精神分裂癥常見(jiàn)問(wèn)題解答

精神分裂癥常見(jiàn)(chánɡjiàn)問(wèn)題解答王姍早期(zǎoqī)干預(yù)一科第一頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件患有精神分裂癥的成功人士有哪些(nǎxiē)？諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者：約翰.納什爵士音樂(lè)家湯姆哈勒爾百老匯之星米拉波普金愛(ài)因斯坦的兒子愛(ài)德華.愛(ài)因斯坦詹姆斯.沃森博士的兒子獲萊昂內(nèi)爾超級(jí)(chāojí)碗殊榮的足球運(yùn)動(dòng)員奧爾德里奇?zhèn)ゴ蟮墓氖终材匪?貝克.戈登俄羅斯著名舞蹈家瓦茨拉夫.尼金斯基………..第二頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件75%以上的病人過(guò)有成效(chéngxiào)的生活第三頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件精神分裂癥

---常見(jiàn)(chánɡjiàn)重性精神疾病之一經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重：家庭、社會(huì)社會(huì)偏見(jiàn)：歧視、病恥感社會(huì)問(wèn)題(wèntí)多：肇事肇禍、自殺自傷、物質(zhì)濫用第四頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件我們家從來(lái)就沒(méi)有人有精神分裂癥？我娃怎么會(huì)得這種??？———病因什么是精神分裂癥？——概念、臨床表現(xiàn)應(yīng)該怎樣治療？———治療手段吃了這么長(zhǎng)時(shí)間的藥，什么時(shí)候能見(jiàn)效？—藥理學(xué)相關(guān)問(wèn)題需要吃多長(zhǎng)時(shí)間的藥物？——療程有什么藥物副作用？——必須承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)能恢復(fù)嗎？

——預(yù)后能結(jié)婚嗎？對(duì)以后要孩子有沒(méi)有影響？—法律倫理問(wèn)題作為家人，我們能為親人做些什么？出院后需要注意(zhùyì)什么問(wèn)題？他不認(rèn)為他有病，不吃藥怎么辦？——精神病人的護(hù)理第五頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件我們家從來(lái)就沒(méi)有人有精神分裂癥？我娃怎么(zěnme)會(huì)得這種?。俊∫蜻z傳：

一般人群：1%

兄弟姐妹患?。?%

父母單方患病：13%

雙卵雙胞胎：17%

父母雙方患?。?6%

單卵雙胞胎：48%

環(huán)境

個(gè)性特征、神經(jīng)發(fā)育、應(yīng)激事件、

感染小結(jié)(xiǎojié)：多基因、多因素交互作用第六頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件什么(shénme)是精神分裂癥？——概念、臨床表現(xiàn)不協(xié)調(diào)(xiétiáo)好發(fā)于青壯年16-30歲；起病緩慢(huǎnmàn)、病程遷延；社會(huì)功能明顯受損；精神殘疾（部分）第七頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件精神分裂癥——臨床表現(xiàn)軀體(qūtǐ)癥狀情感(qínggǎn)癥狀陽(yáng)性(yángxìng)癥狀陰性癥狀認(rèn)知癥狀社會(huì)功能顯著受損第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件精神分裂癥——前驅(qū)(qiánqū)期癥狀類似(lèisì)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)

頭痛、失眠、多夢(mèng)、易醒、倦怠乏力、做事丟三落四、注意力不集中、遺精、月經(jīng)紊亂等

雖有諸多不適，但無(wú)痛苦體驗(yàn)，也不主動(dòng)就醫(yī)性格改變

脾氣古怪疑心重重情緒反常

對(duì)親人和朋友變得淡漠和疏遠(yuǎn)，即不關(guān)心他人，也不理會(huì)別人對(duì)他的關(guān)心

無(wú)故緊張、焦慮、害怕第九頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件精神分裂癥——前驅(qū)(qiánqū)期癥狀行為退縮

原來(lái)積極、熱情、好學(xué)上進(jìn)的狀態(tài)變得工作馬虎、不負(fù)責(zé)任、甚至?xí)绻?；學(xué)習(xí)、工作效率下降；生活懶散(lǎnsǎn)，不修邊幅行為及動(dòng)作異常

沉默不語(yǔ)、動(dòng)作遲緩、面部表情變化少、呆立、呆坐、獨(dú)處、不愛(ài)交往、對(duì)空大罵、喃喃自語(yǔ)、無(wú)故發(fā)笑、做些莫名其妙的動(dòng)作

第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件精神分裂癥——復(fù)發(fā)(fùfā)征兆忽然變得情緒不穩(wěn)，無(wú)故發(fā)脾氣，生活懶散，孤僻、少語(yǔ)無(wú)原因睡眠不好，說(shuō)話離譜、言語(yǔ)行動(dòng)僵硬、使人難以理解，發(fā)呆發(fā)愣敏感多疑，認(rèn)為大家(dàjiā)都和他過(guò)不去對(duì)外的警惕性高，總懷疑別人，感到不安全對(duì)過(guò)去的發(fā)病情況予以否認(rèn)，拒絕服藥發(fā)病期間的癥狀再度出現(xiàn)或明顯波動(dòng)第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件應(yīng)該怎樣治療(zhìliáo)？———治療手段藥物治療：早期、足量、足療程、規(guī)范化改良(gǎiliáng)無(wú)抽搐電休克治療心理治療康復(fù)治療物理治療第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件吃了這么長(zhǎng)時(shí)間的藥，什么時(shí)候能見(jiàn)效(jiànxiào)？

—藥理學(xué)相關(guān)問(wèn)題1周左右(zuǒyòu)控制(kòngzhì)興奮解除陽(yáng)性癥狀改善陰性癥狀預(yù)防復(fù)發(fā)6月以上3-6月1-3月完全控制癥狀，全面恢復(fù)功能清除癥狀恢復(fù)健康回歸社會(huì)急性期鞏固期維持期第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件需要吃多長(zhǎng)時(shí)間的藥物(yàowù)？——療程首發(fā)：機(jī)不可失時(shí)不再來(lái)

治療(zhìliáo)效果最好2-3年兩次：3-5年多次：長(zhǎng)期，甚至終生第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件維持(wéichí)期自行停藥的復(fù)發(fā)率？1年內(nèi)：54%2年內(nèi)：75%堅(jiān)持(jiānchí)服藥的復(fù)發(fā)率僅為17%第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件有什么(shénme)藥物副作用？——必須承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)魚(yú)與熊掌(yúyǔxióngzhǎng)不可兼得

兩害相權(quán)取其輕第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件能恢復(fù)(huīfù)嗎？——預(yù)后75%以上(yǐshàng)的病人過(guò)有成效的生活第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件影響預(yù)后(yùhòu)的因素良好欠佳起病方式急性隱匿、徐緩病程短暫冗長(zhǎng)發(fā)病年齡大小病前性格良好反常病前社會(huì)適應(yīng)能力好差病前人際關(guān)系好差病前工作能力好差既往史無(wú)有家族史無(wú)無(wú)本次發(fā)病情感癥狀有活躍的情感癥狀情感淡漠家庭及社會(huì)支持好差第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件能結(jié)婚嗎？對(duì)以后要孩子有沒(méi)有影響(yǐngxiǎng)？

—法律倫理問(wèn)題

法律方面，婚姻法只規(guī)定精神病人在發(fā)病(fābìng)期內(nèi)不能婚育，對(duì)于其它狀態(tài)下的婚育問(wèn)題則沒(méi)有硬性規(guī)定。結(jié)婚：權(quán)衡利弊、

慎重、慎重、再慎重生育：

不建議

第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件結(jié)婚(jiéhūn)的利弊利

婚姻能使患者享受到規(guī)律的家庭生活，得到更多的照顧，減少自卑心理，有機(jī)會(huì)與外界多交往。更重要的是，患者如能在配偶的陪伴和督促下，嚴(yán)格(yángé)遵醫(yī)囑就診和服藥，就會(huì)大大減少病情復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。弊

婚姻必然要伴隨家庭矛盾，如果婚后“內(nèi)戰(zhàn)”不斷，勢(shì)必給患者帶來(lái)更多的精神刺激，不利于病情的康復(fù)。第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件如何(rúhé)權(quán)衡？要明確，是在尋找幸福，還是在尋找照顧者？對(duì)婚姻的期望值，直接影響患者對(duì)婚姻的滿意度?；颊吲c他人長(zhǎng)期交往的能力如何？這是夫妻長(zhǎng)年廝守、和平共處(hépínggòngchǔ)的前提。患者能否承擔(dān)家庭的責(zé)任?；橐霎吘故莾蓚€(gè)人的事，精神病人的配偶付出的要比普通人多得多，對(duì)方愿不愿、能不能承擔(dān)這份責(zé)任？

一定要在病情穩(wěn)定2年之后，再?zèng)Q定婚姻事宜，發(fā)作過(guò)于頻繁的精神病患者不宜結(jié)婚。

不要在婚前隱瞞病情，這會(huì)給婚后的生活埋下巨大的禍根。

家屬要隨時(shí)指導(dǎo)患者正確看待婚姻生活，提高患者分析問(wèn)題、解決矛盾的能力。第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件生育(shēngyù)：

不建議

（一）帶來(lái)歡樂(lè)的同時(shí)也帶來(lái)養(yǎng)育的負(fù)擔(dān)（二）優(yōu)生優(yōu)育：精神病具有明顯的遺傳傾向（三）發(fā)病期間，可能有攻擊行為，為了安全（四）懷胎、分娩的過(guò)程對(duì)患者的生理、心理均會(huì)產(chǎn)生巨大的影響，并且懷孕、哺乳期內(nèi)不宜服用任何藥物，這是眾所周知的常識(shí)，而一旦(yīdàn)停用抗精神病藥，病情又可能復(fù)發(fā)第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件出院后需要注意什么問(wèn)題(wèntí)？

——精神病人的護(hù)理

按時(shí)按量用藥，重中之重定期復(fù)診(fùzhěn)生活規(guī)律，適度運(yùn)動(dòng)禁止飲酒、可樂(lè)、咖啡、紅牛、蛋黃派、濃茶等含有興奮性物質(zhì)的飲料或食品禁止操作大型儀器設(shè)備不適隨診第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件他不認(rèn)為(rènwéi)他有病，不吃藥怎么辦？

——精神病人的護(hù)理

（一）分析不愿意吃藥的原因(yuányīn)正處于發(fā)病期，不認(rèn)為自己有病經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，病情好轉(zhuǎn)，認(rèn)為自己病好了，不需要吃藥存在藥物副反應(yīng)，影響工作或?qū)W習(xí)

難以忍受的藥物副反應(yīng)，如體重增加，發(fā)胖

（二）針對(duì)不同原因，因勢(shì)利導(dǎo)強(qiáng)制、暗服、勸說(shuō)、換藥

第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件作為家人，我們能為親人做些什么(shénme)？

——精神病人的護(hù)理

中庸(zhōngyōng)，恰到好處第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件壓力(yālì)會(huì)對(duì)身體造成傷害嗎？第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件謝謝(xièxie)！感謝聆聽(tīng)!第二十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。整理課件