特殊人群的生理特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)需要

關(guān)于特殊人群的生理特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)需要第1頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三孕婦：妊娠(pregnancy)期婦女（由妊娠開(kāi)始至分娩結(jié)束）。乳母：哺乳(lactation)期婦女（由胎盤娩出后至哺乳終止）。一、孕婦及乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食第2頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（一）妊娠期的生理特點(diǎn)妊娠期（孕期）：卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個(gè)成熟嬰兒的過(guò)程。 孕早期：懷孕后1～3月 孕中期：懷孕后4～6月 孕晚期：懷孕后7～9月第3頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三1、內(nèi)分泌改變 ⑴人絨毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin,HCG）在妊娠1周開(kāi)始出現(xiàn)，至第9周達(dá)高峰。此激素由胎盤分泌，有安胎作用。 ⑵人絨毛膜生長(zhǎng)素（humanchorionicsomatotropin,HCS）在妊娠6周出現(xiàn)，36周達(dá)高峰至分娩。此激素由胎盤分泌，功能為降低母體葡萄糖利用；促進(jìn)脂肪分解；促進(jìn)蛋白質(zhì)和DNA合成。（一）妊娠期的生理特點(diǎn)第4頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三 ⑶雌激素（estrogen）分泌增加。在妊娠3個(gè)月，胎盤合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宮和胎盤的血流量，促進(jìn)母體乳房發(fā)育。 ⑷孕酮（progesterone）分泌增加。在妊娠8～10周由胎盤分泌，并持續(xù)增加。生理功能為促進(jìn)子宮內(nèi)膜和乳腺的發(fā)育。 在上述激素的作用下，孕婦體內(nèi)的合成代謝增強(qiáng)，分解代謝也增強(qiáng)，但總體上是合成代謝＞分解代謝。（一）妊娠期的生理特點(diǎn)第5頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、血容量和血液動(dòng)力學(xué)變化 ⑴ 血容量增加，比妊娠前約增加35%～40%，其中，血漿容積增加45%～50%，而紅細(xì)胞數(shù)量增加15%～20%。 ⑵ 血液成分改變：

①紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，達(dá)3.61012/L（正常4.21012/L）。

②血紅蛋白值下降，達(dá)110g/L（正常130g/L），因此，出現(xiàn)生理性貧血。 ③白細(xì)胞增加，主要為中性粒細(xì)胞。 ④血漿總蛋白下降，達(dá)60g/L（正常70g/L），主要為白蛋白由40g/L降至25g/L。 ⑤血漿所有營(yíng)養(yǎng)素降低。（一）妊娠期的生理特點(diǎn)第6頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三3、腎功能改變 ⑴ 腎小球?yàn)V過(guò)率增加約50%，腎血流量增加約75%，腎臟負(fù)擔(dān)加重。 ⑵ 蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。 ⑶ 一些營(yíng)養(yǎng)素（葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素）從尿中排出增加。其中葡萄糖的尿排除量可增加10倍以上,尤其在餐后15分鐘可出現(xiàn)糖尿.（一）妊娠期的生理特點(diǎn)第7頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三4、消化系統(tǒng)功能改變 ⑴ 惡心、嘔吐（妊娠反應(yīng)）。 ⑵ 胃腸漲氣、便秘。 ⑶ 對(duì)鈣、鐵、VB12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素吸收增強(qiáng)。（一）妊娠期的生理特點(diǎn)第8頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三5、體重增長(zhǎng)(1)孕期增重11～12.5kg.(2)孕早期增重較少；(3)孕中期和孕晚期每周增加350～400g。(4)高體重的的孕婦:體重增加目標(biāo)值為7-8kg;20周后,每周增重不得超過(guò)300g;(5)低體重的孕婦:體重增加目標(biāo)值為14-15kg;20周后,每周增重500g;(6)雙胞胎孕婦:體重增加目標(biāo)值為18kg;20周后,每周增重650g

胎兒、胎盤、羊水子宮和乳房血液細(xì)胞外液脂肪4.5kg1.3kg1.5kg1.2kg3.0kg第9頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三6、基礎(chǔ)代謝改變 孕早期略有下降；中期逐漸升高；晚期BMR增高約15%～20%。 （一）妊娠期的生理特點(diǎn)第10頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求1、能量增加

RNI：孕后4月起+0.84MJ（200kcal）/日。 用途：胎兒生長(zhǎng)、胎盤、母體組織增長(zhǎng)、蛋白質(zhì)和脂肪的儲(chǔ)備、增加代謝所需的能量。第11頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求2、蛋白質(zhì)增加

RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 優(yōu)質(zhì)蛋白＞1/3用途：構(gòu)成胎兒和母體組織（子宮、胎盤、乳房），母體蛋白質(zhì)儲(chǔ)備。 孕期體重增長(zhǎng)中的蛋白質(zhì)占1kg。第12頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.脂肪的增加總量增加大約3-4kg.目的:脂肪的積累以備產(chǎn)后泌乳.①孕婦攝入脂肪能量占總能量20～30%。②必需脂肪酸能量占總熱能3%。③S:M:P=1:1:1④(n-6):(n-3)=(4～6):1（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求第13頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求4、礦物質(zhì)增加 ⑴ 鈣： 孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 孕中期：1000mg/日 孕晚期：1200mg/日

UL：2000mg/日 用途：① 胎兒牙齒和骨骼發(fā)育。 ② 母體自身儲(chǔ)存（30g）。

缺乏：① 母體：小腿抽筋、手足搐搦， 骨質(zhì)軟化癥。 ② 胎兒：先天性佝僂病。第14頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求 ⑵ 鐵：孕早期：同常人（20mg/日）（AI） 孕中期：25mg/日 孕晚期：35mg/日

UL：60mg/日 用途：① 母體：增加自身造血，以改善 妊娠生理性貧血，補(bǔ)償分娩損失。 ② 胎兒：造血，肌肉組織，肝臟 儲(chǔ)存。 缺乏：① 母體：缺鐵性貧血。 ② 胎兒：嬰兒先天性貧血。第15頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求 ⑶ 鋅 孕早期：同常人（11.5mg/日）（RNI） 孕中期：16.5mg/日 孕晚期：16.5mg/日

UL：35mg/日 用途：①胎兒：供生長(zhǎng)發(fā)育需要 （足月胎兒體內(nèi)鋅可達(dá)60mg）。 ②母體：供自身需要。 缺乏：①孕前缺鋅：不孕、流產(chǎn)、妊娠高壓綜合癥發(fā)生率增高。 ②孕早期缺鋅：胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。 ③孕晚期缺鋅：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常。 第16頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求 ⑷ 碘 RNI：200μg/日（常人150μg/日）

UL：1000μg/日 用途：① 母體：合成甲狀腺素。 ② 胎兒：合成甲狀腺素。 缺乏：① 母體：甲狀腺腫。 ② 胎兒：流產(chǎn)、死胎、先天畸形、胎兒甲狀腺功能減退、先天性呆小癥（克汀?。⑿律鷥杭谞钕倌[。食物來(lái)源：海帶、魚(yú)、蝦、紫菜、貝類。第17頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三4、維生素增加 ⑴ VA 孕早期：800μg/日（RNI） （常人700μg/日） 孕中期：900μg/日 孕晚期：900μg/日

UL：2400μg/日用途：①胎兒：供生長(zhǎng)發(fā)育需要和肝臟儲(chǔ)存。 ②母體：自身需要并為泌乳準(zhǔn)備。缺乏：流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不全、畸形。過(guò)多：胎兒先天畸形。食物來(lái)源：VA：動(dòng)物的肝臟、牛奶、蛋黃胡蘿卜素：深色的蔬菜、黃紅色的蔬菜和水果第18頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求⑵VD 孕早期：同常人5μg/日（RNI） 孕中期：10μg/日 孕晚期：10μg/日

UL：20μg/日用途：①胎兒：促骨骼發(fā)育和肝臟儲(chǔ)存。 ②母體：為保持骨骼吸收鈣。缺乏：①胎兒：骨骼鈣化障礙、牙齒發(fā)育不全、先天性佝僂病。 ②母體：骨質(zhì)軟化癥。過(guò)多：嬰兒高鈣血癥、VD中毒。來(lái)源：體內(nèi)合成第19頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求 ⑶ VB1 RNI：1.5mg/日（常人1.3mg/日）原因：① 母體和胎兒能量代謝增加。 ②母體尿中VB1排出量增加。缺乏：嬰兒先天性腳氣病。（致命性的青紫癥狀，吮吸無(wú)力，嗜睡）食物來(lái)源：粗加工的糧食、豆類及肝臟、心、腎、瘦肉。第20頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求⑷VB2 RNI：1.7mg/日（常人1.2mg/日）原因：孕期能量和蛋白質(zhì)代謝增加。缺乏：早產(chǎn)兒發(fā)生率增高，胎兒骨骼畸形。食物來(lái)源：肝臟、蛋黃、肉類、奶類第21頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求 ⑸

VB6 AI：1.9mg/日（常人1.2mg/日）原因：孕期核酸和蛋白質(zhì)合成旺盛。缺乏：母體出現(xiàn)多部位皮膚炎癥、貧血和神經(jīng)精神癥狀。在臨床上，使用VB6輔助治療早孕反應(yīng)食物來(lái)源：動(dòng)物的肝臟、肉類、豆類及堅(jiān)果第22頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求 ⑹ VB12 AI：2.6μg/日（常人2.4μg/日） 原因：為蛋氨酸合成酶的輔酶。 缺乏：① 巨幼紅細(xì)胞貧血 ② 神經(jīng)系統(tǒng)損害 ③ 高同型半胱氨酸血癥第23頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求 ⑺ 煙酸

RNI：15mgNE/日（常人13mgNE/日）原因：為輔酶的重要成分，在能量代謝和細(xì)胞生物合成中起重要作用。缺乏：① 癩皮病 ② 神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀第24頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求 ⑻ 葉酸

RNI：600μgDFE/日 （常人400μgDFE/日） UL：1000μgDFE/日原因：參與核酸合成和氨基酸代謝，參與血紅蛋白合成等。缺乏：① 巨幼紅細(xì)胞貧血 ② 先兆子癇和胎盤早剝 ③ 胎兒神經(jīng)管畸形食物來(lái)源：肝臟、豆類和深色蔬菜第25頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三先兆子癇指妊娠24周后，出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿，并兼有頭痛、眩暈、嘔吐、上腹不適、視力障礙或血壓收縮壓在160毫米汞柱（21.3kPa）以上者稱為先兆子癇。多因孕婦臟氣本弱，因妊益虛，以致精血不足，肝陽(yáng)偏旺，上亢為患。第26頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三先兆子癇1、母體

⑴營(yíng)養(yǎng)性貧血：包括缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血（缺乏葉酸或VB12）。 ⑵骨質(zhì)軟化癥：由于VD和鈣缺乏。 ⑶營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：由于蛋白質(zhì)嚴(yán)重?cái)z入不足。第27頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三先兆子癇2、胎兒 ⑴先天畸形：葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形（無(wú)腦兒、脊柱裂等）；VA過(guò)多或缺乏可導(dǎo)致無(wú)眼或小頭。

⑵低出生體重（lowbirthweight,LBW）：新生兒出生體重＜2500g。 ⑶腦發(fā)育受損：胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。

⑷其他：早產(chǎn)兒（妊娠期少于37周出生的嬰兒）；圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。第28頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求

⑼ VC

RNI：孕早期：同常人100mg/日 孕中期：130mg/日 孕晚期：130mg/日

UL：1000mg/日 原因：母血稀釋和胎兒需要。 缺乏：孕婦壞血病、胎膜早破、新生 兒死亡率增加。 過(guò)多：輕微不良反應(yīng)(腹瀉、腹?jié)q)。

第29頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三低出生體重對(duì)未來(lái)的影響1、低出生體重兒童成年后易發(fā)生糖耐量減低、高胰島素血癥和胰島素抵抗；2、血壓與出生體重負(fù)相關(guān)出現(xiàn)在兒童期、青年期以及成人期的各個(gè)階段；3、出生體重2500g者，冠心病發(fā)病率為18%；出生體重3000g者，冠心病發(fā)病率為4%；低出生體重兒童第30頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三低出生體重對(duì)未來(lái)的影響孕期的合理膳食

孕期的合理膳食是指通過(guò)合理的膳食調(diào)配、膳食制度和烹調(diào)方法提供能滿足孕婦所必需的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡膳食，以實(shí)現(xiàn)孕婦合理營(yíng)養(yǎng)的需要。第31頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三低出生體重對(duì)未來(lái)的影響孕期的合理膳食1、孕期合理膳食的原則 ⑴ 供給足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素。 ⑵ 選擇食物要多樣化。 ⑶ 應(yīng)有適量的進(jìn)食體積。 ⑷ 具有合理的膳食制度。 ⑸ 合理烹調(diào)，注意膳食的感官性狀。第32頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）食物類別孕早期孕中期孕晚期糧谷類200～300400～500400～500大豆及制品50～100100150肉蛋禽魚(yú)150～200150～200150～200蔬菜（綠葉）300～400500500水果50～100100～200100～200牛奶200～250250250植物油202525孕期的合理膳食第33頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三低出生體重對(duì)未來(lái)的影響孕期的合理膳食早餐 豆?jié){雞蛋：

豆?jié){200ml雞蛋50g

白糖5g 饅頭50g燒餅50g早點(diǎn) 桔子100g午餐 米飯：大米100g

青椒炒肉：

青椒100g 瘦豬肉50g

炒菠菜100g午點(diǎn) 牛奶200ml面包50g晚餐 米飯：大米100g

腐竹燒肉：

腐竹50g 肥瘦肉50g

涼拌黃瓜：黃瓜200g

蝦皮紫菜湯：

蝦皮10g

紫菜10g* 全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量3、孕期一日食譜舉例

⑴妊娠早期第34頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三低出生體重對(duì)未來(lái)的影響孕期的合理膳食全天營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量 熱能 9.6MJ（2299kcal）

蛋白質(zhì) 101g

鈣 615mg

鐵 32mg

鋅 13mg VA 1131gRE VB1 1.45mg VB2 1.80mg第35頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三低出生體重對(duì)未來(lái)的影響孕期的合理膳食⑵妊娠中期早餐 牛奶雞蛋：

牛奶250ml雞蛋50g 白糖5g 豆沙包：

面粉100g豆沙25g早點(diǎn) 紅棗蓮子花生湯：

紅棗20g蓮子10g 花生10g午餐 米飯：大米150g

紅燒素雞100g 青菜豬血蘑菇湯：

小白菜100g豬血50g

蘑菇25g

午點(diǎn) 梨100g葵花子20g晚餐 米飯：大米150g

炸雞腿：雞腿100g 豆腐干蝦皮炒韭菜：

豆腐干50g蝦皮10g 韭菜150g 炒萵苣葉：

萵苣葉150g* 全天烹調(diào)用油25g、食鹽8g、調(diào)味品適量第36頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三低出生體重對(duì)未來(lái)的影響孕期的合理膳食全天營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量 熱能 10.5MJ（2514kcal）

蛋白質(zhì) 103g

鈣 1094mg

鐵 35mg

鋅 15mg VA 1196gRE VB1 1.35mg VB2 1.53mg VC 111mg第37頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三低出生體重對(duì)未來(lái)的影響孕期的合理膳食⑶妊娠晚期早餐 牛奶250ml白糖5g 肉包子：面粉150g

瘦豬肉25g早點(diǎn) 面包50g午餐 米飯：大米200g

紅燒鯽魚(yú)：鯽魚(yú)100g 生姜、小蔥少許 白菜豆腐湯：

小白菜200g

豆腐100g午點(diǎn) 蘋果100g餅干25g晚餐 米飯：大米150g

番茄炒雞蛋：

番茄150g 雞蛋50g 芹菜豆腐干胡籮卜 炒肉：芹菜100g 豆腐干50g 胡籮卜150g 瘦豬肉25g

* 全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量第38頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三低出生體重對(duì)未來(lái)的影響孕期的合理膳食全天營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量 熱能 10.8MJ（2570kcal）

蛋白質(zhì) 105g

鈣 1008mg

鐵 36mg

鋅 14mg VA 2187gRE VB1 1.53mg VB2 1.64mg VC 93.2mg第39頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三孕婦忌食1、忌食桂圓：食桂圓容易引發(fā)流產(chǎn)，孕婦最好忌食。2、忌飲濃茶或咖啡：濃茶會(huì)導(dǎo)致新生兒體重不足，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；咖啡因?qū)μ荷L(zhǎng)發(fā)育極為有害。3、忌吃霉變食品：吃霉變食品會(huì)使染色體斷裂和畸變，產(chǎn)生遺傳性疾病和胎兒畸形，甚至導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育而夭折腹中或流產(chǎn)。4、不宜多吃山楂：有先兆性流產(chǎn)史的孕婦，應(yīng)該避免吃山楂。第40頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三5、不宜多攝入鹽：可能引發(fā)先兆紫癜，會(huì)危害母子生命安全。6、不宜過(guò)多食雞蛋：孕婦每日吃雞蛋量不應(yīng)超過(guò)三個(gè)。7、不宜服人參蜂王漿：容易引起中毒或過(guò)敏。8、不宜吃咸魚(yú)：吃鮮魚(yú)對(duì)孕婦有益，但不宜咸食。9、不宜多吃動(dòng)物肝臟：最好不要過(guò)多吃雞、豬、牛的肝臟。孕婦忌食第41頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三10、不宜多吃菠菜：會(huì)影響鋅、鈣的攝入，對(duì)母嬰都不利。11、不宜常吃鹵質(zhì)食品：加有桂皮、八角及茴香的鹵質(zhì)食品，對(duì)胎兒畸形有潛在危險(xiǎn)。12、慎食罐頭食品：罐頭食品對(duì)孕婦自身的新陳代謝過(guò)程不利，影響胎兒。13、盡量少吃辣椒：多食辣椒會(huì)導(dǎo)致供血不足，使子宮、胎兒、血管局部受擠壓，容易引起高血壓、流產(chǎn)、早產(chǎn)等。孕婦忌食第42頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、乳母的營(yíng)養(yǎng)（一）哺乳期的生理特點(diǎn)（二）營(yíng)養(yǎng)需要（三）膳食原則（四）產(chǎn)褥期飲食二、乳母的營(yíng)養(yǎng)第43頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（一）哺乳期的生理特點(diǎn) 1、激素水平改變：雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降；催乳素（垂體分泌）持續(xù)升高。

2、乳汁分泌： ①初乳：為產(chǎn)后第一周分泌的乳汁，富含鈉、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 ②過(guò)渡乳：為產(chǎn)后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量有所下降。 ③成熟乳：產(chǎn)后第三周開(kāi)始分泌的乳汁，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營(yíng)養(yǎng)素。

3、哺乳有利于母體生殖器官及有關(guān)器官和組織更快的恢復(fù)。第44頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三

乳母的營(yíng)養(yǎng)是乳汁分泌的物質(zhì)基礎(chǔ)，直接關(guān)系到乳汁分泌的質(zhì)和量。 由于乳汁中各種營(yíng)養(yǎng)成分全部來(lái)自母體，若乳母營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足則動(dòng)用體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備，甚至犧牲母體組織，以維持乳汁營(yíng)養(yǎng)成分的恒定，因此，會(huì)影響母體健康。 如乳母長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，則乳汁分泌量減少，質(zhì)量下降，不能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，甚至導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)缺乏病。（一）哺乳期的生理特點(diǎn)第45頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）乳母的營(yíng)養(yǎng)需要1、能量：+2.1MJ（500kcal）/日（RNI）2、蛋白質(zhì)：+20g/日（RNI）3、礦物質(zhì) ⑴鈣：1500mg/日（AI） ⑵鐵：25mg/日（AI） ⑶鋅：21.5mg/日（RNI） ⑷碘：200μg/日（RNI） ⑸硒：65μg/日（RNI）第46頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）乳母的營(yíng)養(yǎng)需要4、維生素 ⑴脂溶性： VA：1200μgRE/日（RNI） VD：10μg/日（RNI） ⑵水溶性： VB1：1.8mg/日（RNI） VB2：1.7mg/日（RNI） VB6：1.9mg/日（AI） VB12：2.8μg/日（AI） VC：130mg/日（RNI）

煙酸：18mgNE/日（RNI） 葉酸：500μgDFE/日（RNI）第47頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）乳母的營(yíng)養(yǎng)需要5、水分

為保證乳汁分泌，乳母應(yīng)保證每天攝入足夠的水分，包括飲水、流質(zhì)食物、湯汁類食物等。 美國(guó)RDA（1989年）：+1000ml/d第48頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）乳母的膳食原則1、乳母合理膳食的原則 ⑴ 保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白。 ⑵ 多食含鈣豐富的食品。 ⑶ 重視蔬菜和水果的攝入。 ⑷ 粗細(xì)糧搭配，膳食多樣化。 ⑸ 注意烹調(diào)方法。 ⑹ 合理安排產(chǎn)褥期膳食第49頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三產(chǎn)褥期即分娩結(jié)束至生殖器官恢復(fù)原狀的這段時(shí)間，大約6-8周。

1、產(chǎn)后第一天，應(yīng)給流質(zhì)食物，多喝湯水，如雞湯、魚(yú)湯、豬蹄湯。2、第二天，可吃一些比較稀軟的清淡半流質(zhì)。如蛋花湯、臥雞蛋、面湯、餛飩、粥等。3、三

天以后，可食正常膳食。

由于產(chǎn)褥期臥床較多，腸蠕動(dòng)減弱，易產(chǎn)生便秘，故產(chǎn)婦要多吃蔬菜及含粗纖維的食物。但如果會(huì)陰部有裂傷時(shí)，要吃1周少渣半流膳食。

第50頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三具體的膳食要求有如下幾點(diǎn)：

1.熱量、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽及維生素，要供給充足，要根據(jù)個(gè)人的飲食習(xí)慣，選擇食物的數(shù)量。不能強(qiáng)迫攝入，避免造成消化不良。

2.食物的種類要多樣，稀粥、素葷搭配得當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)要平衡，少吃辛辣等刺激性食物。

3.在烹調(diào)方法上，多采用蒸、炒、燴、燉等方法，少用煎、炸，以減少胃腸道的不良反應(yīng)。

第51頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）乳母的膳食原則2、乳母合理膳食的構(gòu)成（g/日）糧谷類500蔬菜（綠葉）500大豆及制品50～100水果100～200畜禽魚(yú)肉150～200食糖20蛋類100～150烹調(diào)油20～30牛奶200～500第52頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三3、乳母一日食譜舉例早餐 紅豆稀飯：

大米50g紅豆10g 饅頭：面粉50g

鹵雞蛋：雞蛋50g

涼拌黃瓜：黃瓜100g早點(diǎn) 牛奶250ml蛋糕50g午餐 米飯：大米150g

鯽魚(yú)湯：鯽魚(yú)100g 炒四季豆：

四季豆200g午點(diǎn) 雞蛋面：面條50g 雞蛋50g蝦皮5g晚餐 米飯：大米150g

黑木耳炒青菜：

青菜200g 黑木耳10g 花生排：花生25g

骨湯：豬大排100g水果 草莓100g

* 全天烹調(diào)用油25g、食糖20g、調(diào)味品適量（三）乳母的膳食原則第53頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三全天營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量 熱能 12.4MJ（2967kcal）

蛋白質(zhì) 119g

脂類 88g 碳水化合物 420g 鈣 1298mg

鐵 31mg

（三）乳母的膳食原則第54頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三催乳偏方1：用料：新鮮雞蛋4個(gè)，芝麻醬100g，海米5g、小蔥、食鹽、味精適量炮制方法：取溫水適量，將芝麻醬打成稀水，然后打入雞蛋花攪勻，再加入自己適用的調(diào)料，入鍋內(nèi)蒸熟即可。食用方法：將蒸熟后的蛋花羹1次吃完。每天2次，一般3天見(jiàn)效。適用癥狀：此偏方特別適用于產(chǎn)后氣血虛弱所致乳汁不足，無(wú)乳汁等癥狀。第55頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三催乳偏方2：豬蹄通草粥用料：母豬蹄4只，土瓜根、通草、漏蘆各100克，粳米(或糯米)500克炮制方法：將豬蹄洗凈，每只切兩半入鍋內(nèi)，加水3000毫升，旺火煮至1500毫升，取去豬蹄，放人士瓜根、通草、漏蘆再煮，取汁900毫升，然后去滓，將米入汁內(nèi)煮粥。食用方法：趁熱喝汁，以飽為度，若身熱微汗出者佳，不見(jiàn)效再服。適用癥狀：此偏方特別適用于脾胃素虛，兼有肝部氣滯，經(jīng)脈不暢的乳汁不下，無(wú)乳汁等癥狀。第56頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三催乳偏方3：鯽魚(yú)奶湯原料：鯽魚(yú)1條，牛奶50毫升，蔥、鹽、黃酒等調(diào)味料制作方法：將鯽魚(yú)去磷及內(nèi)臟后，洗凈，下油鍋略煎，再加蔥、鹽、黃酒、水適量共燉，湯至乳白色將好時(shí)，放入牛奶，煮開(kāi)即可。食用方法：吃魚(yú)喝湯，每日一次。功效：補(bǔ)益氣血，健脾開(kāi)胃，促進(jìn)乳汁分泌，鯽魚(yú)還有利尿消腫的作用，可促進(jìn)產(chǎn)婦體內(nèi)多余水份的排出。第57頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三催乳偏方4：酒釀蛋花湯食材：酒釀1塊，雞蛋1個(gè)制作方法：將酒釀加水煮開(kāi)，再打入雞蛋，煮成蛋花狀即可，可趁熱服用。功效：益氣生津，活血止血，促進(jìn)泌乳。第58頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)與膳食（一）嬰幼兒生理特點(diǎn)（二）嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要（三）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)第59頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（一）嬰幼兒生理特點(diǎn)

嬰兒期：出生到滿1周歲前。 幼兒期：1周歲到滿3周歲前。 突出特點(diǎn)：是不斷的生長(zhǎng)發(fā)育的機(jī)體。第60頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（一）嬰幼兒生理特點(diǎn) 1、生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，各種營(yíng)養(yǎng)素需要量比成人高。嬰兒期是人類生長(zhǎng)發(fā)育的第一高峰期，體重、身高、大腦快速增長(zhǎng)。孕期25周至生后12個(gè)月是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，因此與智力發(fā)育關(guān)系密切。 2、生理機(jī)能沒(méi)發(fā)育成熟，特別是消化系統(tǒng)。咀嚼能力差，胃容量?。?0～50ml），消化吸收能力差（酶含量低或無(wú)）。 3、生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異大，因此，營(yíng)養(yǎng)素需要量的個(gè)體差異也大。第61頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三嬰兒的體重1、前六個(gè)月的嬰兒，體重平均每月增長(zhǎng)0

.6kg，在前4-6月時(shí)體重增至出生時(shí)的2倍。2、后六個(gè)月，平均每月增長(zhǎng)0.5kg。3、一歲時(shí)達(dá)到出生時(shí)體重的3倍（大于9kg）。4、體重計(jì)算公式：前半歲體重=出生體重+月齡*0.6后半歲體重=出生體重+3.6+(月齡-6)*0.5第62頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三幼兒的體重（1）一歲后體重增長(zhǎng)速度減緩，全年增加2.5-3.0kg，平均每月增長(zhǎng)約0.25kg；（2）至兩歲時(shí)體重為12kg，為出生時(shí)的4倍；（3）兩歲以后體重增長(zhǎng)速度變慢，每年增長(zhǎng)1.5-2.0kg第63頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三身長(zhǎng)足月的新生兒平均身長(zhǎng)為50cm；一歲時(shí)，增長(zhǎng)約50%，達(dá)到75cm。1-2歲時(shí)全年增加約10cm，2-3歲平均增加約5cm，在整個(gè)幼兒期共增加25cm。3歲時(shí)身長(zhǎng)約為100cm，為出生時(shí)的2倍。第64頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三頭圍和胸圍頭圍：指眉弓上方最突出處，經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭的周長(zhǎng)。出生的時(shí)候平均頭圍34cm，男大于女，比胸圍略大1-2cm。胸圍：增長(zhǎng)的速度快，到6-12月時(shí)，胸圍和頭圍基本相等。第65頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育新生兒腦重量約370g，6個(gè)月腦重量600-700g，2歲時(shí)達(dá)到900-1000g，是成人腦重的75%。3歲時(shí)，腦重量超過(guò)出生時(shí)的3倍。第66頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三牙齒的發(fā)育2歲時(shí)共出18-20顆牙，全部20顆乳牙出齊應(yīng)不遲于2歲半。牙齒數(shù)的公式：乳牙數(shù)=月齡-6第67頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要1、能量 ⑴ 特點(diǎn)：除滿足維持基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng)力作用和活動(dòng)所需外，還要滿足： ①生長(zhǎng)需要：1歲以內(nèi)占總能量的25%～30%。 ②未吸收能量的排出：約占食物總能量的10%。第68頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要 ⑵RNI（kcal/日）

年齡（歲） 男 女 0～ （AI） 95kcal/kg體重 1～ 1100 1050 2～ 1200 1150第69頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要2、蛋白質(zhì)（RNI） 年齡（歲） g/日 0～ 1.5～3（g/kg體重） 1～ 35 2～ 40 （優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總量的1/2～2/3；蛋白不宜過(guò)量攝入，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。）第70頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要3、脂肪（AI） 年齡（歲） 占能量% 0～ 45～50 0.5～ 35～40 2～ 30～35

（亞油酸不低于總能量的1%，理想為4%～5%。）第71頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要4、碳水化合物 占總能量的40%～50%為宜。第72頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要5、礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d0～3000.31.5(AI)15(AI)500.5～40010820(AI)501～6001292050第73頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要6、維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）μgREμg/dmg/dmg/dμgDEF0～400(AI)100.2(AI)4065(AI)0.5～400(AI)100.3(AI)5080(AI)1～500100.660150第74頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）嬰幼兒的喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)幼兒的合理膳食第75頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三1、嬰兒喂養(yǎng)⑴母乳喂養(yǎng)

優(yōu)點(diǎn)： ①母乳中營(yíng)養(yǎng)素齊全，能全面滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。 ②母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加?jì)雰旱目垢腥灸芰Α? ③哺乳行為可增進(jìn)母子間情感交流，促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育。 ④母乳無(wú)菌、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，新鮮不變質(zhì)。（三）嬰幼兒的喂養(yǎng)第76頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三嬰兒的喂養(yǎng)⑵人工喂養(yǎng) 由于各種原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂養(yǎng)嬰兒。

注意事項(xiàng)： ①適當(dāng)調(diào)整牛乳及代乳品中各種營(yíng)養(yǎng)素的比例，接近人乳的比例模式。 ②牛乳及代乳品使用前加熱滅菌。 ③奶瓶、奶嘴和有關(guān)食具清潔消毒。 ④牛乳及代乳品的攝入量應(yīng)依據(jù)體重增長(zhǎng)情況及時(shí)加以調(diào)整。第77頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三嬰兒的喂養(yǎng)⑶混合喂養(yǎng) 由于各種原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。

原則：先授人乳，再喂其他。第78頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三嬰兒的喂養(yǎng)⑷輔食添加 母乳喂養(yǎng)兒須在生后4～6個(gè)月開(kāi)始添加乳類以外的食物。第79頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三嬰兒的喂養(yǎng) ①目的 ⅰ補(bǔ)充乳類所含營(yíng)養(yǎng)素的不足（鐵，VC等） ⅱ滿足嬰兒對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素日益增大的需求量。 ⅲ讓嬰兒適應(yīng)新的食物品種，并達(dá)到斷乳的目的。第80頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三嬰兒的喂養(yǎng) ②原則和注意事項(xiàng)

循序漸進(jìn)的原則

ⅰ先試一種食物，如無(wú)不良反應(yīng)再添另一種。

ⅱ食物量由少到多，逐漸增加。

ⅲ食物性狀由稀到稠，由細(xì)到粗。

ⅳ天氣炎熱或嬰兒患病時(shí)應(yīng)暫緩添加新品種。

ⅴ輔食應(yīng)專門單獨(dú)操作，注意衛(wèi)生。第81頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三嬰兒的喂養(yǎng) ③添加食物種類、順序和數(shù)量

ⅰ4～5月齡：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黃、魚(yú)泥、豆腐及動(dòng)物血（總計(jì)75～160g）。 ⅱ6～9月齡：添加餅干、面條、面片、全蛋、肉糜（總計(jì)220g左右）。 ⅲ10～12月齡：添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、餃子、糕點(diǎn)、碎菜、肉末等多種食物（總計(jì)280g左右）。徹底停止母乳。第82頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）嬰幼兒的喂養(yǎng)2、幼兒的合理膳食⑴幼兒合理膳食的原則 ①平衡膳食 ②合理烹調(diào) ③合理進(jìn)餐制度 ④培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 ⑤幽靜的進(jìn)餐環(huán)境 ⑥注意飲食衛(wèi)生第83頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三幼兒的合理膳食⑵幼兒合理膳食的構(gòu)成（日）

谷類 100～250g

牛奶 350ml

雞蛋 50g

魚(yú)禽瘦肉 75～125g

豆制品 15～20g

蔬菜 75～200g第84頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三幼兒的合理膳食⑶幼兒的合理膳食制度

“三餐三點(diǎn)制” 早餐 20%～25%* 中餐 30%～35% 點(diǎn)心 10%～15% 晚餐 25%～30% *占一日能量和營(yíng)養(yǎng)素的百分比。 （每周食譜中安排一次動(dòng)物肝或動(dòng)物血，至少一次海產(chǎn)品）。第85頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三分期： 學(xué)齡前期（3～6歲） 學(xué)齡期（7～12歲） 青少年期（12～18歲）共同特點(diǎn)：處于生長(zhǎng)發(fā)育期，需要充足的 能量和各種營(yíng)養(yǎng)素。存在問(wèn)題：營(yíng)養(yǎng)缺乏和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩并存。兒童、青少年時(shí)期第86頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食（一）學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)（二）學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需要（三）學(xué)齡前兒童的膳食結(jié)構(gòu)第87頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（一）學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)

學(xué)齡前兒童：3~6歲兒童體格發(fā)育特點(diǎn)：相對(duì)減慢、穩(wěn)步增長(zhǎng)身高：每年增長(zhǎng)5~7cm

體重：每年增長(zhǎng)約2kg

頭圍：每年增加小于1cm

神經(jīng)細(xì)胞分化已基本完成，但腦細(xì)胞和神經(jīng)纖維仍處在發(fā)育中第88頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三

咀嚼和消化能力有限：乳牙已出齊，咀嚼能力增強(qiáng)消化吸收基本接近成人膳食應(yīng)特別烹制供給營(yíng)養(yǎng)素豐富、柔軟的食物

（一）學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)第89頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三尚未形成良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣：飲食無(wú)規(guī)律偏食吃零食過(guò)多進(jìn)餐時(shí)注意率分散不良衛(wèi)生習(xí)慣引起腸寄生蟲(chóng)或腸傳染?。ㄒ唬W(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)第90頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三該期兒童主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：農(nóng)村蛋白質(zhì)、能量不足；維生素、鐵、鋅缺乏城市蛋白質(zhì)能量不良足發(fā)生率逐漸下降；維生素、鐵、鋅缺乏精致食物、西式快餐不良飲食習(xí)慣使亞臨床缺乏越來(lái)越突出攝入過(guò)多或運(yùn)動(dòng)過(guò)少造成超重肥胖率上升（一）學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)第91頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需要㈡營(yíng)養(yǎng)需要⑴能量、蛋白質(zhì)、脂肪 年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男女男女3～135013004530～3541600150055第92頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需要⑵礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d4～80012122590第93頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需要⑶維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）μgREμg/dmg/dmg/dμgDEF4～600100.770200第94頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）學(xué)齡前兒童的合理膳食飲食與成人有區(qū)別；食物分量較幼兒增加引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好衛(wèi)生飲食習(xí)慣定期測(cè)量孩子身高體重了解孩子發(fā)育進(jìn)度純能量及油脂高的食物限吃防肥胖和踽齒避免油炸、油膩、質(zhì)硬、刺激性強(qiáng)的食品第95頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）學(xué)齡前兒童的合理膳食㈢合理膳食 ⑴每日膳食構(gòu)成： 糧谷類 150～200g

魚(yú)禽瘦肉 100g

牛奶 200～300ml

蔬菜 150g 雞蛋 1個(gè) 豆制品 適量 水果 適量第96頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）學(xué)齡前兒童的合理膳食⑵建議：

每周進(jìn)食一次豬肝或豬血（鐵）；一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品；

不宜多吃純能量及油脂量高的食物；避免油炸、油膩、質(zhì)硬或刺激性強(qiáng)的食品。⑶膳食供給制度：三餐兩點(diǎn)制。 第97頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三學(xué)齡前兒童一日食譜早餐面包夾雞蛋牛奶面粉50g、雞蛋45g、植物油3g、味精、食鹽適量牛奶200g午餐薺菜餛飩面粉50g、豬肉50g、薺菜100g、麻油2g、味精、食鹽適量午點(diǎn)糖糕面粉25g晚餐豌豆炒肉片米飯瘦豬肉30g、豌豆50g、植物油5g、味精、食鹽適量大米50g晚點(diǎn)草莓草莓80g（三）學(xué)齡前兒童的合理膳食第98頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三培養(yǎng)良好飲食及衛(wèi)生習(xí)慣家長(zhǎng)要以良好飲食行為為孩子作出示范合理指導(dǎo)安排吃零食時(shí)間、數(shù)量飯前飯后不喝飲料，培養(yǎng)定時(shí)吃飯習(xí)慣不強(qiáng)迫孩子吃某種食物在合理時(shí)間內(nèi)允許孩子選擇喜歡吃的食物在指導(dǎo)孩子飲食時(shí)不進(jìn)行威脅和哄騙第99頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、學(xué)齡兒童的膳食與營(yíng)養(yǎng)2、主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題： ①學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題依然存在。 ②早餐營(yíng)養(yǎng)不足導(dǎo)致學(xué)習(xí)行為改變。 ③城市兒童超重率和肥胖率上升。3、營(yíng)養(yǎng)需要 （見(jiàn)青少年?duì)I養(yǎng)）第100頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)第101頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、學(xué)齡兒童的生理特點(diǎn)

學(xué)齡兒童：6~12歲進(jìn)入小學(xué)階段的孩子體格發(fā)育特點(diǎn)：繼續(xù)穩(wěn)步增長(zhǎng)身高：每年增高4~7.5cm

體重：每年增長(zhǎng)約2~2.5kg

存在個(gè)體差異性——與性別、活動(dòng)、進(jìn)入青春前期遲早有關(guān)

第102頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、學(xué)齡兒童的生理特點(diǎn)

腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平，獨(dú)立活動(dòng)能力加強(qiáng)消化系統(tǒng)等發(fā)育逐漸完善，可以接受成人的大部分飲食第103頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)需要1.能量、蛋白質(zhì)和脂肪年齡（歲）能量蛋白質(zhì)脂肪RNI(MJ)RNI(kcal)RNI(g)百分比%男女男女男女7~7.537.1018001700606025~308~7.947.531900180065659~8.367.9420001900656510~8.808.3621002000706511~10.049.20240022007575第104頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三2.礦物質(zhì)元素膳食參考攝入量元素膳食參考攝入量7~歲11~歲7~歲11~歲鈣（mg）8001000鋅（mg）13.518（男）15（女）磷（mg）7001000硒（μg）3545鉀（mg）15001500銅（mg）1.21.8鈉（mg）10001200氟（mg）1.01.2鎂（mg）250350鉻（μg）3040鐵（mg）1216（男）18（女）鉬（mg）3550碘（μg）90120二、學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)需要第105頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.維生素維生素參考攝入量維生素參考攝入量7~歲11~歲7~歲11~歲維生素A（μgRE）600700維生素C（mg）8090維生素D（μg）105泛酸（mg）4.05.0維生素E（mgα-TE）710葉酸（μgDFE）200300維生素B1（mg）0.91.2煙酸（mgNE）912維生素B2（mg）1.01.2膽堿（mg）300350維生素B6（mg）0.70.9生物素（μg）1620維生素B12（μg）1.21.8二、學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)需要第106頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、學(xué)齡兒童膳食1.合理平衡食用各類食物，注意粗細(xì)搭配谷類、豆類300~350g魚(yú)、禽、瘦肉100~150g牛奶300ml雞蛋1~2個(gè)水果適量第107頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、學(xué)齡兒童膳食2.重視一日三餐，三餐營(yíng)養(yǎng)素供給比為3：4：3，尤其保證吃好早餐3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，避免偏食、挑食、吃零食甜食等不良習(xí)慣４.引導(dǎo)飲用清淡飲料，控制含糖飲料防踽齒５.重視戶外運(yùn)動(dòng)，保證能量攝入和消耗平衡第108頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、學(xué)齡兒童膳食學(xué)齡兒童一日食譜早餐蘿卜絲餅豆?jié){面粉100g、豬肉25g、蘿卜100g、豬油10g、蔥花、味精、食鹽適量豆?jié){200g午餐肉餅咸蛋炒青菜饅頭綠豆粥豬肉25g、咸蛋60g、蔥花、砂糖、味精、食鹽適量青菜100g、植物油5g、味精、食鹽適量面粉50g大米40g、綠豆10g晚餐蔥油鯧魚(yú)絲瓜蝦皮湯米飯?zhí)O果鯧魚(yú)100g、植物油5g、蔥、姜、黃酒、醬油、砂糖、味精、食鹽適量絲瓜100g、蝦皮10g、豬油5g、味精、食鹽適量大米100g蘋果100g第109頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題與學(xué)齡前兒童類似：缺鐵性貧血、維生素A缺乏、鋅缺乏家長(zhǎng)對(duì)孩子早餐營(yíng)養(yǎng)不夠重視城市兒童運(yùn)動(dòng)少超重和肥胖發(fā)生率飲食不平衡第110頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題不重視早餐因能量不夠?qū)е聦W(xué)習(xí)行為改變注意力不集中數(shù)學(xué)運(yùn)算，邏輯推理，運(yùn)動(dòng)耐力能力下降生活習(xí)慣改變，飲食不平衡超重肥胖率上升看電視時(shí)間過(guò)長(zhǎng)體力運(yùn)動(dòng)減少第111頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三五、青少年的營(yíng)養(yǎng)與膳食

該期包括青春發(fā)育期和少年期，相當(dāng)于初中和高中學(xué)齡期。 第112頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（一）青少年的生理特點(diǎn)1、生理特點(diǎn) ⑴青春發(fā)育期為生長(zhǎng)發(fā)育第二高峰期，身高和體重快速增加。 ⑵生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯。 ⑶必須承擔(dān)一定的學(xué)習(xí)任務(wù)和適度的體育鍛煉。 ⑷生長(zhǎng)發(fā)育的可塑性大。第113頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）青少年的營(yíng)養(yǎng)需要1、能量、蛋白質(zhì)、脂肪年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男女男女7～180017006025～3011～240022007514～290024008580第114頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）青少年的營(yíng)養(yǎng)需要2、礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d7～8001213.5359011～1000161818.015.04512014～1000202519.015.550150第115頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）青少年的營(yíng)養(yǎng)需要3、維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRN