護理道德基本原則規(guī)范和范疇

第二章

護理倫理原那么、標準和范疇案例分析1某3歲幼兒，因誤服爐甘石洗劑到醫(yī)院急診。急診醫(yī)生準備用25%硫酸鎂20ml導瀉，但將口服誤寫成靜脈注射。治療護士心想，“25%硫酸鎂靜脈注射嗎？似乎不能，〞但又拿不準，心想：“反正是醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑是護士的職責。〞于是，將25%硫酸鎂給患兒靜脈注射，致患兒死于高血鎂的呼吸麻痹。分析：1、你認為治療護士對患兒的死負有責任嗎？2、請對該護士的行為進行倫理分析。功能主治：本品用于急性瘙癢性皮膚病，如濕疹和痱子。主要成份：爐甘石、氧化鋅、甘油。包裝規(guī)格：100ml。用法用量：局部外用，用時搖勻，取適量涂于患處，一日2-3次。主治疾?。浩つw瘙癢癥濕疹痱子包裝：黃浦制藥爐甘石洗劑100ml案例1分析：1、護士對患兒的死應負法律責任，護士是錯誤醫(yī)囑的執(zhí)行者，造成患兒的死亡有直接的責任。2、對護士的行為的倫理分析：〔1〕護理人員違反了尊重患者、尊重病人的社會主義人道主義?！?〕護理人員業(yè)務知識不精，違反了醫(yī)務人員對病人的不傷害原那么?！?〕護士在執(zhí)行醫(yī)囑之前，沒有經(jīng)過周密的思考而理智的執(zhí)行醫(yī)囑，違反了護理人員的審慎道德原那么?！?〕護理人員違反了對患者盡職盡責的最根本的道德義務?！?〕護理人員責任感、事業(yè)感不強，違反了道德情感。案例分析2某病人為電影演員，26歲，主訴右側乳房有包塊，到醫(yī)院經(jīng)活體檢查實為乳腺癌。醫(yī)生告之病人家屬“要盡早切除右側乳房，并要進行周圍淋巴組織去除術〞。在取得病人家屬同意后，立即收此病人入院，按預定方案進行手術，為慎重起見，醫(yī)生在手術時對左側也進行了活體組織切片，用迅速冰凍法檢查，判斷“乳腺瘤性腫瘤，伴有腺體增生〞，現(xiàn)在尚不是癌組織，但有癌變危險，所以右側乳房切除后又做左側乳房切除，術后病人及病人家屬認為，醫(yī)生在沒有經(jīng)病人同意的情況下，切除了左側乳房造成病人巨大的精神壓力，要求醫(yī)院對此負責并作相應的賠償。分析：你認為醫(yī)院的這種作法對嗎，為什么？案例2分析：醫(yī)院在患者不知情的情況下，對患者施行的雙側乳房切除術，造成患者巨大的精神壓力，應當負一定的責任和做出相應的賠償?！?〕違反了患者的自主原那么?！?〕違反了對患者的不傷害原那么。〔3〕侵犯了患者的知情同意權利?！?〕違反了醫(yī)務人員應有道德良心，同情感。

主要內(nèi)容第一節(jié)護理道德的根本原那么第三節(jié)護理道德的根本范疇第二節(jié)護理道德的根本標準

教學目的與要求1、理解護理道德根本原那么的定義和護理道德標準的定義2、掌握護理道德范疇的內(nèi)容3、掌握社會主義護理道德根本原那么的內(nèi)容和要求4、掌握社會主義護理倫理根本標準的內(nèi)容第一節(jié)護理道德的根本原那么護理道德根本原那么?現(xiàn)代漢語詞典?解釋：根本--根本的、主要的；原那么--說話或行事所依據(jù)的法那么或標準。護理道德根本原那么—在護理活動中調整護理人員和病人，護理人員與其它醫(yī)務人員，護理人員與社會相互關系的最根本的出發(fā)點和指導準那么。國際護理協(xié)會〔1973〕護理倫理準那么：護理人員的職責是增進健康、預防疾病、維護健康、減輕痛苦。我國醫(yī)護人員根本道德準那么：內(nèi)容分三個層次防病治病，救死扶傷實行社會主義人道主義全心全意為人民健康效勞尊重病人的的價值與人格尊重病人正當?shù)囊笞l責和反對不人道行為護理道德具體原那么自主原那么不傷害原那么公正原那么行善原那么病人自己做決定的權利〔也就是說病人有權選擇是否愿意接受醫(yī)療護理方案〕表達的主要方式--知情同意先決條件--病人必須自己有能力可以作決定為病人施行任何具有危險性的檢查和治療前一定要事先征求病人的同意，以表示對病人自主權尊重病人自主權一、自主原那么尊重病人自己作決定的原那么指醫(yī)護人員在為病人提供醫(yī)療活動之前，先向病人說明醫(yī)療照護的目的、好處及可能的結果，然后征求病人的意見，由病人自己作決定前提--做主的這個人必須是有理性的人疼，我不要打針醫(yī)療護理自主權醫(yī)療護理自主權〔簡稱醫(yī)主〕指由醫(yī)護人員替病人做主全醫(yī)主和半醫(yī)主全醫(yī)主：指重大醫(yī)療決策，事先沒有征得病人或家屬的同意，完全由醫(yī)護人員決定半醫(yī)主：指重大醫(yī)療決策，在征得病人或家屬的同意或授權下，由醫(yī)護人員作出原那么性決定如何正確行使醫(yī)主，又不和病人的自主權相沖突呢？

事實上，在臨床上醫(yī)護人員和病人之間的關系是一種支持性伙伴關系，而并非附屬關系充分的尊重病人或家屬的選擇權利。但必須有一個前提，就是他們的選擇不會對自身、他人的健康和生命構成威脅或對社會產(chǎn)生危害要和醫(yī)生統(tǒng)一思想，統(tǒng)一口徑最能夠代表尊重病人自主權的方式為“知情同意〞應符合三個條件：1.效勞對象對所接受的治療和護理完全知情2.必須是建立在自愿的根底上的同意3.效勞對象或家屬是完全清楚、有能力做出決定的情況下做出的同意才是有效的同意?；颊咄跄?，女，３０歲末婚懷孕。孕３９周因胎膜破裂而住院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)羊水中已有胎糞，胎兒心跳２１０次／分，這說明胎兒在宮內(nèi)處于窒息狀態(tài)，于是醫(yī)生決定剖宮產(chǎn)，但遭到患者和家屬的拒絕，因患者不愿意在以后結婚時讓丈夫知道其生育過。醫(yī)生認為應讓胎兒平安地分娩下來，于是又力勸患者，但仍未奏效。試問：此時醫(yī)生應該如何決策？案例１、如果孕婦自身的生命和胎兒的生命都同時受到威脅，醫(yī)生積極挽救母子的生命，力勸患者和家屬進行剖宮產(chǎn)，一般來說患者和家屬是會同意的。２、該案例中，孕婦本身的生命尚未受到威脅，醫(yī)生應尊重孕婦和家屬的選擇權，采取一切措施讓其自然分娩，并盡量保全胎兒的生命，一旦胎兒生命不能保全，其后果孕婦和家屬自負。３、從倫理上說，在胎兒利益和母親利益及自主性發(fā)生沖突時，應優(yōu)先滿足后者?；颊呃睢痢?，女，３５歲。因胃潰瘍合并大出血，由其夫護送到某醫(yī)院急診。因夫婦倆的宗教信仰認為輸了別人的血是一種罪惡，終生不得安寧。盡管醫(yī)生再三勸她輸血治療，甚至講不輸血會有生命危險，但她仍拒絕輸血。此時，患者面色蒼白，呼吸急促達３２次／分，脈搏快而弱，血壓低至６０／４０ｍｍＨｇ。此時，其夫表示同意輸血，但患者卻用低弱的聲音答復“不要違背我的信仰〞。那么，醫(yī)生應如何處理？案例此案例涉及尊重患者自主權與治療利益的矛盾，最正確選擇是醫(yī)生請其夫發(fā)動患者接受輸血治療，醫(yī)生本著救死扶傷的人道主義原那么也應立即實施，但是，如說服不通，讓其夫寫出拒絕輸血的書面材料，醫(yī)生可以尊重患者的宗教信仰。

患者王某，男，３５歲，鋼鐵工人。因大面積燒傷住某醫(yī)院。醫(yī)院雖進行了積極搶救，但兩周后發(fā)生感染中毒性休克，接著又發(fā)生呼吸、循環(huán)和腎功能衰竭，故而難以使患者康復。當家屬和單位得知醫(yī)生告訴的預后信息后，表示出兩種截然不同的態(tài)度：家屬要求放棄治療和搶救；單位要求不惜一切代價地繼續(xù)搶救。后來醫(yī)生得悉患者的單位自行規(guī)定，如果一月內(nèi)死亡即可定工傷死亡，如果一個月以后死亡即不能定工傷死亡，故而家屬和單位是出自不同的利益需要而表現(xiàn)出對搶救態(tài)度的不同。試問：在這種情況下醫(yī)務人員應如何決策？案例一般他說，患者處于多器官功能衰竭狀態(tài)很難恢復。但是，要具體病例具體分析，該案例中患者假設處于不可逆狀態(tài)，要作出生死攸關的醫(yī)療決定時，首先應尊重患者的自主性，在患者態(tài)度不明的情況，是否搶救要尊重家屬的選擇。如果醫(yī)務人員不能完全肯定患者處于不可逆狀態(tài)，起碼應該給予支持治療。該案例要進行決策，應以病情為根底，不應以滿何方的利益為前提。另外，該案例如果不涉及家屬、單位雙方的利益，患者大面積燒傷合并中毒性休克和多器官功能衰竭，在患者沒有生前意愿且又難以康復的情況下，醫(yī)務人員應尊重家屬的選擇。二、不傷害原那么不傷害誰，誰不受到傷害呢不使病人身心受到傷害，我們不做直接傷害病人身心的事，也不做將病人置于可能受傷的危險之中的事情臨床意義

不傷害原那么的相對性原那么不傷害原那么并不是一絕對的原那么，在臨床工作中有時不可防止的會給病人帶來傷害臨床意義不傷害原那么也就是“權衡利害〞的原那么的應用“權衡利害〞原那么，即“兩害相權取其輕〞臨床意義雙重影響原那么指某一個行動的結果會產(chǎn)生一有害的影響，這一有害影響是間接的且事先可以預知的，是正當行為的附帶影響，而不是成心的或惡意造成的三、公正原那么指每一個社會成員都具有平等享受衛(wèi)生資源或公平分配的權利，而且對衛(wèi)生資源的使用和分配，也具有參與決定的權利包括兩方面平等對待病人合理分配醫(yī)療資源如何合理公正的分配衛(wèi)生資源，尤其是稀少衛(wèi)生醫(yī)療資源？有三位嚴重的心衰病人正期待著心臟移植以挽救他們的生命。一位年齡17歲的高中學生；一位年齡49歲的某部會首長，另一位年齡68歲，已經(jīng)退休，但過去對社會奉獻極大。某日有一車禍被判定腦死亡病人的家屬愿捐出這位受重傷者的所有可用的器官，在此種情況下，你認為誰最應該獲得這顆捐贈的心臟？理由是什么？案例分析公正原那么在分配上的具體標準

回憶性原那么前瞻性原那么余年壽命原那么家庭角色原那么科研價值原那么臨床工作中分配稀有資源的習慣：先來后到—排序法四、行善原那么指醫(yī)護人員對病人直接或間接履行仁慈、善良或對病人有利的德行

四個原那么不應施加傷害應預防傷害應去除傷害應做或促進善事一女孩，12歲，精神意識正常，因車禍需行雙下肢膝關節(jié)下截肢術。手術前其父母找到責任護士和醫(yī)生，請求不要將實情告知女兒。此時，作為她的責任護士，你認為怎樣處理是最適當?shù)?？依?jù)什么倫理原那么？此案例涉及倫理學決策，關于1個12歲精神意識正常的女孩對手術后果能否了解？有無選擇能力？案例案例中的沖突是孩子的父母對手術前要求醫(yī)護人員不要告訴孩子實情；作為孩子的責任護士，處于矛盾狀態(tài)，正在權衡是否要告訴；這個矛盾的決定者是責任護士和主治醫(yī)生；影響護士和醫(yī)生做決定的因素是護士和醫(yī)生的價值觀，看她如何看待這個未成年孩子是否有能力對自己的病情知情并做出最后的決定；護士和醫(yī)生可以首先考慮行善原那么，就是為了病人利益，協(xié)助患者的父母對孩子手術的信息予以保密，保證手術的順利進行。與行善原那么相反，保密過后，當孩子手術后清醒，突然知道自己沒有了雙腿，會出現(xiàn)什么后果；護士也可以首先考慮尊重孩子的決定，雖然孩子還是未成年，但12歲已經(jīng)有一定的自主性。是否能理解或判斷截肢這件事對她的影響？知道自己今后應該怎么辦？所以判斷孩子自主能力是非常關鍵的；從理論上分析告訴和不告訴孩子后果是什么，手術都是最正確選擇？患者父母的目的無疑是保護孩子，希望能保住孩子的生命，生命保住了才有時機考慮和解決截止后出現(xiàn)的各種問題。不手術，生命將保不住。12歲的孩子是不能勝任對這個問題做決定的。權衡各種考慮，還有另外一種選擇，就是告訴孩子實情，又讓孩子接受手術；但是這樣做還有一個結果，就是如果孩子不同意手術，將影響她的心里，對手術不利，對日后成長不利；最后的決定應是責任護士本著行善的原那么，配合孩子的父母，不告訴孩子手術的相關問題。

第二節(jié)護理道德根本標準就是依據(jù)護理道德的根本原那么，對護理人員行為的根本要求的概括。

熱愛本職，精益求精尊重病人，一視同仁認真負責，任勞任怨文明禮貌，舉止端正言語貼切，保守秘密團結協(xié)作，互相監(jiān)督廉潔奉公，遵紀守法同學們怎樣看待護理工作?怎樣做好護理工作？刻苦鉆研業(yè)務，熟練、精湛的技術和精益求精的作風業(yè)務知識熟練：及時、無誤地發(fā)現(xiàn)并判斷病情的變化謹慎、周密地處理各項復雜的問題精湛的技術：操作中做到準確、快捷、高效，最大限度地減輕病人的痛苦搶救病人，沉著、冷靜、敏捷不斷學習和完善自己的知識結構，掌握新的技能一、熱愛本職，精益求精

熱保護理專業(yè)，忠誠護理事業(yè)，樹立職業(yè)的自豪感--首要的道德品質事業(yè)取得成功的鑰匙是興趣和熱愛--愛因斯坦選擇醫(yī)學可能是偶然的，但是一旦做出了選擇，就必須用一生的忠誠和熱情去對待它。二、尊重病人，一視同仁

尊重人、尊重人格、尊重人的尊嚴，關系到一個人文化素養(yǎng)和文明習慣的養(yǎng)成尊重病人主要表現(xiàn)在：〔1〕尊重病人的人格〔2〕尊重病人的權利〔3〕尊重病人的生命價值〔1〕尊重病人的人格

①視患者成朋友、親人、兄弟、姐妹。對病人的稱照應叫全名，或尊稱②一視同仁堅決杜絕“臉難看，話難聽，門難進〞和“冷、推、硬、頂〞等不尊重病人現(xiàn)象。老大爺、大娘、大姐、叔叔等，不能叫“16床吃藥〞、“32床打針〞職位上下、貧富貴賤、城市人和農(nóng)村人、本地人和外地人〔2〕尊重病人的權利公民的權利是受國家法律的保護。病人的權利有：平等的醫(yī)療權知情同意的權利保護隱私權〔3〕尊重病人的生命價值努力提高病人的生命質量，采用最正確護理措施和手段，千方百計減輕或防止后遺癥、并發(fā)癥你這樣活著實在是沒任何價值三、認真負責，任勞任怨

護理工作肩負著維護健康、保護生命平安、延長生命的崇高使命，我們工作態(tài)度的好壞將決定這個生命的去留。我們在工作時要做到：〔1〕認真負責、精心效勞、謹慎細心、一絲不茍〔2〕敏銳的觀察力、善于發(fā)現(xiàn)問題，及時正確處理。觀察應做到“精確、細致、敏銳、迅速〞?！?〕認真負責、精心效勞，謹慎細心，一絲不茍。

工作時要認真、細致、耐心、精神集中；技術操作上要做到及時、準確、無誤〔2〕護理人員要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)問題，及時正確處理。--精確、細致、敏銳、迅速護理人員在工作過程中應主動做到“四勤〞腳勤眼勤手勤腦勤四、文明禮貌，舉止端莊

舉止應穩(wěn)重、端莊而文雅〔體態(tài)美〕，處處表現(xiàn)出訓練有素五、言語貼切，保守秘密

良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒醫(yī)生有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言言語可以治病，也可以致病不要太省了，吃點好的吧，吃一天就少一天了。護士的語言提倡文雅、和氣、謙虛、優(yōu)美、簡明扼要的語言，也可有些幽默，有些幽默感反對粗暴、簡單、生硬、挖苦、挖苦等語言就你事多，煩不煩呀怕什么，都一樣你懂，還是我懂怎么這么嬌氣防止用詞不當，以免引起病人的誤解我們在與病人接觸溝通中應運用以下幾種言語

禮貌性言語撫慰性言語鼓勵性言語解釋性言語保護性言語：慎言守密--保護病人的隱私權對病人的個人隱私應保密對某些病人的病情應保密您好，您感覺好些了嗎？你有什么需要嗎？我知道你很痛，再忍忍不錯，走得很穩(wěn)，比昨天進步多了，明天會走得更穩(wěn)六、團結協(xié)作，互相監(jiān)督

主要表達在醫(yī)護、護護關系上〔1〕平等--互敬--協(xié)作平等：醫(yī)護二者享有相同的社會地位互敬：尊重對方的人格；他人的勞動；他人的意見協(xié)作：以互信為根底〔2〕相互制約，彼此監(jiān)督為了維護病人的利益，防止過失事故的發(fā)生七、廉潔奉公，遵紀守法

治病救人是我們的天職，絕不能以醫(yī)療護理為謀取私利的手段醫(yī)藥界最可怕而且冥冥殺人害世的，莫過于貪，貪名貪利都要不得第三節(jié)護理道德范疇護理道德標準在護理活動中的具體運用，是護理道德現(xiàn)象的總結和概括護理過程中人們相互關系中最本質、最重要、最普遍的道德關系權利與義務情感與良心榮譽與幸福審慎與保密討論：你認為病人與護士的權力和義務有哪些？一、權利與義務

〔一〕權利——公民或法人依法行使的權力和享受的利益1、病人的權利①平等享有醫(yī)療護理的權利②獲得全部實情的權利③個人隱私和個人尊嚴獲得保護的權利④參與決定有關個人健康的權利⑤獲得住院時及出院后完整的醫(yī)療記錄權利⑥效勞選擇權⑦監(jiān)督權⑧免除一定社會責任和義務的權利⑨獲得賠償?shù)臋嗬庹埵净乇軝?/p>

①平等享有醫(yī)療護理的權利生存權利是平等，享受的醫(yī)療權利也是平等的人們的生命受到疾病的折磨，有解除痛苦、得到醫(yī)療照顧的權利，有繼續(xù)生存的權利醫(yī)療衛(wèi)生效勞設施應向所有的人開放，任何醫(yī)護人員不得以任何借口拒絕或推諉患者就醫(yī)或怠慢護理病人。②知情同意的權利有關診斷、治療及預后的信息有權獲得關于自己疾病情況及護理方案的權利醫(yī)護人員的決策要盡量征得患者的同意核對付費帳單醫(yī)院與其他醫(yī)療、學術機構的關系

參與決定有關個人健康的權利曾有一名年僅24歲的女患者，因右眼復發(fā)性結膜囊腫需手術摘除，在上海市某醫(yī)院進行了手術治療，可術后發(fā)現(xiàn)右眼睜不開了。只能終日戴著墨鏡生活。

為什么手術前不告訴我？獲得住院時及出院后完整的醫(yī)療記錄權利患者有權復印或者復制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病歷資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?醫(yī)療事故處理條例?第二章第十條③要求守密的權利

廣州市某三甲醫(yī)院曾發(fā)生病人不斷撕毀床頭卡一事。為什么呢？床頭卡是衛(wèi)生管理部門的一項規(guī)定，作用有四：一是公示病情；二是方便護理；三是病人可以根據(jù)床頭卡監(jiān)督護士護理工作；四是方便醫(yī)生查房。誰在偷聽我的病情？④監(jiān)督醫(yī)療護理的權利包括選擇醫(yī)療機構、就診方式、檢查工程、治療方案，甚至醫(yī)生和護士

孩子先天缺一只胳膊，父母要告產(chǎn)前檢查的醫(yī)院有權監(jiān)督自己醫(yī)療權利的實現(xiàn)。當權利受到侵犯，生命受到威脅而又被拒絕醫(yī)療護理時，患者有權提出疑問，尋求解釋，提出批評要求改正，醫(yī)護人員不得拒絕患者的合理要求和正當批評，更不得打擊報復。⑤免除一定社會責任和義務的權利患者在病前都有特定的社會角色，承擔相應的社會責任，患病后有權免除或局部免除患病前所承擔的社會責任。⑥有了解醫(yī)療費用支配情況的權利請示回避權主要是針對醫(yī)療事故我們國家現(xiàn)在對于醫(yī)療事故，需先經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機構鑒定后再作判決。一般來說醫(yī)療鑒定機構成員都是由當?shù)馗麽t(yī)院和醫(yī)療部門的醫(yī)護人員組成，與醫(yī)院當事人關系密切，又缺少客觀監(jiān)督，當?shù)赝钟械胤奖Ｗo主義或部門保護主義傾向，所以結果往往有利于醫(yī)院一方。2、護理人員的權利

〔1〕執(zhí)業(yè)權：①醫(yī)療護理自主權②特殊的干預權③其他：學習、培訓的權利〔2〕自身權利：①被尊重②獲得合理報酬〔按勞取酬〕③保護平安執(zhí)行業(yè)務的權利一患兒父親殘殺兩名護士〔二〕義務是個人對社會、對他人應盡的責任。1、病人的義務①如實提供病情信息②自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務③自覺維護醫(yī)院秩序的義務④遵守醫(yī)護囑咐的義務⑤支持醫(yī)學開展的義務⑥尊重護理工作者的人格、勞動及專業(yè)權利②自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務目前困擾著醫(yī)院最大的一個問題就是欠費問題醫(yī)院狀告病人欠費案深圳市福田人民醫(yī)院⑤支持醫(yī)學開展的義務為了維護和促進人類健康，病人有義務在自己不受傷害或受益與傷害成比例的情況下，經(jīng)自愿知情同意，配合醫(yī)護人員開展教學、科研、工益等活動為病人的道德義務，沒有法律的約束力

〞怎能隨便觀摩我的身體“新疆石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院劉某到新疆石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診做人流手術。一女醫(yī)生叫其進檢查室，劉某脫下衣服后躺在檢查床上，告訴醫(yī)生自己準備好了。醫(yī)生推門而入，接著進來了10多個穿白大褂的男、女青年。“我當時只穿了件短袖T恤，一下子面對這么多人，難堪的要命。稍微鎮(zhèn)靜后，我要求讓這些人出去。而醫(yī)生說，沒什么，他們都是見習生，并讓我躺好，不然沒法檢查。接著醫(yī)生一邊指著我的身體，一邊向見習生介紹各部位的名稱特征，期間還有見習生的笑聲。我腦中一片空白，只能把臉扭向一邊忍受一切〞。第二天，氣憤難平的她找到當事醫(yī)生，質問把自己當成教學標本的事為什么不先打招呼。醫(yī)生答復：沒必要。而另一位醫(yī)生干脆對她說，在醫(yī)院沒有隱私權。為此，羞辱難當?shù)膭⒛骋葬t(yī)院及當事醫(yī)生侵犯了自己的隱私權為由把醫(yī)院告上了法庭。面對訴訟。醫(yī)生有些吃驚。據(jù)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任解釋，當天間隙的是醫(yī)學院97級臨床醫(yī)療系的本科生。檢查時只是醫(yī)生動手，其他人并未操作。另外，學生們對劉某的姓名、年齡等背景一無所知，何談侵犯隱私？請問案例涉及哪些權利和義務？為什么會產(chǎn)生醫(yī)患沖突？你認為應如何處理？案例案例分析：老年病房有幾個老病號，由于長期住院，血管不好，打點滴很困難。每到早晨打點滴的時候，這幾位患者都會找各種借口出去；后來看到學生打針就躲起來；有的更直接說出不允許學生給自己打針，你應該怎樣做？我現(xiàn)在有點不舒服，等下再打吧2、護理人員的義務全心全意為人民身心健康效勞的義務對效勞對象的道德的義務對同事的道德的義務對專業(yè)的道德的義務對社會的道德義務的義務

護士執(zhí)業(yè)，應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術標準的規(guī)定

另一重要表達，就是正確書寫包括護理記錄在內(nèi)等病歷材料的問題二、情感與良心〔一〕情感是人們內(nèi)心世界的一種自然流露，是對客觀事物和周圍環(huán)境的感覺反映和態(tài)度體驗感情--體驗在內(nèi)的，如：愛、恨、親、疏表情--體驗在外的，如：喜、怒、悲、哀護理道德情感--是指護理人員對患者、對他人、對集體、社會和國家所持態(tài)度的內(nèi)心體驗“四心〞--同情心、責任心、事業(yè)心、真誠心護理道德情感的主要內(nèi)容：同情感、責任感、事業(yè)感、理智感作用：良好的護理道德情感有利于患者疾病早日恢復康復有利于護理工作者自身素質的提高。有利于促進護理事業(yè)的快速開展〔二〕良心是指人們在履行對他人、對社會的義務過程中內(nèi)心感受，是對自己行為應負的道德責任的一種自我評價和自我意識，是人性的仁慈、善良的心理的反響?！叭舀?-忠于病人利益、忠于護理事業(yè)、忠于社會“三作用〞—自我選擇作用、自我監(jiān)督作用、自我評價作用三、榮譽與幸福〔一〕榮譽護士的榮譽--是以病人健康利益為中心，竭盡全力搶救病人生命，認真履行自己的職業(yè)責任并奉獻個人的全部智慧和精力，從而得到社會的公認和贊揚，以及個人得到內(nèi)心滿足和欣慰評價護理人員的行為作用：鼓勵作用、評價作用第41屆南丁格爾獎獲得者〔二〕幸福護士的幸福是指在為病人救治和健康效勞中，以自己的知識和技能、辛勤的工作和汗水，表達自己對護理事業(yè)的熱愛，并通過個人、機體努力實現(xiàn)人生價值而感到精神上的滿足和愉悅。內(nèi)容：是物質生活與精神生活的統(tǒng)一是個人與團隊幸福的統(tǒng)一是創(chuàng)造與享受幸福的統(tǒng)一作用:幫助護理人員樹立正確的人生觀、價值觀、幸福觀能增加護理人員的責任感四、審慎與保密

〔一〕審慎指周密謹慎，是指人們在行為之前的周密思考與行為過程總的小心謹慎。表現(xiàn)：在做護理診斷和護理措施時要審慎護理工作中語言要審慎內(nèi)容：工作的環(huán)節(jié)要審慎；工作中語言要審慎〔二〕保密保守機密和隱私，不對外泄露和傳播。內(nèi)容：護士對病人的醫(yī)療護理信息和資料要認真保管和封存，無權泄露有關患者的疾病、隱私及家庭生活狀況，這是醫(yī)護人員起碼的道德品質。對危重病人、護士可采