心腦血管常用藥

心腦血管精兵(jīnɡbīnɡ)常見(jiàn)西藥——功效(gōngxiào)以及毒副作用第一頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件第二頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件復(fù)方(fùfāng)丹參滴丸主治：1.用于預(yù)防(yùfáng)：長(zhǎng)期服用可降低血脂、降低血黏度、抗動(dòng)脈硬化、抗血小板聚集，其作用優(yōu)于小劑量阿司匹林。2.用于治療：擴(kuò)張心腦血管，增加心臟供血，改善微循環(huán)。3.用于急救：滴丸劑型起效、吸收快，3分鐘便可迅速緩解心絞痛用量：口服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周為一個(gè)療程；或遵醫(yī)囑。第三頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件硝酸甘油【功能主治】本品用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭【主要成分】硝酸甘油【包裝規(guī)格】.mg×片【用法用量】片劑成人一次用.～.mg(片)舌下含服每分鐘可重復(fù)片直至疼痛緩解如果分鐘內(nèi)總量達(dá)片后疼痛持續(xù)存在應(yīng)立即就醫(yī)(jiùyī)在活動(dòng)或大便之前～分鐘預(yù)防性使用可避免誘發(fā)心絞痛。第四頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件魯南欣康——單硝酸異山梨(shānlí)酯【劑型】片劑【成份】單硝酸異山梨酯【性狀】本品為白色片【適應(yīng)癥】冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭?！居梅ㄓ昧俊科瑒嚎诜淮?0-20mg，1日2~3次，嚴(yán)重病例可用40mg，一日2~3次?！静涣挤磻?yīng)】用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)(liánxù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。偶見(jiàn)血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩、心絞痛加重和暈厥?！窘伞考毙匝h(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；嚴(yán)重低血壓（收縮壓<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下）；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴(yán)重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；對(duì)硝基化合物過(guò)敏者。第五頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件硝苯地平（心痛定）【功能主治】本品適用于各種類型的高血壓及心絞痛【主要成份】本品主要成份為硝苯地平【包裝(bāozhuāng)規(guī)格】鋁塑毫克每盒片【用法用量】口服一次-mg（l一片）一日次極量一次mg（片）一日.g（片）。第六頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件氨氯地平通用名稱：氨氯地平英文名稱：Amlodipine中文別名：阿洛地平、苯甲酸氨氯地平、二氫吡啶磺酸鹽、苯磺酸氨氯地平主治：氨氯地平，鈣離子拮抗藥，可用于治療各種類型高血壓（單獨(dú)(dāndú)或與其他藥物合并使用）和心絞痛，尤其自發(fā)性心絞痛（單獨(dú)(dāndú)或與其他藥物合并使用）。本品對(duì)腎臟有一定的保護(hù)作用。第七頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件倍他樂(lè)克【功能主治】本品適用于高血壓心絞痛伴有左心室收縮(shōusuō)功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭【主要成分】本品主要成份為琥珀酸美托洛爾【包裝規(guī)格】鋁塑泡罩包裝.mg（相當(dāng)于酒石酸美托洛爾mg）片/盒【用法用量】口服一天一次最好在早晨服用可掰開(kāi)服用但不能咀嚼或壓碎服用時(shí)應(yīng)該用至少半杯液體送服同時(shí)攝入食物不影響其生物利用度。

第八頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件阿替洛爾【功能主治】本品主要用于治療高血壓心絞痛心肌梗死也可用于心律失常甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(kàngjìn)嗜鉻細(xì)胞瘤【主要成分】阿替洛爾【包裝規(guī)格】.mg×片【用法用量】口服成人常用量開(kāi)始每次.～.mg一日兩次按需要及耐受量漸增至～mg腎功能損害時(shí)肌酐清除率小于ml/(min/.m^)者每日mg——ml/(min/.m^)者每日最多mg。第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件阿司匹林(āsīpǐlín)【功能主治】抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛);.急性心肌梗塞;.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā);.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)PTCA);.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部(miànbù)或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞【主要成分】阿司匹林【包裝規(guī)格】mg*片【用法用量】

本品宜在飯后用溫水送服不可空腹服用治療急性心肌梗塞時(shí)第一片藥應(yīng)搗碎或嚼碎后服用主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)(ACVB)后開(kāi)始使用阿司匹林腸溶片最佳時(shí)間為術(shù)后24小時(shí).第十頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件抵克立得適應(yīng)癥：適用于各類動(dòng)脈循環(huán)障礙性疾病，如閉塞性末稍動(dòng)脈疾病、缺血性中風(fēng)、腦供血不足、心肌梗塞、冠心病、心絞痛、視網(wǎng)膜病變及糖尿病血管病變的防治。用量用法國(guó)外一般用２５０ｍｇ，每日２次，于進(jìn)餐時(shí)服用。若治療需要(xūyào)，可在短期內(nèi)服用１０００ｍｇ，在用藥過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血功能。國(guó)內(nèi)用量一般口服為２５０ｍｇ，每日１次。第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件潘生丁—雙密達(dá)莫片用途可用于冠心病，并用作抗血小板凝集藥，防治血栓形成和彌漫性血管(xuèguǎn)內(nèi)凝血。試用于小兒感冒。由于潘生丁有可能導(dǎo)致發(fā)生冠狀動(dòng)脈缺血現(xiàn)象，反而使得冠脈缺血更加嚴(yán)重，故而已經(jīng)不被推薦用于心絞痛！切忌！用法1、口服：成人每次25－50毫克，一日3次。小兒5mg/（kg·day），分2-3次口服，3日為一療程。2、深部肌肉注射或緩慢靜脈注射：每次10毫克，一日2次。第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件地高辛【適應(yīng)證】1.用于治療充血性心力衰竭，對(duì)于高血壓、瓣膜病、先天性心臟病所引起的充血性心力衰竭療效良好。對(duì)繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能(gōngnéng)低下及維生素Bl缺乏癥的充血性心力衰竭則治療效果差；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血或活動(dòng)性心肌炎及心肌外機(jī)械因素所致心力衰竭療效也差。2.用于控制快速性心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)的心室率?！舅幤贩诸悺啃难芟到y(tǒng)用藥-抗心力衰竭藥。第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件西地蘭用于慢性心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，一般均口服給藥。由于胃腸道吸收不完全(wánquán)，飽和量及維持量之間幅度大，現(xiàn)較少應(yīng)用。注意事項(xiàng)急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特別快的情況下可以少量靜脈給藥；余同洋地黃。用法用量口服：飽和量1-1．6mg，分次服，維持量每日0．25—0．5mg；小兒飽和量：2歲以下0．04—0．06mg/kg，2歲以上0．02-0．04mg/kg。靜注或肌注：快速飽和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小時(shí)再給0.2～0.4mg，總量1～1.6mg。兒童每日每千克體重20～40ug，分1～2次給藥。然后改用口服毛花甙丙維持治療。第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件雙氫克尿噻適應(yīng)癥1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的水鈉潴留。2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。用法用量1.成人常用量口服。①治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。②治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。2.小兒常用量口服。每日按體重(tǐzhòng)1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調(diào)整劑量。小于6個(gè)月的嬰兒劑量可達(dá)每日3mg/kg。第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件安體舒通--阿爾達(dá)克通主治：臨床上用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，故對(duì)肝硬變和腎病綜合征的病人較有效，而對(duì)充血性心力衰竭除非因缺鈉而引起繼發(fā)性醛固酮增多病人外，效果均較差.口服(kǒufú)：開(kāi)始每日40～120mg，分3～4次口服。用藥5日后如療效滿意，可繼續(xù)用原量，否則可加用其他利尿藥。規(guī)格：片（膠囊）劑：每片（膠囊）20mg（微粒），微粒20mg與普通劑100mg的療效相仿。第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件速尿速尿通用名為呋塞米，利尿劑，適用于一、二級(jí)高血壓，尤其是老年(lǎonián)高血壓或并發(fā)心衰者。臨床上用于治療心臟、腎性水腫，肝硬變腹水、降壓等癥。其利尿作用迅速、強(qiáng)大。第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件氨苯蝶啶主治：臨床上用于治療心力衰竭、肝硬化和慢性腎炎等引起的頑固性水腫或腹水，亦用于對(duì)氫氯噻嗪或螺內(nèi)酯無(wú)效的病例(bìnglì)。用法用量：口服：1日3次，1次50～100mg，飯后服。隔日或連續(xù)應(yīng)用。與氫氯噻嗪合用療效更顯著，兩者均應(yīng)減量。7天為一療程。第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件卡托普利適應(yīng)癥慢性心功能不全,高血壓,心血管內(nèi)科用法用量視病情或個(gè)體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用，給藥劑量須遵循個(gè)體化原則，按療效而予以調(diào)整。1.成人常用量：（1）高血壓，飯前1小時(shí)服用，一次12.5mg（1片），每日2～3次，按需要1～2周內(nèi)增至50mg（4片），每日2～3次，療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥。（2）心力衰竭，飯前一小時(shí)服用，開(kāi)始一次口服12.5mg（1片），每日2～3次，必要時(shí)逐漸增至50mg（4片），每日2～3次，若需進(jìn)一步加量，宜觀察療效2周后再考慮；對(duì)大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正?；蚱偷幕颊?，初始劑量宜用6.25mg（半片）每日3次，以后通過(guò)測(cè)試逐步增加至常用量。2.小兒(xiǎoér)常用量：降壓與治療心力衰竭，均開(kāi)始按體重0.3mg/kg，每日3次，必要時(shí)，每隔8～24小時(shí)增加0.3mg/kg，求得最低有效量。第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件依那普利主治：本品為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)?？诜笤隗w內(nèi)水解成依那普利拉，對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶起強(qiáng)烈抑制作用，降低血管緊張素Ⅱ的含量，造成全身血管舒張，血壓(xuèyā)下降，用于治療高血壓(xuèyā)。成人常用量：①降壓，口服一次5mg，每日一次，以后隨血壓反應(yīng)調(diào)

依那普利整劑量至每日10—40mg，分2—3次服，如療效仍不滿意，可加用利尿藥。在腎功能損害時(shí)，肌酐清除率在每分鐘30—80ml時(shí)，初始劑量為5mg，如肌酐清除率每分鐘<30ml，初始劑量為2.5mg；在透析病人，透析日劑量為2.5mg。②治療心力衰竭，開(kāi)始劑量為一次2.5mg，1天1—2次，給藥后2—3小時(shí)內(nèi)注意血壓，尤其合并用利尿藥者，以防低血壓。一般每天用量5—20mg，分2次口服。第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件非諾貝特—力平之主治：本品在體內(nèi)經(jīng)酯酶的作用迅速代謝成非諾貝特酸而起降血脂作用，具有明顯的降低血清膽固醇，甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用。具有明顯降低血漿(xuèjiāng)TG和TC的作用，藥效較氯貝特強(qiáng)，顯效也快，口服24小時(shí)即可見(jiàn)效，通常服用1個(gè)月血脂明顯下降。適用于治療高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥，療效優(yōu)于氯貝特，且副作用少。成人口服：一次100mg，一日3次。維持量：待血脂明顯下降后改為一次100mg。第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。整理課件吉非貝齊藥理：長(zhǎng)期過(guò)量的脂肪及高蛋白的攝入，致使血液中總膽固醇、VLDL、LDL、甘油三酯增高，HDL降低，并進(jìn)一步導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓。吉非羅齊為非鹵化的氯貝丁酯類降血脂藥物，它能降低vldl的合成，增加肝外脂蛋白活性，促進(jìn)vldl分解而使甘油三酯減少，并抑制動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程。長(zhǎng)期服用吉非羅齊可預(yù)防冠心病的發(fā)生并降低冠心病患者的危險(xiǎn)性?？诜橇_齊快速有效地在胃腸道吸收，1-2個(gè)小時(shí)可達(dá)血藥高峰，在所有的組織器官(qìguān)均有較高濃度，t1/2約1.5小時(shí)，66%經(jīng)尿液排出體外，約6%經(jīng)糞便排出體外，長(zhǎng)期服用無(wú)蓄積現(xiàn)象。用法用量編輯①口服：國(guó)外推薦劑量每日1.2g，分2次于早、晚餐前半小時(shí)服或遵照醫(yī)囑用。國(guó)內(nèi)試用每次300mg，每日3次。②口服一次0.3-0.6g，每日0