中醫(yī)外科學(xué)第2版-便秘精課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間中醫(yī)外科學(xué)第2版陳紅風(fēng)—便秘精中醫(yī)外科學(xué)第2版陳紅風(fēng)—便秘精人的差異在于業(yè)余時(shí)間中醫(yī)外科學(xué)第2版陳紅風(fēng)—便秘精中醫(yī)外科學(xué)—中醫(yī)肛腸病學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)泰州附屬醫(yī)院肛腸教研室錢曉明第七節(jié)便秘便秘是以排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)、排出困難或排便不盡感為臨床表現(xiàn)的病癥。古代文獻(xiàn)中又稱“大便難脾約秘澀”、“秘結(jié)”等。其臨床特點(diǎn)是排便周期延長(zhǎng),或糞便干結(jié),排出困難,或雖有便意,但不能排出。本病可見于各年齡人群,患病率隨年齡增長(zhǎng)明顯增加,以女性多見。本節(jié)討論的范疇相當(dāng)于西醫(yī)的慢性功能性便秘。去語(yǔ)文是一門語(yǔ)言藝術(shù)的學(xué)科，旨在提高學(xué)生的語(yǔ)言感悟能力。構(gòu)成語(yǔ)言能力的核心問(wèn)題是學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)問(wèn)題。當(dāng)今人們所面臨的是一個(gè)“知識(shí)爆炸”的信息時(shí)代，準(zhǔn)確而迅速的接受大量信息，經(jīng)過(guò)辨析、判斷，并及時(shí)作出反饋，應(yīng)該成為每一個(gè)中學(xué)生必須具備的能力。因此對(duì)學(xué)生的閱讀速度和閱讀效益的提高便提出了更高、更迫切的要求。同時(shí)也對(duì)我們語(yǔ)文教師在培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力的過(guò)程給予更嚴(yán)峻的考驗(yàn)。而閱讀本身就是一種復(fù)雜的思維過(guò)程，是閱讀者對(duì)所閱讀的材料進(jìn)行篩選、加工的過(guò)程。所以教師應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生掌握高效而實(shí)用的閱讀技能與方法。在閱讀的過(guò)程中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)性的指導(dǎo)，注意閱讀的目的性和恰當(dāng)?shù)拈喿x方法。只有這樣，學(xué)生才能在浩瀚的書海中有所選擇、有所吸收。達(dá)到教師想要的預(yù)期效果。一、明確閱讀的目的性閱讀者在每次閱讀時(shí)都應(yīng)帶著一定的目的，目的性是閱讀的前提。因此在閱讀時(shí)，我們要尋找一個(gè)思維的突破口，對(duì)于一般作品而言，重點(diǎn)就在于內(nèi)容和形式這兩個(gè)方面，根據(jù)自己的閱讀需求，就內(nèi)容上，我們可以從作品所表達(dá)的思想感情，中心主旨，人物性格特征等方面來(lái)感悟作品；就形式上，我們可以從作品的文學(xué)樣式，結(jié)構(gòu)形式安排，語(yǔ)言特色等來(lái)理解作品?！堵毅憽肥沁x入初中語(yǔ)文課本中古文的名篇，閱讀此文我們可以從此文的特點(diǎn)讀出它的音樂(lè)美，也可以從它寫作方面體會(huì)托物言志的技巧美，還可以從內(nèi)容上領(lǐng)悟作者安貧樂(lè)道，高潔傲岸的思想美?？傊?，目的性一明確，就能使不同檔次的學(xué)生都能夠有所得，使同一學(xué)生在每次閱讀時(shí)都有新的不同感受，不至于使閱讀變成一種散漫無(wú)邊的行為活動(dòng)。二、應(yīng)用閱讀的方法和技巧1、整體感知文章應(yīng)從整體上感知文章的大概內(nèi)容，即文章的觀點(diǎn)和材料、大體的思路與布局，獲得總的初步印象；例如：語(yǔ)文老師可以讓學(xué)生在初讀文章時(shí)，較快的通讀全文，只求大體了解而不做細(xì)致推敲，只求粗略的把握文章的大概內(nèi)容而不作精確的歸納，然后以這個(gè)總的印象為出發(fā)點(diǎn)和依據(jù)去深入理解分析文章和各個(gè)局部、片斷，直至詞句關(guān)系、意義，以及它們?cè)谖恼轮械淖饔茫蛔詈蟀迅鱾€(gè)局部、片斷聯(lián)接起來(lái)。堅(jiān)持詞不離句、句不離段、段不離篇的原則，高屋建瓴的分析閱讀材料，思維上由粗到細(xì)，視野上由大到小，從而快速而準(zhǔn)確的把握住要點(diǎn)。先從整體去感知文章是為精讀詳析做準(zhǔn)備，對(duì)進(jìn)一步深入閱讀，透徹理解、全面把握文章的精髓，起到了確定方向的作用，從而使對(duì)文章的理解能達(dá)到一個(gè)新的高度。2、掌握各種文體不同閱讀要素不同體裁的文學(xué)作品各有其自身的特點(diǎn)，因此，除了了解共同的閱讀規(guī)律外，還要懂得各種體裁作品各自的閱讀規(guī)律，在閱讀時(shí)能恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用一定的閱讀方法，比如：記敘文是寫人記事的文體，閱讀時(shí)應(yīng)抓住其“六要素（時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件的起因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果）”，還要辯明記敘的順序、尋找文章的線索。然后明確材料是通過(guò)什么人做了什么事來(lái)表達(dá)作者什么樣的思想感情，從而抓住文章的主旨。與記敘文相類似的散文應(yīng)抓住其“形散神不散”的特點(diǎn)來(lái)閱讀，還有小說(shuō)應(yīng)從其故事情節(jié)，人物形象，環(huán)境描寫這三要素來(lái)閱讀。應(yīng)用各種方法（外貌描寫、語(yǔ)言描寫、心理描寫、動(dòng)作描寫；細(xì)節(jié)描寫，直接描寫和側(cè)面烘托等）來(lái)塑造人物形象。凸顯人物性格以及環(huán)境描寫在文章中的表達(dá)效果是我們?cè)陂喿x小說(shuō)時(shí)不可忽視的兩個(gè)重點(diǎn)。而說(shuō)明文在于說(shuō)明事物的特點(diǎn)和闡明事理的文體，閱讀時(shí)應(yīng)先抓住說(shuō)明對(duì)象的特征，而后理清說(shuō)明的順序，重點(diǎn)在于分析說(shuō)明的方法，最后品味說(shuō)明的語(yǔ)言這一方法來(lái)閱讀。對(duì)于議論文，它主要是論述作者的見解或主張的，因此閱讀時(shí)要弄清作者所提出的主張（論點(diǎn)），明白作者采用什么材料----事實(shí)或道理（論據(jù)）來(lái)證明論點(diǎn)，還要理解作者是如何運(yùn)用這些材料來(lái)證明論點(diǎn)的（論證）……這些基本閱讀方法是我們?cè)陂喿x時(shí)應(yīng)該注意的，我們應(yīng)該努力尋找自己喜歡的，效果最佳的好方法來(lái)指導(dǎo)自己的閱讀，充分提高語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力。3、以說(shuō)帶讀，提高閱讀水平在閱讀時(shí)，恰當(dāng)?shù)?、充分的運(yùn)用朗讀手段，可以幫助學(xué)生理解課文內(nèi)容，發(fā)展思維和陶冶情感，同時(shí)朗讀也是一種藝術(shù)的再創(chuàng)造，它在使無(wú)聲的書面語(yǔ)言變成有聲有色的口頭語(yǔ)言的過(guò)程中，眼、口、耳、腦等多種器官并用。即可以促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，又可以幫助學(xué)生積累大量的詞匯和句子，提高學(xué)生的理解能力和表達(dá)能力，語(yǔ)文老師可以借助錄音磁帶，范讀、齊讀等形式，特別是借助一些經(jīng)典古詩(shī)詞或美文（如朱自清的《春》，劉禹錫的《陋室銘》等）來(lái)帶動(dòng)學(xué)生對(duì)朗讀的興趣。正所謂“書讀百遍，其義自見”。通過(guò)閱讀，尤其是大量的課外閱讀，能夠獲取并積累豐富的語(yǔ)言素材，使自己的語(yǔ)言變得生動(dòng)活潑。通過(guò)閱讀，感悟作品的思路，可以有效的規(guī)范自己的邏輯思維，使語(yǔ)言條理清晰，發(fā)現(xiàn)祖國(guó)語(yǔ)言文字的優(yōu)美，真正感受到每一個(gè)字，每一個(gè)音節(jié)都是一個(gè)優(yōu)美的音符，形成良好的語(yǔ)感。4、培養(yǎng)學(xué)生閱讀的興趣興趣是最好的老師。正所謂“近朱者赤，近墨者黑”，“孟母三遷”告訴我們學(xué)習(xí)必須要有良好的環(huán)境，其實(shí)良好的環(huán)境同時(shí)也是培養(yǎng)興趣的一個(gè)決定性的因素。學(xué)校便是為學(xué)生提供了廣闊的學(xué)習(xí)天地的一個(gè)良好的環(huán)境。語(yǔ)文老師如果能利用這得天獨(dú)厚的環(huán)境，改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，與時(shí)俱進(jìn)，以學(xué)生為主體，重視學(xué)生作為閱讀者所具有的自由聯(lián)想、進(jìn)行創(chuàng)造性想象的力量，培養(yǎng)學(xué)生把閱讀當(dāng)作一種興趣、休閑活動(dòng)，養(yǎng)成良好的閱讀的習(xí)慣。那么將對(duì)學(xué)生獲得各種知識(shí)，陶冶其情操，培養(yǎng)其審美能力，提高學(xué)生語(yǔ)文水平和文化素養(yǎng)起到至關(guān)重要的作用。蘇霍姆林斯基說(shuō)：“把每一個(gè)學(xué)生都領(lǐng)進(jìn)書籍的世界，培養(yǎng)起對(duì)書的酷愛，使書籍成為智力生活中的指路明星，----這些都取決于教師，取決于書籍在教師本人的精神生活中占有何種地位?！崩谜n堂把經(jīng)典之作帶入教室，與生同閱，當(dāng)學(xué)生找到自己喜歡的書籍時(shí)，其閱讀興趣也就上來(lái)了。三、走出閱讀的誤區(qū)蘇霍姆林斯基說(shuō)：“課外閱讀用形象的話來(lái)說(shuō)，就是思考的大船，借以航行，也是鼓帆，也是帆前進(jìn)的風(fēng)，沒(méi)有閱讀就沒(méi)有帆，也就沒(méi)有風(fēng)，閱讀就能獨(dú)立的在知識(shí)海洋里航行?！笨梢?，閱讀對(duì)于語(yǔ)文學(xué)習(xí)具有至關(guān)重要的作用。然而，我們對(duì)閱讀往往會(huì)有一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，以為只有自由讀書才叫閱讀，以為只有課外書才叫閱讀，其實(shí)構(gòu)成閱讀的材料，可以是課內(nèi)的，也可以是課外的，可以是教材上的，也可以非教材上的，課外閱讀只是課內(nèi)閱讀的延伸和補(bǔ)充，是非常必要的，它可以補(bǔ)充我們?cè)陂喿x教學(xué)中的不足。因此，我們應(yīng)該既注重對(duì)教材的閱讀欣賞，同時(shí)也應(yīng)該放開視野，去了解些中外名著及時(shí)文，讓學(xué)生對(duì)各種文學(xué)樣式均有所涉獵，對(duì)世界各地的自然風(fēng)貌及風(fēng)土人情有所了解，這樣能有效的拓展學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生的閱讀水平和寫作能力。目前，我國(guó)高校英語(yǔ)翻譯教學(xué)模式，都存在這樣的一樣現(xiàn)象，其都是以教師為為中心模式的教學(xué)階段，都是教師給學(xué)生定制翻譯教材，并且讓學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成翻譯，然后教師在對(duì)其進(jìn)行講解的形式。通常，在這樣的教學(xué)模式階段中，學(xué)生都是出于被動(dòng)階段，沒(méi)有積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)。這個(gè)過(guò)程中，老師所授的“魚”，“并非”“漁”，其授予的是語(yǔ)言的知識(shí)，并不是翻譯能力。然而，在翻譯教學(xué)中，不單是讓學(xué)生能夠獲取語(yǔ)言知識(shí)的訓(xùn)練，而且還要對(duì)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行訓(xùn)練。因此，對(duì)于教學(xué)模式需要進(jìn)行創(chuàng)新改革。要把以教師為中心的教學(xué)模式，革新成以學(xué)生為主體的教學(xué)模式。在更新教學(xué)模式的階段中，學(xué)生作為課堂主體，老師作為教學(xué)的活動(dòng)者的階段，教師需要重點(diǎn)地去關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，還要在開展教學(xué)課時(shí)前期，設(shè)計(jì)一些可以讓學(xué)生感興趣的教學(xué)內(nèi)容開展教學(xué)活動(dòng)。二、英語(yǔ)翻譯教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新翻譯教學(xué)的效果與學(xué)生的參與度以及教學(xué)內(nèi)容的選擇有緊密的關(guān)系。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)各大高校的翻譯教學(xué)內(nèi)容相對(duì)上還是比較陳舊的，不能夠滿足社會(huì)各方面的實(shí)際需求。所以，為了能夠?qū)⑴囵B(yǎng)更好的翻譯人才，必須要實(shí)現(xiàn)翻譯教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新。首先，在翻譯教學(xué)的過(guò)程中，要重視文化知識(shí)的傳授。在翻譯課堂中，需要重點(diǎn)關(guān)注它的理論與運(yùn)用，還要關(guān)注其文化程度的敏感程度，需要重視其因?yàn)槲幕R(shí)理解不透徹而造成的錯(cuò)誤翻譯。在翻譯階段，要讓學(xué)生充分了解我國(guó)本土的文化知識(shí)，在此基礎(chǔ)上，對(duì)國(guó)外的文化知識(shí)有所理解。例如，Well，itiscalledEragon，andit’saboutadragon.中的“Eragon”其主要指的是科幻小說(shuō)《龍騎士》，假如此過(guò)程不了解這個(gè)文化背景的知識(shí)，那么學(xué)生就很難對(duì)其翻譯得恰到好處。其次，在翻譯教學(xué)過(guò)程中，要選擇學(xué)生感興趣的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。比如，在了解網(wǎng)絡(luò)電視劇中《回家的誘惑》對(duì)其觀看之后，發(fā)現(xiàn)其中有一些話可，具有翻譯意義?！耙粋€(gè)人的善良，是會(huì)用完的：一個(gè)人的運(yùn)氣，也是會(huì)用完的?！边@就是電視劇中其中一句。可以對(duì)這句話進(jìn)行翻譯“One’skindnesswouldbeusedout，sowouldhisluck”。通過(guò)對(duì)這句話的翻譯，不僅能夠讓學(xué)生明白了一定的道理，而且還能夠讓學(xué)生練習(xí)省略翻譯的方法。與傳統(tǒng)的教材進(jìn)行相互對(duì)比，這樣的翻譯方式更加具有鮮活力，可以讓學(xué)生積極地參與翻譯過(guò)程，效果有明顯提升。翻譯具體上就是一種理解的技能，不能夠正確地進(jìn)行理解，就無(wú)法開展正確的翻譯工作：它還是一門包羅萬(wàn)象的課程，根據(jù)翻譯文本的不同，其中涉及的知識(shí)就會(huì)不同。所以，翻譯教學(xué)不單單是翻譯，而且文化背景知識(shí)和翻譯文本相關(guān)的知識(shí)也應(yīng)該是它教學(xué)內(nèi)容的其中一點(diǎn)。三、英語(yǔ)翻譯教學(xué)理念的創(chuàng)新教學(xué)階段，基于思想指導(dǎo)行為，是教學(xué)理念影響教學(xué)活動(dòng)的一個(gè)過(guò)程。因此，對(duì)于英語(yǔ)教學(xué)的創(chuàng)新，其重點(diǎn)是在于教學(xué)理念的創(chuàng)新。但是，當(dāng)前狀況下，英語(yǔ)翻譯教學(xué)理念不是很理想，它都有陳舊的教學(xué)觀念在其中。因此，應(yīng)該從教學(xué)理念進(jìn)行入手去對(duì)英語(yǔ)翻譯教學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新，給予英語(yǔ)翻譯教學(xué)時(shí)代的創(chuàng)新特色。首先，必須要在英語(yǔ)教學(xué)實(shí)施創(chuàng)新教學(xué)前期，將陳舊，思量落后的教學(xué)觀念進(jìn)行打破。通常在翻譯的階段中，要讓學(xué)生記住翻譯的方式，而不是記住標(biāo)準(zhǔn)答案，讓學(xué)生訓(xùn)練多種方式，使其在翻譯中找到符合自己的翻譯模式。教師需要對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤理解進(jìn)行幫助調(diào)整，要讓學(xué)生積累一定的翻譯經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)他們的積極的思維模式。同時(shí)，在翻譯課堂里面，需要做到因材施教，不能對(duì)他們進(jìn)行統(tǒng)一的衡量，要重點(diǎn)的對(duì)優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，對(duì)于翻譯能力弱的學(xué)生，在翻譯階段需要對(duì)他們進(jìn)行降低要求，使其能夠適應(yīng)當(dāng)教學(xué)模式。第二，教學(xué)階段需要不依賴教材，要形成教師具備特色的教學(xué)材料。教師更具教學(xué)實(shí)踐中不斷地累積教學(xué)案例，收集學(xué)生錯(cuò)誤的翻譯案例，然后組成一手資料，并將這些材料編寫到教材中。在教學(xué)階段，發(fā)現(xiàn)學(xué)生將“Limitedavailabilityoffleshwaterisoftenoverlookedasacauseoffoodscarcityandenvironmentaldecline.”中的“isoverlookedas”看作一個(gè)短語(yǔ)翻譯成“被忽視為”，而“as”應(yīng)和后面的“acauseof，是一個(gè)整體，意為“作為原因之一被忽視”。通常這樣的例子很容易看到，將它們收集起來(lái)，用作于翻譯教學(xué)的第一手材料?？偠灾?，在高校教學(xué)過(guò)程中，翻譯教學(xué)是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。當(dāng)前，我國(guó)高校的翻譯教學(xué)階段依然有一些問(wèn)題的存在，因此需要從存在的問(wèn)題入手去解決問(wèn)題，要在實(shí)際教學(xué)中進(jìn)行創(chuàng)新教學(xué)，找出適合高校翻譯教學(xué)的模式以及內(nèi)容和教學(xué)理念，從而能夠培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才。中醫(yī)外科學(xué)—中醫(yī)肛腸病學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)泰州附屬醫(yī)院肛腸教研室錢曉明第七節(jié)便秘便秘是以排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)、排出困難或排便不盡感為臨床表現(xiàn)的病癥。古代文獻(xiàn)中又稱“大便難脾約秘澀”、“秘結(jié)”等。其臨床特點(diǎn)是排便周期延長(zhǎng),或糞便干結(jié),排出困難,或雖有便意,但不能排出。本病可見于各年齡人群,患病率隨年齡增長(zhǎng)明顯增加,以女性多見。本節(jié)討論的范疇相當(dāng)于西醫(yī)的慢性功能性便秘。去病因病機(jī)】多因飲食不節(jié),燥熱內(nèi)結(jié),情志失調(diào)或素體虧虛等,致大腸失于濡潤(rùn),傳導(dǎo)功能失常,而便結(jié)難出.1、燥熱內(nèi)結(jié)2、腸道氣滯3、氣陰兩虛4、脾腎陽(yáng)虛去1、燥熱內(nèi)結(jié)平素陽(yáng)盛之體,嗜食辛辣厚味或熱病余邪未盡,腸胃積熱,津液耗損,燥熱內(nèi)結(jié)。2、腸道氣滯情志失和或久坐少動(dòng),氣機(jī)郁滯不宣,腑氣通降失常,傳導(dǎo)失職。3、氣陰兩虛勞倦內(nèi)傷,年老體弱,婦女產(chǎn)后氣血耗損腸道失榮,推動(dòng)乏力4、脾腎陽(yáng)虛久病久下,年老體衰,陽(yáng)氣不足,寒從內(nèi)生濁陰凝聚,溫煦無(wú)權(quán),腸道傳送無(wú)力去西醫(yī)認(rèn)為本病常由于藥物、神經(jīng)內(nèi)分泌疾病、飲食、環(huán)境心理等因素引起。人體的消化功能、直腸感覺、盆底及肛門括約肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)腦腸軸以及神經(jīng)系統(tǒng)的傳入功能任何環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,都會(huì)引起便秘。去診斷】去·1、