新生兒早期基本保健(EENC)-袋鼠護(hù)理（兒童保健課件）

新生兒期保健新生兒常規(guī)保健措施09第九部分袋鼠護(hù)理1袋鼠護(hù)理的起源2袋鼠護(hù)理與EENC的關(guān)系3袋鼠護(hù)理的益處4袋鼠護(hù)理KangarooMotherCare

，kmc又稱為skintoskincare

導(dǎo)語5KMC：它是一種將新生兒（早產(chǎn)兒）置于媽媽或爸爸胸前進(jìn)行皮膚接觸的方式。6新媽媽正在給她的早產(chǎn)寶寶做袋鼠護(hù)理母親正在給她的雙胞胎寶寶做皮膚接觸袋鼠護(hù)理的起源

由哥倫比亞的雷及馬丁尼醫(yī)師于1983年首度提出。當(dāng)時(shí)的哥倫比亞醫(yī)療資源極度缺乏，因此早產(chǎn)兒的體溫穩(wěn)定藉由父母的體溫來維持。創(chuàng)始背景袋鼠護(hù)理的起源

父母的體溫穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)新生兒的體溫，比溫箱更平穩(wěn)。它成功地提高了早產(chǎn)兒和低出生體重新生兒的存活率，降低了醫(yī)院感染、嚴(yán)重疾病和下呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。它還增加了純母乳喂養(yǎng)，延長了母乳喂養(yǎng)的時(shí)間，提高了產(chǎn)婦的滿意度和信心

發(fā)現(xiàn)9袋鼠護(hù)理的起源1970s袋鼠護(hù)理誕生[1]并將此種方式堅(jiān)持到三個(gè)月內(nèi)的足月兒1996年11月

袋鼠護(hù)理母親網(wǎng)的建立2011年國際袋鼠護(hù)理意識(shí)日5.15[2]

[1]CattaneoA,DavanzoR,BergmanN,CharpakN.Kangaroomothercareinlow-incomecountries.InternationalNetworkinKangarooMotherCare.JTropPediatr1998October;44(5):279-82.

[2]CattaneoA,DavanzoR,WorkuB,SurjonoA,EcheverriaM,BedriAetal.Kangaroomothercareforlowbirthweightinfants:arandomizedcontrolledtrialindifferentsettings.ActaPaediatr1998September;87(9):976-85.新生兒早期基本保健指南

WHO西太區(qū)辦公室與各國會(huì)員國于2013年制定發(fā)布了“世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)健康新生兒行動(dòng)計(jì)劃”EENC誕生！

EENCEENC是指出生時(shí)及出生后3天內(nèi)提供給新生兒的保健服務(wù)。112015年，我國新生兒主要死因?yàn)樵绠a(chǎn)/低出生體重（34%）窒息/產(chǎn)傷（27%）先天畸形（18%）敗血癥/肺炎（9%）12

2015年，我國新生兒皮膚接觸率僅為55%13第一次擁抱=SSC=KMC出生后立即進(jìn)行能夠挽救生命的母嬰肌膚接觸。所有嬰兒和母親都從這以簡單的基本做法中受益。概念點(diǎn)擊圖片播放視頻14袋鼠護(hù)理益處母親：1.增進(jìn)感情2.促進(jìn)泌乳嬰兒：1.維持體溫2.增加母乳喂養(yǎng)3.維持生命體征4.促進(jìn)睡眠5.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

15準(zhǔn)備工作室溫24-26度1612WHO總結(jié)袋鼠式護(hù)理（KMC）包括以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)3654住院時(shí)開始，可持續(xù)至家中母嬰之間早期、持續(xù)地皮膚接觸純母乳喂養(yǎng)（理想情況）剖宮產(chǎn)術(shù)后暫不可實(shí)施母親在家中需要足夠的支持和隨訪作為一種溫柔、有效的方法，可避免在繁忙病房中受到的日常不良刺激。17袋鼠護(hù)理實(shí)施在袋鼠護(hù)理中，嬰兒只穿小尿布，并被放置在一個(gè)彎曲的（胎兒姿勢(shì)），在父母的胸部有最大的皮膚接觸。將嬰兒包裹在成年嬰兒赤裸的軀干周圍，為嬰兒提供適當(dāng)?shù)闹魏投ㄎ唬ū３智?、不帶壓力點(diǎn)或折痕的固定密封裝置，并保護(hù)其不受氣流影響（調(diào)節(jié)溫度）。如果天氣寒冷，父母可以穿一件襯衫或醫(yī)院的長袍，前面有個(gè)開口，包上有一條毯子。

[9]KangarooMotherCare.Retrieved

30April

2013.每一次擁抱袋鼠護(hù)理KMC

19袋鼠護(hù)理KangarooMotherCare

，KMC又稱為皮膚接觸（skintoskincare

）導(dǎo)語EENC:出生時(shí)刻開始的基本臨床保健技術(shù)流程媽媽新生兒早產(chǎn)兒患病兒21KMC:它是一種將新生兒（早產(chǎn)兒）置于媽媽或爸爸胸前進(jìn)行皮膚接觸的方式持續(xù)、延長的母嬰皮膚接觸(每一次擁抱)2224新媽媽正在給她的早產(chǎn)寶寶做袋鼠護(hù)理母親正在給她的雙胞胎寶寶做皮膚接觸25目錄contents1袋鼠護(hù)理與EENC關(guān)系2袋鼠護(hù)理的益處3袋鼠護(hù)理操作流程4袋鼠護(hù)理起源26

袋鼠護(hù)理起源

袋鼠護(hù)理的起源

由哥倫比亞的雷及馬丁尼醫(yī)師于1983年首度提出。當(dāng)時(shí)的哥倫比亞醫(yī)療資源極度缺乏，因此早產(chǎn)兒的體溫穩(wěn)定藉由父母的體溫來維持。創(chuàng)始背景

袋鼠護(hù)理的起源

父母的體溫穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)新生兒的體溫，比溫箱更平穩(wěn)。提高：早產(chǎn)兒和低出生體重新生兒的存活率降低：醫(yī)院感染、嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)。增加：純母乳喂養(yǎng)時(shí)間，提高了產(chǎn)婦的信心

發(fā)現(xiàn)29袋鼠護(hù)理的起源1970s袋鼠護(hù)理誕生[1]并將此種方式堅(jiān)持到三個(gè)月內(nèi)的足月兒1996年11月

袋鼠護(hù)理母親網(wǎng)的建立2011年國際袋鼠護(hù)理意識(shí)日5.15[2]

[1]CattaneoA,DavanzoR,BergmanN,CharpakN.Kangaroomothercareinlow-incomecountries.InternationalNetworkinKangarooMotherCare.JTropPediatr1998October;44(5):279-82.

[2]CattaneoA,DavanzoR,WorkuB,SurjonoA,EcheverriaM,BedriAetal.Kangaroomothercareforlowbirthweightinfants:arandomizedcontrolledtrialindifferentsettings.ActaPaediatr1998September;87(9):976-85.30袋鼠式護(hù)理得到全球廣泛認(rèn)可及推廣媽媽們爸爸們34

袋鼠護(hù)理與EENC關(guān)系新生兒早期基本保健技術(shù)第一次擁抱EENC出生時(shí)及出生后3天KMC早產(chǎn)兒：出生至足6個(gè)月足月兒：出生至足3個(gè)月袋鼠護(hù)理每一次擁抱

362015年，我國新生兒主要死因?yàn)樵绠a(chǎn)/低出生體重（34%）窒息/產(chǎn)傷（27%）先天畸形（18%）敗血癥/肺炎（9%）37母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒保暖臍帶護(hù)理

皮膚接觸(袋鼠護(hù)理)CHIWHO指出，許多降低新生兒死亡的適宜技術(shù)是簡單實(shí)用、成本低廉的38

2015年，我國新生兒皮EENC膚接觸率僅為55%袋鼠護(hù)理不足5%39

袋鼠護(hù)理的益處

ANNA29周時(shí)早產(chǎn)2斤4兩照片中ANNA32周3斤了Anna的爸爸媽媽從小寶貝一出生就給寶寶做袋鼠護(hù)理，一天20個(gè)小時(shí)Anna的媽媽在給寶寶做袋鼠護(hù)理，一旁的護(hù)士在作媽媽的支持者當(dāng)媽媽只用一個(gè)手指頭接觸寶寶Anna的心率和呼吸都不平穩(wěn)早產(chǎn)兒需要的是擁抱，不僅僅是接觸當(dāng)媽媽將Anna寶寶擁入懷中Anna的心率和呼吸重回穩(wěn)定氧飽和度也變得100%

接觸擁抱Anna在爸爸媽媽的懷中睡得非常好這對(duì)她的大腦發(fā)育至關(guān)重要長大的ANNA她非常健康可愛46袋鼠護(hù)理益處母親：1.增進(jìn)感情2.促進(jìn)泌乳嬰兒：1.維持體溫2.增加母乳喂養(yǎng)3.維持生命體征4.促進(jìn)睡眠5.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

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一起做袋鼠護(hù)理

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WHO總結(jié)袋鼠式護(hù)理（KMC）包括以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)1.3542住院時(shí)開始，持續(xù)至家中持續(xù)地接觸純母乳喂養(yǎng)剖宮產(chǎn)術(shù)后2W家人實(shí)施母親需要支持49準(zhǔn)備工作室溫24-26度50袋鼠護(hù)理實(shí)施在袋鼠護(hù)理中，嬰兒只穿小尿布，并被放置在一個(gè)