主動(dòng)脈狹窄護(hù)理課件

主動(dòng)脈狹窄護(hù)理31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿(mǎn)四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。主動(dòng)脈狹窄護(hù)理主動(dòng)脈狹窄護(hù)理31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿(mǎn)四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。Valvesofheart(continued)心瓣膜(續(xù)正常的主動(dòng)脈瓣有三個(gè)瓣葉:左半月瓣、右半月瓣和后半月瓣左冠狀動(dòng)脈開(kāi)口lOAningofleft升主動(dòng)脈Ascendingaortaloronaryanervalsalva(主動(dòng)脈)竇半月闔結(jié)INoduleArant)ofaOrticsinuses(cfValsalva)semilunarvalve右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口(Openingofrightcoronary左半月圈(efsemilunarcusp)室間部后半月pOsterlor(主動(dòng)脈最模性室間隔)prdwemllerurcusp)aOrticvalve)房室部(Airkerricular注:虛線示室間喝時(shí)側(cè)三尖圈前乳頭肌(Anterior起始部水平ote.brokenlineindicaeslevelpapillarymuscle)iginoftupid尖半前(主動(dòng)脈}葉oppositesideofseptum主動(dòng)脈器(A心室舒張期心室收縮期ViewedfombasewithatriaremovedViewedfoambasewithatriaremovedValvesofheart(continued)心瓣膜(續(xù)正常的主動(dòng)脈瓣有三個(gè)瓣葉:左半月瓣、右半月瓣和后半月瓣左冠狀動(dòng)脈開(kāi)口lOAningofleft升主動(dòng)脈Ascendingaortaloronaryanervalsalva(主動(dòng)脈)竇半月闔結(jié)INoduleArant)ofaOrticsinuses(cfValsalva)semilunarvalve右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口(Openingofrightcoronary左半月圈(efsemilunarcusp)室間部后半月pOsterlor(主動(dòng)脈最模性室間隔)prdwemllerurcusp)aOrticvalve)房室部(Airkerricular注:虛線示室間喝時(shí)側(cè)三尖圈前乳頭肌(Anterior起始部水平ote.brokenlineindicaeslevelpapillarymuscle)iginoftupid尖半前(主動(dòng)脈}葉oppositesideofseptum主動(dòng)脈器(A心室舒張期心室收縮期ViewedfombasewithatriaremovedViewedfoambasewithatriaremoved主動(dòng)脈瓣狹窄的病因主動(dòng)脈狹窄是由左心室出口至主動(dòng)脈起始部間發(fā)生狹窄。先天性畸形老年性主動(dòng)脈瓣鈣化風(fēng)濕性心臟病訂粘連、融合主動(dòng)脈瓣置狹窄伴關(guān)閉不全病理生理主動(dòng)脈瓣狹窄心排血量下降左心室射血負(fù)荷會(huì)→室璧張力會(huì)主動(dòng)脈瓣左室向心性肥厚食順應(yīng)性下降幾開(kāi)口面積減少左心室收縮功能↓↓左心衰肺靜脈高壓右心衰竭VesselstoandfromtheLung主動(dòng)脈狹窄左心室做功『順應(yīng)性下降心肌耗氧量舒張末壓力冠狀動(dòng)脈平均灌注壓心內(nèi)膜下心肌缺血和灌注不足腦血流灌注下降心絞痛暈厥臨床表現(xiàn)癥狀:主要與主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致體循環(huán)和重要器官供血不足有關(guān)1、活動(dòng)耐力下降,疲乏無(wú)力2、頭暈,甚至?xí)炟?大腦供血不足的表現(xiàn)3、心絞痛:冠脈供血不足的表現(xiàn)。隨病程進(jìn)展,因左室后負(fù)荷加重引起左心衰,可產(chǎn)生不同程度的呼吸困難。·體征:心尖搏動(dòng)相對(duì)局限,持續(xù)有力,呈抬舉樣。主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)可聞及噴射樣全收縮期劣音,向勁動(dòng)脈傳導(dǎo),常伴震顫。輔助檢查·Ⅹ線檢査:心影正?；蜃笫逸p度增大,左房可能輕度增大,升主動(dòng)脈根部可見(jiàn)狹窄后擴(kuò)張心電圖:重度狹窄者有左心室肥厚伴繼發(fā)性ST-T改變,可有心律失常。超聲心動(dòng)圖:是明確診斷和判定狹窄程度的重要方法。二維超聲心動(dòng)圖對(duì)探測(cè)主動(dòng)脈瓣狹窄異常敏感,有助于顯示瓣膜結(jié)構(gòu)。多普勒超聲可測(cè)出主動(dòng)脈瓣口面積及跨瓣壓差治療·1、內(nèi)科治療:預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。如有頻發(fā)房性期前收縮,予抗心律失常藥物預(yù)防房顫旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。心絞痛發(fā)作者可試用硝酸甘油藥物。心衰者應(yīng)限制鈉鹽攝入可小心應(yīng)用洋地黃和利尿劑,但過(guò)度利尿可發(fā)生直立性低血壓;不使用小動(dòng)脈擴(kuò)張劑,以防血壓過(guò)低?！?、介入和外科治療:包括經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù),人工瓣膜置換術(shù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因指主動(dòng)脈瓣膜受損害引起的瓣葉纖維化、增厚和縮短,影響期瓣葉邊緣對(duì)合和導(dǎo)致的瓣口關(guān)閉不全。急性:慢性:1.感染性心內(nèi)膜炎1.主動(dòng)脈瓣疾病2.主A夾層3.外傷2/3為風(fēng)心病4.人工瓣膜撕裂2.主動(dòng)脈根部擴(kuò)張主動(dòng)脈瓣纖維化、增厚、縮短、變形謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱(chēng)頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)