醫(yī)療衛(wèi)生藍(lán)色手衛(wèi)生與健康PPT模板

Handhygieneandhealth衛(wèi)生健康培訓(xùn)課件PPT手衛(wèi)生與健康講述人：XXX目錄什么是手衛(wèi)生1手衛(wèi)生現(xiàn)狀2手衛(wèi)生方法3手衛(wèi)生五大時(shí)刻4什么是手衛(wèi)生11.一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活20分鐘以上。2.一些病毒可以飛沫形式在空氣中傳播。諸如大腸桿菌和沙門氏菌等可以在門把手、電腦鍵盤和桌子表面等存活2小時(shí)以上，每20分鐘，許多細(xì)菌可以繁殖一代。中午12點(diǎn)三明治上的5個(gè)細(xì)菌，在適宜的環(huán)境下，到當(dāng)天晚上7點(diǎn)，可以增值到1千萬(wàn)個(gè)。你知道嗎？01這些實(shí)例你會(huì)得很熟悉01某醫(yī)生一邊看病人一邊接電話。實(shí)例2實(shí)例1很多研究顯示戒指下的皮膚和不戴戒指的手指皮膚比較，細(xì)菌定植嚴(yán)重。這些實(shí)例你會(huì)得很熟悉01用帶手套來(lái)取代洗手實(shí)例31.手套是無(wú)菌的，所以摘除手套后不用洗手！雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒(méi)有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限。

2.手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象：戴手套時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng)，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手。如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？011.病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染，輕者增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，重者釀成醫(yī)療事故，甚至危及生命；2.自己很容易攜帶病菌、患?。?.帶給自己的家人、朋友，如果他們免疫力底下時(shí)，馬上就會(huì)發(fā)?。蝗绻t(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？01

手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手

醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。

衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。

外科手消毒外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程手部細(xì)菌01常居菌

能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。丙酸菌屬凝固酶陰性葡萄球菌棒狀桿菌丙酸桿菌手部細(xì)菌01暫居菌

寄居在皮膚表層；常規(guī)洗手容易被清除的微生物；直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得；具有致病性，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的暫居菌包括：G＋(金葡菌、腸球菌）G－(克雷伯菌）病毒（呼吸道病毒）手衛(wèi)生現(xiàn)狀2醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前的手衛(wèi)生執(zhí)行狀況02盡管每年由于醫(yī)院感染給患者和社會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān)，但是通常情況下，醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員的洗手依從性仍然非常低。1.醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)，控制交叉感染意識(shí)薄弱去廁所前后，下班前,喝水和就餐前的洗手率最高。而護(hù)士在進(jìn)行同類型的無(wú)菌技術(shù)操作或侵入型操作時(shí)，如靜脈點(diǎn)滴，肌肉注射時(shí)，護(hù)士往往忽略兩個(gè)患者之間洗手這一環(huán)節(jié)。洗手行為的自評(píng)結(jié)果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)際觀察的結(jié)果[1-2]。醫(yī)務(wù)人員操作前的洗手依從性明顯低于操作后[3]。2.護(hù)士的洗手執(zhí)行率高于醫(yī)生[4-53.洗手方法各異，洗手不規(guī)范[6]。手衛(wèi)生的重要性02接觸細(xì)菌洗手醫(yī)院感染爆發(fā)舉例022008年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致9名新生兒發(fā)病，其中8名死亡。天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件為嚴(yán)重新生兒醫(yī)院感染事件。其中最主要的原因就是手衛(wèi)生醫(yī)院感染暴發(fā)西安交大事件醫(yī)務(wù)人員未規(guī)范洗手部分醫(yī)務(wù)人員的手、物表、奶瓶、奶嘴、暖箱注水口監(jiān)測(cè)有金葡菌、肺炎克雷伯的明顯污染干手問(wèn)題等等醫(yī)院感染爆發(fā)舉例02醫(yī)院感染暴發(fā)免去衛(wèi)生局黨委書記、衛(wèi)生局局長(zhǎng)職務(wù)，撤銷婦幼保健院院長(zhǎng)職務(wù)；撤銷婦幼保健院黨支部書記、副院長(zhǎng)、薊縣衛(wèi)生學(xué)校副校長(zhǎng)、黨支部委員職務(wù)；免去婦醫(yī)務(wù)科主任職務(wù)；免去新生兒科主任職務(wù)；免去新生兒科護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)。死者家屬分別獲賠18萬(wàn)薊縣處理：并不遙遠(yuǎn)事件，就可能發(fā)生在我們身邊，醫(yī)院感染爆發(fā)舉例02醫(yī)院感染暴發(fā)浙江處理：浙江通報(bào)重大醫(yī)療事故：5名患者不幸感染艾滋病1月26日，浙江中醫(yī)院一名技術(shù)人員違反“一人一管一拋棄”操作規(guī)程，在操作中重復(fù)使用吸管造成交叉污染，導(dǎo)致部分治療者感染艾滋病病毒，造成重大醫(yī)療事故。經(jīng)疾控機(jī)構(gòu)檢測(cè)，確診5例。目前公安機(jī)關(guān)已立案?jìng)刹?。?jīng)查，此次傳染源為一名治療者在治療過(guò)程中因個(gè)人原因在醫(yī)院外感染艾滋病病毒，浙江省中醫(yī)院一名技術(shù)人員違反“一人一管一拋棄”操作規(guī)程，在操作中重復(fù)使用吸管造成交叉污染，導(dǎo)致部分治療者感染艾滋病病毒，造成重大醫(yī)療事故。經(jīng)疾控機(jī)構(gòu)檢測(cè)，確診5例。手衛(wèi)生方法3手衛(wèi)生方法03直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。洗手或使用速干手消毒劑指征穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后處理藥物或配餐前。123正確洗手非常重要03

應(yīng)先用水將雙手濕潤(rùn)，然后按照制造商建議的產(chǎn)品用量將產(chǎn)品涂在手掌上（切勿把肥皂涂在干手上，因?yàn)檫@樣會(huì)增加肥皂刺激皮膚而引起皮炎），雙手反復(fù)搓洗至少15秒，使肥皂液覆蓋雙手表面和手指，具體步驟分為7步，如下圖：第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦

第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦

第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦

6正確洗手非常重要03第四步：雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心揉搓。第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

第六步指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗第七步不要忘記洗手腕及手臂574干手方法正確干手方法03請(qǐng)勿使用毛巾擦干手，毛巾上有大量細(xì)菌，會(huì)造成二次污染，可以使用干凈的紙巾擦干正確洗手非常重要032.速干手消毒取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手揉搓的步驟，雙手相互揉搓，揉搓時(shí)注意覆蓋整個(gè)手部的皮膚，直至手部干燥，使整個(gè)雙手達(dá)到消毒的目的。正確洗手非常重要032.速干手消毒手消毒指征：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。12正確洗手非常重要032.速干手消毒雙手在整個(gè)過(guò)程中應(yīng)用酒精類揉搓劑潤(rùn)濕，通常要求>6ml。研究表明保持手在濕的狀態(tài)下揉搓比使用消毒劑的量更重要。如果揉搓雙手10-15秒后雙手感覺(jué)干，說(shuō)明使用消毒劑的量不夠。使用方法和洗手步驟一致。洗手時(shí)間：揉搓時(shí)間大于15秒，整個(gè)過(guò)程40-60秒。如果是外科手消毒，則洗手的個(gè)過(guò)程需要2-6分鐘。手衛(wèi)生5個(gè)時(shí)刻4手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻04患者區(qū)域包括患者、與患者接觸的相關(guān)表面（患者的床單位、給患者使用的相關(guān)器械，如輸液管、引流管等）以及通過(guò)醫(yī)護(hù)人員與患者接觸的表面（監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、引流袋等）。醫(yī)療服務(wù)區(qū)域是指除了患者以外的一切表面，包括其他患者、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療服務(wù)環(huán)境等。五個(gè)時(shí)刻的操作應(yīng)用于兩大區(qū)域，即患者區(qū)域和醫(yī)療服務(wù)區(qū)域手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻04時(shí)刻一接觸患者前醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生是在進(jìn)入患者區(qū)域時(shí)，靠近患者時(shí)或者在觸碰患者之前的這三個(gè)時(shí)間內(nèi)實(shí)施。主要包括日常接觸、生活護(hù)理、非侵入性治療或檢查之前，例如與患者握手、協(xié)助患者洗澡或吃飯、吸氧等。此時(shí)注意手衛(wèi)生可以防止微生物經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的手傳播給患者。手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻04時(shí)刻二進(jìn)行無(wú)菌操作前醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生是在將直接或者間接地接觸患者黏膜、破損的皮膚或者侵入性醫(yī)療設(shè)備的之前實(shí)施。若在這之前需要戴手套，那么在戴手套之前醫(yī)護(hù)人員也必須進(jìn)行手衛(wèi)生如可能接觸患者體液的檢查（如采血、各種標(biāo)本的留取等），有創(chuàng)傷口的護(hù)理（如換氣管墊、換藥等）醫(yī)療設(shè)備的植入（如留置針等）等臨床上常見(jiàn)的有為患者滴藥水或直腸檢查、注射、導(dǎo)尿、準(zhǔn)備食物或藥物等。此時(shí)手衛(wèi)生可以防止將微生物傳播給患者或從患者身體的一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位。手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻04時(shí)刻三體液暴露后醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生是在接觸患者血液或其他體液后，接觸其他任何表面之前實(shí)施；如實(shí)施有創(chuàng)操作、移除保護(hù)設(shè)備等。臨床上常見(jiàn)的有留置導(dǎo)管護(hù)理、移除侵入性醫(yī)療設(shè)備、清理排泄物或清理污染的皮膚和受污染的物品等。此時(shí)手衛(wèi)生可以有效地防止醫(yī)療服務(wù)區(qū)域被患者攜帶的微生物侵入或感染。手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻04時(shí)刻四接觸患者后醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生是在接觸患者完整皮膚、患者周圍環(huán)境的表面后實(shí)施，包括日常接觸、生活護(hù)理、非侵入性治療或檢查之后。臨床上常見(jiàn)的有給患者測(cè)血壓、心電圖檢查、測(cè)量脈搏等之后。此時(shí)手衛(wèi)生可以防止醫(yī)療服務(wù)區(qū)域被患者攜帶的微生物侵襲和感染。時(shí)刻五接觸患者周圍環(huán)境后醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生是在最后一次接觸患者周圍環(huán)境后實(shí)施，包括日常清潔活動(dòng)、不直接接觸患者的護(hù)理活動(dòng)。臨床上常見(jiàn)的是清理床旁桌、調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀等此時(shí)手衛(wèi)生可以防止醫(yī)療服務(wù)區(qū)域被患者攜帶的微生物侵