口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)知識(shí)

口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)知識(shí)-3（總分:100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：100.00）下列可能導(dǎo)致患者對(duì)于修復(fù)過(guò)程耐受力不足的系統(tǒng)疾病，除外（分?jǐn)?shù)：2.00）呼吸系統(tǒng)疾病糖尿病心腦血管疾病焦慮癥傳染性疾病V解析：［解析］由于現(xiàn)代修復(fù)治療過(guò)程復(fù)雜、周期較長(zhǎng)，需要患者有足夠的耐受力，嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、心腦血管疾病、包括精神方面的疾病都可能導(dǎo)致患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)意外。而傳染性疾病則需要采取相應(yīng)的措施來(lái)保護(hù)醫(yī)護(hù)人員及其他患者的安全。對(duì)于長(zhǎng)期佩戴全口義齒的患者，行口腔外部檢查過(guò)程中最值得注意的是（分?jǐn)?shù)：2.00）面部膚色發(fā)黃，營(yíng)養(yǎng)較差面部比例基本協(xié)調(diào)，面下1/3高度無(wú)明顯降低V頜面部左右基本對(duì)稱有無(wú)面部畸形患者屬直面型解析：［解析］對(duì)于長(zhǎng)期戴用全口義齒的患者，很容易因磨耗導(dǎo)致垂直距離降低，在面部可表現(xiàn)為面部比例基本不協(xié)調(diào)，面下1/3高度降低。不屬于顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)檢查的內(nèi)容是（分?jǐn)?shù)：2.00）檢查患者下頜開閉口時(shí)的運(yùn)動(dòng)軌跡V觸診外耳道前壁，開閉口時(shí)雙側(cè)髁突沖擊強(qiáng)度是否一致捫診咬肌、顳肌區(qū)是否存在壓痛聽診開閉口過(guò)程中有無(wú)關(guān)節(jié)彈響檢查雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的活動(dòng)度解析：［解析］下頜開口度、開口型、下頜前伸和側(cè)方運(yùn)動(dòng)的檢查均屬于下頜運(yùn)動(dòng)檢查的內(nèi)容。下列對(duì)下頜運(yùn)動(dòng)檢查描述錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）開口度通常是指患者自然張口時(shí)上下中切牙切緣間的垂直距離V開口度小于3.7cm時(shí)，即可診斷為有張口受限正常開口型是“I”，當(dāng)出現(xiàn)開口型偏斜，有可能是該側(cè)翼外肌功能受限導(dǎo)致一般下頜最大側(cè)方運(yùn)動(dòng)范圍約為12cm如果出現(xiàn)下頜運(yùn)動(dòng)異常，可以采用下頜運(yùn)動(dòng)軌跡儀做進(jìn)一步檢查解析：［解析］開口度是指患者做最大張口時(shí)上下中切牙切緣間的垂直距離。對(duì)口腔黏膜及軟組織的檢查中，下列是行全口義齒修復(fù)不利因素的是（分?jǐn)?shù)：2.00）牙槽嵴黏膜有較大的移動(dòng)性V唇系帶附著點(diǎn)靠上，遠(yuǎn)離牙槽嵴頂咀嚼黏膜厚度較大口腔黏膜表面濕潤(rùn)，唾液量較大無(wú)舌炎、口角炎等表現(xiàn)解析：［解析］牙槽嵴黏膜的移動(dòng)性較大不利于活動(dòng)義齒的固位，且容易產(chǎn)生壓痛。口腔頜面缺損中最常見的缺損是（分?jǐn)?shù)：2.00）頜骨缺損必顏面部缺損上頜骨缺損下頜骨缺損以上均不是解析：［解析］口腔頜面缺損中最常見的缺損是頜骨缺損。惡性腫瘤放射治療后，多長(zhǎng)時(shí)間以后進(jìn)行修復(fù)治療（分?jǐn)?shù)：2.00）放射治療結(jié)束1個(gè)月后放射治療結(jié)束2個(gè)月后V放射治療結(jié)束3個(gè)月后放射治療結(jié)束6個(gè)月后放射治療結(jié)束1年后解析：［解析］惡性腫瘤患者在放射治療結(jié)束2個(gè)月后方可修復(fù)治療。制取頜骨缺損印模中最常用的方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）分瓣印模法分層印模法注射印模法分段印模法個(gè)別托盤印模法V解析：［解析］個(gè)別托盤印模法在制取頜骨缺損印模中最為常用。上頜第訓(xùn)類缺損修復(fù)的關(guān)鍵問(wèn)題是（分?jǐn)?shù)：2.00）固位、支持V固位、密封支持、密封咀嚼、吞咽以上均不是解析：［解析］上頜第訓(xùn)類缺損為無(wú)牙頜的上頜缺損，無(wú)牙頜缺損修復(fù)的關(guān)鍵問(wèn)題是解決修復(fù)體的固位和支持。以下情況制作烤瓷熔附金屬全冠時(shí)，可設(shè)計(jì)全瓷覆蓋的是咬合緊的上前牙無(wú)咬合的上前牙 大的前牙覆蓋過(guò)小的前牙——過(guò)大的上頜后牙（分?jǐn)?shù)：2.00）A.VC.D.E.塑料暫時(shí)冠沒有的作用是（分?jǐn)?shù)：2.00）避免牙髓刺激保持牙位及修復(fù)間隙暫時(shí)性美觀便于清潔安撫牙髓V解析：前牙PFM全冠牙體預(yù)備時(shí)，唇面頸部邊緣形式下列說(shuō)法不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）直角肩臺(tái)斜面肩臺(tái)小于90。肩臺(tái)V淺凹形淺凹-斜面形解析：金屬烤瓷全冠修復(fù)治療時(shí)，關(guān)于比色不正確的說(shuō)法是（分?jǐn)?shù)：2.00）牙體預(yù)備完后立即比色V比色應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)完成比色前請(qǐng)患者去除影響比色的飾物在自然光線條件下進(jìn)行比色比色板稍濕潤(rùn)后進(jìn)行比色解析：前牙全冠做齦下邊緣的主要優(yōu)點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）齦溝內(nèi)是免疫區(qū)邊緣密合性好易于檢出邊緣密合情況美觀效果好V不容易產(chǎn)生菌斑附著解析：通常前牙金屬烤瓷冠舌面齦邊緣最佳的選擇是（分?jǐn)?shù)：2.00）齦上凹形邊緣V齦下肩臺(tái)邊緣齦上肩臺(tái)邊緣齦下凹形邊緣平齦邊緣解析：烤瓷冠齦邊緣必須高度拋光的主要理由是（分?jǐn)?shù)：2.00）減少對(duì)牙齦的刺激V患者舒服加強(qiáng)固位加強(qiáng)抗力美觀烤瓷冠修復(fù)中不可能對(duì)牙齦造成危害的因素是（分?jǐn)?shù)：2.00）牙體預(yù)備取印模軸面外形鄰面接觸調(diào)改對(duì)頜牙V解析：烤瓷冠戴用3天后咀嚼時(shí)修復(fù)牙出現(xiàn)咬合痛，檢查有明顯的叩痛，其原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）咬合時(shí)有早接觸點(diǎn) V牙髓炎齦炎接觸點(diǎn)略緊接觸點(diǎn)過(guò)松增大定位平面斜度減小定位平面斜度減少切道斜度從前向后逐漸加大牙尖的工作斜面斜度V從前向后逐漸減少牙尖的工作斜面斜度解析：上頜無(wú)牙頜牙槽嵴吸收的方向是（分?jǐn)?shù)：2.00）向下前和向內(nèi)向下前和向外向上向內(nèi)V向上向外以上結(jié)果均不是解析：牙槽嵴的持續(xù)吸收情況與以下因素?zé)o關(guān)的是（分?jǐn)?shù)：2.00）患者全身健康狀態(tài)骨質(zhì)代謝狀況是否進(jìn)行義齒修復(fù)及修復(fù)效果局部頜骨受力大小舌形態(tài)功能改變失常V解析：以下不是唾液分泌功能減退后果的是（分?jǐn)?shù)：2.00）猖獗齲黏膜不適吞咽困難咀嚼困難V念珠菌病

切牙乳突是排列上頜中切牙的參考標(biāo)志，以下描述不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）兩個(gè)上頜中切牙的交界線應(yīng)以切牙乳突為準(zhǔn)上頜中切牙唇面置于切牙乳突中點(diǎn)前8?10mm上頜兩側(cè)尖牙牙尖頂?shù)倪B線應(yīng)通過(guò)切牙乳突中點(diǎn)前后1mm范圍內(nèi)如果上頜骨唇側(cè)骨板吸收較多，切牙乳突平均前移約1.6mm上頜前部缺牙較多的病例，上頜兩側(cè)尖牙牙尖頂?shù)倪B線位于切牙乳突前緣V解析：下列解剖標(biāo)志不屬于邊緣封閉區(qū)的是（分?jǐn)?shù)：2.00）上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)V系帶附著部上頜后堤區(qū)下頜磨牙后墊黏膜皺襞解析：下列解剖標(biāo)志不屬于緩沖區(qū)的是（分?jǐn)?shù)：2.00）下頜隆突下頜舌骨嵴切牙乳突頰棚區(qū)V上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)解析：患者戴用全口義齒后，張口及說(shuō)話時(shí)義齒不脫落，而咀嚼食物時(shí)義齒容易脫位，分析原因其中無(wú)關(guān)的因素是A.BA.B.C.D.上下第二磨牙有早接觸點(diǎn)下頜磨牙后墊部位基托伸展過(guò)長(zhǎng)，與上頜結(jié)節(jié)后緣基托接觸或接近基托邊緣過(guò)長(zhǎng)E.上頜平面較低E.上頜平面較低（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：以下因素與全口義齒的固位無(wú)關(guān)的是（分?jǐn)?shù)：2.00）口腔解剖形態(tài)唾液的質(zhì)和量基托面積大小邊緣伸展情況理想的義齒磨光面的形態(tài)V淺覆淺覆淺覆淺覆深覆深覆全口義齒人工前牙應(yīng)該排列成 淺覆蓋ganil-fcj ，深覆蓋 淺覆蓋 深覆蓋E.以上均不是（分?jǐn)?shù)：2.00）VB.C.D.E.髁導(dǎo)斜度切導(dǎo)斜度補(bǔ)償曲線曲度牙尖高度V定位平面斜度減小牙尖平衡斜面斜度增大牙尖平衡斜面斜度V增大切道斜度減小上下兩側(cè)第二磨牙牙長(zhǎng)軸前傾程度增大髁道斜度解析：［解析］該問(wèn)題出現(xiàn)的原因：切道斜度偏小，或牙尖平衡斜面斜度偏大。試排牙時(shí)的處理：減小牙尖平衡斜面斜度，也就是減小上下兩側(cè)第二磨牙牙長(zhǎng)軸前傾程度，能達(dá)到三點(diǎn)接觸的前伸平衡果減小牙尖平衡斜面斜度后未能達(dá)到三點(diǎn)接觸的前伸平衡咬合，需要增大切道斜度。但如31.全口義齒為了達(dá)到前伸平衡增加牙尖平衡斜面斜度減小牙尖平衡斜面斜度減小牙尖平衡斜面斜度增大牙尖平衡斜面斜度V增大切道斜度減小上下兩側(cè)第二磨牙牙長(zhǎng)軸前傾程度增大髁道斜度解析：［解析］該問(wèn)題出現(xiàn)的原因：切道斜度偏小，或牙尖平衡斜面斜度偏大。試排牙時(shí)的處理：減小牙尖平衡斜面斜度，也就是減小上下兩側(cè)第二磨牙牙長(zhǎng)軸前傾程度，能達(dá)到三點(diǎn)接觸的前伸平衡果減小牙尖平衡斜面斜度后未能達(dá)到三點(diǎn)接觸的前伸平衡咬合，需要增大切道斜度。但如31.全口義齒為了達(dá)到前伸平衡增加牙尖平衡斜面斜度減小牙尖平衡斜面斜度減小切道斜度將兩側(cè)上頜第二磨牙長(zhǎng)軸頸部向前傾斜如果前牙接觸，上下兩側(cè)第二磨牙不接觸，需進(jìn)行的處理是A.B.C.D.E.將兩側(cè)下頜第二磨牙長(zhǎng)軸端前傾（分?jǐn)?shù)：2.00）A.VC.D.E.解析：［解析］該問(wèn)題出現(xiàn)的原因：切道斜度偏大，或牙尖平衡斜面斜度偏小。試排牙時(shí)的處理：增加上下兩側(cè)第二磨牙平衡斜面斜度，也就是將兩側(cè)上頜第二磨牙長(zhǎng)軸頸部向前傾斜，下頜兩側(cè)第二磨牙長(zhǎng)軸端前傾，最后達(dá)到三點(diǎn)接觸的前伸平衡。但如果增加牙尖平衡斜面斜度后，后牙還不接觸時(shí)，可適端前傾，最后達(dá)到三點(diǎn)接觸的前伸平衡。但如果增加牙尖平衡斜面斜度后，后牙還不接觸時(shí)，可適當(dāng)減小切道斜度來(lái)取得三點(diǎn)接觸的前伸平衡咬合。哥特氏弓描記是為了（分?jǐn)?shù)：2.00）幫助患者下頜后退確定正中關(guān)系位V確定垂直距離了解下頜運(yùn)動(dòng)情況重復(fù)測(cè)定的客觀依據(jù)解析：金屬基托的優(yōu)點(diǎn)不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）外形精確恒定組織反應(yīng)小溫度傳遞性好增加基托豐滿度 VD.支托凹只能放在釉質(zhì)上D.支托凹只能放在釉質(zhì)上E.E.托傳遞垂直向的力應(yīng)與基牙長(zhǎng)軸一致，以減小對(duì)基牙的損傷（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：與卡環(huán)臂固位力大小有關(guān)的因素包括（分?jǐn)?shù)：2.00）卡環(huán)的形態(tài)、長(zhǎng)短和粗細(xì)卡環(huán)材料的物理特性基牙倒凹的深度和坡度A與CA與B與CV解析：可摘局部義齒恢復(fù)功能、避免組織損傷的基礎(chǔ)是（分?jǐn)?shù)：2.00）義齒的堅(jiān)固耐用義齒的摘戴方便義齒的外形美觀義齒的固位和穩(wěn)定V義齒的保健作用解析：調(diào)整基牙間的分散程度可以增強(qiáng)義齒的固位作用。因?yàn)椋ǚ謹(jǐn)?shù)：2.00）基牙越分散，各固位體間的相互制約作用越強(qiáng)V基牙越集中，各固位體間的相互制約作用越強(qiáng)基牙越分散，倒凹的坡度越大基牙越集中，倒凹的坡度越大基牙越分散，義齒越穩(wěn)定解析：基牙在牙弓上的位置，最有利于義齒固位的情況是（分?jǐn)?shù)：2.00）基牙位于牙弓的兩側(cè)基牙位于牙弓的一側(cè)基牙位于牙弓的前面基牙位于牙弓的后面支承線成平面V解析：可摘局部義齒固位力的調(diào)節(jié)中，不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）用鍛絲卡環(huán)增加縱向固位力調(diào)整就位道調(diào)整固位臂進(jìn)入倒凹的深度V增加直接固位體數(shù)目，一般2?4個(gè)調(diào)整基牙上固位體的固位形，倒凹深度小于1mm，坡度大于20°解析：可摘局部義齒的固位力主要是（分?jǐn)?shù)：2.00）卡環(huán)與基牙間的卡抱力V吸附力間接固位體的平衡力大氣壓力義齒本身的重力解析：與卡環(huán)的卡抱作用所產(chǎn)生的摩擦力無(wú)關(guān)的因素是（分?jǐn)?shù)：2.00）卡環(huán)形態(tài)、長(zhǎng)短、粗細(xì)卡環(huán)材料的特性就位力的大小和方向V卡環(huán)進(jìn)入基牙倒凹深度基牙倒凹坡度解析：可摘局部義齒修復(fù)時(shí)，進(jìn)行基牙調(diào)整的原因是基牙牙冠大rr基牙——磨耗C.基牙傾斜增加倒放置——托（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：義齒固位力與卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹的深度和倒凹的坡度有關(guān)。一般（分?jǐn)?shù)：2.00）倒凹的深度應(yīng)大于1mm，倒凹的坡度應(yīng)小于10°倒凹的深度應(yīng)大于1mm，倒凹的坡度應(yīng)小于20°倒凹的深度應(yīng)小于1mm，倒凹的坡度應(yīng)小于10°倒凹的深度應(yīng)小于1mm，倒凹的坡度應(yīng)小于20°倒凹的深度應(yīng)小于1mm，倒凹的坡度應(yīng)大于20°V解析：義齒固位力與卡環(huán)臂進(jìn)入基牙倒凹的深度和倒凹的坡度的關(guān)系是（分?jǐn)?shù)：2.00）入.進(jìn)入倒凹深，倒凹坡度大，固位力強(qiáng)V進(jìn)入倒凹深，倒凹坡度小，固位力強(qiáng)。進(jìn)入倒凹淺，倒凹坡度大，固位力強(qiáng)。.進(jìn)入倒凹淺，倒凹坡度小，固位力強(qiáng)固位力和倒凹深度及坡度無(wú)關(guān)解析：固位力與卡環(huán)材料的彈性剛度和彈性限度的關(guān)系是（分?jǐn)?shù)：2.00）卡環(huán)材料的剛度大，彈性限度大，固位力大卡環(huán)材料的剛度大，彈性限度小，固位力大 V卡環(huán)材料的剛度小，彈性限度大，固位力大卡環(huán)材料的剛度小，彈性限度小，固位力大以上均不對(duì)解析：調(diào)整義齒就位道的方向，可以增減固位作用。因?yàn)楦淖兙臀坏揽梢裕ǚ謹(jǐn)?shù)：2.00）改變基