護(hù)士執(zhí)業(yè)考試題庫(kù)帶答案章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)（十二）

章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)（十二）1、下列有關(guān)冬眠低溫治療的敘述不正確的是:A.體溫降至33～35℃為宜B.不宜過多搬動(dòng)病人C.適當(dāng)限制液體入量D.采用物理方法降低體溫E.復(fù)溫時(shí)要先停止降溫輔助藥正確答案：E答案解析：復(fù)溫時(shí)應(yīng)緩慢復(fù)溫，先停物理降溫，再逐漸停冬眠藥物。2、顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時(shí)，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的:A.應(yīng)用抗生素B.忌腰穿C.沖洗消毒后用棉球堵塞D.禁擤鼻涕E.床頭抬高15°～20°正確答案：C答案解析：預(yù)防顱內(nèi)感染：有腦脊液漏者，應(yīng)抬高床頭15～30cm，在鼻孔外或外耳道放置干棉球吸去漏液，避免填塞、沖洗、滴藥，避免經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰、吸氧，避免咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等動(dòng)作。使用抗生素和TAT，觀察有無(wú)腦膜刺激征、體溫升高等。3、顱腦損傷病人臥位應(yīng)為:A.平臥B.床頭抬高15～30cmC.頭低足高位D.床頭和床尾各抬高10～30cmE.側(cè)臥位正確答案：B答案解析：顱腦損傷病人床頭應(yīng)抬高15～30cm。4、關(guān)于冬眠療法的護(hù)理，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.不宜翻身和移動(dòng)體位B.體溫不低于32℃C.保持水、電解質(zhì)平衡D.嚴(yán)密觀察生命體征E.復(fù)溫時(shí)先停冬眠，后撤物理降溫正確答案：E答案解析：復(fù)溫時(shí)應(yīng)緩慢復(fù)溫，先停物理降溫，再逐漸停冬眠藥物。5、顱腦外傷病人臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是:A.一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍B.一側(cè)瞳孔放大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍C.一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失D.雙側(cè)瞳孔大小多變，對(duì)光反應(yīng)遲鈍E.雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失正確答案：E答案解析：顱腦外傷病人臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失。6、為保持顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢，最可靠的措施是:A.及時(shí)吸痰B.放置口咽通氣道C.用舌鉗牽舌D.氣管插管E.氣管切開正確答案：E答案解析：為保持顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢，最可靠的措施是氣管切開。7、下列關(guān)于顱前窩骨折病人的護(hù)理錯(cuò)誤的是:A.床頭抬高15～30cmB.用抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部墊無(wú)菌巾正確答案：B答案解析：顱前窩骨折：眼眶青紫、球結(jié)膜下出血，呈“熊貓眼征”，有腦脊液鼻漏或口漏，常伴嗅神經(jīng)、視神經(jīng)損傷。在鼻孔外或外耳道放置干棉球吸去漏液，避免填塞、沖洗、滴藥，避免經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰、吸氧，避免咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等動(dòng)作。使用抗生素和TAT，觀察有無(wú)腦膜刺激征、體溫升高等。8、某男，20歲，不慎從高處掉下，頭部著地，傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)頭痛，眼瞼青紫，鼻孔有血性水樣液體流出，應(yīng)診斷為:A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.鼻骨骨折E.面部外傷正確答案：A答案解析：顱底骨折主要表現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域淤斑、淤血，腦脊液漏，以及腦神經(jīng)損傷。①顱前窩骨折：眼眶青紫、球結(jié)膜下出血呈“熊貓眼征”，有腦脊液鼻漏或口漏，常伴嗅神經(jīng)、視神經(jīng)損傷。②顱中窩骨折：耳后、乳突皮下淤血，有腦脊液鼻漏或耳漏，常伴面神經(jīng)、聽神經(jīng)損傷。③顱后窩骨折：耳后，枕部皮下淤血，腦神經(jīng)損傷少見。9、劉某，男，18歲，頭部被菜刀砍傷2天，傷口6cm，裂開，膿性分泌物較多，處理方法是:A.清創(chuàng)并縫合B.清創(chuàng)處理傷口不縫合C.控制感染，定期更換敷料D.清創(chuàng)、縫合并放置引流E.清創(chuàng)、濕敷、包扎正確答案：C答案解析：患者傷口裂開，膿性分泌物較多，處理方法是控制感染，定期更換敷料。10、戚某，男，28歲，頭部受傷后意識(shí)不清約20min，頭痛、惡心、嘔吐，追問受傷經(jīng)過不能記憶，查體無(wú)異常傾向，應(yīng)診斷為:A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱骨骨折D.硬腦膜外血腫E.顱內(nèi)膿腫正確答案：A答案解析：腦震蕩是頭部受暴力打擊后，出現(xiàn)短暫的大腦功能障礙，無(wú)明顯器質(zhì)性損害。病人出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，不超過30min，并有逆行性遺忘。多有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征，腦脊液中無(wú)紅細(xì)胞，CT檢查亦無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。11、某男，42歲，頭部撞傷3h，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，脈搏緩慢，呼吸深而慢，收縮壓較高。目前最重要的是應(yīng)用:A.抗生素B.鎮(zhèn)痛劑C.糖皮質(zhì)激素D.冬眠藥物E.脫水劑正確答案：E答案解析：劇烈頭痛，頻繁嘔吐，脈搏緩慢，呼吸深而慢，收縮壓較高。目前最重要的是應(yīng)用脫水劑降低顱內(nèi)壓。12、高血壓腦出血最常見的誘因是:A.情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)B.睡眠狀態(tài)C.頭部創(chuàng)傷D.使用抗凝藥物E.寒冷正確答案：A答案解析：高血壓腦出血最常見的誘因是情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)。13、高血壓腦出血最好發(fā)的部位是:A.腦干B.小腦C.腦室D.腦橋E.基底核殼部正確答案：E答案解析：高血壓腦出血最好發(fā)的部位是基底核殼部。14、某男，30歲，在建筑工地上頭部跌傷住院，觀察神志不清，不能叫醒，但壓迫眶上孔處有皺眉反應(yīng)，其意識(shí)障礙程度可判斷為:A.嗜睡B.淺昏迷C.深昏迷D.淡漠E.反應(yīng)遲鈍正確答案：B答案解析：臨床常采用嗜睡、淺昏迷和深昏迷區(qū)分病人意識(shí)狀況、神志不清、木能叫醒。但壓迫眶上孔處有皺眉反應(yīng)，其意識(shí)障礙程度可判斷為淺昏迷。15、確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤必需的檢查是:A.x線片B.CTC.MRID.腦血管造影E.腦脊液檢查正確答案：D答案解析：腦血管造影可確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。16、診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血最直接的證據(jù)是:A.腦膜刺激征B.顱內(nèi)壓增高C.CT結(jié)果D.腦脊液血性E.意識(shí)障礙正確答案：D答案解析：診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血最直接的證據(jù)是腦脊液血性。17、腦出血最常見的原因是:A.顱內(nèi)腫瘤破裂B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂C.高血壓腦動(dòng)脈硬化D.動(dòng)靜脈畸形E.頭部創(chuàng)傷正確答案：C答案解析：高血壓腦動(dòng)脈硬化是腦出血最常見的原因。18、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是:A.出血B.癲癇C.頭痛D.運(yùn)動(dòng)障礙E.視力障礙正確答案：A答案解析：顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是出血。19、腦腫瘤開顱術(shù)后病人出現(xiàn)吞咽困難時(shí)最適宜的體位是:A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.頭低腳高位正確答案：C答案解析：腦腫瘤開顱術(shù)后病人出現(xiàn)吞咽困難時(shí)最適宜的體位是側(cè)臥位，防止胃內(nèi)容物反流引起窒息。20、開顱手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是:A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)出血C.中樞性高熱D.尿崩癥E.癲癇發(fā)作正確答案：B答案解析：顱內(nèi)出血是開顱手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。21、下丘腦術(shù)后出現(xiàn)中樞性高熱的處理:A.大劑量抗菌藥物B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.藥物降溫E.冬眠低溫治療正確答案：E答案解析：中樞性高熱采用冬眠低溫治療。22、治療顱內(nèi)腫瘤首選的方法是:A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.免疫治療E.脫水治療正確答案：A答案解析：手術(shù)治療是治療顱內(nèi)腫瘤首選的方法。23、最常見的顱內(nèi)腫瘤是:A.腦膜瘤B.膠質(zhì)細(xì)胞瘤C.小腦瘤D.垂體瘤E.聽神經(jīng)瘤正確答案：B答案解析：膠質(zhì)細(xì)胞瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤。24、女性，23歲，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，腦血管造影顯示動(dòng)脈瘤位于Willis環(huán)前部。此病人術(shù)前最重要的練習(xí)是:A.深呼吸B.咳嗽排痰C.俯臥位D.頸仰臥位E.壓迫頸動(dòng)脈正確答案：D答案解析：根據(jù)其出血部位，做手術(shù)時(shí)需采取頸仰臥位。25、男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭(zhēng)吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語(yǔ)不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/min，脈搏54次/min。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度陰影。目前首先應(yīng)采取的措施是:A.使用藥物降血壓B.使用止血藥物C.脫水降顱壓D.立即手術(shù)E.使用促腦醒藥物正確答案：C答案解析：根據(jù)病情介紹，此病人系顱內(nèi)壓增高，因此首先應(yīng)采取的措施是脫水降顱壓。26、男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭(zhēng)吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語(yǔ)不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/min，脈搏54次/min。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度陰影。病人出現(xiàn)上述病癥的原因可能為:A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤破裂正確答案：A答案解析：患者系高血壓因情緒激動(dòng)引起的腦出血。27、男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭(zhēng)吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語(yǔ)不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/min，脈搏54次/min。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度陰影。病人若存在肢體癱瘓，最可能是:A.左側(cè)偏癱B.右側(cè)偏癱C.完全性癱瘓D.左下肢癱瘓E.右下肢癱瘓正確答案：B答案解析：此病人可能是左側(cè)顳葉疝，若存在肢體癱瘓，最可能是右側(cè)偏癱。28、女性，18歲，突然劇烈頭痛、伴嘔吐，查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+），體溫37.0℃，既往身體健康。CT示雙側(cè)裂池及縱裂池內(nèi)等密度影。若需由靜脈補(bǔ)充水分，每日補(bǔ)液量不宜超過:A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml正確答案：C答案解析：顱內(nèi)壓增高致腦出血，每日補(bǔ)液量不宜超過2000ml。29、女性，18歲，突然劇烈頭痛、伴嘔吐，查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+），體溫37.0℃，既往身體健康。CT示雙側(cè)裂池及縱裂池內(nèi)等密度影。首先應(yīng)考慮:A.腦炎B.腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤E.腦膿腫正確答案：C答案解析：突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐，面色蒼白，冷汗，腦膜刺激征陽(yáng)性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等不難診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。30、女性，18歲，突然劇烈頭痛、伴嘔吐，查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+），體溫37.0℃，既往身體健康。CT示雙側(cè)裂池及縱裂池內(nèi)等密度影。病人每日尿量必須保證超過:A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1500ml正確答案：B答案解析：顱腦疾病病人每日尿量必須保證超過600ml。31、反常呼吸運(yùn)動(dòng)常見于:A.多根多處肋骨骨折B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.血胸正確答案：A答案解析：多根多處肋骨骨折，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓的變化而呈反常呼吸。32、女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中消醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。入院體檢時(shí)呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑0.5cm，右側(cè)瞳孔直徑0.2cm，右側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)。應(yīng)立即給病人使用的最主要的急救藥物是:A.20%甘露醇B.氨苯蝶啶C.地塞米松D.苯巴比妥E.雙氫氯噻嗪正確答案：A答案解析：降低顱內(nèi)壓首選20%甘露醇。33、多根雙處肋骨骨折的最主要影響是:A.胸部疼痛B.妨礙正常呼吸C.痰不易咳出D.反常呼吸E.骨折端摩擦正確答案：D答案解析：多根多處肋骨骨折，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓的變化而呈反常呼吸。34、最易骨折的肋骨是:A.第1、2肋B.第2、3肋C.第4～7肋D.第8～10肋E.第11、12肋正確答案：C答案解析：肋骨骨折在胸部損傷中最為常見，可為單根或多根肋骨骨折，也可單根肋骨多處骨折。以第4～7肋骨骨折最多見。35、下列哪項(xiàng)是開放性氣胸的主要病理生理變化:A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.縱隔擺動(dòng)C.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加E.血氧分壓下降正確答案：B答案解析：開放性氣胸胸壁有開放性傷口，空氣經(jīng)傷口自由出入胸膜腔，患側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失，肺被壓縮而萎陷，兩側(cè)胸膜腔壓力不等而使縱隔移位，健側(cè)肺擴(kuò)張受限，患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓相等，吸氣時(shí)健側(cè)負(fù)壓增大，呼氣時(shí)減小，使縱隔隨呼吸而左右擺動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為縱隔撲動(dòng)。36、現(xiàn)場(chǎng)急救開放性氣胸病人的首要措施是:A.吸氧、輸液B.鎮(zhèn)靜、止痛C.清創(chuàng)與縫合D.封閉胸壁傷口E.應(yīng)用抗生素正確答案：D答案解析：應(yīng)迅速封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸，然后處理。37、開放性氣胸的緊急處理是:A.充分給氧B.胸腔閉式引流C.迅速封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸E.注射呼吸中樞興奮劑正確答案：C答案解析：應(yīng)迅速封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸，然后處理。38、張力性氣胸急救時(shí)首先應(yīng):A.傷側(cè)鎖骨中線第二肋間行胸膜腔穿刺，盡快排氣減壓B.迅速封閉胸壁傷口C.清創(chuàng)D.氣管切開E.加壓吸氧正確答案：A答案解析：應(yīng)緊急在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣，然后行閉式胸膜腔引流，抗休克，預(yù)防感染。39、閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說(shuō)明肺萎陷在:A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下正確答案：B答案解析：閉合性氣胸形成后，傷口閉合，胸膜腔與外界不相通。肺萎陷在30%以下，無(wú)明顯癥狀，不需治療；超過30%可有胸悶、呼吸急促、呼吸困難等表現(xiàn)。40、損傷性血胸病人胸腔內(nèi)積血不凝固的原因?yàn)?A.出血量太大B.胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)C.凝血因子減少D.肺及膈肌的去纖維化作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用正確答案：D答案解析：因胸腔運(yùn)動(dòng)起著去纖維蛋白作用，出血不凝固。41、開胸手術(shù)后護(hù)理，一般應(yīng)避免:A.每15min測(cè)生命體征1次B.病情穩(wěn)定后半臥位C.快速靜脈輸液D.經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素正確答案：C答案解析：開胸手術(shù)后護(hù)理，一般應(yīng)避免快速靜脈輸液。42、拔除胸腔閉式引流管時(shí)應(yīng)囑病人:A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.正常呼吸D.淺呼氣后屏氣E.淺吸氣后屏氣正確答案：A答案解析：胸腔引流管的拔除及注意事項(xiàng)：如查體及胸片證實(shí)肺已完全復(fù)張，無(wú)氣體排出，病人無(wú)呼吸困難，可拔胸腔引流管。拔管前需夾閉引流管24h，若病情穩(wěn)定方可拔管。拔管時(shí)病人應(yīng)取半臥位或坐在床沿，鼓勵(lì)病人咳嗽，擠壓引流管后夾閉，囑病人深吸一口氣后屏住再拔管。拔管后，要觀察病人有無(wú)呼吸困難、氣胸和皮下氣腫。檢查引流口覆蓋情況，是否繼續(xù)滲液。43、關(guān)于氣胸病人閉式胸膜腔引流的裝置，哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.鎖骨中線第2肋間插管B.長(zhǎng)玻璃管口在水面下3cmC.短玻璃管與大氣相通D.整個(gè)裝置均需密閉E.水封瓶距離引流口30cm正確答案：E答案解析：胸腔閉式引流主要是靠重力引流，水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60～100cm。44、留置閉式胸膜腔引流管的病人引流管脫出，首先要:A.立即報(bào)告醫(yī)生B.用無(wú)菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口C.把脫出的引流管重新插入D.給病人吸氧E.急送手術(shù)室處理正確答案：B答案解析：留置閉式胸膜腔引流管的病人引流管脫出，首先要用無(wú)菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口。45、某男，34歲，右第4～7肋骨骨折，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：血壓65/40mmHg，右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫。首要的處理方法是:A.立即開胸探查B.胸腔穿刺排氣減壓C.輸血、補(bǔ)液D.氣管插管輔助呼吸E.吸氧正確答案：B答案解析：張力性氣胸裂口或傷口與胸膜腔相通，且形成活瓣，患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，對(duì)肺的壓迫和對(duì)縱隔的推移越來(lái)越大，造成嚴(yán)重呼吸及循環(huán)功能障礙，病人有極度呼吸困難，端坐呼吸，缺氧嚴(yán)重者，發(fā)紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。傷側(cè)胸部飽滿。肋間隙增寬，呼吸幅度減弱，頸部、面部、胸部等處可有皮下氣腫。氣管顯著偏向健側(cè)，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。應(yīng)緊急在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣，然后行閉式胸膜腔引流，抗休克，預(yù)防感染。46、凌某，女，38歲，胸部外傷，呼吸困難，發(fā)紺，體檢發(fā)現(xiàn)胸壁有一約2cm長(zhǎng)開放性傷口，隨呼吸傷口處發(fā)出“嘶嘶”聲響。應(yīng)首先考慮:A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性血胸E.肋骨骨折正確答案：B答案解析：開放性氣胸胸壁有開放性傷口，空氣經(jīng)傷口自由出入胸膜腔，患側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失，肺被壓縮而萎陷，兩側(cè)胸膜腔壓力不等而使縱隔移位，健側(cè)肺擴(kuò)張受限?；紓?cè)胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓相等，吸氣時(shí)健側(cè)負(fù)壓增大，呼氣時(shí)減小，使縱隔隨呼吸而左右擺動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為縱隔撲動(dòng)?？v隔撲動(dòng)能影響靜脈血流回心臟，引起循環(huán)功能嚴(yán)重紊亂。病人呼吸困難、面色蒼白、發(fā)紺、血壓降低、脈搏細(xì)速，甚至休克。氣管、心臟明顯向健側(cè)移位，叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。有時(shí)可見傷口，呼吸時(shí)有氣體進(jìn)出聲音。47、某男，30歲，因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，發(fā)紺，肺呼吸音消失，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸，急救應(yīng)立即:A.吸氧B.快速靜脈輸液C.輸血D.氣管切開E.胸腔穿刺排氣正確答案：E答案解析：應(yīng)緊急在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣，然后行閉式胸膜腔引流，抗休克，預(yù)防感染。48、胡某，男，29歲，右胸部外傷后，胸壁局部軟化浮動(dòng)，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)考慮:A.血胸B.氣胸C.皮下氣腫D.多根多處肋骨骨折E.胸壁軟組織挫傷正確答案：D答案解析：多根多處肋骨骨折，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓的變化而呈反常呼吸。49、李某，男，開胸手術(shù)后行閉式胸膜腔引流已48h。水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)消失，囑病人咳嗽時(shí)水柱有波動(dòng)出現(xiàn)，提示:A.肺膨脹良好B.引流管有堵塞C.患側(cè)肺不張D.呼吸道不通暢E.并發(fā)支氣管胸膜瘺正確答案：A答案解析：水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)消失，囑病人咳嗽時(shí)水柱有波動(dòng)出現(xiàn)，提示肺膨脹良好。50、某男，60歲，行肺段切除術(shù)后2h，病人自覺胸悶，呼吸急促，測(cè)血壓、脈搏均正常，見水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)?？紤]為:A.呼吸中樞抑制B.肺水腫C.胸腔內(nèi)出血D.引流管阻塞E.肺已復(fù)張正確答案：D答案解析：胸悶，呼吸急促，測(cè)血壓、脈搏均正常，見水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)，考慮為引流管阻塞。51、祁某，男，36歲，車禍中鋼棒刺傷其左腋下，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紺，左腋下胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的“嘶嘶”響聲，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診鼓音。最重要的護(hù)理診斷/問題是:A.疼痛B.皮膚完整性受損C.清理呼吸形態(tài)D.低效型呼吸形態(tài)E.有感染的危險(xiǎn)正確答案：D答案解析：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診鼓音，最重要的護(hù)理診斷/問題是低效型呼吸形態(tài)。52、祁某，男，36歲，車禍中鋼棒刺傷其左腋下，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紺，左腋下胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的“嘶嘶”響聲，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診鼓音。該病人的急救措施首先是:A.輸血輸液B.使用抗生素C.開胸手術(shù)D.閉式胸膜腔引流E.迅速封閉傷口正確答案：E答案解析：開放性氣胸應(yīng)迅速封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸，然后處理。53、女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中消醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。入院體檢時(shí)呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑0.5cm，右側(cè)瞳孔直徑0.2cm，右側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)。與病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)最符合的是:A.腦挫裂傷B.原發(fā)性腦干損傷C.急性硬腦膜下血腫D.急性硬腦膜外血腫E.急性腦內(nèi)血腫正確答案：D答案解析：硬腦膜外血腫臨床表現(xiàn)是頭部損傷后病人有原發(fā)昏迷，不久意識(shí)恢復(fù)。約1～24小時(shí)后又再度昏迷。瞳孔的變化是硬腦膜外血腫病程中很常見的征象，約1/3的病人有患側(cè)瞳孔的不正常，其中絕大多數(shù)是瞳孔的散大。54、以下為治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法，但哪項(xiàng)除外:A.改進(jìn)引流方法B.胸膜纖維板剝脫術(shù)C.胸廓成形術(shù)D.塑料球填塞術(shù)E.胸膜肺切除術(shù)正確答案：D答案解析：慢性膿胸常用的手術(shù)方法有改進(jìn)引流方法、胸膜纖維板剝脫術(shù)、胸廓成形術(shù)、胸膜肺切除術(shù)。55、膿胸的致病菌多來(lái)源于:A.肺內(nèi)感染灶B.膈下膿腫C.肝膿腫D.縱隔膿腫E.胸部手術(shù)時(shí)的污染正確答案：A答案解析：肺內(nèi)感染灶是膿胸的致病菌的主要來(lái)源。56、診斷膿胸最可靠的依據(jù)是:A.胸部正位片B.CT掃描C.胸腔穿刺D.B超檢查E.血常規(guī)檢查正確答案：C答案解析：胸腔穿刺抽出膿液是診斷膿胸最可靠的依據(jù)。57、慢性膿胸縱隔移向:A.前側(cè)B.后側(cè)C.無(wú)移位D.患側(cè)E.健側(cè)正確答案：D答案解析：慢性膿胸時(shí)由于長(zhǎng)期積膿，大量纖維素沉積并逐漸機(jī)化，可形成2cm厚度甚至更厚的纖維板，因而胸壁內(nèi)陷，肋骨聚攏，肋間隙變窄，肋骨本身呈三角形改變，脊柱向健側(cè)側(cè)彎，膈肌也因增厚的胸膜纖維板的限制而被固定，因此呼吸運(yùn)動(dòng)受到極大的影響，嚴(yán)重減弱，同時(shí)因纖維板收縮的影響，縱隔被牽向患側(cè)，影響血液循環(huán)患者可因長(zhǎng)期缺氧而出現(xiàn)杵狀指（趾）。58、急性膿胸縱隔移向:A.健側(cè)B.患側(cè)C.無(wú)移位D.前側(cè)E.后側(cè)正確答案：A答案解析：急性膿胸患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間隙飽滿、增寬，叩患側(cè)呈實(shí)音并有叩擊痛，如為左側(cè)積液則心濁音界不清，如為右側(cè)積液則肺肝界不清，縱隔心臟向健側(cè)移位，氣管偏向健側(cè)，聽診患側(cè)呼吸音減弱或消失或呈管性呼吸音，語(yǔ)顫減弱。59、急性膿胸最主要的致病菌是:A.厭氧菌B.鏈球菌C.肺炎球菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E答案解析：急性膿胸最主要的致病菌是金黃色葡萄球菌。60、肺癌手術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)是:A.營(yíng)養(yǎng)支持B.呼吸道管理C.維持循環(huán)D.預(yù)防感染E.鎮(zhèn)靜止痛正確答案：B答案解析：肺癌手術(shù)后破壞了胸廓的完整性，及手術(shù)后疼痛病人不愿排痰，加之術(shù)前病人有不同程度呼吸道癥狀，術(shù)后更容易產(chǎn)生肺部并發(fā)癥，肺炎、肺不張等。61、肺癌手術(shù)前后不正確的護(hù)理是:A.術(shù)前留取痰液送細(xì)胞學(xué)檢查B.指導(dǎo)胸式深呼吸和有效咳嗽C.術(shù)后觀察有無(wú)皮下氣腫和氣管移位D.術(shù)后常規(guī)給氧E.術(shù)后指導(dǎo)肩臂功能鍛煉正確答案：B答案解析：肺癌手術(shù)前后指導(dǎo)腹式深呼吸和有效咳嗽。62、全肺切除術(shù)后病人輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰提示病人發(fā)生:A.肺不張B.肺內(nèi)感染C.肺水腫D.心律失常E.肺栓塞正確答案：C答案解析：呼吸困難，氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰提示病人發(fā)生肺水腫。63、指導(dǎo)全肺切除術(shù)后病人應(yīng)避免的體位是:A.過度側(cè)臥位B.半臥位C.1/4側(cè)臥位D.坐位E.仰臥位正確答案：A答案解析：全肺切除術(shù)后病人應(yīng)避免過度側(cè)臥位防止反常呼吸，因?yàn)殚_胸手術(shù)后胸廓的完整性遭到破壞。64、何種類型肺癌對(duì)放、化療均較差:A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.以上都是正確答案：D答案解析：肺癌的臨床分型：鱗形細(xì)胞癌在各種類型肺癌中最為常見，雖然鱗癌的分化程度有所不同，但一般生長(zhǎng)發(fā)展速度比較緩慢，病程較長(zhǎng)。對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感；未分化癌居中央型肺癌根據(jù)組織細(xì)胞形態(tài)又可分為燕麥細(xì)胞、小圓細(xì)胞和大細(xì)胞等幾種類型，其中以燕麥細(xì)胞最為常見。未分化癌惡性度高，生長(zhǎng)快，而且較早地出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感，在各型肺癌中預(yù)后最差；腺癌表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，一般生長(zhǎng)較慢，但有時(shí)早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。65、肺癌起源于:A.肺泡上皮B.支氣管黏膜上皮C.細(xì)支氣管D.肺組織E.肺間質(zhì)細(xì)胞正確答案：B答案解析：肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。66、適用于食管癌普查的檢查方法是:A.鋇餐X線檢查B.CTC.食管鏡D.脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.MRI正確答案：D答案解析：食管脫落細(xì)胞檢查：陽(yáng)性率可達(dá)90%，適用于普查。67、食管癌病人典型臨床表現(xiàn)為:A.胸骨后針刺樣痛B.進(jìn)食哽咽感C.胸痛，聲音嘶啞D.進(jìn)行性吞咽困難E.進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D答案解析：食管癌病人典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。68、下列哪項(xiàng)是食管癌的典型癥狀:A.進(jìn)行性厭食B.進(jìn)食時(shí)易哽噎C.胸骨后燒灼感D.胸痛、聲音嘶啞E.進(jìn)行性吞咽困難正確答案：E答案解析：食管癌病人典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。69、食管手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:A.肺炎、肺不張B.吻合口瘺C.吻合口狹窄D.乳糜胸E.出血正確答案：B答案解析：食管手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是吻合口瘺。70、護(hù)理食管癌根治術(shù)后病人，應(yīng)特別注意:A.做好心理護(hù)理B.維持體液平衡C.嚴(yán)格控制進(jìn)食時(shí)間D.保持大小便通暢E.鼓勵(lì)早期活動(dòng)正確答案：C答案解析：護(hù)理食管癌根治術(shù)后病人，應(yīng)特別注意嚴(yán)格控制進(jìn)食時(shí)間。71、食管癌的早期表現(xiàn)是:A.聲音嘶啞B.鎖骨上淋巴結(jié)腫大C.進(jìn)行性吞咽困難D.大口進(jìn)食時(shí)有哽噎感E.嘔血正確答案：D答案解析：食道癌早期癥狀：①咽下哽噎感最多見，可自行消失和復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食②胸骨后和劍突下疼痛較多見③食物滯留感染和異物感④咽喉部干燥和緊縮感⑤其他癥狀少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適、前痛和暖氣等癥狀。72、食管的第三個(gè)生理狹窄位于:A.環(huán)狀軟骨水平B.與左支氣管交叉處C.膈肌的食管裂孔處D.責(zé)門連接處E.食管入口正確答案：C答案解析：食管的第一處狹窄位于食管的起始處，距離中切牙約25cm。食管的第二處狹窄位于食管與左主支氣管交點(diǎn)處，距離中切牙約25cm，食管的第三處狹窄位于食管穿過膈的食管裂孔處，距離中切牙約40cm。73、食管癌好發(fā)部位是:A.頸管食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹部食官正確答案：C答案解析：胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少。74、張某，男，65歲，以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來(lái)自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力，首先考慮:A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃、十二指腸潰瘍正確答案：B答案解析：食管癌臨床表現(xiàn)：初期癥狀不明顯，有進(jìn)食時(shí)哽噎感，胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等癥狀；進(jìn)展期典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難；晚期有惡病質(zhì)，侵犯喉返神經(jīng)、肋間神經(jīng)和氣管時(shí)引起聲音嘶啞、胸痛和食管氣管瘺，此外還有其他轉(zhuǎn)移癥狀。75、膀胱鏡檢查后病人出現(xiàn)血尿和疼痛，下列哪項(xiàng)處理不妥:A.給止痛藥B.給鎮(zhèn)靜、安定藥C.囑少飲水，減少排尿D.臥床休息E.用抗生素正確答案：C答案解析：膀胱鏡檢查是泌尿外科最重要的內(nèi)鏡診療方法，用于診斷和治療膀胱內(nèi)病變。經(jīng)膀胱鏡做輸尿管插管，收集兩側(cè)腎臟的尿，做兩側(cè)腎功能測(cè)定，或行逆行腎盂造影。術(shù)后應(yīng)注意觀察尿道有無(wú)出血及排尿情況，如有排尿不暢，應(yīng)給予下腹部熱敷，囑病人適當(dāng)多飲水以增加尿量。76、膀胱內(nèi)充滿尿液，其壓力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，稱為:A.真性尿失禁B.尿潴留C.尿瘺D.充盈性尿失禁E.尿頻正確答案：D答案解析：充盈性尿失禁：膀胱內(nèi)充滿尿液，其壓力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出。77、可采取非手術(shù)治療的腎損傷類型是:A.腎挫傷B.腎全層裂傷C.腎蒂血管裂傷D.嚴(yán)重腎部分裂傷E.腎損傷并有輸尿管損傷正確答案：A答案解析：根據(jù)腎損傷程度分為腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂斷裂。腎挫傷以非手術(shù)治療為主。78、應(yīng)緊急手術(shù)的腎損傷是:A.明顯血尿B.嚴(yán)重休克不能糾正C.尿外滲D.合并肋骨骨折E.高熱正確答案：B答案解析：根據(jù)腎損傷程度分為腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂斷裂。多數(shù)腎損傷經(jīng)非手術(shù)療法可治愈，但如患者存在嚴(yán)重休克不能糾正，應(yīng)緊急手術(shù)治療。79、腎挫傷非手術(shù)治療至少需要臥床:A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B答案解析：腎挫傷非手術(shù)治療至少需要臥床2周。80、男性最常見的泌尿系損傷部位是:A.腎B.輸尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道正確答案：D答案解析：尿道損傷主要見于男性。騎跨傷可造成前尿道損傷，多發(fā)生在球部，男性最常見的泌尿系損傷部位；骨盆骨折可造成后尿道損傷，多發(fā)生在膜部。81、腎損傷最常見的癥狀是:A.疼痛B.休克C.血尿D.尿外滲E.尿中斷正確答案：A答案解析：腎損傷最常見的癥狀是疼痛。82、病人排尿開始時(shí)有血尿，以后逐漸變清，表示病變部位在:A.前尿道B.后尿道C.膀胱基底部D.輸尿管E.腎臟正確答案：A答案解析：前尿道損傷表現(xiàn)為尿道流血。83、上尿路結(jié)石的主要癥狀是:A.活動(dòng)后鏡下血尿B.排尿困難C.尿頻、尿急D.尿失禁E.無(wú)痛性血尿正確答案：A答案解析：腎、輸尿管結(jié)石典型癥狀是腎絞痛和活動(dòng)后鏡下血尿。84、下列哪項(xiàng)是輸尿管結(jié)石的主要癥狀:A.排尿困難B.尿痛尿頻C.無(wú)痛性全血尿D.腎絞痛伴血尿E.尿潴留正確答案：D答案解析：腎、輸尿管結(jié)石的典型癥狀是腎絞痛和活動(dòng)后鏡下血尿。85、輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)，最重要的措施是:A.大量飲水B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.準(zhǔn)備手術(shù)治療E.跳躍運(yùn)動(dòng)正確答案：C答案解析：輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)，最重要的措施是解痙止痛。86、上尿路結(jié)石最常見的結(jié)石類型是:A.胱氨酸結(jié)石B.草酸鈣結(jié)石C.磷酸鎂銨結(jié)石D.尿酸結(jié)石E.碳酸鈣結(jié)石正確答案：B答案解析：上尿路結(jié)石最常見的結(jié)石類型是草酸鈣結(jié)石。87、膀胱結(jié)石的典型癥狀是:A.肉眼血尿B.腹部絞痛C.排尿中斷D.惡心、嘔吐E.會(huì)陰部下墜感正確答案：C答案解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿中斷。88、膀胱癌最常見的病理類型為:A.鱗狀細(xì)胞癌B.移行上皮癌C.腺癌D.黏液細(xì)胞癌E.小細(xì)胞癌正確答案：B答案解析：膀胱癌移行上皮癌最多見，淋巴轉(zhuǎn)移最常見。89、老年男性尿潴留最常見的原因是:A.尿道狹窄B.膀胱結(jié)石C.膀胱腫瘤D.前列腺增生癥E.膀胱結(jié)核正確答案：D答案解析：前列腺增生癥是老年男性尿潴留最常見的原因。90、前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是:A.尿線變細(xì)B.尿頻及夜尿次數(shù)增多C.尿滴瀝D.急性尿潴留E.尿失禁正確答案：B答案解析：前列腺增生癥臨床表現(xiàn)：