平，滿意病人要求。

三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核制度

為不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平、不斷提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，依據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)進展和上級衛(wèi)生行政部門的要求，對醫(yī)務(wù)人員進行基礎(chǔ)理論、基本學(xué)問、基本技能的訓(xùn)練與考核，把嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹態(tài)度落實到各項工作中，特制定本培訓(xùn)與考核制度。

一、培訓(xùn)及考核目的

1、提高臨床臨床醫(yī)（技）師的基本理論及基礎(chǔ)學(xué)問

2、規(guī)范臨床醫(yī)（技）師的基本操作流程

3、強化臨床醫(yī)（技）師的基本操作技能

二、培訓(xùn)和考核對象??

注冊在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，??包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師??、幫助科室的醫(yī)技人員。

三、培訓(xùn)形式??

1、以科室集中學(xué)習(xí)和醫(yī)院集中輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。

2、各科室成立以科主任、護士長為主體的"三基三嚴(yán)'訓(xùn)練管理小組?？剖覒?yīng)依據(jù)專業(yè)特點，明確本專業(yè)"三基'訓(xùn)練內(nèi)容，特殊是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成狀況，年初制定適合本專業(yè)的年度實施方案，由科室組織實施。年末由醫(yī)務(wù)科、護理部進行基礎(chǔ)理論、基本學(xué)問考試及技能考核；

3、醫(yī)院每月兩次組織全院醫(yī)務(wù)人員進行"三基'學(xué)問學(xué)習(xí)，及操作培訓(xùn)，??學(xué)習(xí)狀況及考勤進行登記。

四、培訓(xùn)內(nèi)容??（各級、各專業(yè)）

1、臨床基本技能??病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機械通氣、心肺復(fù)蘇、心電圖檢查、醫(yī)學(xué)影像學(xué)閱讀、超聲診斷學(xué)、臨床核醫(yī)學(xué)等。

2、臨床基本理論和基礎(chǔ)學(xué)問??各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)問等。

3、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。

4、醫(yī)院規(guī)章制度??

5、醫(yī)技人員的專業(yè)學(xué)問和技能培訓(xùn)以本專業(yè)為主。

五、考核內(nèi)容??

臨床住院醫(yī)師??

1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度

2、臨床基本學(xué)問

3、臨床基本技能??病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、臨床常用操作技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、心電圖、醫(yī)學(xué)影像、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目??其余項目每個考核周期抽考2項??

臨床主治醫(yī)師??

1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度

2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)學(xué)問、診療指南

3、臨床基本技能??病歷書寫及全身體格檢查、心肺復(fù)蘇、臨床常用操作技術(shù)、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目，??其余項目每個考核周期抽考2項??

臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師????

1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度

2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)學(xué)問、診療指南

3、徒手心肺復(fù)蘇技能

幫助科室的醫(yī)技人員??

1、本專業(yè)的專業(yè)學(xué)問和技能

2、徒手心肺復(fù)蘇技能

八、考核結(jié)果認定??

1.臨床醫(yī)師專業(yè)學(xué)問和技能考核以滿分100分計分??中醫(yī)科、康復(fù)科、口腔科的醫(yī)師考核達65分以上，??其余學(xué)科的醫(yī)師考核達75分以上則視為考核合格。

2.幫助科室的醫(yī)師專業(yè)學(xué)問和技能考核、徒手心肺復(fù)蘇技能考核均達75分以上、技師達65分以上則視為業(yè)務(wù)考核合格??有一項不合格者則視為業(yè)務(wù)考核不合格??

3.考核不合格者在考核周期內(nèi)賜予一次補考機會??補考合格者則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格??補考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不合格。

5.無正值理由擅自不參與考核者??則視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格。

6.臨床各級醫(yī)師和幫助科室醫(yī)技人員在專業(yè)學(xué)問和技能考核中，連續(xù)三年專項考核均達90分以上者，該專項則可免試兩年。

7."三基'考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。

九、考核管理??

1、由醫(yī)務(wù)處組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組??并組建題庫??負責(zé)對臨床醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測試。

2、每項考核工作結(jié)束后??由醫(yī)務(wù)處通