內科學三消化性潰瘍急性期藥物治療首選

D.E.答案解析：目前，性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起肝硬化的主要病因粒樣改變，黏膜血管顯露。該最可能的診斷是0.5分E.正確答案答案解析：在上消化道的各類原因中，由消化性潰瘍引起的約占50％，在各類原因中E.賁門綜合0.5D.腹部B圍淋4枚轉移，其胃癌分期為0.5分E.正確答案正確答案D.0.5正確答案12、患者女性，36637℃～38℃。0.5A.E.胸部XCrohn氨正確答案答案解析：肝性腦病的發(fā)病機制頗多，目前最有的學說是氨內有。此時，最直接的檢查方法是0.5分C.D.腹部XE.腹部B8kg0.5答案解析：根據(jù)甲胎蛋白內有。此時，處理原則是0.5分LES正確答案E.ALT、正確答案答案解析：性肝炎的特征性肝酶改變是ALT、AST<500U/L，AST/ALT>22154歲平素健康近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚無腹痛黃疸無波動輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性的依據(jù)是0.5分A.為B.隨腹答案解析：由于雖捫及腫大膽囊，但無觸痛，因此可排除梗阻性0.5答案解析：腸化和異型增生（不典型增生）24、性肝癌最特異的腫瘤標志物是0.5分答案解析：甲胎蛋白是性肝癌最特異的腫瘤標志物A.XD.E.B正確答案0.5 答案解析：假小葉形成是肝硬化的特征理表現(xiàn)0.5E.正確答案正確答案答案解析：消化道至少有5～10ml才出現(xiàn)糞便隱血試驗陽性彌漫性充血、質脆、易，伴有小的性潰瘍。腹部平片顯示橫結腸段擴張。該患者0.5Crohn質硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔積液。胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動。最有0.5360.5E.答案解析：性巨結腸多發(fā)生于潰瘍性結腸炎患者常因使用抗膽堿能藥物時誘發(fā)380.5D.1～2E.1～2鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜顆粒樣，黏膜下血管顯露。該最可能的診斷是0.5分瘍并。為提高止血效果，應用質子泵抑制劑時，應將胃內pH值提高到0.5分A.6.0B.3.0C.5.0D.4.0E.7.0正確答案A.B.答案解析：性肝癌非手術治療宜首選肝動脈栓塞化療。答案解析：潰瘍病有10%～25%的患者以首發(fā)。本患者青年，近期無服藥史，急性胃黏膜病變的可能性較小表現(xiàn)為柏油便，從的方式看十二指腸潰瘍可能性最。，10小時后來院。經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實本病例屬于重癥胰腺炎，最有價值的檢查是0.5分B.A.D.答案解析：膿血便是潰瘍性結腸炎的典型表現(xiàn)散在點。該最可能的診斷是0.5分正確答案 0.5正確答案答案解析：由于雖捫及腫大膽囊，但無觸痛，因此可排除梗阻性0.5E.正確答案B.腹部E.探答案解析：滲出型結核性腹膜炎診斷，必要時可行腹腔鏡便，查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸亢進。最可能的診斷是0.5分答案解析：小腸扭轉常發(fā)生于飽食后劇烈活動，隨著突然改變，易引起小腸扭轉正確答案30.5C.NERDPPI。0.5D.生，工作效率差，本次發(fā)作有意識。最適當?shù)臋z查是0.5分A.腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其物的性狀應為0.5分答案解析：幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音，發(fā)酵酸性宿食腹部B腹部答案解析：磁胰膽管成像是診斷慢性胰腺炎最有價值的檢查D.E.B.GUDU答案解析：胃潰瘍(GU)多見于中老年，十二指腸潰瘍(DU)血壓和史5年。黑便原因很可能是0.5分C.腹部CS、D.E.E.正確答案0.5E.0.5E.正確答案 C.腹部BE.膜部CT對該目前的最好處理是0.5分D.MRI答案解析：該目前是肝癌高危人群，尚未發(fā)展到慢性丙型肝炎、肝癌或肝硬化7465歲間歇性上腹痛10年持續(xù)并加重半年進食后明顯伴食欲不振腹脹腹瀉。入院查：血壓、心肺未見異常。：尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性。超聲膽囊多發(fā)胰腺回聲不均勻胰腺實質內見4mm×3mm強回聲光團伴聲影下列疾病中可能性最大的是0.5分關系。慢性胰腺炎臨床確診，ERCP有重要價值，可表現(xiàn)為主胰管不規(guī)則增寬、狹窄、ERCP。750.5正確答案Barrett0.5正確答案答案解析：食管靜脈曲張最易導致肝硬化患者發(fā)生消化道一步確診，查方法是0.5分A.腹部BE.腹部、、A.E.Barrett答案解析：與胃潰瘍不同，多數(shù)學者認為十二指腸潰瘍一般不發(fā)生0.5C.答案解析：中下段食管癌伴縱膈淋腫大者治療首選放射治療答案解析：大腸癌是下消化道最常見的原因C.E.腹部CT正確答案0.5A.0.5B.C.D.Mallory：Mallory：答案解析：急性消化道大后，血小板計數(shù)不會減少81.2cm×1.2cm0.5答案解析：既往胃潰瘍病史多年，若長期規(guī)范治療后未見明顯改善，應警惕潰瘍0.5正確答案B.性炎97、女，25歲，產(chǎn)后3周，左脹痛，伴發(fā)熱。查左內上象限壓痛，有波動感。確0.5A.B98、患者女性，36637℃～38℃。0.5CrohnB.明顯腹脹，腸減弱或E.膽總管或部時出現(xiàn)黃疸答案解析：急性胰腺炎的少數(shù)患者因胰酶、壞死組織及沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，Grey-TurnerE.60.50.5D.答案解析：潰瘍性結腸炎呈連續(xù)變，也可累及整個結腸0.5B.腹部B答案解析：的體征及癥狀提示為降結腸癌，鋇灌腸造影可明確診斷正確答案E.NSAID正確答案答案解析：幽門螺桿菌是慢性淺表性胃炎的主要病因B.胸部CTD.E.胸部X正確答案147IU/L0.5D.E.便，查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸亢進。下一步檢查方法是0.5分D.B超檢查答案解析：小腸扭轉常發(fā)生于飽食后劇烈活動，隨著突然改變，易引起小腸扭轉23mmol/L0.5D.胰腺βE.胰腺非β0.5C.11865歲間歇性上腹痛10年持續(xù)并加重半年進食后明顯伴食欲不振腹脹腹瀉。入院查：血壓、心肺未見異常。：尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性。超聲膽囊多發(fā)胰腺回聲不均勻胰腺實質內見4mm×3mm強回聲光團伴聲影。C.正確答案關系。慢性胰腺炎臨床確診，ERCP有重要價值，可表現(xiàn)為主胰管不規(guī)則增寬、狹窄、ERCP。0.5A.C.腹部B0.50.5A.0.5正確答案及CEA可做初步篩查；直腸測壓是功能檢查。甲亢患者腹瀉常見。0.5C.D.直腸測及CEA可做初步篩查；直腸測壓是功能檢查。甲亢患者腹瀉常見。D.、、穿孔、營養(yǎng)不E.、穿孔、幽門梗阻、答案解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有、穿孔、幽門梗阻、A.正確答案0.5正確答案0.5D.C.食管E.、該目前是0.5分、A.答案解析：該目前是肝癌高危人群，尚未發(fā)展到慢性丙型肝炎、肝癌或肝硬化0.5B.奧美拉唑+泮唑+甲硝唑，療程7dC.7dD.7d7d。含膽汁。后癥狀可暫緩解。既往間斷上腹痛6年余，為空腹痛、夜間痛，秋季好發(fā)。0.5A.B答案解析：功能性胃潴留一般無胃蠕動波；十二指腸壅積癥物含膽汁答案解析：肝細胞肝癌是性肝癌最常見的病理類型。1380.5B.C.140、患者，，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏腹部B正確答案大淋。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L1、L2有骨質破壞癥狀。0.5分正確答案答案解析：老年女性，乳腺較大腫塊，與皮膚有粘連，最可能的診斷為144、，46歲，飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時，兩次。體溫：37.8℃，0.5A.E.腹部CT吸衰竭最有幫助的為動脈血氣分析，可診斷并判斷呼衰類型。ARDS的最主要表現(xiàn)A.胃癌伴有正確答案答案解析：胃癌伴有者是手術癥瘍并。以下處理哪項不正確0.5分便。查體：腹脹明顯，腸弱。診斷考慮：新生兒急性壞死性小腸炎。腹部X片哪種表0.51500.5 胸部胸部XE.B.LESA.腹部BD.腹部CT70/40mmHg1200.5。答案解析：潰瘍病有10%～25%的患者以首發(fā)。本患者青年，近期無服藥史，急性胃黏膜病變的可能性較小表現(xiàn)為柏油便，從的方式看十二指腸潰瘍可能性最。0.5正確答案、0.5、B.E.正確答案正確答案正確答案162、男，56歲。突發(fā)性右側肢體無力半天，伴頭痛、，解黑糞2次。有高血壓和糖尿50.50.5E.腹部B答案解析左鎖骨上淋轉移灶一般來源于胃腸道纖維胃鏡可以直視下活檢，0.5 0.5答案解析：功能性胃潴留一般無胃蠕動波；十二指腸壅積癥物含膽汁、質硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔積液。胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動。以下0.5、答案解析：肝硬化患者應慎用劑，避免誘發(fā)肝性腦病B.3C.6D.9E.12答案解析：奧美拉唑是非靜脈曲張上消化道首選的治療藥物1.5cm2.0cm2.5cm3.0cm1710.5答案解析：肝內血行轉移是性肝癌最常見的轉移途徑E.答案解析：肝硬化患者出現(xiàn)狂躁時不宜使用，宜誘發(fā)和加重肝性腦病C.正確答案陣發(fā)正確答案、，10小時后來院。最有助于擬診的檢查項目是0.5分、胸腹部X腹部B結腸顯著擴張，最有可能的診斷為0.5分正確答案生，工作效率差，本次發(fā)作有意識。檢查有低血糖，進一步定位診斷應做0.5分B大淋。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L1、L2有骨質破壞癥狀。手術治療的方法0.5分單純切除答案解析：老年女性，乳腺較大腫塊，與皮膚有粘連，最可能的診斷為有胃癌史無需根除幽門螺桿D.55正確答案分0.5正確答案血壓和史5年?？梢悦鞔_診斷的檢查為