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文檔簡介
2023年皇姑區(qū)紅十字會肛腸醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.對青霉素G最敏感的病原體是______A.立克次體B.鉤端螺旋體C.衣原體D.支原體E.真菌2.連枷胸、開放性氣胸、張力性氣胸或血胸均可發(fā)生的表現(xiàn)為______。A.縱隔移位或擺動B.血壓驟降C.極度呼吸困難D.心跳驟停3.腹水量超過多少毫升時,查體可發(fā)現(xiàn)移動性濁音
A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml4.急性闌尾炎的典型體征是______。A.腰大肌實驗陽性B.閉孔內(nèi)肌實驗陽性C.右下腹固定壓痛D.反跳痛、腹肌緊張5.消毒是消滅、清除停留在環(huán)境中的
A.細菌B.芽胞C.細菌加病毒D.病原體E.微生物6.微惡風(fēng)見于下列哪些感冒
A.陰虛感冒B.風(fēng)寒感冒C.風(fēng)熱感冒D.暑濕感冒E.氣虛感冒A
B
C
D
E
7.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是
A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.5-羥色胺E.神經(jīng)肽8.糞便檢查,見到哪種細胞可作為細菌性痢疾診斷指標(biāo)?______A.巨噬細胞B.淋巴細胞C.紅細胞D.中性粒細胞9.在生理性止血過程中,有重要作用的是______。A.血小板B.紅細胞C.單核細胞D.淋巴細胞10.下列不屬于觸診內(nèi)容的是______。A.心包摩擦音B.體溫C.濕度D.心前區(qū)震顫11.X線從被檢者的后側(cè)射向前側(cè)的投射方向為______A.前后方向B.后前方向C.冠狀方向D.切線方向E.軸位方向12.護士在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)先實行必要緊急救護,而不是馬上通知醫(yī)師。13.休克時正確的補液原則是
A.補液“寧多勿少”B.“需多少,補多少”C.補充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少,補多少”E.如血壓正常不必補液14.未婚婦女可進行雙合診檢查。15.開放性氣胸出現(xiàn)縱隔撲動的急救措施是______。A.吸氧B.清創(chuàng)縫合C.穿刺排氣D.封閉傷口16.翼外肌在髁狀突上的附著處為
。A.前斜面B.后斜面C.髁狀突內(nèi)側(cè)D.關(guān)節(jié)翼肌窩E.髁狀突外側(cè)的粗糙面17.臟腑生理中,運送水液的腑是______A.三焦B.小腸C.膀胱D.大腸18.牙齒對轉(zhuǎn)矩力的組織反應(yīng)是出現(xiàn)______。A.傾斜移動B.水平移動C.旋轉(zhuǎn)移動D.轉(zhuǎn)矩移動E.垂直移動19.常用NaHCO3和枸櫞酸為崩解劑的是______。A.分散片B.泡騰片C.緩釋片D.舌下片20.簡述低鉀血癥的心電圖特征性改變及其作用機制。21.下述指標(biāo)中對滲出液診斷最有幫助的是______。A.胸水LDH210U/LB.胸水細胞總數(shù)3000×106/LC.葡萄糖6.8mmol/LD.ADA20U/LE.胸水比重1.01822.新生兒硬腫癥是由于______、______、______、______等多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬與水腫的一種疾病。23.惡性骨腫瘤常見的骨膜反應(yīng)是______A.條狀骨膜反應(yīng)B.蔥皮狀骨膜反應(yīng)C.放射狀骨膜反應(yīng)D.三角形骨膜反應(yīng)E.花邊狀骨膜反應(yīng)24.骨折切開復(fù)位的適應(yīng)證有______A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法未能完全復(fù)位B.閉合骨折,并有大血管損傷C.閉合骨折,未達到解剖復(fù)位D.手法復(fù)位失敗,疑斷端有軟組織嵌入A
B
C
D
25.急性白血病最常見的死因是______。A.貧血B.感染C.出血D.全身衰竭26.臨床將呼吸抑制分為______和______兩種。27.下列哪些情況下,冠狀動脈血流量增多
A.動脈舒張壓升高B.主動脈瓣閉鎖不全C.心室舒張期延長D.心搏頻率增加A
B
C
D
28.關(guān)于琥珀膽堿升眼壓的作用,說法錯誤的是______。A.與眼外肌纖維成束收縮和一過性眼外肌張力增高有關(guān)B.預(yù)先用非去極化肌松劑可減輕其升眼壓作用C.內(nèi)眼手術(shù)和開放性眼處傷手術(shù)不宜用琥珀膽堿D.一般發(fā)生在30秒內(nèi),6分鐘左右恢復(fù)E.已有眼內(nèi)壓增高的患者,琥珀膽堿可明顯再增高眼壓29.MR圖像通常是指______。A.1H圖像B.2H圖像C.3H圖像D.13C圖像30.試述吮唇或咬唇習(xí)慣的危害。31.正常成人心胸比是0.5,橫位心心臟縱軸與胸廓水平面夾角>45度。32.凝血酶原復(fù)合物的適應(yīng)證,下列哪項不準(zhǔn)確?______A.重型血友病B.先天性凝血酶原缺陷C.先天性Ⅶ因子缺乏D.先天性Ⅹ因子缺乏33.下列屬于抑癌基因的是______。A.P53基因B.K-ras基因C.Bcl-2基因D.c-myc基因E.erbB2基因34.外來化學(xué)物在胎兒期和新生兒期的主要影響是______。A.生長遲緩和功能不全B.畸形C.胚胎死亡D.著床減少35.外陰鱗狀上皮增生的病因是______。A.局部皮膚營養(yǎng)失調(diào)或代謝紊亂B.病因不明C.局部皮膚長期慢性損傷D.局部長期炎性刺激E.過敏36.患者,女性,70歲。在安靜環(huán)境下處于睡眠狀態(tài),呼叫或者推動患者肢體后立即清醒,可以進行簡單正確的交流或做一些簡單的動作,但外部刺激一消失患者即又入睡,吞咽、瞳孔、角膜反射均存在。此患者癥狀為______。A.昏睡B.意識混濁C.嗜睡D.昏迷37.有結(jié)腸帶,結(jié)腸袋和腸脂垂的是______。A.結(jié)腸B.闌尾C.直腸D.大腸全長38.下列大腸病證中,患者癥見泄瀉不止,腹部隱痛,喜溫喜按,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白滑,脈沉弱,可能的病證是
A.腸熱腑實證B.大腸虛寒證C.大腸濕熱證D.腸燥津虧證E.以上都不是39.Y形連接三相對稱交流市電供Δ形連接對稱負載,負載相電壓是
。A.220VB.380VC.310VD.110VE.420V40.卵巢癌的主要CT表現(xiàn)有______。A.多為囊實性并存B.腹腔內(nèi)液性低密度腹水C.囊變卵巢癌囊壁厚且不規(guī)則D.增強掃描實體部分有明顯強化E.增強掃描不強化A
B
C
D
E
41.患兒3歲,驚厥反復(fù)發(fā)作入院。為防止該患兒驚厥時外傷,以下處理哪項錯誤?______A.將紗布放在患兒的手中B.移開床上一切硬物C.用約束帶捆綁四肢D.床邊設(shè)置防護欄E.壓舌板裹紗布置上、下磨牙之間42.關(guān)于甲狀腺激素代替治療錯誤的是______。A.原則上從小劑量開始,但病史較長或合并冠心病者例外B.高齡患者適用片劑,吸收慢較安全C.嚴重腹瀉、妊娠、寒冷、手術(shù)、創(chuàng)傷應(yīng)酌情加量D.對精神病高齡患者減少劑量E.左旋甲狀腺素,比右旋甲狀腺素作用大8~10倍43.實喘主要責(zé)之于______。A.心B.肝C.脾D.肺E.腎44.X線頭影測量標(biāo)志點,“N”代表______。A.眶點B.蝶鞍點C.鼻根點D.前鼻棘E.翼上頜裂點45.心絞痛發(fā)作的典型部位在______A.心尖部B.心前區(qū)C.劍突附近D.胸骨體中上段的后部E.胸骨體中下段的后部46.以下不屬于眼的屈光系統(tǒng)的是______。A.角膜B.晶狀體C.玻璃體D.視網(wǎng)膜E.房水47.顆粒型巨核細胞的形態(tài)特點有______A.胞體巨大B.核不規(guī)則或分葉C.細胞質(zhì)豐富D.胞質(zhì)有顆粒A
B
C
D
48.52歲婦女,絕經(jīng)3年,陰道口脫出腫物1年,婦檢:會陰Ⅱ度陳舊性裂傷,陰道前壁有球形膨出,子宮稍大,雙側(cè)附件陰性,診斷子宮脫垂Ⅱ度輕。處理為
A.開腹行子宮全切術(shù)B.曼氏手術(shù)C.陰道縱隔成形術(shù)D.陰道前后壁修補E.陰式子宮切除+陰道前后壁修補49.以下選項中,哪項屬于骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣化的典型X線表現(xiàn)?______A.顆粒狀、小環(huán)狀有骨小梁結(jié)構(gòu)B.顆粒狀、小環(huán)狀無結(jié)構(gòu)致密影C.大片狀無結(jié)構(gòu)致密影D.大片狀有結(jié)構(gòu)致密影50.注射鐵劑副反應(yīng)的觀察要點包括______。A.休克B.頭痛C.惡心D.蕁麻疹E.高血壓A
B
C
D
E
51.下列最能確診食管癌的檢查方法是______。A.食管X線吞鋇檢查B.食管測壓檢查C.食管下段pH測定D.食管鏡+活檢52.關(guān)于獻血不良反應(yīng)誘發(fā)因素的說法不正確的是______。A.時間因素,一般上午不發(fā)生下午發(fā)生B.精神因素,精神緊張C.獻血前過度疲勞,睡眠不足、饑餓等D.獻血環(huán)境差53.小兒急性左心衰的治療要點有哪些?54.酮體是脂肪酸在肝氧化分解時的正常中間代謝產(chǎn)物,它包括______A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A
B
C
D
E
55.疥螨對人體的危害主要是______。A.變應(yīng)原成分被吸入后引起變態(tài)反應(yīng)B.作為媒介生物傳播疾病C.無視后引起消化道疾病D.作為病原體引起皮炎E.以上都不是56.脊椎結(jié)核典型X線表現(xiàn)為______。A.胸椎多見B.骨質(zhì)密度增高C.椎體楔形改變D.多累及相鄰兩個椎體,椎間隙變窄E.附件受累較多57.十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是______。A.出血B.穿孔C.癌變D.梗阻E.頑固性疼痛A
B
C
D
E
58.大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。59.目前,醫(yī)務(wù)人員的道德水平呈現(xiàn)出不同的層次,在思想境界中,最低的層次是______。A.先私后公的境界B.先公后私的境界C.無私奉獻的境界D.利己主義的境界60.成年人的心率平均______。A.65次/分鐘B.70次/分鐘C.75次/分鐘D.80次/分鐘61.直接作用于血管平滑肌,降低心臟前、后負荷的藥物是
A.硝普鈉B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巰甲丙脯氨酸62.CT機房和計算機房的適宜溫度為18℃~22℃。63.細菌屬于原核細胞型微生物。64.女性,25歲,陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安。體檢:雙肺滿布哮鳴音,有肺氣腫征,心率130次/分,律齊,無雜音,血壓110/70mmHg,搶救措施中哪一項一般不用
A.靜脈注射氨茶堿B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.吸氧D.靜脈注射強心劑E.靜脈補充液體65.隊列研究的研究對象是未患某病而有或無暴露因素的人群。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:B[解析]鉤端螺旋體對青霉素G敏感,立克次體、衣原體、支原體和真菌用青霉素治療無效或療效較差。2.參考答案:A3.參考答案:E[解析]當(dāng)腹腔內(nèi)游離的腹水量在1000ml以上時體檢時可以查出。4.參考答案:C[解析]急性闌尾炎的右下腹壓痛在腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹之前就已經(jīng)存在,是急性闌尾炎的重要體征。壓痛固定于一個位置,通常位于麥?zhǔn)宵c。5.參考答案:D[解析]消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使之達到無害化的處理。根據(jù)有無已知的傳染源可分預(yù)防性消毒和疫源性消毒;根據(jù)消毒的時間可分為隨時消毒和終末消毒。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物(包括芽胞),使之達到無菌程度。經(jīng)過滅菌的物品稱“無菌物品”,用于需進入人體內(nèi)部,包括進入血液、組織、體腔的醫(yī)用器材,如手術(shù)器械、注射用具、一切置入體腔的引流管等,要求絕對無菌。消毒與滅菌是兩個不同的概念。滅菌可包括消毒,而消毒卻不能代替滅菌。消毒多用于衛(wèi)生防疫方面,滅菌則主要用于醫(yī)療護理。6.參考答案:ACD[解析]風(fēng)寒感冒惡寒重,風(fēng)熱感冒微惡風(fēng)寒,氣虛感冒惡寒重,陰虛感冒身熱微惡風(fēng)寒,暑濕證身熱,微惡風(fēng)。7.參考答案:A乙酰膽堿是神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)傳遞物質(zhì)。8.參考答案:A[解析]糞便檢查可以幫助了解消化與吸收功能,協(xié)助診斷消化系統(tǒng)疾病。常見的檢查有:①糞便吞噬細胞檢查,正常糞便無吞噬細胞,見于細菌性痢疾及直腸炎癥;②糞便紅細胞檢查,正常糞便中無紅細胞,腸道下段炎癥或出血可出現(xiàn)紅細胞;③糞便白細胞檢查,正常糞便中不見或偶見白細胞,多在帶黏液的標(biāo)本中見到,主要是中性分葉核粒細胞,糞便中的白細胞在腸道有炎癥時增多;④糞便上皮細胞檢查,正常糞便中很難發(fā)現(xiàn)上皮細胞,假膜性腸炎時在糞便的黏膜小塊中可見到許多的上皮細胞。9.參考答案:A[解析]生理性止血過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個過程。血管損傷后,由于內(nèi)皮下膠原的暴露,1~2秒內(nèi)即有少量的血小板黏附于內(nèi)皮下的膠原上。局部受損紅細胞釋放的ADP和局部凝血過程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內(nèi)源性ADP和TXA2,進而促進血小板發(fā)生不可逆聚集,使血流中的血小板不斷地聚集、黏著在已黏附固定于內(nèi)皮下膠原的血小板上,形成血小板止血栓,從而將傷口堵塞,達到初步的止血作用。10.參考答案:A[解析]心包摩擦音無法從觸診當(dāng)中獲得。11.參考答案:B[解析]X線從被檢者的后側(cè)射向前側(cè)的投射方向為后前方向,投照位置為后前位。12.參考答案:B[解析]護士在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,應(yīng)當(dāng)先實施必要的緊急救護。13.參考答案:B[解析]休克時正確的補液原則是:需多少,補多少。所謂需多少應(yīng)包含:向體外喪失的部分體液;血管床容量擴大的部分;微循環(huán)淤滯的部分以及血漿外滲的部分。14.參考答案:B[解析]雙合診是指一手的兩指或一指放入陰道,另一手在腹部配合檢查。目的在于檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、宮旁結(jié)締組織以及骨盆腔有無異常。此法禁用于未婚婦女。15.參考答案:D[解析]開放性氣胸的治療原則是緊急封閉傷口,用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口,再用膠帶或繃帶包扎固定,使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。16.參考答案:D[解析]翼外肌在關(guān)節(jié)運動及咀嚼運動中起著重要作用,位于腑下窩內(nèi),其起點在蝶骨大翼的顳下面及翼突外側(cè)板的外側(cè)面;止點在(下頭)下頜骨髁狀突頸部,(上頭)下頜關(guān)節(jié)盤前緣及部分關(guān)節(jié)囊。髁狀突頸部較細,其前方有關(guān)節(jié)翼肌窩,為翼外肌附著處。17.參考答案:C[解析]膀胱為腎之腑,主要功能是化氣行水,貯尿排尿。18.參考答案:D19.參考答案:B[解析]泡騰片含碳酸氫鈉和有機酸,遇水可放出大量CO2而呈泡騰狀的片劑。NaHCO3和枸櫞酸產(chǎn)生CO2,是泡騰片常用的崩解劑。20.參考答案:(1)T波低平:T波反映心室肌的3相復(fù)極化,低K+血癥時膜對K+的通透性降低,使3期復(fù)極化過程延緩,故T波低平。
(2)出現(xiàn)u波:低鉀血癥時對Purkinje纖維的影響大于對心室肌的影響,使Purkinje纖維的復(fù)極化過程延長大于心室肌的復(fù)極化過程,故出現(xiàn)u波。
(3)ST段下移:低鉀血癥時膜對K+的通透性降低,平臺期出現(xiàn)Ca2+抖內(nèi)流的相對增大,ST段不能回到基線而呈下移斜線狀。
(4)QRS波增寬:低鉀血癥時,傳導(dǎo)性降低使心室肌去極化過程減慢,故QRS波增寬。21.參考答案:C[解析]滲出液中葡萄糖的含量較低。22.參考答案:受寒;早產(chǎn);感染;缺氧23.參考答案:D[解析]骨膜反應(yīng)的類型及引起的病因。三角形骨膜反應(yīng)一般多出現(xiàn)在骨惡性腫瘤,蔥皮狀骨膜、條狀骨膜、放射狀骨膜以及花邊狀骨膜反應(yīng)多見于良性病變,如慢性骨髓炎。24.參考答案:BD[解析]骨折切開復(fù)位的指征:(1)骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入,手法復(fù)位失敗者;(2)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法復(fù)位后對位不良,將可能影響關(guān)節(jié)功能者;(3)手法復(fù)位未能達到功能復(fù)位(而非解剖復(fù)位)的標(biāo)準(zhǔn),將嚴重影響患肢功能者;(4)骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷,修復(fù)血管、神經(jīng)的同時,宜行骨折切開復(fù)位;(5)多處骨折,為便于護理和治療,防止并發(fā)癥,可選擇適當(dāng)?shù)牟课恍星虚_復(fù)位。25.參考答案:B[解析]急性白血病最常見的死因是感染。26.參考答案:中樞性呼吸抑制、外周性呼吸抑制。[解析]臨床按抑制部位將呼吸抑制分為中樞性呼吸抑制和外周性呼吸抑制兩種。27.參考答案:AC冠狀動脈血流量在心室收縮時,擠壓心室肌中的動脈,血液供應(yīng)明顯受限。冠狀動脈血流量的供應(yīng)主要取決于舒張壓的高低和心室舒張期的長短,舒張壓升高和舒張期延長均可增加血流量。28.參考答案:E[解析]琥珀膽堿屬于除極化型肌松藥,能使眼外骨骼肌短暫收縮,引起眼內(nèi)壓升高,故禁用于青光眼,白內(nèi)障晶狀體摘除術(shù)。一般發(fā)生在30秒內(nèi),6分鐘左右恢復(fù)。非去極化型肌松藥與去極化型肌松藥可相互拮抗。成人先靜注筒箭毒堿3-5mg,能解除琥珀膽堿的肌束震顫。29.參考答案:A[解析]磁共振成像(MRI)最常用的是氫原子核質(zhì)子(1H),因為它的信號最強,在人體組織內(nèi)也廣泛存在。影響磁共振影像因素包括:質(zhì)子的密度;弛豫時間長短;血液和腦脊液的流動;順磁性物質(zhì)等。30.參考答案:
吮唇或咬唇習(xí)慣的危害有:①下牙弓前段弧形變平,下前牙產(chǎn)生擁擠。②上前牙前移,覆蓋加大,覆力加深。③下頜后縮,頦唇溝加深。④下唇皮膚受刺激變紅。31.參考答案:A[解析]正常成人心胸比是0.5左右,橫位心心臟縱軸與胸廓水平面夾角是>45°。32.參考答案:A[解析]人凝血酶原復(fù)合物的適應(yīng)證:①用于治療先天性凝血因子Ⅸ缺乏的血友病乙所致的出血;②用于治療肝臟疾病(重癥肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化等)以及維生素K依賴性凝血因子(Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ和Ⅹ)缺乏所致的出血;③用于上述患者的術(shù)前準(zhǔn)備,防止手術(shù)中出血。33.參考答案:A[解析]抑癌基因是一類抑制細胞增殖并能潛在抑制癌變的基因,這類基因的缺失或失活導(dǎo)致細胞癌變。抑癌基因的產(chǎn)物主要包括:①轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子,如Rb、p53;②負調(diào)控轉(zhuǎn)錄因子,如WT;③周期蛋白依賴性激酶抑制因子(CKl),如p15、p16、p21;④信號通路的抑制因子,如rasCTP酶活化蛋白(NF-1),磷脂酶(PTEN);⑤DNA修復(fù)因子,如BRCA1、BRCA2;⑥與發(fā)育和干細胞增殖相關(guān)的信號途徑組分,如APC、Axin等。34.參考答案:A[解析]胚胎發(fā)育過程分為植入期、胚期、胎期和新生兒期。著床減少或者胚胎死亡主要發(fā)生于植入期和胚期;畸形主要發(fā)生于胚期(該階段為器官形成期);胎期的主要變化為組織發(fā)生和功能成熟;新生兒期的變化主要是功能成熟。因此在胎兒期和新生兒期主要出現(xiàn)的問題是生長遲緩和功能不全。35.參考答案:B[解析]外陰鱗狀上皮增生的病因不明,可能與局部營養(yǎng)失調(diào)、代謝紊亂或過敏等因素有關(guān)。外陰皮膚長期潮濕、摩擦和分泌物刺激等是其誘發(fā)因素。36.參考答案:C37.參考答案:A[解析]結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂是結(jié)腸、盲腸的結(jié)構(gòu)特征。38.參考答案:B大腸虛寒證見于稟賦陽虛、過食生冷、久病、腹瀉持續(xù)不愈、久痢失治誤治,大腸陽氣虛衰,傳導(dǎo)、排便失于固攝。癥見泄瀉不止,或大便滑脫失禁,甚則肛門下墜(或便后脫肛),腹部隱痛,喜溫喜按,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白滑,脈沉弱。39.參考答案:B[解析]Y形連接三相對稱交流市電供△形連接對稱負載的負載電壓為380V。40.參考答案:ABCD[解析]卵巢癌主要表現(xiàn)為盆腔包塊。囊腺癌體積較大,大部分為囊性,囊內(nèi)容物CT值為10~20HU,囊壁邊緣不規(guī)則,囊內(nèi)可見軟組織密度結(jié)節(jié)或腫塊;其他類型卵巢癌多為囊實性或?qū)嵭阅[塊,增強掃描示囊壁及實性部分強化。41.參考答案:C[解析]防止驚厥患兒受傷的處理措施:及時移開周圍可能傷害患兒的物品、家具;若在有欄桿的兒童床上發(fā)作時,應(yīng)在欄桿處放置棉墊,防止患兒抽搐時碰傷;患兒頭下可置一軟枕;切勿用力強行牽拉或按壓患兒肢體,以免骨折或脫臼;已出牙的患兒應(yīng)將適當(dāng)厚度的布類或用紗布包裹壓舌板放在上、下牙齒之間(切勿強行扳開),以免抽搐發(fā)作時咬傷舌頭,用約束帶捆綁四肢可能造成骨折,所以C錯誤。42.參考答案:B[解析]甲狀腺片是動物甲狀腺的干制劑,因其甲狀腺激素含量不穩(wěn)定已很少使用。43.參考答案:D[解析]《類證治裁》說:“喘由外感者治肺,由內(nèi)傷者治腎。”實喘在肺,為外邪、痰濁、肝郁氣逆,邪壅肺氣,宣降不利。治予溫宣、清肅、化痰等法。因此選D。44.參考答案:C[解析]X線頭影是對頭部進行頭影測量,是用于檢測顱面生長情況和畸形的重要手段。顱部標(biāo)志點包括:
蝶鞍點(S):蝶鞍影像的中心。這是常用的一個顱部標(biāo)志點,在頭顱側(cè)位片上較容易確定。
鼻根點(N):鼻額縫的最前點。這是前顱部的標(biāo)志點,代表面部與顱部的結(jié)合處。有些X線片上,此點顯示不太清楚,是因為其形態(tài)不規(guī)則骨縫形成角度之故。
耳點(P):外耳道之最上點。頭影測量上常以定位儀耳塞影像之最上點為代表,稱為機械耳點。但也有少數(shù)學(xué)者使用外耳道影像之最上點來代表,則為解剖耳點。
顱底點(B):枕骨大孔前緣之中點。一般此點較易確定,常作為后顱底的標(biāo)志。
Bolton點:枕骨髁突后切跡的最凹點。45.參考答案:D[解析]心絞痛發(fā)作的典型部位是在胸骨體中上段之后,疼痛范圍不是局限的,約有拳頭大小,可累及心前區(qū),界限不很清楚。46.參考答案:D[解析]眼睛的屈光系統(tǒng)包括角膜、品狀體、玻璃體、房水。視網(wǎng)膜不屬于眼睛的屈光系統(tǒng)。47.參考答案:ABCD[解析]顆粒型巨核細胞直徑可達100μm以上,細胞核可扭曲、折疊或分葉,細胞質(zhì)量多,充滿紫紅色顆粒。所以本題A、B、C、D四個選擇項均是顆粒型巨核細胞的形態(tài)特點。48.參考答案:E[解析]根據(jù)病歷分析,處理為陰式子宮切除+陰道前后壁修補較為合適。49.參考答案:B[解析]原發(fā)于骨的軟骨類腫瘤可出現(xiàn)腫瘤軟骨內(nèi)鈣化;骨栓塞所致骨質(zhì)壞死可出現(xiàn)骨髓內(nèi)鈣化;少數(shù)關(guān)節(jié)軟骨或椎間盤軟骨退行性變也可出現(xiàn)軟骨鈣化。X線表現(xiàn)為顆粒狀或小環(huán)狀無結(jié)構(gòu)的致密影,分布較局限。50.參考答案:ABCD[解析]注射鐵劑的不良反應(yīng)主要有:注射局部腫痛、硬結(jié)形成,皮膚發(fā)黑和過敏反應(yīng)。后者常表現(xiàn)為臉色潮紅、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、惡心和蕁麻疹,嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克。為減少或避免局部疼痛與硬結(jié)形成,注射鐵劑應(yīng)采用深部肌內(nèi)注射法,并經(jīng)常更換注射部位。51.參考答案:D[解析]內(nèi)鏡檢查和活組織檢查是發(fā)現(xiàn)與診斷食管癌的首選方法,可直接觀察病灶的形態(tài),并可在直視下作活組織病理學(xué)檢查,以確定診斷。52.參考答案:A[解析]引起獻血不良反應(yīng)的原因有精神緊張、空腹獻血、環(huán)境因素、過度疲勞、睡眠不佳或身體不適、暈針暈血、采血不順利或穿刺疼痛等。53.參考答案:快速洋地黃化選用地高辛或西地蘭靜脈注射;當(dāng)不能肯定近期內(nèi)是否用過洋地黃時,可選用西地蘭0.01mg/kg。
利尿:可選用速尿或利尿酸靜脈注射,促使鈉和水的排泄,消除水腫。
鎮(zhèn)靜:當(dāng)患兒極度煩躁不安時,首選嗎啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用,可以緩解呼吸困難,且可使周圍血容量增加,減少靜脈回流。用時注意掌握劑量,新生兒及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用,嬰幼兒慎用。
吸氧:在通氧的濕化瓶中裝入20%~30%酒精,每次吸氧10~20min,間隔15~30min,重復(fù)1~2次,可使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破
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