保肝藥物的分類及臨床合理應(yīng)用課件

保肝藥物的分類及臨床合理應(yīng)用目錄CONTENTS0)保肝解毒類02)甘草酸類抗炎護肝藥抗氧化類藥物緩解膽汁淤積的藥物05)促肝細(xì)胞再生類保肝解毒類可以提供巰基或葡萄糖醛酸,增強肝臟的氧化、還原、水解合成等一系列化學(xué)反應(yīng),將有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)變成易溶于水的化合物,并通過尿和膽汁排泄出體外,從而減輕有害因素對肝臟J持續(xù)損害。代表藥物L(fēng)OREM葡醛內(nèi)酯(肝泰樂)LOREM2谷胱甘肽(古拉定)LOREM硫普羅寧(凱西萊)葡醛內(nèi)酯(便民藥房)代謝:在酶的催化作用下內(nèi)脂環(huán)打開,轉(zhuǎn)化為葡萄糖醛酸,葡萄糖醛酸是體內(nèi)重要解毒物質(zhì)之一排泄:能與肝內(nèi)或腸內(nèi)含有酚基、羥基、羧基和氨基的代謝產(chǎn)物、毒物或藥物結(jié)合,形成無毒的葡萄糖葡醛內(nèi)酯片醛酸結(jié)合物隨尿排出體外;壓處。產(chǎn)品批兮:2留5以上生產(chǎn)期:可降低肝淀粉酶的活性,阻止糖原分解,使肝糖有公司有:若原增加,脂肪儲量減少還原型谷胱甘肽從多方面保護肝細(xì)胞。參與體內(nèi)三羧酸循環(huán)及糖代謝,激活多種酶,從而促進糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝,并能影響細(xì)胞的代謝過程,可以減輕組織損傷,促進修復(fù)。t內(nèi)話包保護肝臟的合成,有解毒、滅活激素等功能,并促進膽酸代謝,有利于消化道吸收脂肪及脂溶性維生素。還原型谷胱甘肽用于保護肝臟。本藥可抑止脂肪肝的形成,對于酒精中毒性肝炎、藥物中毒性肝炎慢性活動型病毒性肝炎(乙型、丙型)及感染性肝病等多種肝臟疾病亦有改善癥狀、體征和恢復(fù)肝功能的作用。用于接受放射治療及化療的患者用于治療低氧血癥。如急性貧血、成人呼吸窘迫綜合征、敗血癥等。用于有機磷、胺基或硝基化合物、一氧化碳、重金屬及有機溶劑等中毒的輔助治療用于防止皮膚色素沉著。用于治療因乙酰膽堿與膽堿酯酶不平衡所致的過敏癥狀本藥滴眼液可用于早期老年性白內(nèi)障,還可用于角膜潰瘍角膜上皮剝離、角膜炎等。還原型谷胱甘肽相互作用·不宜與磺胺類,四環(huán)素類藥合用。可減輕絲裂霉素的毒副作用。與維生素B12,抗組胺制劑呈配伍禁忌硫普羅寧藥理作用保護肝臟組織及細(xì)胞①修復(fù)多種類型的肝損害。②保護肝線粒體結(jié)構(gòu),改善肝功能③促進肝細(xì)胞再生。④清除自由基對重金屬和藥物的解毒作用:保護酶的活性,從而增強肝臟的解毒功能防治放、化療引起的外周血白細(xì)胞減少。防治老年性早起白內(nèi)障臨床應(yīng)用改善各類急、慢性肝炎患者的肝功能。脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷的治療及重金屬的解毒。減少放療、化療的毒副反應(yīng),并可預(yù)防放療、化療所致的外周白細(xì)胞減少對老年性早期白內(nèi)障和玻璃體渾濁有較好的療效。硫普羅寧特別警示使用本藥可能出現(xiàn)過敏性休克,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡禁忌證(1)對本藥有過敏史者。(2)重癥肝炎并伴有高度黃疸、頑固性腹水、消化道出血等并發(fā)癥的肝病患者。((3)腎功能不全合并糖尿病者。(4)孕婦。(5)哺乳婦女。(6)兒童。(7)急性重癥鉛、汞中毒患者。(8)既往使用本藥時發(fā)生過粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、血小板減少或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)者(國外資料)?！ど饔?1)老年患者。(2)有哮喘病史的患者。(3)既往曾使用過青霉胺或使用青霉胺時發(fā)生過嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者(國外資料)用藥前后及用藥時應(yīng)定期進行下列檢查以監(jiān)測本藥的毒性作用:外周血細(xì)胞計數(shù)、直接血小板計數(shù)、血紅蛋白量、血漿白蛋白量、肝功能、24小時尿蛋白。此外,治療中每3個月或每6個月應(yīng)檢查一次尿常規(guī)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、蛋白