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第二章中藥炮制與臨慶療效第一節(jié)炮制是中醫(yī)用藥的特點(diǎn)炮制是中醫(yī)用藥的特點(diǎn)中醫(yī)治病的物質(zhì)基礎(chǔ)是炮制后的中藥飲片,而不是原藥材。通過炮制,可調(diào)整藥性,降低毒性增強(qiáng)療效,以滿足臨床治療要求。臨床醫(yī)生要提高療效,根據(jù)辨證論治,選擇恰當(dāng)?shù)呐谥破肥鞘种匾?。炮制品的質(zhì)量直接影響臨床療效,而中藥炮制的各個操作步驟均能影響其質(zhì)量。必須注意藥物的凈制、切制、加熱、輔料等與藥效的關(guān)系?！銮宕缎奘轮改稀返淖髡邚堉賻r指岀:“炮制不明藥性不確,而湯方無準(zhǔn),病癥不驗(yàn)也”。這段話反映了炮制與藥性、醫(yī)療活動、臨床療效的關(guān)系。強(qiáng)調(diào)了臨床用藥必須注意炮制品藥性的改變以及炮制品的選擇應(yīng)用,以對癥下藥,取得療效。中藥炮制與臨床療效有如此密切的關(guān)系,是由中醫(yī)用藥的特點(diǎn)所決定的1.中醫(yī)的“整體觀念”和“辨證論治”是指導(dǎo)中醫(yī)臨床施治的基礎(chǔ)。醫(yī)師在確定治療原則,譴方用藥時,應(yīng)根據(jù)病人的癥狀、陰陽盛衰、寒熱虛實(shí)、氣候等具體情況來選用炮制品種,以提高臨床療效。如:在下列情況下如何選擇麻黃炮制品?風(fēng)寒表實(shí)證--生麻黃表證較輕,而肺氣壅閉,咳嗽氣喘較重的患者--蜜炙麻黃老人、幼兒及虛弱者風(fēng)寒感冒--麻黃絨表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者--蜜炙麻黃絨2.中藥成分復(fù)雜,常一藥多效中藥成分復(fù)雜,常一藥多效。臨床用藥常需突出某方面的作用,而不是用全部功效。通過炮制嗎對藥物原有性能功用進(jìn)行優(yōu)化取舍,突出某些作用,同時降低某些作用,使之更適合病情的需要如柏子仁——潤腸通便、寧心安神生品:令人嘔吐的副作用,多用于腸燥便秘。若用于心神不安、虛煩失眠的

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