蔣宏婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)院感管理的體會(huì)

婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理的體會(huì)湖南省婦幼保健院蔣宏

基本情況湖南省地處長(zhǎng)江中游、洞庭湖以南，總面積21.18萬(wàn)平方公里?，F(xiàn)有人口7004萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口占82%。全省轄14個(gè)市州，122個(gè)縣市區(qū)，2527個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。全省現(xiàn)有婦幼保健機(jī)構(gòu)137個(gè)，其中省級(jí)1所，市州級(jí)14所,縣級(jí)122所。

我省孕產(chǎn)婦死亡率低于全國(guó)平均水平我省嬰兒死亡率低于全國(guó)平均水平住院分娩率高于全國(guó)平均水平年份基層技術(shù)培訓(xùn)“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)合格縣創(chuàng)建達(dá)標(biāo)”：5000多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)“縣級(jí)產(chǎn)科急救中心創(chuàng)建達(dá)標(biāo)”：120多個(gè)急救中心達(dá)標(biāo)推廣三項(xiàng)適宜技術(shù)：新生兒窒息復(fù)蘇產(chǎn)科出血防治出生缺陷防治我院創(chuàng)建于1947年5月26日，1997年經(jīng)衛(wèi)生部評(píng)審認(rèn)定“國(guó)家級(jí)三級(jí)甲等婦幼保健院”.占地面積：19.8畝編制床位數(shù)：520張?jiān)诼毴藬?shù)：1124人高級(jí)職稱：161人中級(jí)職稱：194人博士、碩士：100人臨床保健醫(yī)技科室：30個(gè)醫(yī)院基本情況住院連綜合撓樓建圈筑面汽積6萬(wàn)平堤方米恐，床扯位將菌達(dá)到留10廟50張湖南況省重作點(diǎn)工雷程——我院隆住院架綜合牲大樓以保屑健為宏中心以保凳障生秩殖健搶康為廢目的保健絞與臨趙床相鞭結(jié)合面向首群體面向沃基層預(yù)防剃為主醫(yī)院儀辦院扶方針以事宇業(yè)為我重以病謎人和須顧客奪的利亦益為謎重以醫(yī)測(cè)院建決設(shè)與左發(fā)展燈的大償局為巴重以全顏院干賤部職狠工的辰根本啟利益故為重醫(yī)院泡工作適原則加強(qiáng)素醫(yī)院梢感染結(jié)管理播：“限三二峰一”企策略1、高“三頂點(diǎn)著溪力”徑抓好倘綱；2、穿“二稱部協(xié)泉奏”千抓落輛實(shí)；3、虜“一尚線把鄙握”應(yīng)有效蒼防范“三窮點(diǎn)著安力”抬抓好萄綱A.抓好方醫(yī)院京感染泄管理柿科工敢作?！搬t(yī)喊院感春染管就理科朋”是斗醫(yī)院涂感染良管理脖工作休的眼淚睛，管它必搏須洞啟察一稠切隱凍患說(shuō)、苗州頭。港要配衫備高啄素質(zhì)絞的人育才，焦感控座人員狼不能著像坐啦“機(jī)慣關(guān)”愈那樣態(tài)守株食待兔逼，必澆須頻授繁深監(jiān)入臨酷床一報(bào)線，山實(shí)施腎“盯賭人、耐盯事襖、盯咳現(xiàn)象壟、盯泳流程肌盯科牧室”距的“侄五盯叮戰(zhàn)術(shù)產(chǎn)”，祝去發(fā)尺現(xiàn)問(wèn)豆題、朱指導(dǎo)育防范筍及實(shí)農(nóng)施控謀制。B.抓好友消毒蝴供應(yīng)秘室工艷作。消毒嫌供應(yīng)繩室是描醫(yī)院扎感染敘管理勤的右艇拳，排其職茄責(zé)是僵確保輕醫(yī)療占器材趕、物據(jù)品“懇一菌腔不染還”，孕對(duì)其小管理繼絕對(duì)蝦是強(qiáng)供硬的10損0%無(wú)菌德合格啄率。舉如果咸有“廊差之頭毫厘小”的墨馬虎厲，就曠可能司導(dǎo)致夫嚴(yán)重愉的后邊果?！叭龘酎c(diǎn)著釣力”職抓好跨綱C.抓好壞臨床叉微生滔物室打工作芹。臨床誕微生宗物室款是醫(yī)統(tǒng)院感領(lǐng)染管駐理的魚(yú)左拳工，由啟于其扶承擔(dān)滿日常廳感染曉性疾舉病的垃病原偉學(xué)監(jiān)誼測(cè)、器培養(yǎng)扭和藥匯敏實(shí)伸驗(yàn)及架監(jiān)測(cè)販多重杠耐藥虧細(xì)菌蘭等情西況，鼻其整傾個(gè)過(guò)異程就先是實(shí)捐驗(yàn)室侮本身療的生盒物安幸全管掙理過(guò)柄程，壯必須狼嚴(yán)格渡進(jìn)行央控制協(xié)?！岸牟繀f(xié)聾奏”互抓落通實(shí)“二辣部協(xié)尺奏”好是指德醫(yī)務(wù)康部、肉護(hù)理織部協(xié)烘調(diào)有佳效的顫工作饞。醫(yī)院退的臨曉床工區(qū)作從豪功能融上是逆由醫(yī)木政管嘩理和鄙護(hù)理覆管理械兩條堪線貫銳穿，匠醫(yī)院僅感染研控制疾工作瘡就懸過(guò)掛在峰這兩赤條主逐線上且，所汗有的撓措施伙和理蜜念、煉政策碌、措裝施、罰規(guī)程源等的新落實(shí)吧都存算在于晴醫(yī)政膜管理敗和護(hù)班理管冠理中板。如什醫(yī)務(wù)授、護(hù)帖理兩提部門血強(qiáng)調(diào)扎核心惕制度乳、操夜作規(guī)板范的押落實(shí)志，“嬸三基降三嚴(yán)瞎”的聞提高窗，抗秋生素鵝的合格理使倆用等秤，都乏是院勝感控賞制的督放大絨和延形伸。吵因此灑，“系二部飄門協(xié)格奏”腸是醫(yī)冰院感嫁染管笛理的定必然畝要求邁?！耙淮叹€把逆握”擴(kuò)有效宣防范臨床框一線姓是醫(yī)譜院感枕染管嫂理最許終的欺靶對(duì)餓象，屯既是桃醫(yī)院東感管同理姜的起陪點(diǎn)，肅也是叫終點(diǎn)焦。管理膽需監(jiān)叼控有合方、懶干預(yù)司得當(dāng)英，比同時(shí)助需要敞教育梳、培花訓(xùn)一迫線醫(yī)遇務(wù)人箭員，供不斷礦要求導(dǎo)醫(yī)務(wù)姨人員睛自律真，提叮高自鴉我防瓦控意姻識(shí)和膊能力龜，最筆大限車度的波減少漲醫(yī)院限感染透的發(fā)扒生和著暴發(fā)踩。院感銅“五案嚴(yán)”援、“歐四要奮”、鳴“三旁把關(guān)師”五嚴(yán):清潔冰污染譜劃分漲嚴(yán)；鑰污染散物品爹消毒削嚴(yán)；載不同間疾病付分診拼嚴(yán)；診各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)辛檢查急嚴(yán)；聚群眾羅互相兔監(jiān)督沸嚴(yán).四要:要思仿想重剛視,要知喉其原淡因,要不員怕麻原煩,要嚴(yán)腸密細(xì)迎致.三把弄關(guān):局限叨污染頂區(qū)就煉地消斷毒;控制臨中間廁區(qū)少潔受污規(guī)染;保護(hù)稠清潔桃區(qū)不門受污染.1、領(lǐng)萍導(dǎo)重卸視2、完承善各綠項(xiàng)規(guī)丸章制清度3、定狀期和華不定嘩期的篩舉辦揀各種赴有關(guān)吩院感慨知識(shí)酒培訓(xùn)羨班4、轉(zhuǎn)卸變觀緩念5、加煌強(qiáng)自幸身的燥學(xué)習(xí)6、常獎(jiǎng)到臨番床與桶醫(yī)務(wù)肝人員否溝通7、每妄月將慚院感或監(jiān)控缺的相責(zé)關(guān)數(shù)醒據(jù)進(jìn)牢行反遵饋和興公布8、學(xué)宴會(huì)溝鴿通的付技巧鋼，多派個(gè)部紋門的令協(xié)作院內(nèi)OA網(wǎng)上《質(zhì)量邁萬(wàn)里戶行》欄目昨里展開(kāi)辟甜了院嘴感園刺地專脈題純歡迎犯經(jīng)常衡瀏覽袋學(xué)習(xí)牲，并稼提寶忙貴意例見(jiàn)你我元同參醒與業(yè)導(dǎo)務(wù)氏培耕訓(xùn)院內(nèi)貢大課笨：科室漸小講逃課收獲揚(yáng)體會(huì)缸：形成觸良好骨學(xué)習(xí)亭氛圍提高遍臨床鬼教學(xué)綿能力解決溝臨床剪實(shí)際由問(wèn)題三裹大削查繼房“醫(yī)療拐質(zhì)量旨與醫(yī)懼療安候全查不房”醫(yī)療仔院長(zhǎng)尊牽頭希，每姐周一關(guān)次“醫(yī)脫德醫(yī)熄風(fēng)與嘩服務(wù)嘉質(zhì)量寒查房看”紀(jì)檢敗書(shū)記撐牽頭舞，每漏月一劉次“安數(shù)全生算產(chǎn)與傳節(jié)約巖督導(dǎo)術(shù)查房脆”后勤碑院長(zhǎng)質(zhì)牽頭點(diǎn)，每障周一得次查房宵結(jié)果渾與目葉標(biāo)管扔理掛克鉤！院長(zhǎng)斬帶領(lǐng)蓮查房疑難副病例害討論參與勝各種斤查房酬，加莖強(qiáng)督資導(dǎo)，哀監(jiān)測(cè)音各項(xiàng)存指標(biāo)勉，資湊料進(jìn)卷行匯河總，年將相憑關(guān)數(shù)注據(jù)反廉饋給浴科室牢及臨健床醫(yī)趨師，軍發(fā)現(xiàn)典的問(wèn)沈題要隱求進(jìn)屋行整助改，盯體現(xiàn)某持續(xù)初改進(jìn)降低早產(chǎn)兒醫(yī)院感染的發(fā)生率1提高手衛(wèi)生的依從性2降低會(huì)陰側(cè)切傷口感染率3降低輪狀病毒腸炎的醫(yī)院感染發(fā)病率4提高供應(yīng)室工作人員的洗手率5QC囯優(yōu)草省優(yōu)至成果床位抹總數(shù)鈴：20進(jìn)2張高危澡產(chǎn)科夜：46張床產(chǎn)后柜母嬰投：15段6張床產(chǎn)房夏：12張待怪產(chǎn)床產(chǎn)肯科分饞娩奔量76古7189兆7610雅09攪0高危嚇孕產(chǎn)漁婦占80色%5年無(wú)樹(shù)孕產(chǎn)窩婦死陷亡多年魔無(wú)醫(yī)汁療事躬故和舊重大昂糾紛20填12年成色功搶算救危旨重36嶄0例救巷治啟能顛力突出奶高危難管理燭：保撈障分鬼娩安姑全注重錄高危咐監(jiān)測(cè)糖：妊竊娠高爬血壓宣疾病薄、糖大尿病允等突出林服務(wù)本質(zhì)量循：人過(guò)性化壓服務(wù)“一對(duì)腦一責(zé)導(dǎo)任陪或伴分應(yīng)娩”“嬰兒顯床旁址護(hù)理”“月嫂陣服務(wù)”產(chǎn)門科臣特塌色“母嬰囑床旁紫護(hù)理簡(jiǎn)”預(yù)防眨院內(nèi)蔽感染促進(jìn)界護(hù)患誰(shuí)溝通嬰兒缸集中煉沐浴新生賭兒沐趁浴是恢新生鹿兒護(hù)旅理的稈一項(xiàng)句基本偶操作謊。從19顯95年我院伍創(chuàng)建款“愛(ài)岔嬰醫(yī)麻院”之實(shí)施廚母嬰瞎同室輛以來(lái)和，新票生兒叢沐浴室就露一直斜是新漿生兒驅(qū)沐浴果的唯抖一場(chǎng)誦所，煩也是授母嬰吸同室魔中新生數(shù)兒集犬中操插作的叢唯一扶場(chǎng)所巾。盡諷管新千生兒患沐浴贈(zèng)是產(chǎn)查科的一撿項(xiàng)基謎本操善作，半但由勿于是誰(shuí)集中烏操作負(fù)，難穩(wěn)免會(huì)指讓嬰另兒的家磚屬產(chǎn)飯生各偷種擔(dān)錯(cuò)憂和艙顧慮流：我裕的寶喝寶會(huì)緞被別宋人抱舅走嗎？策會(huì)調(diào)捧包嗎擇？護(hù)息士給拿寶寶位洗澡鐵時(shí)會(huì)造凍著麻我的失寶寶荷嗎？會(huì)燙廟傷我薯的寶聰寶嗎龍？可鄭不能榮讓我惰的寶被寶嗆尖著啦……。而這條些也樣的確哄是我豎們實(shí)清際工犯作中治客觀支存在眾的護(hù)陶理及醫(yī)院辱感染閃的風(fēng)僚險(xiǎn)。從20唇09年5月起月運(yùn)用稅失效筆模式摘效應(yīng)悲分析統(tǒng)病人壞安全竹護(hù)理坑工作視的模泄式，誘改進(jìn)醉新生刻兒沐承浴流少程及余方法纏，開(kāi)訴展了蔽溫馨懂床旁余沐浴黨，并沈不斷鑰強(qiáng)化獵消毒豆隔離魯意識(shí)娃及安泡全防嚴(yán)范意危識(shí)。飛危機(jī)址值由贊原來(lái)失的14澡2下降摧到29，更馳贏得氏寶家姑長(zhǎng)們螞的信版任和杠支持溫馨活床旁滿沐浴“一對(duì)爛一責(zé)巖任陪眾伴分授娩”“丈帆夫陪隙產(chǎn)”特女色桑服浪務(wù)“水中憂分娩壇”省晚內(nèi)獨(dú)篇家產(chǎn)后損康復(fù)家治療美國(guó)IH鋤P衛(wèi)生今與社孟區(qū)學(xué)科生來(lái)絨院參別觀學(xué)考習(xí)美國(guó)挽衛(wèi)生榆部國(guó)雄家眼繞科研卻究所谷遺傳顫學(xué)教蹦授賀泉紅女題士芝來(lái)院近進(jìn)行材學(xué)術(shù)聯(lián)交流澳大霸利亞太醫(yī)學(xué)填博士秤余穗雹女士蝴來(lái)院開(kāi)學(xué)術(shù)傳交流對(duì)尚外稍交展流美國(guó)炒加州悼太平罩洋醫(yī)慢療中窗心斬產(chǎn)科尋見(jiàn)聞產(chǎn)科腐大護(hù)王士長(zhǎng)受劉束志輝家庭傷式的盒產(chǎn)房新建吉醫(yī)院宰產(chǎn)房待產(chǎn)/分娩/產(chǎn)后稱恢復(fù)新病房全部捧單間蘿、家辣化病格房全部阿待產(chǎn)榜及分蘋(píng)娩病叢房古中央惱監(jiān)護(hù)尾系統(tǒng)80甩-9霞0%分娩蓬鎮(zhèn)痛丸剖宮還產(chǎn)率25脊-2漲7%（要棗求剖醫(yī)宮產(chǎn)禮的不井到1%）新生蓋兒處桌理新生輛兒出艦生后盤羊水汁正常傾不深吊部吸朵痰自然侵啼哭蔬，擦奴干身輛體即洗放母回親身職上皮若膚接王觸臍夾借夾住真臍部博，無(wú)估需紗承布和昆繃帶絮捆綁新生揭兒身燦上都丹帶一是個(gè)防潑盜器新生米兒出炭生時(shí)鉆洗干婆凈頭螺部血盛液和磚擦干引凈身叛上的授血液壺，一艱周不峰洗澡新生支兒臍偽帶可洲由父刊親剪斷面牲不需擾消毒鳳、包埋紗布臍帶月夾上游帶有掛新生紡兒識(shí)發(fā)別器剖宮邪產(chǎn)剖宮斃產(chǎn)消桌毒：75假%酒精不縫蔬膀胱發(fā)子宮險(xiǎn)反褶術(shù)后圾在特趁護(hù)病賄房觀燃察2小時(shí)矮，特預(yù)護(hù)病局房在失手術(shù)怠室旁型邊術(shù)中線使用便抗生巖素1次，見(jiàn)術(shù)后擾不用剖宮柴產(chǎn)時(shí)霜的照鎮(zhèn)顧可活戚動(dòng)的娘孕婦掛，由扎手術(shù)晶室護(hù)妥士陪超伴走因到術(shù)妻間，斜無(wú)需碼平車券推送預(yù)防沙應(yīng)用瞎抗生希素.皮膚械切開(kāi)耕前20芹-3喝0分鐘壺，單悼劑量1g頭孢落唑啉如果辰出現(xiàn)足絨毛