學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)手足口病防控技術(shù)

學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)(jīgòu)

手足口病防控技術(shù)江陰市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心編制第一頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt內(nèi)容

一、認(rèn)識(shí)手足(shǒuzú)口病二、預(yù)防控制策略三、學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)如何做好手足口病防控工作第二頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt

認(rèn)識(shí)手足(shǒuzú)口病第三頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt概述手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A群16，EV71型多見(jiàn)）引起的急性傳染病多發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等部位斑丘疹、皰疹重癥病例可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)(xúnhuán)衰竭等傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者主要通過(guò)人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播第四頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt流行(liúxíng)概況手足口病不是近幾年才有的病，幾十年前就發(fā)現(xiàn)了：1957年新西蘭首次報(bào)道該病1958年分離出柯薩奇病毒，主要為Cox

A16型1959年將該病命名為“手足口病”

1969年EV71在美國(guó)被首次確認(rèn)(quèrèn)EV71感染與Cox

A16感染交替出現(xiàn)，為手足口病的主要病原體我國(guó)于1981年上海首次報(bào)道本病1983年天津發(fā)生Cox

A16引起的手足口病暴發(fā)1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71第五頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選pptEV71流行(liúxíng)概況1969年首次從加利福尼亞患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嬰兒糞便(fènbiàn)標(biāo)本中分離出。1975年保加利亞：705例患兒受到感染,其中149例發(fā)生了急性弛緩性癱瘓,44例死亡。1998年我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)：129106例手足口病,其中405例為嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,78例死亡。1999年以來(lái),我國(guó)廣東、福建、上海、重慶等地區(qū)報(bào)告局部流行EV71感染。2007年山東臨沂流行以EV71為主的手足口病。2008年安徽阜陽(yáng)、海南、廣州、河北等地。2009年河南、山東等多地流行。第六頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt病原學(xué)20多種腸道病毒可致柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10等型，B組的2、3、4等型。?？刹《?、6、9、11等型。腸道病毒71型（分為A、B、C3個(gè)基因型，其中B型和C型，又進(jìn)一步分為B1、B2、B3、B4以及(yǐjí)C1和C2亞型）等。以腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CoxA16）最為常見(jiàn)。第七頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt病原學(xué)（理化(lǐhuà)性質(zhì)）腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播。75%酒精和5%來(lái)蘇不能將其滅活，對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感。對(duì)紫外線和干燥(gānzào)敏感，560C以上高溫會(huì)失去活性。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒可以滅活病毒。病毒在4℃可存活1年，-20℃可長(zhǎng)期保存，在外環(huán)境中可長(zhǎng)期存活。第八頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)傳染源人是已知的唯一宿主及傳染源?；颊吆碗[性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病(fābìng)前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病(fābìng)后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。第九頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)傳播途徑消化道：糞-口傳播。呼吸道：咽喉(yānhóu)分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播。密切接觸（主要途徑）：可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等；尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。醫(yī)院感染亦是造成傳播的原因之一。第十頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)易感人群人對(duì)人腸道病毒普遍易感，顯性：隱性=1：100。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童(értóng)為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)抗體。顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，產(chǎn)生的中和抗體可在體內(nèi)存留較長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)同血清型病毒產(chǎn)生比較牢固的免疫力，但不同血清型間鮮有交叉免疫，可反復(fù)感染。第十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt流行(liúxíng)特征分布(fēnbù)極廣泛，無(wú)嚴(yán)格地區(qū)性。全年均可發(fā)生，一般5-7月為發(fā)病高峰。托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行。第十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選pptEV71特點(diǎn)(tèdiǎn)EV71較強(qiáng)的傳染性：爆發(fā)、流行較高的重癥率和病死率較為特殊的發(fā)病機(jī)制：病情加重(jiāzhòng)突然較難做到重癥病例的早期識(shí)別第十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt

EV71感染(gǎnrǎn)

手足口病/咽峽炎病毒(bìngdú)侵襲

腦脊髓炎神經(jīng)(shénjīng)源性反應(yīng)

肺、心損害死亡或后遺癥康復(fù)第十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt臨床表現(xiàn)潛伏期：一般(yībān)2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10天。主要表現(xiàn)潛伏期為急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周?chē)捎醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分患者無(wú)發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹、皰疹或皰疹性咽峽炎。一般病例預(yù)后良好,多在一周自愈。少數(shù)病例，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。第十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt手、足、口第十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt診斷臨床診斷病例在流行季節(jié)發(fā)病，常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童(értóng)，嬰幼兒多見(jiàn)。普通病例：發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無(wú)發(fā)熱。重癥病例：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有外周血白細(xì)胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、超聲心動(dòng)圖檢查可有異常。極少數(shù)重癥病例皮疹不典型。第十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt鑒別(jiànbié)診斷水痘：向心性分布，以頭、面、胸、背為主，隨后向四肢蔓延；斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂疹可同時(shí)存在；皮膚瘙癢。單純皰疹：多分布在頰黏膜、舌及牙齦，繼發(fā)感染常見(jiàn)于口唇、眼瞼、鼻周，為粟粒狀水皰(shuǐpào)，沒(méi)有其他部位的皮損。第十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt重癥病例(bìnglì)3歲以下多見(jiàn)病情進(jìn)展迅速(xùnsù)多在病程2－5天發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀心肺部癥狀重癥病死率：10-25%死因主要為腦水腫、腦疝，中樞性呼吸、循環(huán)衰竭。第十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt重癥病例早期(zǎoqī)識(shí)別具有以下(yǐxià)特征，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)立即送醫(yī)院診治。持續(xù)高熱不退。精神差、嘔吐、肢體肌陣攣，肢體無(wú)力、抽搐。呼吸、心率增快。出冷汗、末梢循環(huán)不良。第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt手足(shǒuzú)口病防控策略第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt預(yù)防(yùfáng)控制措施

工作依據(jù):《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》自2008年5月2日起，手足口病納入丙類(lèi)傳染病管理。傳染病的預(yù)防控制措施主要(zhǔyào)是針對(duì)“控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群”三個(gè)方面的措施。手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt個(gè)人(gèrén)預(yù)防措施手足口病還沒(méi)有有效的預(yù)防疫苗。但是，只要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、勤通風(fēng)、曬衣被”，手足口是完全可以預(yù)防的。個(gè)人在預(yù)防手足口病時(shí)，以下幾點(diǎn)千萬(wàn)要注意：1、飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手；看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手；2、嬰幼兒的尿布(niàobù)要及時(shí)清洗、曝曬或消毒；注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt個(gè)人(gèrén)預(yù)防措施

3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前后應(yīng)充分清洗、消毒；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物；4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所；避免接觸患病兒童；5、兒童出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；6、居家治療的患兒避免與其他兒童接觸，以減少交叉感染(jiāochāɡǎnrǎn)；父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位(dānwèi)

的預(yù)防控制措施1、每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、居家觀察等措施(cuòshī)；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；2、出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天；3、教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況；第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt托幼(tuōyòu)機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位

的預(yù)防控制措施4、教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；5、定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；6、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作(gōngzuò)人員應(yīng)戴手套，工作(gōngzuò)結(jié)束后應(yīng)立即洗手；7、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門(mén)采取手足口病防控措施。第二十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt手足(shǒuzú)口病聚集性疫情1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上(yǐshàng)手足口病病例；或1周內(nèi)，同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例。第二十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt復(fù)課(fùkè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)發(fā)現(xiàn)的手足口病病例及疑似病例隔離時(shí)限為：癥狀消失后7天或發(fā)病之日起14天，兩者以時(shí)間長(zhǎng)的為準(zhǔn)。手足口病患兒病愈后可憑負(fù)責(zé)隨訪管理的本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具的《解除(jiěchú)隔離醫(yī)學(xué)觀察通知書(shū)》恢復(fù)入學(xué)。第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt正確(zhèngquè)的洗手方法

正確的洗手方法是個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，進(jìn)食前，如廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手、門(mén)柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應(yīng)及時(shí)洗手。推薦(tuījiàn)較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt正確(zhèngquè)的洗手方法一、濕在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。二、搓手心、手臂、指縫相對(duì)搓揉20秒：（一）掌心相對(duì)，手指并攏相互(xiānghù)摩擦；（二）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；（三）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（五）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（六）搓洗手腕，交換進(jìn)行。第三十頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt正確(zhèngquè)的洗手方法三、沖用清水把手沖洗干凈。四、捧用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。五、擦用干凈的毛巾/紙巾(zhǐjīn)擦干或烘干機(jī)烘干。第三十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt晨檢的時(shí)間(shíjiān)

每日學(xué)生入學(xué)、入托時(shí)上午、下午(xiàwǔ)第一節(jié)課開(kāi)始上課時(shí)第三十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt晨檢的內(nèi)容(nèiróng)、方法一看：查看是否有學(xué)生(xuésheng)缺課，觀察學(xué)生(xuésheng)的精神狀態(tài)、面色、皮膚是否有異常表現(xiàn)。要特別注意手足臀部位是否有斑丘疹、小皰疹等。二問(wèn)：詢問(wèn)學(xué)生是否有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀不適癥狀，睡眠、大小便是否正常。如有癥狀，是否就醫(yī)，在何處就醫(yī)，診斷為什么疾病，是否按時(shí)服藥。對(duì)缺課的學(xué)生，詢問(wèn)其家長(zhǎng)您的孩子是否生病，是什么時(shí)候生病的，是什么病。三查：懷疑發(fā)熱的學(xué)生測(cè)量其體溫。四報(bào)告：發(fā)現(xiàn)手足口病等傳染病或疑似病人應(yīng)及時(shí)向?qū)W校負(fù)責(zé)人報(bào)告。第三十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt晨檢的要求(yāoqiú)晨檢應(yīng)每日進(jìn)行，并要做好登記。發(fā)現(xiàn)生病學(xué)生時(shí)要及時(shí)通知家長(zhǎng)。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者時(shí)，負(fù)責(zé)晨檢的老師應(yīng)送診，并向?qū)W校疫情報(bào)告人報(bào)告，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)報(bào)告學(xué)校、幼兒園領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健科。負(fù)責(zé)晨檢或上課的老師發(fā)現(xiàn)在同一班級(jí)或者同一宿舍，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、厭油、食欲減退、腹瀉、嘔吐、黃疸(huángdǎn)等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告。對(duì)于患手足口病、甲肝、痢疾、傷寒、麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、流感等傳染病的學(xué)生應(yīng)及時(shí)隔離治療。第三十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt學(xué)校(xuéxiào)傳染病疫情報(bào)告學(xué)校傳染病疫情報(bào)告(bàogào)報(bào)告(bàogào)依據(jù)：

《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號(hào)）第三十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt報(bào)告內(nèi)容(nèiróng)及時(shí)限1、在同一(tóngyī)宿舍或者同一(tóngyī)班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。2、當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。3、個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。4、學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。第三十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt報(bào)告(bàogào)方式當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告(bàogào)情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告(bàogào)人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科）報(bào)告(bàogào)，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T(mén)報(bào)告(bàogào)。第三十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt消毒(xiāodú)原則1、消毒范圍和對(duì)象：以病原體可能污染的范圍為依據(jù)確定消毒范圍和對(duì)象，一般不必對(duì)室外環(huán)境開(kāi)展大面積消毒，防止過(guò)度消毒現(xiàn)象的發(fā)生。2、消毒持續(xù)時(shí)間：以手足口病流行情況和病原體監(jiān)測(cè)結(jié)果為依據(jù)確定消毒的持續(xù)時(shí)間。3、消毒方法的選擇：應(yīng)選擇中效或高效消毒劑如含氯（溴）消毒劑、碘伏、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、二氧化氯、戊二醛和甲醛等進(jìn)行消毒，并盡量避免破壞消毒對(duì)象的使用價(jià)值和造成環(huán)境的污染。4、注意與其他傳染病控制措施配合：搞好飲用水、污水、食品的消毒及衛(wèi)生管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無(wú)害化管理。必要時(shí)滅蠅、滅蚤、滅蟑螂后再消毒處理。加強(qiáng)易感人群(rénqún)的保護(hù)。第三十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt消毒(xiāodú)措施終末消毒是指?jìng)魅驹矗òɑ純汉碗[性感染者）離開(kāi)有關(guān)場(chǎng)所后進(jìn)行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場(chǎng)所及其中的各種物品不再有病原體的存在。發(fā)生疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)應(yīng)及時(shí)做好終末消毒，包括：校區(qū)內(nèi)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門(mén)把手、樓梯及其扶手，場(chǎng)所內(nèi)的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所(cèsuǒ)、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。

第三十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt消毒(xiāodú)措施預(yù)防性消毒是指在沒(méi)有病例發(fā)生的情況下所開(kāi)展的常規(guī)消毒工作。在手足口病流行期間，沒(méi)有發(fā)生手足口病疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作。保育員、教師(jiàoshī)要保持手部清潔，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。幼兒活動(dòng)室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)?；顒?dòng)室、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。門(mén)把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清潔。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無(wú)害化處理。第四十頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt腸道病毒消毒(xiāodú)方法1、室內(nèi)空氣：應(yīng)注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。2、物體表面：對(duì)地面、墻壁、門(mén)把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺(tái)面、水龍頭等物體表面用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒，作用15min，必要時(shí)用清水(qīnɡshuǐ)擦拭干凈以免腐蝕損壞。3、污染物：患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放，每1000mL可加漂白粉50g攪勻放置2h。盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡15min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過(guò)容器。4、衣物、被褥等織物：患兒的衣服、被褥需要單獨(dú)清洗，用70℃以上熱水浸泡30min，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。5、奶瓶和食飲具：患兒的奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星級(jí)消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。精選ppt腸道病毒消毒(xiāodú)方法6、玩具、學(xué)習(xí)用品：患兒接觸過(guò)的玩具、學(xué)習(xí)用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、沖洗干凈。7、手：手的消毒用0.5%碘伏溶液作用2～3min后清水沖洗干凈。看護(hù)人在給患兒換尿片、處理糞便，或直接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要按正確方法洗手，或進(jìn)行手消毒。特別需要(xūyào)注意常規(guī)的免洗手消毒液對(duì)腸道病毒無(wú)效。8、廁所、衛(wèi)生間：患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再?zèng)_水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒，作用15min。廁所、衛(wèi)生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。9、垃圾：垃圾噴灑含有效氯10000mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進(jìn)行無(wú)