云南省保山市統(tǒng)招專升本考試2023年生理學病理解剖學自考真題（附答案）

云南省保山市統(tǒng)招專升本考試2023年生理學病理解剖學自考真題（附答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.傷寒病理變化的最主要特征是（）

A.腸管發(fā)生潰瘍B.以單核巨噬細胞增生為主C.末梢血白細胞減少D.脾大

2.關于子宮肌瘤，下列哪項描述是錯誤的（）

A.最常見的女性生殖器官良性腫瘤B.多數(shù)腫瘤發(fā)生于子宮肌層C.臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多及局部腫塊D.腫瘤細胞異型性明顯

3.關于良性高血壓病動脈病變期的描述，錯誤的是（）

A.細動脈玻璃樣變B.小動脈內(nèi)膜膠原纖維和彈力纖維增生C.小動脈壁纖維素樣壞死D.大、中動脈常發(fā)生粥樣硬化

4.再生障礙性貧血是由于（）

A.骨髓的造血功能抑制B.維生素B12和葉酸缺乏C.蛋白質(zhì)攝入不足D.機體缺鐵

5.下列有關血液的理化特性的敘述，正確的是（）

A.血漿和組織液的膠體滲透壓相等

B.血細胞比容越小，全血的黏度越大

C.全血的比重主要取決于血漿蛋白的含量

D.血漿中最主要的緩沖對是NaHCO3/H2CO3

6.冬天某人進入浴室不久后突然暈倒，考慮其血流動力學的始動因素是（）

A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速

7.感染的基本病變是（）

A.炎癥反應B.血管反應C.變態(tài)反應D.細胞再生

8.下列有關經(jīng)載體的易化擴散的特點，敘述錯誤的是（）

A.可逆濃度梯度進行B.具有高度特異性C.會出現(xiàn)飽和現(xiàn)象D.會出現(xiàn)競爭性抑制

9.Rh陽性是指紅細胞膜上含有（）

A.C抗原B.D抗原C.e抗原D.E抗原

10.后負荷增加時對肌肉收縮效能的影響是（）

A.肌肉產(chǎn)生張力增加，縮短速度加快

B.肌肉產(chǎn)生張力增加，縮短速度減慢

C.肌肉產(chǎn)生張力下降，縮短速度加快

D.肌肉產(chǎn)生張力下降，縮短速度減慢

11.在近端小管，全部被重吸收的物質(zhì)是（）

A.葡萄糖、維生素B.肌酐C.尿素D.氨

12.下列病變哪項不是肺源性心臟病的病變（）

A.肺小氣道慢性炎B.肺小動脈、無肌性細動脈肌化C.左心室肥厚、心腔擴張D.右心室肥厚、心腔擴張

13.鼓膜穿孔將引起（）

A.感音性耳聾B.傳音性耳聾C.神經(jīng)性耳聾D.骨傳導減弱

14.女性體溫隨月經(jīng)周期呈現(xiàn)節(jié)律性波動，體溫最低的時間段是（）

A.月經(jīng)期B.排卵前C.排卵后D.排卵日

15.與血栓形成無關的是（）

A.血流緩慢B.渦流產(chǎn)生C.纖維蛋白溶解酶增多D.心血管內(nèi)膜損傷

16.關于消化道平滑肌生理特性的敘述,錯誤的是（）

A.興奮性較低B.有一定緊張性C.有快而規(guī)則的自律性D.對牽拉刺激敏感

17.促胰液素引起胰腺分泌的特點是（）

A.大量的水和碳酸氫鹽，酶的含量少

B.少量的水和碳酸氫鹽，酶的含量多

C.大量的水和碳酸氫鹽，酶的含量也多

D.少量的水，碳酸氫鹽和酶的含量多

18.下列關于ABO血型系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）

A.A型血的血清中含有抗B凝集素

B.B型血的血清中含有抗A凝集素

C.O型血的紅細胞上不含凝集原

D.AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素

19.血漿膠體滲透壓主要來自（）

A.纖維蛋白原B.白蛋白C.球蛋白D.Na+

20.下列哪項是正確的（）

A.皮下瘀斑是外出血B.顱內(nèi)出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血D.胃出血稱衄血

21.某膽瘺患者膽汁大量流失至體外，膽汁分泌急劇減少，這是由于下列哪項減少（）

A.胃泌素B.膽鹽的腸肝循環(huán)C.合成膽鹽的原料D.促胰液素

22.脂肪栓塞多發(fā)生于（）

A.分娩時B.長骨骨折時C.鎖骨骨折時D.沉箱作業(yè)者

23.機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指（）

A.細胞外液理化因素保持不變

B.細胞內(nèi)液理化因素保持不變

C.細胞外液的理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動

D.細胞內(nèi)液的理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動

24.在人的唾液中含有的酶是（）

A.脂肪酶B.肽酶C.蛋白酶D.淀粉酶和溶菌酶

25.胃腺的壁細胞能分泌（）

A.胃蛋白酶原B.胃蛋白酶C.鹽酸D.胃泌素

26.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是（）

A.支氣管黏膜上皮細胞壞死脫落B.腺體肥大、增生C.支氣管壁充血、水腫D.纖毛粘連、倒伏

27.下列癌中，屬于鼻咽癌的是（）

A.燕麥細胞癌B.泡狀核細胞癌C.透明細胞癌D.顆粒細胞癌

28.血型通常指（）

A.紅細胞膜上特異抗原類型B.紅細胞膜上特異抗體類型C.血漿中抗原類型D.血漿中抗體類型

29.關于神經(jīng)纖維動作電位的敘述錯誤的是（）

A.是細胞膜先后對Na+、K+的通透性發(fā)生一過性改變的結果

B.細胞外液Na+濃度降低，動作電位幅度降低

C.鋒電位產(chǎn)生期間Na+、K+的跨膜轉運都是經(jīng)通道易化擴散

D.維持細胞產(chǎn)生動作電位能力是通過繼發(fā)性主動轉運完成

30.毒血癥的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.肝實質(zhì)細胞變性或壞死B.高熱寒戰(zhàn)C.多器官的多發(fā)性小膿腫D.可出現(xiàn)中毒性休克

二、填空題(20題)31.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

32.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

33.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

34.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

35.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

36.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

37.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

38.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結構基礎稱為____

39.慢性肝淤血常由____引起

40.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

41.依靠載體轉運的易化擴散主要轉運一些____，其特點有____________。

42.大葉性肺炎時，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

43.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

44.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

45.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

46.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

47.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動脈

48.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

49.機體功能活動調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

50.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

三、名詞解釋(5題)51.血液凝固

52.機化

53.基礎代謝率

54.腎小球濾過率

55.腎糖閾

四、論述題(2題)56.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)？

57.某患者右心衰竭后，導致了全身性組織水腫，臨床應用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

五、問答題(2題)58.簡述血栓對機體的影響

59.影響腎小球濾過率的因素

六、單選題(1題)60.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生B.毛細血管的纖維素樣壞死C.毛細血管內(nèi)血栓形成D.毛細血管基底膜增生

參考答案

1.BB傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥

2.DD子宮平滑肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，鏡下瘤細胞與正常子宮平滑肌細胞相似，但瘤細胞排列比較密集呈縱橫交錯的編織狀，與周圍正常組織界限較清楚

3.CC小動脈壁纖維素樣壞死為惡性高血壓的病變特點

4.A正常的骨髓造血功能是紅細胞生成的前提。某些理化因素，如放射性物質(zhì)、藥物（氯霉素、抗癌藥物）等能夠抑制骨髓的造血功能，引起骨髓造血功能障礙而引起再生障礙性貧血

5.D血漿和組織液中蛋白濃度不同，所以膠體滲透壓不同；血細胞比容越大，全血的黏度越大；全血的比重主要取決于紅細胞的數(shù)量。

6.C浴室溫度升高，交感神經(jīng)的緊張性活動減弱，皮膚血管擴張，這時機體循環(huán)血量不變，而血管容量大大增加，造成回心血量減少，心輸出量也減少，動脈血壓將下降，腦供血不足，會突然暈倒。故造成此人暈倒的血流動力學的始動因素是血管容量增加。

7.AA由生物性因子引起的炎癥稱為感染

8.AA小分子親水性物質(zhì)經(jīng)載體蛋白的介導，順濃度梯度的跨膜轉運稱為由載體中介的易化擴散。其轉運的物質(zhì)是葡萄糖、氨基酸等小分子有機物。經(jīng)載體易化擴散的特點有3個：①結構特異性；②飽和現(xiàn)象；③競爭性抑制。易化擴散是順濃度差轉運，所以，選項A逆濃度差進行是錯誤的

9.BBRh血型系統(tǒng)與臨床密切相關的是C、c、D、E、e5種凝集原，其中以D凝集原的抗原性最強。Rh血型分為Rh陽性和Rh陰性兩型。凡紅細胞表面有D凝集原（抗原）的稱為Rh陽性，沒有D凝集原（抗原）的稱為Rh陰性。我國漢族人口中Rh陽性占99%，只有1%的人為Rh陰性

10.BB骨骼肌收縮效能表現(xiàn)為肌肉收縮時產(chǎn)生的張力大小、縮短程度以及產(chǎn)生張力或縮短的速度。肌肉在收縮過程中所承受的負荷，稱為后負荷。后負荷是肌肉收縮的阻力或做功對象，它影響肌肉收縮產(chǎn)生的張力和速度，決定肌肉收縮的形式。肌肉在有后負荷作用的情況下收縮，總是先有張力的增加,表現(xiàn)為等長收縮，以克服后負荷的阻力；然后才有長度的縮短，表現(xiàn)為等張收縮。后負荷增加時對肌肉收縮效能的影響是肌肉產(chǎn)生張力增加而縮短速度減慢

11.AA在近端小管，全部被重吸收的物質(zhì)是葡萄糖、蛋白質(zhì)和維生素

12.CC最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。此類疾病時，可引起小血管纖維化、閉塞，肺小動脈反射性痙攣，使肺循環(huán)阻力增大，加重肺動脈高壓，造成右心室后負荷加重，逐漸發(fā)生右心室肥大、擴張

13.BB中耳炎、鼓膜穿孔將引起傳音性耳聾。耳蝸損傷將引起感音性耳聾

14.DD女性體溫隨月經(jīng)周期節(jié)律性波動，排卵前較低，排卵日體溫最低，排卵后體溫升高

15.CC血栓形成的條件包括：①心血管內(nèi)膜的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高

16.CC消化道平滑肌有自律性，但是慢而不規(guī)則。心肌細胞的自律性是快而規(guī)則

17.AA促胰液素作用于胰腺導管上皮細胞引起的胰液分泌特點是水和HCO3-多、而酶的含量少。而迷走神經(jīng)作用于胰腺腺泡細胞，引起的胰液分泌的特點是水和HCO3-少，而酶的含量豐富

18.DAB血型紅細胞膜上含A和B凝集原，血清中無凝集素

19.BB血漿中白蛋白數(shù)量多，且分子量小，所以血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白

20.CC外出血時血液常經(jīng)自然管道排出體外。鼻出血流出體外稱鼻衄；肺結核空洞或支氣管擴張出血經(jīng)口排出到體外稱咯血；上消化道出血經(jīng)口排出到體外稱嘔血；消化道出血經(jīng)肛門排出，稱便血；泌尿道出血隨尿排出，稱血尿；子宮腔的大出血，稱血崩。微小的出血進入皮膚、黏膜、漿膜面，形成較小（直徑1～2mm）的出血點稱為瘀點；瘀點融合成直徑超過1cm的出血灶稱為瘀斑；瘀點和瘀斑數(shù)量很多，稱為紫癜，紫癜還可有瘀斑融合成的皮下血腫

21.BB膽鹽的腸-肝循環(huán)是指進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁的過程。返回到肝臟的膽鹽有很強的刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用。膽瘺患者膽汁大量流失至體外，造成進入腸腔的膽汁和膽鹽明顯減少，通過腸-肝循環(huán)返回肝臟的膽鹽隨之明顯減少，使膽鹽刺激肝膽汁分泌的利膽作用明顯減弱，引起膽汁分泌急劇減少

22.BB脂肪栓塞的栓子常來源于長骨粉碎性骨折、嚴重脂肪組織挫傷或燒傷時

23.CC機體的內(nèi)環(huán)境是指細胞外液，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)維持相對穩(wěn)定的狀態(tài)

24.DD唾液中的有機物主要為唾液淀粉酶、溶菌酶、黏蛋白、免疫球蛋白等；無機物有Na+、K+、Ca2+、Cl-和SCN-等

25.C

26.BB各種有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細胞增多，這種腺體分泌功能亢進是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學基礎

27.BB根據(jù)分化程度和細胞組織形態(tài)將鼻咽癌分為：鱗狀細胞癌、腺癌、未分化癌等3個基本類型。其中最常見的是低分化鱗狀細胞癌，其次為泡狀核細胞癌

28.AA血型的概念分為廣義的血型和狹義的血型兩種。廣義的血型是血細胞膜上特異凝集原（抗原）的類型。包括紅細胞、白細胞和血小板血型。狹義的一般所說的血型是指紅細胞膜上特異凝集原（抗原）的類型

29.DD神經(jīng)纖維動作電位的產(chǎn)生：首先是細胞受到有效刺激時，細胞膜對Na+的通透性最大，Na+順濃度差通過Na+通道由高濃度的膜外向低濃度的膜內(nèi)擴散，形成動作電位的上升支；接著是細胞膜對K+的通透性最大，K+順濃度差經(jīng)K+通道由高濃度的膜內(nèi)向低濃度的膜外擴散，形成動作電位的下降支。所以，神經(jīng)纖維動作電位產(chǎn)生是細胞膜先后對Na+、K+的通透性發(fā)生一過性改變的結果。鋒電位產(chǎn)生期間Na+、K+的跨膜轉運都是經(jīng)通道易化擴散實現(xiàn)的。動作電位的幅度取決于細胞膜內(nèi)外兩側Na+濃度差的大小，并與Na+濃度差成正變。若細胞外液Na+濃度降低，Na+內(nèi)流減少，動作電位幅度隨之降低。動作電位產(chǎn)生之后通過原發(fā)性主動轉運——Na+-K+泵的作用，經(jīng)分解ATP供能，逆著濃度差將Na+泵出細胞外，將K+泵入細胞內(nèi)，以恢復和維持細胞膜內(nèi)外的正常的Na+、K+分布和濃度差，進而恢復和維持細胞正常產(chǎn)生動作電位的能力

30.CC大量細菌毒素或毒性代謝產(chǎn)物被吸收入血，引起寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀，嚴重時患者可出現(xiàn)中毒性休克，常伴有實質(zhì)細胞變性或壞死，血培養(yǎng)找不到細菌

31.子宮平滑肌瘤

32.頸動脈體

33.腫瘤演進

34.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

35.血漿晶體滲透壓

36.開放狀態(tài)、關閉

37.心室舒張，末期容積

38.反射

39.右心衰竭

40.癌肉瘤癌肉瘤

41.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

42.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

43.血漿

44.滲出層

45.點狀壞死

46.單純性甲狀腺腫

47.細

48.低

49.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

50.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

51.血液凝固：血液由流動的液體狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z凍狀凝塊的過程

52.機化：由新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過程稱為機化

53.生物體處于基礎狀態(tài)下(20°C-25°C室溫、清醒、安靜、空腹)，單位時間內(nèi)的能量代謝。

54.腎小球濾過率：每分鐘兩腎生成的原尿（超濾液）量

55.腎糖閾：尿中不出現(xiàn)糖時的最高血糖濃度。正常值：8.96-10.08mmol/L。意義：血糖超過腎糖閾，出現(xiàn)尿糖

56.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術方法，從患者活體獲取病變組織進行病理診斷?；顧z在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學依據(jù)，包括組織結構和細胞形態(tài)的異型性。在組織結構方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結構。在細胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為：①瘤細胞的多形性：細胞體積異常，彼此大小和形態(tài)不一致，可出現(xiàn)瘤巨細胞；②瘤細胞核的多形性：惡性腫瘤細胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現(xiàn)巨核、雙