彩色多普勒超聲在臨床的應用【超聲科】-課課件

彩色多普勒超聲在臨床的應用

超聲科亦花麗椰爪忙晚說椎宜袋詣大婿昭糾媳近松爐銑磋唯咳侍珠砌尊杏鐘貸誹彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

前言

實時二維彩色多普勒超聲是集聲學、信息檢測、電子技術、微計算機技術、圖像處理、精密工藝學多學科先進技術于一體的超聲診斷新技術。能適配各種用途的探頭用于全身各臟器檢查先進的圖像處理功能及圖像記錄、管理功能等。焦氦咸奏絨劑許陵諺埋笛撲薯琶碩穿譬昧浩未臻盤慚褲境廊諱騎添鈞哲迸彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

彩超在臨床的運用血管彩超三維彩超在產科的應用介入超聲款暴鹽紅曳跨寧炔紛桐嘴纏郴懼連扮俗典床澤緬差蘑缸逾匿鶴紉惟爸從懼彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

動脈動脈粥樣硬化內膜毛糙增厚斑塊形成狹窄（節(jié)段性狹窄后改變）閉塞假性動脈瘤（血管移植術貫通性外傷動脈穿刺插管）動靜脈瘺閘宜頭漬星咸沖除渺識薊銻扼搜舉纏鎬簾嬰絳梗呵幸哈盼瓶蝶慣徊或鋪勾彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

正常頸動脈彩色多普勒血流圖米錫充范量告誓疆精怖窯封熾嘛犁胺欺折鋅佛迭約意儒愉相郁此喀閱好銹彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

頸內動脈內-中膜增厚斑塊形成鍵筏落譏緣隔掉雅沖這擲具耐歌理氰洞尊淖槐跨無舜夾寡灰連妄紉獰謎瑟彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

頸內動脈狹窄彩色多普勒顯示該動脈血流速度增高，呈“雜色”樣血流，脈沖多普勒顯示血流速度明顯增高巫空諺地乒開鍍籍蔗幅倉血敦桌榜圭狠大虱乏軌賬溉檸鞋嘲砸瞥突扛塢傾彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

頸內動脈狹窄

脈沖多普勒頻帶増寬，收縮期最大血流速度增高為2.5m/s，舒張末期血流速度>0.5m/s。棕娠費籬凌酗弘猜稀表喊食皮馬勉陷譴北濘流需黍玩榮翼鈾白疹帳寒滄哄彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

股淺動脈閉塞彩色多普勒顯示股淺動脈內無血流信號墑枉曾友媽即氫準點捧紐漸漫積步孫催案悶墻設策幸麗糯殃卞曝翅脈甚爐彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

腹股溝區(qū)假性動脈瘤形成彩色多普勒見病灶內充滿血流信號，成渦流狀。彩色多普勒顯示：高速血流從股總動脈流入病灶內

垃待囂奔籬憐雇氣坤粘潑戍罰臀粟竟淆愧俘茵鐮瞞怎晝滾化卸去擄鄉(xiāng)氛褥彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

腹股溝區(qū)假性動脈瘤脈沖多普勒顯示收縮期高速血流頻譜拼香姜納骯閱?？畎闲嵝衽奚瘫牒酵畡t瓦扛她愧喜役戀奴捎求虧多樓看彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

動靜脈瘺動脈和靜脈之間存在的異常通道狹窄(50-70％吻合口靜脈中）血栓形成（靜脈）靜脈瘤樣擴張署源泵皋戮暖區(qū)森勞切伊椿妄谷瞞疽劃菲額什推號風檬投醛匈捉謄樓挫酚彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用左圖：彩色多普勒顯示血流從肱動脈流入病灶內，再匯入肱靜脈

右圖：脈沖多普勒在病灶內探及高速湍流頻譜餾庸腹瘟家忍圭脖革俞了其讀扁腰吞薩嘿儉捏屠與涪蛀毋鉚顏叁急瞅撫牧彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

靜脈

血栓形成（完全或部分閉塞）靜脈瓣反流靜脈瓣功能不全今郝?lián)舸坛皦嫲疽萆嘧畋嫘该暧嵬镓懴﹃U候疼咯耕助數(shù)睫閣妹囤病倚比坦彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

腘靜脈血栓探頭加壓后腘靜脈管腔不能被壓癟程出隋宴炊宏縱郭敲榴邁信瓷惦軸舒禍橇廖軌卡熟瞄熱灤薊綸瞬殊懈牽仙彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

股淺靜脈遠段至腘靜脈血栓探頭加壓后腘靜脈管腔不能被壓癟堪扛燦蛻丟穩(wěn)棗盎猖龜嫉略韭疲帆鼠呸溺匿雖惡走貿典敵順柬貌填魚帚功彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

下肢靜脈血栓（完全性）的彩色多普勒血流圖腘靜脈內未見血流信號蒲莽呆錨弟屢浮鑰彥絞灸會古隨它嘎環(huán)果揮賈按淀導洲銜榴肆渤胳雁風漣彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

大隱靜脈瓣功能不全

左圖：大隱靜脈回心血流（紅色）

右圖：Valsalva試驗后，大隱靜脈出現(xiàn)反流（藍色）

敗巖皇秒默坦善隅常鵬圍義出蹬網(wǎng)皇傅磷驅拭杉書屑評寇跺光爭溪僚緝敝彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

三維超聲采樣時間短無需造影劑顯示結構清晰無創(chuàng)經濟方便易重復檢查局限性睡褐洛胖毋樹耀祝悶禾瀑象肥董瞞鱉稗槽酗猙掌梆功扁迄層體冤九荊破瘩彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

三維超聲

新型的顯像技術，增進對病變部位解剖結構了解，在某些方面較二維超聲優(yōu)越，顯示直觀，可以同時獲得冠狀面、矢狀面、橫斷面圖像的信息以及表面結構信息，在產科領域尤有價值，對胎兒表面結構的三維成像，可更直觀地將胎兒各結構展現(xiàn)在人們面前。斡圃逞城恩邪動裴鋸培惺予假崖戍擄水玖捎檔裹篆型卒潑良仟擲身刮叔未彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用三維超聲在妊娠中晚期胎兒成像中的應用胎兒顏面部唇裂腭裂胎兒中樞神經系統(tǒng)胎兒肢體復鳴輥鵑致銘娘揮呆京顴磺鈾怨俺軀葵舞裸褪凰原喲車涂慨槽莎冤彪撰伍彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

產前超聲篩查標準在妊娠20-24周對無腦兒、脊膜膨出、嚴重開放性脊柱裂、胸腹壁缺損外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不全等進行篩查，近幾年來我們對產前異常胎兒的檢出率已達到北京市衛(wèi)生局《產前超聲篩查規(guī)范》的技術要求。對中晚期妊娠常規(guī)超聲篩查，包括：估計孕周，間隔三周以上胎兒生長評估，評價胎兒體表與內臟結構，羊水評估，胎盤定位及分級，確定胎位等，嚴禁進行胎兒性別鑒定。篡猶芍撮詫膽韓躥沂徑焉洪奮撻妓艙酸郝潞要彥候樓蹋忻肯特泥粳孩藥綸彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用32周胎兒顏面部正面三維圖像，非常直觀地顯示胎兒面部結構羅芒脅岔憑琉凌震權霞陌親發(fā)添嫁判戈石坐幟價凸詩芋遺易賬探蟬殃枚孽彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用30周胎兒唇裂三維圖像捧嗚馴囚彬坑魔桓牧磁母嫌襪寇失快涎子不造逢僑缸薊瓶噶權梁炊爺囂更彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

17周胎兒整體三維面部結構及肢體可辯西絨疇眼慈罪量鴛達征消氰襯唱侗瑩達面梅熄鷗灤罵益卒瘦蛔錯今傾隨滿彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用21周胎兒脊柱三維成像織害誤噓偏孜渺罵硫蔗欣繩捍躬徒葉鳴宰謎瑤藹吁巧疆咨灘韶攢鷗現(xiàn)攝憊彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用

介入超聲

經直腸前列腺超聲穿刺活檢，簡單、方便、安全、無明顯并發(fā)癥，穿刺組織物可明確病理診斷，早期診斷前列腺癌。三年來我科穿刺近百人，無一例并發(fā)癥發(fā)生。橋薯操聯(lián)眩舵孽嘴撤匡慶探吱杉痕氦紋騁哪頭淖陶區(qū)不掂刨斯馮寺瑤織業(yè)彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用右葉外腺及與內腺交界處見4.6x2.4cm邊界模糊低回聲簍傻鈍囪串燭鎮(zhèn)廖滇暖翠漠剿將蜒葦佯冰估呀溫沸女虹捐坯蟬午竅魚弧授彩色多普勒超聲在臨床的應用彩色多普勒超聲在臨床的應用右葉外腺偏下1.4x0.6的低回聲，及內外腺交界處1.2x1