護士執(zhí)業(yè)考試題庫帶答案章節(jié)練習-外科護理學（十三）

章節(jié)練習-外科護理學（十三）1、王某，男，64歲，患良性前列腺增生，有進行性排尿困難1年余。解除尿潴留的首選方法是:A.針刺、誘導排尿B.插導尿管C.按摩腹部D.恥骨上膀胱造瘺E.肌內(nèi)注射氨甲酰膽堿正確答案：B答案解析：插導尿管是解除尿潴留的首選方法。2、某男，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，應首先考慮為:A.膀胱癌B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.尿管狹窄E.膀胱結(jié)核正確答案：C答案解析：前列腺增生癥臨床表現(xiàn)為早期出現(xiàn)夜間尿頻，逐漸出現(xiàn)進行性排尿困難，可并發(fā)感染、結(jié)石等。3、某男，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15h未排尿。目前正確的護理措施是:A.讓病人坐起排尿B.讓患者聽流水聲C.用溫水沖洗會陰部D.熱敷下腹部E.行導尿術正確答案：E答案解析：尿潴留，已15h未排尿，目前正確的護理措施是行導尿術。4、某男，27歲，右腰部撞傷2h，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采用非手術治療。下列哪項能及時反映腎出血情況:A.面色、意識B.腰部疼痛C.血壓、脈搏D.肢體溫度E.尿量、尿色正確答案：E答案解析：尿量、尿色能及時反映腎出血情況。5、某男，27歲，右腰部撞傷2h，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采用非手術治療。該病人的護理錯誤的是:A.絕對臥床休息B.輸液，使用止血藥C.按時使用抗生素D.血尿消失即可下床活動E.做好術前準備正確答案：D答案解析：患者應臥床休息2周。6、中年女性，下腹部受到劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛，導尿有少量血尿，6h后尿量僅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移動性濁音陽性。應考慮該病人可能出現(xiàn):A.腎挫傷B.膀胱破裂C.前尿道損傷D.輸尿管損傷E.后尿道損傷正確答案：B答案解析：膀胱損傷主要有休克、疼痛、排尿困難、血尿、尿外滲。該病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移動性濁音陽性，應診斷為膀胱損傷。7、中年女性，下腹部受到劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛，導尿有少量血尿，6h后尿量僅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移動性濁音陽性。為進一步確定病人的損傷類型，可做:A.B超B.x線腹平片C.靜脈腎盂造影D.注水試驗E.CT正確答案：D答案解析：膀胱破裂時導尿及注水試驗可表現(xiàn)為吸出量明顯減少或增多。8、下列哪種結(jié)石易在酸性尿中形成:A.胱氨酸結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.磷酸鎂銨結(jié)石D.草酸鹽結(jié)石E.黃嘌呤結(jié)石正確答案：A答案解析：胱氨酸結(jié)石易在酸性尿中形成。9、下列哪種血尿應考慮為上尿路結(jié)石:A.終末血尿B.初期血尿C.活動后血尿D.無痛性血尿E.血尿伴見血塊正確答案：C答案解析：活動后血尿考慮為上尿路結(jié)石。10、關于尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的損害，下列說法錯誤的是:A.泌尿系感染B.泌尿系梗阻C.惡性變D.誘發(fā)憩室E.直接損害正確答案：D答案解析：尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的損害有泌尿系感染、泌尿系梗阻、惡性變和直接損害。11、左腎結(jié)石0.5cm，光滑，腎輕度積水，應采用下列何種方法治療:A.體外沖擊波碎石B.非手術治療C.腎盂切開術D.腎實質(zhì)切開術E.腎鏡取石正確答案：B答案解析：左腎結(jié)石0.5cm，光滑，腎輕度積水，采用非手術治療。12、男，40歲。右腎區(qū)疼痛6年，1年前B超提示右腎結(jié)石3.Scm，有中度積水，腎圖提示右腎功能輕度受損，雙側(cè)輸尿管正常。目前最恰當?shù)闹委煷胧┦?A.體外沖擊波碎石B.腎切除術C.腎盂切開取石D.腎實質(zhì)切開取石E.輸尿管腎鏡取石正確答案：C答案解析：右腎區(qū)疼痛6年，1年前B超提示右腎結(jié)石3.5cm，有中度積水，腎圖提示右腎功能輕度受損，選擇腎盂切開取石。13、男，40歲。右腎區(qū)疼痛6年，1年前B超提示右腎結(jié)石3.Scm，有中度積水，腎圖提示右腎功能輕度受損，雙側(cè)輸尿管正常。腎盂切開取石，術后48h內(nèi)該病人的體位有何要求:A.半臥位B.平躺C.半側(cè)位D.頭低足高位E.下床活動正確答案：A答案解析：腎盂切開取石手術后48h內(nèi)該病人的體位半臥位。14、輸尿管結(jié)石絞痛時應給予下列何種治療:A.體外沖擊波碎石B.大量飲水C.用藥物解痙止痛D.抗感染E.立即手術取石正確答案：C答案解析：輸尿管結(jié)石絞痛時用藥物解痙止痛。15、男，45歲。右腎疼痛5天，尿常規(guī)白細胞2～3/HP，紅細胞充滿/HP，尿路平片及靜脈腎盂造影可見左下段輸尿管0.5cm結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴張，腎盂腎盞顯影好。患者經(jīng)過中西醫(yī)治療，絞痛緩解，突然出現(xiàn)尿中斷及排尿終末痛，原因是:A.急性膀胱炎B.尿道炎C.結(jié)石移動到尿道D.結(jié)石移動到膀胱E.急性胰腺炎正確答案：D答案解析：尿中斷及排尿終末痛原因是結(jié)石移動到膀胱。16、牽引術后護理錯誤的是:A.鼓勵功能鍛煉B.牽引針孔的血痂不應去除C.牽引肢體遠端應抵住床尾欄桿D.維持肢體在整復或固定的位置E.每日1～2次用70%乙醇消毒骨牽引針孔正確答案：C答案解析：牽引后護理：①設置對抗牽引，將床尾或床頭抬高15～30cm;②保持有效牽引，牽引繩不應脫離滑輪槽，被毯不應壓迫牽引繩，牽引重錘不能觸地或中途受阻，肢體遠端不能抵住床欄，皮膚牽引時注意膠布有無松脫；③檢查牽引的效果和病人的反應；④骨牽引者應每日針孔處滴70%乙醇1～2次，避免鋼針左右移動，不可去除針孔處血痂；⑤做好皮膚護理；⑥指導功能鍛煉。17、石膏繃帶固定病人的護理措施正確的是:A.有傷口者應在石膏干燥后開窗B.手指、腳趾端應包裹在石膏內(nèi)C.患肢平放并停止一切肢體活動D.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕E.石膏內(nèi)肢體局部疼痛時，應填塞物品襯墊正確答案：D答案解析：石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕。18、繃帶固定不正確的護理是:A.觀察肢端血循環(huán)B.軀干石膏若影響呼吸應及時處理C.協(xié)助病員更換體位D.病員訴石膏型內(nèi)疼痛給予止痛劑即可E.抬高患肢正確答案：D答案解析：石膏型內(nèi)肢體疼痛時，勿填塞敷料和使用止痛劑，必要時需打開石膏檢查。19、對截癱病人的泌尿系護理，以下哪項錯誤:A.無菌操作下留置導尿B.留置導尿2周后改定期開啟引流C.多飲水增加排尿D.開放引流時間以每次4～6h為宜E.導尿管每2周更換1次正確答案：E答案解析：尿潴留病人應在無菌條件下留置導尿，2周后改為4～6h定時開放導尿，逐漸訓練反射性膀胱舒縮功能，以免形成攣縮性膀胱。做好導尿管護理。20、骨折固定后1～2周內(nèi)功能鍛煉的方法是:A.骨折部以上關節(jié)活動B.傷肢肌肉進行舒縮活動C.骨折部以下關節(jié)活動D.全身各部肌肉及關節(jié)活動E.重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉正確答案：B答案解析：指導石膏固定范圍內(nèi)肌肉舒縮活動和固定范圍外的關節(jié)伸屈活動。21、骨折牽引的護理，下列哪項可以防止牽引過度?:A.將病人床頭或床尾抬高15～20cmB.皮膚牽引注意皮膚護理C.防止牽引針左右移動D.骨牽引針孔，每天1～2次用70%乙醇滴入E.定時測定肢體長度正確答案：E答案解析：定時測定肢體長度可以防止牽引過度。22、護理下肢骨牽引患者時，下列哪項是錯誤的:A.骨牽引針孔每天滴乙醇B.牽引重錘不接觸地面C.抬高床頭15～30cmD.指導病人功能鍛煉E.定時測量患肢長度正確答案：C答案解析：護理下肢骨牽引患者時抬高床尾15～30cm。23、肢體長時間只有固定，而沒有指導功能鍛煉，易導致的并發(fā)癥是:A.鈣血性肌攣縮B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.骨折延遲愈合D.骨化性肌炎E.關節(jié)僵硬正確答案：E答案解析：肢體長時間只有固定，而沒有指導功能鍛煉，易導致的并發(fā)癥是關節(jié)僵硬。24、截癱病人足底放置支架是為了預防:A.下肢水腫B.足部淤血C.關節(jié)僵硬D.肌肉萎縮E.垂足畸形正確答案：E答案解析：截癱病人足底放置支架是為了預防垂足畸形。25、某男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8h，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動，應考慮:A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發(fā)感染D.血管受壓E.體位不當正確答案：D答案解析：石膏管型固定后8h，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動，應考慮血管受壓。26、某女，22歲，小腿行石膏繃帶包扎后1h，出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼，足背動脈搏動減弱，應首先采取的措施是:A.注意保暖B.抬高患肢C.給予止痛藥D.做下肢被動活動E.適當松解石膏繃帶正確答案：E答案解析：小腿行石膏繃帶包扎后1h，出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼，足背動脈搏動減弱，應首先采取的措施是適當松解石膏繃帶。27、某女，65歲，因股骨頸骨折行皮牽引，應采取的體位是:A.外展中立位B.內(nèi)收中立位C.外展外旋位D.內(nèi)收內(nèi)旋位E.雙腿并攏功能位正確答案：A答案解析：因股骨頸骨折行皮牽引，應采取的體位是外展中立位。28、某女，30歲，車禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓，感覺減退，尿失禁，大便尚能控制，其截癱指數(shù)是:A.1B.2C.3D.4E.5正確答案：D答案解析：癱瘓指數(shù)分別用0，1，2表示，0代表沒有或基本沒有癱瘓；1代表功能部分喪失；2代表完全或者接近完全癱瘓；一般記錄肢體的自主運動，感覺及兩便的三項功能，最后數(shù)量相加即是該病人的截癱指數(shù)。此病人下肢肌肉功能完全喪失記為2，感覺功能部分喪失記為1，二便功能部分喪失記為1，相加后截癱指數(shù)為4。29、李某，男，34歲，塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折。接診時首先應注意的并發(fā)癥是:A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.骨折部位感染E.缺血性肌攣縮正確答案：A答案解析：骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折，接診時首先應注意的并發(fā)癥是休克。30、朝某，男，29歲，股骨干骨折，行骨牽引術。骨牽引的重量為體重的:A.1/2B.1/3C.1/7至1/10D.1/10至1/15E.1/16至1/20正確答案：C答案解析：骨牽引的重量為體重的1/7至1/10。31、骨牽引術后護理，錯誤的是:A.床尾抬高15～30cmB.避免牽引針移動C.指導功能鍛煉D.保持牽引重量E.及時去除牽引針孔處血痂正確答案：E答案解析：骨牽引者應每日針孔處滴70%乙醇1～2次，避免鋼針左右移動，不可去除針孔處血痂。32、影響骨折愈合最主要的因素是:A.高齡B.傷口感染C.粉碎性骨折D.血液供應不良E.復位時過度牽引正確答案：D答案解析：影響愈合因素：①全身因素：年齡、全身健康狀況等。②局部因素：骨折的部位、類型、程度等；治療或護理不當；骨折端血供不良，是最主要的因素；骨折斷端接觸不佳或分離；骨折斷端感染等。33、幾乎所有骨折都會有的臨床表現(xiàn)是:A.畸形B.疼痛C.骨擦感D.骨擦音E.反常活動正確答案：B答案解析：幾乎所有骨折都會有的臨床表現(xiàn)是疼痛。34、骨折病人現(xiàn)場急救方法正確的是:A.就地取材，妥善固定B.對外露骨折斷端應現(xiàn)場整復C.用止血帶止血時應扎緊以防松解D.先處理四肢骨折，再處理進行性血胸E.疑有頸椎骨折的病人需要兩人同時搬運正確答案：A答案解析：可就地取材，對所有骨折和疑有骨折病人均應進行臨時固定，以免進一步損傷骨折周圍軟組織，減輕疼痛，便于搬運。35、使用止血帶止血應間隔放松止血帶1～2min，其間隔時間是:A.0.5hB.1hC.2hD.2.5hE.3h正確答案：B答案解析：使用止血帶止血，應間隔放松止血帶1～2min，其間隔時間是1h。36、脊柱骨折病人急救運送方法，下列哪種是正確的:A.用軟擔架搬運B.三人平托放于硬板上搬運C.二人抱持搬運D.一人抱持搬運E.一人背負搬運正確答案：B答案解析：脊柱骨折病人急救運送方法是三人平托放于硬板上搬運。37、下列哪項是骨折早期并發(fā)癥:A.血管神經(jīng)損傷B.關節(jié)僵硬C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.缺血性肌攣縮E.延遲愈合正確答案：A答案解析：骨折早期并發(fā)癥：①休克；②血管損傷；③周圍神經(jīng)損傷；④內(nèi)臟損傷；⑤感染；⑥骨筋膜室綜合征；⑦脂肪栓塞。38、骨折與脫位均具有的特殊體征是:A.異?；顒覤.彈性固定C.畸形D.骨擦音E.關節(jié)盂空虛正確答案：C答案解析：脫位特殊表現(xiàn)：畸形；彈性固定；關節(jié)盂空虛。骨折臨床專有體征：畸形；異?；顒?；骨擦音或骨擦感。39、關于急性骨髓炎，以下哪項不正確:A.常見于10歲以下兒童B.多發(fā)生于長骨干骺端C.有寒戰(zhàn)高熱D.患肢持續(xù)疼痛E.檢查無壓痛正確答案：E答案解析：急性骨髓炎臨床表現(xiàn)：發(fā)病急驟，早期即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀，患處持續(xù)性疼痛及深壓痛。40、最常見的骨關節(jié)結(jié)核是:A.脊柱結(jié)核B.肩關節(jié)結(jié)核C.肘關節(jié)結(jié)核D.髖關節(jié)結(jié)核E.膝關節(jié)結(jié)核正確答案：A答案解析：骨關節(jié)結(jié)核大部分繼發(fā)于肺結(jié)核，也可繼發(fā)于其他部位的結(jié)核。好發(fā)于兒童和青少年。以脊柱結(jié)核為最多見，其次是膝、髖、肘等關節(jié)結(jié)核。41、關于骨結(jié)核，下列敘述正確的是:A.90%繼發(fā)于肺外結(jié)核B.以髖關節(jié)結(jié)核最多見C.病人常出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)D.患兒因突發(fā)疼痛出現(xiàn)夜啼E.必要時外固定患肢于休息位正確答案：D答案解析：骨關節(jié)結(jié)核大部分繼發(fā)于肺結(jié)核，也可繼發(fā)于其他部位的結(jié)核。好發(fā)于兒童和青少年。以脊柱結(jié)核為最多見，其次是膝、髖、肘等關節(jié)結(jié)核。臨床表現(xiàn)：①一般表現(xiàn)：活動期可有結(jié)核病的全身中毒癥狀。②疼痛：病變局部早期即有疼痛，患兒在熟睡后，因患病關節(jié)周圍的保護性肌痙攣解除，在活動肢體或翻身時即發(fā)生突然疼痛而哭叫，為“夜啼”。③功能障礙；④腫脹和畸形；⑤寒性膿腫和竇道。42、骨關節(jié)結(jié)核時，讓病人雙手抱緊健側(cè)膝部，骨盆平置，若患髖與膝呈屈曲狀態(tài)，為:A.杜加征陽性B.拾物試驗陽性C.托馬斯征陽性D.浮髕試驗陽性E.直腿抬高試驗陽性正確答案：C答案解析：骨關節(jié)結(jié)核髖關節(jié)結(jié)核時可有托馬斯征陽性，即病人平臥時兩腿伸直，見腰部生理彎曲加大；讓病人雙手抱緊健側(cè)膝部，骨盆平置，則患側(cè)髖與膝呈屈曲狀態(tài)。此征象說明髖關節(jié)有屈曲畸形。43、王某，女，29歲，不慎從5m高墻上跌下，雙下肢活動障礙，第3腰椎棘突處顯后凸畸形，壓痛明顯。搬運病人時錯誤的是:A.三人協(xié)同搬運，以平托法或滾動法輕放于平板上B.忌脊柱扭曲C.翻身時上下身同時旋轉(zhuǎn)D.始終保持脊柱中立位E.如確無休克，可用背負方法運送正確答案：E答案解析：第3腰椎棘突處顯后凸畸形，壓痛明顯，應三人協(xié)同搬運，以平托法或滾動法輕放于平板上，忌脊柱扭曲，翻身時上下身同時旋轉(zhuǎn)，始終保持脊柱中立位。44、王某，男，60歲，意外事故中致脛骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈細速?，F(xiàn)場急救時應首先采取的措施是:A.固定骨折B.輸液C.止血D.止痛E.立即轉(zhuǎn)送正確答案：B答案解析：骨折往往合并其他組織和器官的損傷。一般處理原則復位、固定、早期康復治療和預防并發(fā)癥，但現(xiàn)場急救仍屬首要。本患者骨折伴大出血、面色蒼白、脈細速，提示存在休克征象，應首先開放靜脈通路，止血、固定后迅速將病人轉(zhuǎn)運至就近醫(yī)院進行后續(xù)治療。45、某男，33歲，車禍造成左股骨干開放性骨折，接診時首先應注意的并發(fā)癥是:A.神經(jīng)損傷B.傷口感染C.失血性休克D.損傷性骨化E.缺血性骨壞死正確答案：C答案解析：左股骨干開放性骨折接診時首先應注意的并發(fā)癥是失血性休克。46、屬于不穩(wěn)定骨折的是:A.青枝骨折B.橫形骨折C.骨骺分離D.螺旋骨折E.嵌插骨折正確答案：D答案解析：按骨折處的穩(wěn)定程度分為：穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。前者如不完全性骨折、橫骨折和嵌插骨折，后者如斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。47、肌肉拉力作用可引起:A.病理性骨折B.疲勞骨折C.壓縮性骨折D.撕脫骨折E.粉碎性骨折正確答案：D答案解析：肌肉拉力作用可引起撕脫骨折。48、直接暴力可引起:A.病理性骨折B.疲勞骨折C.壓縮性骨折D.撕脫骨折E.粉碎性骨折正確答案：E答案解析：直接暴力可引起粉碎性骨折。49、骨組織疾患可引起:A.病理性骨折B.疲勞骨折C.壓縮性骨折D.撕脫骨折E.粉碎性骨折正確答案：A答案解析：骨組織疾患可引起病理性骨折。50、積累勞損可引起:A.病理性骨折B.疲勞骨折C.壓縮性骨折D.撕脫骨折E.粉碎性骨折正確答案：B答案解析：積累勞損可引起疲勞骨折。51、在我國，與原發(fā)性肝癌關系最密切的是:A.飲酒B.進食霉變食物C.寄生蟲感染D.病毒性肝炎E.飲用水污染正確答案：D答案解析：病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我國肝癌患者中HBV的檢出率為90%,HCV為10％～20％，部分患者為HBV、HCV混合感染。國外則以酒精中毒居多。52、消化性潰瘍最主要的致病菌是:A.變形桿菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.幽門螺桿菌正確答案：E答案解析：大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍最主要的致病菌。主要證據(jù)為：①消化性潰瘍患者幽門螺桿菌檢出率顯著高于對照組的普通人群；②對消化性潰瘍患者應用根除幽門螺桿菌治療后，可促進潰瘍愈合，且潰瘍復發(fā)率明顯下降。53、下呼吸道的起點是:A.鼻B.咽C.喉D.氣管E.肺泡正確答案：D答案解析：咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時會厭將喉關閉，防止食物進入下呼道。下呼吸道起自氣管，止于呼吸性細支氣管末端。54、心室撲動心電圖的特征是:A.病理性Q波B.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C.水沖脈D.二尖瓣型P波E.正弦波圖形正確答案：E答案解析：心室撲動呈正弦波圖形，波幅大而規(guī)則，頻率150～300次／分。55、主動脈瓣關閉不全的特征性表現(xiàn)為:A.病理性Q波B.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C.水沖脈D.二尖瓣型P波E.正弦波圖形正確答案：C答案解析：慢性病變導致主動脈瓣關閉不全時，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。外周血管征常見，包括隨心臟搏動的點頭征、頸動脈和橈動脈捫及水沖脈、毛細血管搏動征、股動脈槍擊音等。56、結(jié)核感染的次要途徑是:A.血液B.母嬰C.消化道D.性接觸E.呼吸道正確答案：C答案解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進入體內(nèi)，如飲用帶菌的牛奶引起消化道結(jié)核。57、急性心肌梗死最突出的癥狀是:A.休克B.心前區(qū)疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃腸道癥狀正確答案：B答案解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。58、患者男性，45歲。因四肢對稱性無力，伴肢體襪套樣感覺異常入院檢查?；颊?周前有上呼吸道感染。對此患者，最有助于診斷的輔助檢查是:A.頭顱CTB.腦血管造影C.腦脊液檢查D.腦電圖E.體格檢查正確答案：C答案解析：根據(jù)題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要依據(jù)有：①患者有前驅(qū)感染史；②有該病的癥狀和體征。為確診，最有助于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否有蛋白-細胞分離現(xiàn)象。59、心臟病患者用力排便時可能引起的嚴重意外是:A.肛裂B.心搏驟停C.直腸曲張D.便血E.血壓升高正確答案：B答案解析：用力排便會引起交感神經(jīng)興奮容易引起心律失常然后進一步發(fā)展嚴重者將會心臟驟停。60、最常見的咯血原因是:A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.風濕性心臟病二尖瓣狹窄正確答案：C答案解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見的的咳血原因是肺結(jié)核﹑支氣管擴張﹑肺炎﹑肺癌等其中肺結(jié)核是最常見的原因。61、男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的體征是:A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.左上腹包塊C.腹部有胃型、蠕動波及振水音D.腹肌緊張E.腸鳴音消失正確答案：C答案解析：幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音，嘔吐發(fā)酵酸性宿食，上腹痛。62、男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。為明確診斷，采取的正確措施是:A.腹部B超B.腹部CTC.消化道鋇劑D.胃鏡檢查E.胃腸減壓后胃鏡檢查正確答案：E答案解析：幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音，嘔吐發(fā)酵酸性宿食，上腹痛。為明確診斷，采取的正確措施是胃腸減壓后胃鏡檢查。63、心肌梗死的特征性表現(xiàn)為:A.病理性Q波B.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C.水沖脈D.二尖瓣型P波E.正弦波圖形正確答案：A答案解析：心肌梗死急性期心電圖特征性改變可見深而寬的Q波（反映心肌壞死），ST段呈弓背向上明顯抬高（反映心肌損傷）及T波倒置（反映心肌缺血）。64、男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉唑治療6周，癥狀緩解，復查胃鏡潰瘍未愈合。為進一步確診，最合適的補充措施是:A.奧美拉唑再治療4周后復查B.奧美拉唑+硫糖鋁再治療4周后復查C.胃液分析D.胃鏡檢查取活檢查病理E.立即手術治療正確答案：D答案解析：既往胃潰瘍病史多年，若長期規(guī)范治療后未見明顯改善，應警惕潰瘍癌變，為明確診斷，應行胃鏡檢查取活檢查病理。65、男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。其嘔吐物的性狀最可能為:A.黃綠色液體B.血性液體C.帶糞臭味D.咖啡色樣液體E.發(fā)酵酸性宿食正確答案：E答案解析：幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音，嘔吐發(fā)酵酸性宿食，上腹痛。66、男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉唑治療6周，癥狀緩解，復查胃鏡潰瘍未愈合。治療失敗最可能的原因是:A.潰瘍癌變B.復合性潰瘍C.非消化性潰瘍D.藥物療程不足E.藥物選擇錯誤正確答案：A答案解析：既往胃潰瘍病史多年，若長期規(guī)范治療后未見明顯改善，應警惕潰瘍癌變。67、呼吸道和消化道的共同通道是:A.鼻B.咽C.喉D.氣管E.肺泡正確答案：B答案解析：咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時會厭將喉關閉，防止食物進入下呼道。68、男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉唑治療6周，癥狀緩解，復查胃鏡潰瘍未愈合。下列哪項不是特殊潰瘍:A.復合性潰瘍B.幽門管潰瘍C.胃角潰瘍D.巨大潰瘍E.球后潰瘍正確答案：C答案解析：胃角潰瘍是指發(fā)生在胃角部的潰瘍，不屬于特殊潰瘍。69、Barrett食管正確的定義是:A.齒狀線2cm以上的食管鱗狀上皮被特殊的鱗狀上皮取代B.齒狀線2cm以上的食管柱狀上皮被特殊的柱狀上皮取代C.齒狀線2cm以上的食管柱狀上皮被特殊的鱗狀上皮取代D.齒狀線2cm以上的食管鱗狀上皮被特殊的柱狀上皮取代E.齒狀線4cm以上的食管鱗狀上皮被特殊的柱狀上皮取代正確答案：D答案解析：Barrett食管在食管粘膜修復過程中，齒狀線2cm以上的食管鱗狀上皮被特殊的柱狀上皮取代稱之為Barrett食管。70、診斷反流性食管炎最準確的方法是:A.消化道鋇劑檢查B.食管測壓C.內(nèi)鏡檢查D.24h食管pH監(jiān)測E.食管滴酸試驗正確答案：C答案解析：內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內(nèi)鏡可以確診反流性食管炎，并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質(zhì)性疾病如食管癌、胃癌等。71、食管癌常見病理類型是:A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.印戒細胞癌E.黏液腺癌正確答案：A答案解析：食管癌常見病理類型是鱗狀細胞癌。72、治療反流性食管炎療效最好的一類藥物是:A.促胃腸動力藥B.抗酸藥C.胃黏膜保護藥D.H2受體拮抗藥E.質(zhì)子泵抑制藥正確答案：E答案解析：抑酸治療是目前治療反流性食管炎的最主要方法，質(zhì)子泵抑制藥能高效快速抑制胃酸分泌，治療反流性食管炎療效最好。73、上段食管癌治療首選:A.手術治療B.放射治療C.化療D.內(nèi)鏡治療E.介入治療正確答案：B答案解析：上段食管癌靠近咽喉部，做手術較困難，可以放射治療為主，效果與手術切除差不多。74、反流性食管炎的藥物治療多主張:A.遞增法B.遞減法C.維持法D.間斷法E.自我控制法正確答案：B答案解析：反流性食管炎的藥物治療多主張遞減法。75、診斷食管癌的首選方法是:A.食管黏膜脫落細胞檢查B.消化道鋇劑檢查C.食管CTD.內(nèi)鏡檢查E.超聲檢查正確答案：D答案解析：內(nèi)鏡檢查是診斷食管癌的金標準。76、反酸、燒心患者胃鏡檢查正常但仍不能排除的疾病是:A.反流性食管炎B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.胃潰瘍E.十二指腸潰瘍正確答案：A答案解析：反流性食管炎可引起反酸、燒心，但胃鏡檢查可見正常。77、反酸、燒心患者胃鏡檢查正常應再做:A.消化道鋇劑檢查B.24h食管pH監(jiān)測C.食管滴酸試驗D.食管測壓E.PPI試驗性治療正確答案：B答案解析：反流性食管炎可引起反酸、燒心，但胃鏡檢查可見正常，應再做24h食管pH監(jiān)測以明確診斷。78、急性化膿性腹膜炎病人術后，采取半臥位的目的，哪項是錯誤的:A.減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B.增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C.滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D.腹肌松弛，減少切口疼痛E.減少膈下膿腫發(fā)生的機會正確答案：C答案解析：急性化膿性腹膜炎的病人即使是術后，腹腔內(nèi)也仍會有些殘余的炎癥和滲出，術后如無休克，應讓病人采用半臥位，其好處是促使腹腔內(nèi)臟下移，腹肌松弛，減輕因腹脹壓迫膈肌而影響呼吸和循環(huán)。減少肺部并發(fā)癥，減輕切口疼痛。殘余未吸收的膿液或滲出液流向盆腔，減少膈下膿腫發(fā)生的機會，因盆腔腹膜吸收力差，可利于減輕全身中毒癥狀，有利于炎癥局限和引流。79、急性持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇并休克，最可能的疾病是:A.急性闌尾炎B.紋窄性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石，腎絞痛D.外傷性肝破裂E.急性單純性腸梗阻正確答案：B答案解析：不同的急腹癥各有其特征性的腹痛發(fā)生。急性闌尾炎的腹痛特點是轉(zhuǎn)移性右下腹痛；泌尿系結(jié)石的腹痛多為陣發(fā)性絞痛并放射至下腹部或腹股溝部：外傷性肝破裂時腹痛為受傷部位的持續(xù)性鈍痛，內(nèi)出血癥狀明顯；單純性腸梗阻時多為陣發(fā)性腹痛。當腹痛呈持續(xù)性并陣發(fā)性加重時多表示有炎癥和梗阻并存，絞窄性腸梗阻的腹痛當屬此種情況。80、幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確:A.給制酸劑同時加抗菌治療B.給黏膜防護劑同時加抗菌治療C.制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑D.制酸劑應用療程在DU應適當較CU時延長E.抗生素藥首選一種，以二周為一療程正確答案：D答案解析：對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，制酸劑在DU。療程為4～6周，而GU因潰瘍愈合較慢，療程應適當延長至8～12周。81、下列關于腹股溝疝的敘述，錯誤的是:A.滑疝多見于右側(cè)B.嵌頓性疝多發(fā)生在斜疝C.直疝的疝內(nèi)容物多為小腸和大網(wǎng)膜D.難復性疝的主要特點是疝塊不能完全還納E.絞窄性疝疼痛減輕，但腫塊仍在，說明病情好轉(zhuǎn)正確答案：E答案解析：滑動性疝多見于右側(cè)，左右發(fā)病率之比約為1:6。難復性疝的特點是疝內(nèi)容不能回納或不能完全回納，嵌頓性疝通常發(fā)生在斜疝。直疝不進入陰囊，極少發(fā)生嵌頓，疝內(nèi)容物多為小腸或大網(wǎng)膜。當疝發(fā)生絞窄時癥狀多較嚴重，腸袢壞死、穿孔時，疼痛可因疝塊壓力驟降而暫時有所緩解，并不說明病情好轉(zhuǎn)。82、胃大部切除術后，輸出段梗阻可有:A.右上腹突發(fā)劇痛，局部有腹膜刺激征B.上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁C.上腹部突發(fā)劇痛，頻繁嘔吐、不含膽汁D.進食后心悸、出汗、惡心、腹瀉E.劍突下持續(xù)燒灼痛，進食后加重，抗酸劑無效正確答案：B答案解析：由于各種胃大部切除術的術式不同，帶來的解剖、生理和消化功能的改變，以及手術操作不當可引起不同的術后并發(fā)癥。術后梗阻因發(fā)生的部位不同，臨床表現(xiàn)也不同。當輸出段梗阻時，胃內(nèi)容物不能排出，食物下不去，膽汁反流入胃，不僅產(chǎn)生上腹的飽脹感，還可將食物和膽汁吐出。病人行胃大部切除術后如經(jīng)常劍突下持續(xù)燒灼痛，進食后加重，服用抗酸劑無效，不支持復發(fā)的潰瘍，是因膽汁反流入胃引起堿性反流性胃炎所致，有時還可伴有嘔吐膽汁樣物及體重減輕。83、繼發(fā)性化膿性腹膜炎病情重的主要原因是:A.大腸桿菌感染B.厭氧菌感染C.鏈球菌感染D.變形桿菌感染E.混合性感染正確答案：E答案解析：引起化膿性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等，一般都是混合性感染，故毒性較強。84、胃大部切除術后，堿性反流性胃炎可有:A.右上腹突發(fā)劇痛，局部有腹膜刺激征B.上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁C.上腹部突發(fā)劇痛，頻繁嘔吐、不含膽汁D.進食后心悸、出汗、惡心、腹瀉E.劍突下持續(xù)燒灼痛，進食后加重，抗酸劑無效正確答案：E答案解析：由于各種胃大部切除術的術式不同，帶來的解剖、生理和消化功能的改變，以及手術操作不當可引起不同的術后并發(fā)癥。術后梗阻因發(fā)生的部位不同，臨床表現(xiàn)也不同。當輸出段梗阻時，胃內(nèi)容物不能排出，食物下不去，膽汁反流入胃，不僅產(chǎn)生上腹的飽脹感，還可將食物和膽汁吐出。病人行胃大部切除術后如經(jīng)常劍突下持續(xù)燒灼痛，進食后加重，服用抗酸劑無效，不支持復發(fā)的潰瘍，是因膽汁反流入胃引起堿性反流性胃炎所致，有時還可伴有嘔吐膽汁樣物及體重減輕。85、常以單純機械性不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的是:A.嵌頓性股疝B.腸蛔蟲團堵塞C.急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.急性腸套疊E.腸系膜上動脈栓塞正確答案：B答案解析：常以單純機械性不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的唯有腸蛔蟲團堵塞造成的腸梗阻。其他幾種均易形成腸絞窄。腸系膜血管栓塞多因心臟疾患引起，病情急，腹痛、嘔吐等癥狀重，甚至可出現(xiàn)休克，但腹部平坦、柔軟，可能只有輕度壓痛，腹部體征相對輕微，這是該病的特點。86、以嚴重的癥狀和輕微的腹部體征不相稱為其特點的是:A.嵌頓性股疝B.腸蛔蟲團堵塞C.急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.急性腸套疊E.腸系膜上動脈栓塞正確答案：E答案解析：常以單純機械性不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的唯有腸蛔蟲團堵塞造成的腸梗阻。其他幾種均易形成腸絞窄。腸系膜血管栓塞多因心臟疾患引起，病情急，腹痛、嘔吐等癥狀重，甚至可出現(xiàn)休克，但腹部平坦、柔軟，可能只有輕度壓痛，腹部體征相對輕微，這是該病的特點。87、關于小兒急性闌尾炎，錯誤的是:A.病情發(fā)展快且重B.右下腹體征明顯C.穿孔率達30％D.并發(fā)癥及死亡率較高E.宜早期手術正確答案：B答案解析：小兒闌尾炎右下腹體征不明顯，不典型，但有局部壓痛和肌緊張。88、老年急性闌尾炎的臨床特點是:A.闌尾容易缺血、壞死B.腹痛、惡心明顯C.常有寒戰(zhàn)、高熱D.右下腹壓痛明顯E.顯著腹肌緊張正確答案：A答案解析：由于老年人動脈硬化，闌尾動脈也會發(fā)生改變，導致易缺血壞死。89、關于腹膜的解剖生理，錯誤的是:A.成人腹膜總面積可達2m2B.正常腹腔可有100ml液體C.腹膜有強大吸收力D.腹膜可分泌大量滲出液E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感正確答案：E