異常呼吸及生理變化課件

第五章

生命體征的評估與護理

目錄第一節(jié)

體溫的評估及護理第二節(jié)

脈搏的評估及護理第三節(jié)

呼吸的評估及護理第四節(jié)

血壓的評估及護理第三節(jié)

呼吸的評估及護理

一、正常呼吸及生理變化二、異常呼吸的觀察與護理三、呼吸的測量學習目標1.掌握

呼吸正常值；異常呼吸的觀察與護理；測量注意事項。2.熟悉

正常呼吸生理變化。3.了解

呼吸過程和呼吸的調節(jié)。4.能熟練測量呼吸。5.具有認真、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和尊重關愛患者意識。一、正常呼吸及生理變化1.

呼吸過程呼吸是機體與環(huán)境之間進行氣體交換的過程一、正常呼吸及生理變化2.

呼吸運動調節(jié)呼吸中樞反射性調節(jié)化學性調節(jié)PaO2PaCO2[H+]一、正常呼吸及生理變化3.正常呼吸及生理變化成人安靜狀態(tài)：呼吸頻率：16～20次/分鐘R：P=1:4～1:5年齡：年齡越小，R頻率越快性別：同齡女性快于男性活動：劇烈運動時，R加深加快情緒：情緒變化，R加快或屏氣。血壓：血壓升高，R慢而弱；血壓降低，R深而快其他：環(huán)境溫度升高或海拔增加，R深而快二、異常呼吸及生理變化1.異常呼吸的觀察1.1頻率異常呼吸過速：呼吸>24次/分，見于發(fā)熱、疼痛、甲狀腺功能亢進等呼吸過緩：呼吸<12次/分，見于顱內壓增高、麻醉藥過量和巴比妥類藥物中毒等二、異常呼吸及生理變化1.異常呼吸觀察員1.2深度異常深度呼吸：深而大的呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等淺快呼吸：見于呼吸機麻痹、某些肺與胸膜疾病，也可見于瀕死患者二、異常呼吸及生理變化1.異常呼吸觀察1.3節(jié)律異常潮式呼吸：見于腦炎、腦膜炎、顱內壓增高及巴比妥類藥物中毒等二、異常呼吸及生理變化1.異常呼吸觀察1.3節(jié)律異常間斷呼吸:呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)，見于呼吸中樞衰竭，臨終前發(fā)生二、異常呼吸及生理變化1.異常呼吸觀察1.4聲音異常蟬鳴樣呼吸：見于喉頭水腫喉頭異物鼾聲呼吸:見于昏迷患者二、異常呼吸及生理變化1.異常呼吸觀察1.5形態(tài)異常胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強:肺炎、肋骨骨折腹式呼吸減弱，胸式呼吸增強:腹膜炎、大量腹水二、異常呼吸及生理變化1.異常呼吸觀察1.6呼吸困難吸氣性呼吸困難:吸氣顯著困難，吸氣時間延長，見于氣管異物、喉頭水腫等呼氣性呼吸困難:呼氣費力，呼氣時間延長，見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫混合性呼吸困難:為吸氣、呼氣均感費力，見于重癥肺炎、廣泛性肺纖維化二、異常呼吸及生理變化2.異常呼吸的護理監(jiān)測呼吸保持呼吸通暢吸入氧氣環(huán)境舒適補充營養(yǎng)水分減少活動心理護理健康教育三、呼吸的測量1.呼吸測量方法年齡、病情、用藥，排除影響因素秒表、記錄本、筆、棉花、手消毒液三、呼吸的測量1.呼吸測量方法核對解釋坐位、臥位手觸脈搏觀察胸腹起伏記數(shù)30秒三、呼吸的測量2.呼吸測量注意事項2.1測量呼吸時不應引起患者