環(huán)境污染與癌癥

關(guān)于環(huán)境污染與癌癥第1頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三背景癌癥？環(huán)境污染與癌癥第2頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三癌癥一般所說的“癌癥”習(xí)慣泛指所有的惡性腫瘤。腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控導(dǎo)致異常增生與分化而形成的新生物。第3頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三腫瘤發(fā)生的因素世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究中心特別工作組關(guān)于人類化學(xué)致癌物質(zhì)的研究報告稱:人類癌癥約有90%與環(huán)境中的化學(xué)致癌物質(zhì)有關(guān)。個體遺傳因素占10％第4頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三第5頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三江蘇鹽城市阜寧縣古河鎮(zhèn)洋橋村：因為靠近一家農(nóng)藥廠、兩家化工廠，該村于2001—2004年有20多人死于癌癥。因空氣和水污染，村民睡覺時以濕毛巾捂口鼻。

江西南昌市新建縣望城鎮(zhèn)璜溪墾殖場：從化工廠里外漏的污水流進(jìn)水稻田，將田里的水稻苗全部染黑。2004年，80戶人家近20人患癌，以喉癌、肺癌為主。四川簡陽市簡城鎮(zhèn)民旺村：因化工廠未經(jīng)任何處理的工業(yè)、生活廢水大量流入沱江，導(dǎo)致水中亞硝氨的含量超過國家規(guī)定排放的30倍，原是遠(yuǎn)近聞名的“長壽村”，近年每年平均有5人死于癌癥。廣東韶關(guān)翁源縣新江鎮(zhèn)：礦山開采產(chǎn)生的大量廢水流入上壩村、小鎮(zhèn)村，曾為“魚米之鄉(xiāng)”的小村，耕地變成了棕紅色。至報道時，該村皮膚病、肝病、癌癥患者越來越多，鴨子下水后，最快四五個小時就會死掉，最慢三四天也會死掉。河南?？h北老觀嘴村：上世紀(jì)80年代起迅速成長的小造紙廠所排工業(yè)廢水，導(dǎo)致數(shù)百公里長衛(wèi)河污水墨汁一般，4年多79人死于癌癥。唐山市遷西縣吳莊村：近5年來，不足700人的小村陸續(xù)發(fā)現(xiàn)10位癌癥患者，原因疑為煉鐵廠污染。中國癌癥村地圖第6頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三腫瘤與環(huán)境污染腫瘤發(fā)生率尤其在城市居民中有逐年增加的趨勢，被認(rèn)為與環(huán)境污染有密切關(guān)系。WHO認(rèn)為，腹瀉的90%，急性呼吸道疾病的60%，癌癥的25%與環(huán)境有關(guān)，環(huán)境因素占疾病總負(fù)擔(dān)的23%。有些學(xué)者估計人類癌癥80～90%與環(huán)境因素有關(guān)。病毒因素引起的腫瘤占5%，放射性因素引起的腫瘤占5%，化學(xué)性因素引起的腫瘤占90%，而人類所接觸到的化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)主要來自環(huán)境污染。第7頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三環(huán)境化學(xué)致癌物第8頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三環(huán)境化學(xué)致癌物多環(huán)芳烴其他環(huán)境有機(jī)化學(xué)致癌物：芳香族氨基和硝基化合物亞硝胺類化合物多氯聯(lián)苯氯乙烯環(huán)境無機(jī)化學(xué)致癌物：重金屬石棉

第9頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三一、多環(huán)芳烴多環(huán)芳烴(PolycyclicAromaticHydrocarbonsPAHs)是煤，石油，木材，煙草，有機(jī)高分子化合物等有機(jī)物不完全燃燒時產(chǎn)生的揮發(fā)性碳?xì)浠衔铩６喹h(huán)芳烴的來源：PAHs廣泛應(yīng)用于環(huán)境中，可以在我們生活的每一個角落發(fā)現(xiàn)，任何有機(jī)物加工，廢氣，燃燒或使用的地方都有可能產(chǎn)生多環(huán)芳烴第10頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三多環(huán)芳烴——環(huán)境中的分布及狀態(tài)1）大氣中：全世界每年排放在大氣中的多環(huán)芳烴約為幾十萬噸，主要以吸附在顆粒物和氣相的形式存在。在大氣飄塵中，幾乎所有的PAHs都附在粒徑小于7ug的可吸入顆粒物上，直接威脅人類的健康。2）水體中：水體中的多環(huán)芳烴的形態(tài)為：吸附在懸浮性固體上；溶解于水；呈乳化狀態(tài)，他在地表水中濃度很低，但沉積物和生物體中該類化合物的殘余濃度可達(dá)PPm級。第11頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三多環(huán)芳烴——致癌性多環(huán)芳烴最突出的特性是具有致癌、致畸、及致突變性，當(dāng)PAH與-NO2、-OH、-NH2等發(fā)生作用時，會形成致癌性更強(qiáng)的PAHs衍生物。多環(huán)芳烴是最早發(fā)現(xiàn)的且為數(shù)最多的一類化學(xué)致癌物多環(huán)芳烴在環(huán)境中的存在雖然是微涼的，但其不斷地生成、遷移、轉(zhuǎn)化和降解，并通過呼吸道、皮膚、消化道進(jìn)入人體，極大地威脅著人類的健康。第12頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三多環(huán)芳烴——防治措施制定具體的排放標(biāo)準(zhǔn)，用政策法規(guī)來限制多環(huán)芳烴的排放。針對我國國情還可以制定一些具體減少多環(huán)芳烴排放的方案。如：采用集中供熱；使用燃油代替燃煤；發(fā)展清潔能源；給發(fā)動機(jī)安裝催化凈化系統(tǒng)。對于已造成的污染可以采用生物及化學(xué)的方法做降解處理。第13頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三二、多氯聯(lián)苯（PCBs)多氯聯(lián)苯（Polychlorinatedbiphenyls;Polychlorodiphenyls）：是一類人工合成有機(jī)物，是聯(lián)苯苯環(huán)上的氫原子為氯所取代而形成的一類氯化物。多氯聯(lián)苯極難溶于水而易溶于脂肪和有機(jī)溶劑，并且極難分解,因而能夠在生物體脂肪中大量富集。物化性質(zhì)：PCBs有穩(wěn)定的物理化學(xué)性質(zhì)，它結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，在自然條件下不易降解。研究表明PBS的半衰期在水中大于2個月，在土壤和沉淀物中大于6個月，在人體和動物體內(nèi)則從1年到10年。因此，即使是10年前使用過的PCBs，在許多地方依然能夠發(fā)現(xiàn)殘留物。第14頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三多氯聯(lián)苯——在環(huán)境中的遷移和狀態(tài)大氣中

1）大氣傳輸：大氣傳輸作用使得多氯聯(lián)苯在大氣中轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，而大氣沉降是大的水體中PCBs的主要來源。

2）大氣中損失：一是直接光解以及和自由基作用；二是雨水沖洗和干、濕沉降。水體中：PCBs主要通過大氣沉降和隨工業(yè)城市廢水向河、湖、沿岸水體的方式進(jìn)入水體。大部分PCBs在水中都是附著在懸浮顆粒物上。土壤中：土壤中的PCBs主要來源于顆粒沉降，有少量來源于污泥作肥料，填埋場的滲漏以及在農(nóng)藥配方中使用的PBCs。第15頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三多氯聯(lián)苯——治理方法熱處理法：費(fèi)用昂貴，較適合大量PCBs的集中處理，但此法可產(chǎn)生多種比PCBs毒性更大的副產(chǎn)物化學(xué)法：多處在實(shí)驗室研究階段且一般費(fèi)用較高，工藝流程比較復(fù)雜微生物法：也仍在實(shí)驗研究階段，且此法只適用于講解低濃度的PCBs其他幾種方法又都有各自不同的局限性第16頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三多氯聯(lián)苯——米糠油事件1968年3月，日本的九州、四國等地區(qū)的幾十萬只雞突然死亡，當(dāng)年6-10月，有4家門人因患病原因不明的皮膚病到九州大學(xué)附屬醫(yī)院就診，此后3個月內(nèi)，又確診了112個家庭325名患者，之后在全國各地扔不斷地出現(xiàn)患者。至1978年，確診患者累計達(dá)1684人。第17頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三多氯聯(lián)苯——米糠油事件專家經(jīng)過對患者同時食用的米糠油進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)九州一個食用油廠在生產(chǎn)米糠油時，因管理不善，操作失誤，致使米糠油中混入了在脫臭工藝中使用的熱載體多氯聯(lián)苯，造成食用油污染第18頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三三、芳香族氨基和硝基化合物芳香族氨基化合物或硝基化合物：在苯或其同系物環(huán)上的氫原子被氨基(NH2)或硝基(NO2)取代而形成，其代表物分別為苯胺和硝基苯。污染來源：本類物質(zhì)常用作化工原料或化工合成的中間體。在常溫下呈液態(tài)或固態(tài)，揮發(fā)性低。易溶于脂肪和水。在生產(chǎn)中可直接或間接污染工人皮膚。容易經(jīng)皮吸收。致癌性：已確定致職業(yè)性膀胱癌的芳香胺有：①聯(lián)苯胺(NH2C6H4C6H4NH2)，熔點(diǎn)128℃，為白色或粉紅結(jié)晶、粉或片狀。主要用于制造偶氮染料，也用作臨床檢驗試劑。②萘胺(C10H7NH2)，其α異構(gòu)體(或1-萘胺)，熔點(diǎn)50℃，為灰色結(jié)晶;β異構(gòu)體(或2-萘胺)，熔點(diǎn)113℃，為粉紅色結(jié)晶。用于制造染料及其他化學(xué)合成。③4-氨基聯(lián)苯(C6H5C6H4NH2)，熔點(diǎn)53℃，還能致肝腫瘤。第19頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三四、亞硝胺類化合物亞硝胺：亞硝基—NO的氮原子與氨基中的氮原子連接的化合物。以芳族亞硝胺較為重要。由重氮鹽用過量堿處理而生成（見重氮鹽）：在堿性介質(zhì)中穩(wěn)定。污染來源：由于生成亞硝胺的前體物質(zhì)亞硝酸鹽、硝酸鹽和胺類在食物中普遍存在致癌性：亞硝胺是強(qiáng)致癌物，是最重要的化學(xué)致癌物之一，是四大食品污染物之一。食物、化妝品、啤酒、香煙中都含有亞硝胺。在熏臘食品中，含有大量的亞硝胺類物質(zhì)，某些消化系統(tǒng)腫瘤，如食管癌的發(fā)病率與膳食中攝入的亞硝胺數(shù)量相關(guān)。當(dāng)熏臘食品與酒共同攝入時，亞硝胺對人體健康的危害就會成倍增加。第20頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三五、氯乙烯氯乙烯：是一種應(yīng)用于高分子化工的重要的單體，可由乙烯或乙炔制得。為無色、易液化氣體。污染途徑：職業(yè)者在致癌性：氯乙烯是有毒物質(zhì)，肝癌與長期吸入和接觸氯乙烯有關(guān)。第21頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三六、重金屬將重金屬根據(jù)重金屬和腫瘤的關(guān)系，大致分為三類：確認(rèn)致癌物：鎳、鉻、砷、鐵(氧化鐵）等；可疑致癌物：鈷、鈦、鋅等有促癌作用：銅、錳等第22頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三重金屬——鎳及化合物來源：接觸鎳的工業(yè)有采礦、冶煉、電鍍、加工、石油提煉、燃料及硬幣制造等致癌性：工業(yè)上常見的鎳化合物有一氧化鎳、三氧化鎳、氫氧化鎳、硫酸鎳、氯化鎳和硝酸鎳等。除毒性最高的羰基鎳可引起急性中毒外，鎳及其水溶性化合物具有致敏性，某些鎳化合物具有潛在致癌性。第23頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三重金屬——鉻、砷及其化合物的致癌性鉻及其化合物的致癌性：鉻是人體必需的微量元素，三價的鉻是對人體有益的元素，而六價鉻是有毒的。砷及其化合物的致癌性：國際癌癥研究會將砷列為第一類致癌物（及確定的人類致癌物）。最新的一些研究表示砷有致癌性，水中神的含量搞得地區(qū)居民的肺癌、腎癌、膀胱癌和結(jié)腸癌的發(fā)病率也高。例：孟加拉國是全世界地下水天然含砷量最高的國家，約7000萬人受砷水的困擾，也致使孟加拉國的皮膚癌、肺癌、膀胱癌及生育畸形高發(fā)。第24頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三重金屬污染問題所謂重金屬污染，指的是重金屬及其化合物給土壤、水源及大氣造成的環(huán)境污染，主要是工業(yè)開采、廢氣排放、使用重金屬制品等原因所致當(dāng)前絕大部分重金屬污染是由人類活動導(dǎo)致環(huán)境中重金屬含量增加導(dǎo)致的環(huán)境惡化第25頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三重金屬與癌癥——癌癥村廣東省韶關(guān)市的上壩村，就是一個聞名的重金屬污染所致的癌癥村。上壩村在計劃經(jīng)濟(jì)時代物產(chǎn)豐富，是廣東省有名的富裕村莊，從1986年開始，隨著村莊附近的大寶山礦場的開發(fā)，大寶山礦場主要經(jīng)營褐鐵礦體，銅硫礦體，這兩種礦體引發(fā)的鉛、砷等重金屬污染，使得村莊的農(nóng)田土壤變質(zhì)，作物的重金屬超標(biāo)，糧食大量減產(chǎn)，村莊呈患各種皮膚病、肝病、腎病、癌癥的村民越來越多，該村從以前遠(yuǎn)近聞名的魚米之鄉(xiāng)變成了癌癥村，貧困村。據(jù)統(tǒng)計，從1985年至今，上壩村死亡近500人，其中因癌癥死亡共400人，最小的癌癥患者只有3歲。第26頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三應(yīng)對重金屬污染建立健全重金屬健康損害評估體系加快立法的進(jìn)程，統(tǒng)一重金屬污染法律體系使用耐受性重金屬植物對土壤進(jìn)行修復(fù)第27頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三七、石棉石棉：石棉是天然纖維狀的硅質(zhì)礦物的泛稱，是一種被廣泛應(yīng)用于建材防火板的硅酸鹽類礦物纖維，也是唯一的天然礦物纖維，它具有良好的抗拉強(qiáng)度和良好的隔熱性與防腐性，不易燃燒，故被廣泛使用。污染來源：與石棉相關(guān)的疾病在多種工業(yè)職業(yè)中是普遍存在的。如石棉開采、加工和使用石棉或含石棉材料的各行各業(yè)中（建筑、船只和汽車修理、冶金、紡織、機(jī)械和電力工程、化學(xué)、農(nóng)業(yè)等）。第28頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三石棉——致癌性致癌性：石棉本身并無毒害，它的最大危害來自于它的纖維，這是一種非常細(xì)小，肉眼幾乎看不見的纖維，當(dāng)這些細(xì)小的纖維釋放以后可長時間浮游于空氣中，被吸入人體內(nèi)，被吸入的石棉纖維可多年積聚在人身體內(nèi)，附著并沉積在肺部，造成肺部疾病。由于石棉纖維能引起石棉肺、胸膜間皮瘤等疾病，許多國家選擇了全面禁止使用這種危險性物質(zhì)，其他一些國家正在審視石棉的危害。因此中國初高中化學(xué)實(shí)驗室至今仍使用石棉網(wǎng)的現(xiàn)象十分兩人擔(dān)憂。第29頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三案例分析：肺癌肺癌：世界上至少有35個國家的男性肺癌占各種癌死因中第一位，女性中僅次于乳腺癌的死亡人數(shù)。40歲以上多發(fā)，發(fā)病年齡高峰在60～79歲之間。男女患病率為2.3:1。種族、家族史與吸煙對肺癌的發(fā)病均有影響。在我國腫瘤死亡回顧調(diào)查表明，肺癌在男性占常見惡性腫瘤的第四位，在女性中占第五位，全國許多大城市和工礦區(qū)近40年來肺癌發(fā)病率也在上升，個別大城市肺癌死亡率已躍居各種惡性腫瘤死亡的首位。第30頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三肺癌主要影響因素（1）

城市中汽車廢氣、工業(yè)廢氣、公路瀝青都有致癌物質(zhì)存在，其中主要是苯并(a)芘。職業(yè)因素：石棉、無機(jī)砷化合物、二氯甲醚、鉻及某些化合物、鎳冶煉、氡及氡子體、芥子體、氯乙烯、煤煙、焦油和石油中的多環(huán)芳烴、煙草的加熱產(chǎn)物等第31頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三肺癌主要影響因素（2）吸煙：是室內(nèi)空氣污染的主要因素，煙霧中包括多環(huán)芳烴及其衍生物，某些無機(jī)元素如砷、鉛、鎘、鉻等致癌物，其中致癌性最強(qiáng)的苯并[α]芘。氡污染：與吸煙聯(lián)合，更易于導(dǎo)致肺癌第32頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三肺癌代表地區(qū)：云南省宣威