康復(fù)病區(qū)護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案考核（2022版）試題及答案

康復(fù)病區(qū)護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案考核（2022版）

一、選擇題

1.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，意識清醒時，常規(guī)處理是（）［單選題］*

A靜推50%葡萄糖10-30ml

B口服25-30g糖類食品

C口服15-20g糖類食品V

D肌注胰高血糖素lmg

2.甲亢患者的飲食應(yīng)給予［單選題］*

A.高蛋白、高維生素、高熱量V

B.局?蛋白、懸）鹽、懸）熱量

C低蛋白、低鹽、高熱量

D.低蛋白、懸1鹽、懸）熱量

E.低蛋白、高維生素、低熱量

3.發(fā)生藥物過敏性休克應(yīng)將患者:（）［單選題］*

A.立即平臥V

B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

C.取端坐位

D.頭低足高左側(cè)臥位

4.為預(yù)防氣管插管滑脫,進(jìn)行以下哪些操作時至少需雙人操作:（）［單選題］*

A.翻身、拍背

B.更換系帶

C.口腔護(hù)理

D.更換胃管鼻貼V

5.糖尿病酮癥酸中毒治療中不正確的是:（）［單選題］*

A.補液速度先快后慢，第1小時輸入生理鹽水，速度為15~20ml.kg-l.h-K一般成人1.0~1.5L\

B.當(dāng)DKA患者血糖降至16.7mmoL/L時，應(yīng)減少胰島素輸入量至0.05~0.10U-kg-l-h-l,并開

始給予5%葡萄糖液V

C.每1-2小時測定血糖、根據(jù)血糖下降情況調(diào)整胰島素用量

D.糾正電解質(zhì)紊舌僑口酸中毒

E.去除誘因和治療并發(fā)癥

6.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）？［單選題］*

A.腹痛

B.發(fā)熱

C.貧血

D.嘔血和黑便V

7.嘔血時出現(xiàn)窒息應(yīng)首先（）？［單選題］*

A.吸氧

B.清除呼吸道分泌物V

C.氣管插管

D.拍背

8.呼吸衰竭的急救措施有（）［單選題］*

A.保持呼吸道通暢V

B.氧療

C.抗感染

D.糾正電解質(zhì)紊亂

9.1型呼吸衰竭應(yīng)給予（）［單選題］*

A.高壓給氧

B.高濃度給氧V

C.乙醇濕化給氧

D.持續(xù)給氧

E.低濃度持續(xù)給氧

10.呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢，維持呼吸功能的重要環(huán)節(jié)［單選題］*

A消除積痰V

B控制呼吸道感染

C吸氧

D糾正酸堿平衡紊亂

E使用呼吸興奮劑

11.以引流積氣為目的的胸腔閉式引流管放置于（）［單選題］*

A.鎖骨中線第2肋間V

B.鎖骨中線第3肋間

C.鎖骨中線4-5肋間

D.腋中線和腋后線之間第6或第7肋間

E.腋中線6-8肋間

12.張力性氣胸病人的主要致死原因為（）［單選題］

A.氣管移位

B.縱隔撲動

C.反常呼吸

D.嚴(yán)重缺氧V

E.皮下氣腫

13.急性左心衰患者給乙醇（）濕化，氧流量為（）吸氧。［單選題］

A.25%~30%,2~4L/min

B.20%~30%,3~4L/min

C.25%~30%,4~6L/min

D.20%~30%,6~8L/minV

14.急性左心衰患者取（）［單選題］*

A、端坐位V

B、中凹臥位

C、頭低腳高位

D、頭高腳底位

15.大咯血時，應(yīng)采取的體位是（）［單選題］*

A.健測臥位

B.患側(cè)臥位V

C.平臥位

D.俯臥位

E.坐位

16.搶救大咯血時，最關(guān)鍵的措施是（）［單選題］

A、立即進(jìn)行人工呼吸、

B、立即使用中樞興奮藥

C、立即使用鼻導(dǎo)管給氧

D、立即采取解除呼吸道阻塞的措施V

E、立即輸液或輸血

17.大量咯血的量是多少（）［單選題］*

A.每天咯血量大于500ml或一次咯血量大于300mlV

B.每天咯血量大于300ml

C.每次咯血量大于400ml

D.每次咯血量大于200ml

18.腦疝患者出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是（）［單選題］*

A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促

B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢V

C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢

D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢

E.血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促

19.以下哪項輸液反應(yīng)的防范措施是錯誤的（）［單選題］*

A.嚴(yán)格檢查藥物及輸液器具的包裝、生產(chǎn)批號、有效期等。

B.注意配伍禁忌，一瓶液體中避免多種藥物聯(lián)合使用。

C.宜選擇大的注射器抽吸藥物，盡可能避免反復(fù)穿刺膠塞，減少藥液中微粒的產(chǎn)生，現(xiàn)配現(xiàn)用。V

D酒已藥應(yīng)在治療室進(jìn)行，減少人員流動。

20.以下哪項不是急，陽市水腫的急救措施:（）［單選題］*

A.應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生。

B.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流，必要時進(jìn)行四肢輪扎，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

C.給予經(jīng)過30%~50%乙醇濕化的6~8L/min高流量氧氣吸入，以降肺泡表面張力，減輕缺氧癥狀。

D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴(kuò)血管藥物。

21.以下哪項不是抗腫瘤藥物外滲的急救措施:（）［單選題］*

A.評估外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量、溫度、疼痛的性質(zhì)。

B.遵醫(yī)囑給藥，用0.1%利多卡因局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止

痛作用，封閉液的量根據(jù)需要配制。

C.如外滲化療藥物無特殊禁忌，則在48小時內(nèi)間斷冷敷（止痛并使解毒劑停留于局部以發(fā)揮作用XV

D.抬高患肢，避免患處局部受壓，并可用水膠體敷料外敷

22.以下哪項不是護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)管理中需重點關(guān)注的人群:（）［單選題］*

A.實習(xí)生

B.新入職護(hù)士

C.情緒不穩(wěn)定者

D.孕期護(hù)士V

23.氣管套管脫落應(yīng)立即用撐開氣管切口。（）［單選題］*

A.血管鉗

B.氣管撐開鉗V

C.卵圓鉗

D開口器

24.當(dāng)發(fā)生胸腔引流管滑脫時，以下哪項措施是錯誤的:（）［單選題］*

A.胸腔閉式引流管從連接處脫落應(yīng)立即用手反折捏緊胸腔導(dǎo)管，并盡快使用卵圓鉗夾閉胸腔導(dǎo)管，按無

菌操作更換整個引流裝置。V

B.胸腔閉式引流管從胸腔脫出，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布及無菌敷料牢牢

緊貼封閉傷口，然后用膠布固定，并協(xié)助患者取舒適體位。

C.立即通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，必要時重新置入引流管。

D.觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，給予氧氣吸入，并做好護(hù)理記錄。

25.以下關(guān)于燙傷的防范措施哪項是錯誤的：（）［單選題］*

A.設(shè)立醒目的標(biāo)識（如熱水、開水等）。

B.準(zhǔn)確評估患者情況，對相關(guān)患者及其家屬進(jìn)行預(yù)防燙傷的健康教育，強化對兒童和老人的安全宣教。

C.成人使用熱水袋溫度不超過70。匚7

D.調(diào)節(jié)水溫時，先開冷水開關(guān)，再開熱水開關(guān)。使用完畢，先關(guān)熱水開關(guān)，再關(guān)冷水開關(guān)。

26.為減少或避免患者誤吸/窒息的發(fā)生，以下哪項行為是錯誤的:（）［單選題］*

A.協(xié)助患者進(jìn)食時，抬高床頭不低于60°V

B.進(jìn)食后半小時內(nèi)抬高床頭不低于30°

C.日常休息時抬高床頭以20。~30。為宜

D.不能自行排痰的患者，及時清理口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通暢。

27.以下哪項對燙傷的分期描述時錯誤的:（）［單選題］*

A.I度燙傷:屬于表皮燙傷，皮膚有發(fā)紅、疼痛的現(xiàn)象。

B.淺II度燙傷:傷及表皮和真皮淺層，產(chǎn)生水泡，色素沉著。

C.深n度燙傷:傷及表皮下方的真皮層。

D.DI度燙傷:燙傷直達(dá)皮下組織，皮膚有發(fā)硬，發(fā)白或發(fā)黑的現(xiàn)象，疼痛感明顯，是非常嚴(yán)重的燙傷。V

28.以下哪些中心靜脈導(dǎo)管脫出評價標(biāo)準(zhǔn)是錯誤的：（）［單選題］

A.中心靜脈導(dǎo)管脫出體外長度4.5cm,為輕度脫出；

B.中心靜脈導(dǎo)管脫出體外長度8cm,為中度脫出；

C.中心靜脈導(dǎo)管脫出體外長度15cm,為中度脫出;V

D.中心靜脈導(dǎo)管脫出體外長度20cm,為重度脫出。

29護(hù)理重點環(huán)節(jié)指患者、、治療、、圍手術(shù)期管理等環(huán)節(jié)。（）［多選題］*

A.用藥V

B.輸血V

C.標(biāo)本采集V

D.危重病人集中入院時

30.重點和薄弱環(huán)節(jié)應(yīng)急管理應(yīng)當(dāng)遵循、常備不懈、、的原則。（）

［多選題］*

A.預(yù)防為主V

B.反應(yīng)及時V

C.措施果斷V

D.各部門獨立處理

31.患者發(fā)生腦疝時應(yīng)（）？［多選題］*

A、立即置患者側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，建立有效靜脈通路。V

B、給予脫水、降低顱內(nèi)壓藥物，防止墜床。V

C、氧氣吸入、吸痰，心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測血壓、心率及血氧飽和度等。V

D、嚴(yán)密觀察患者意識、瞳孔、生命體征的變化。記錄出入量。V

32.發(fā)生導(dǎo)尿管滑脫后，以下哪些措施是正確的：（）［多選題］*

A.應(yīng)立即報告醫(yī)生，觀察患者尿道有無損傷征象。V

B.評估患者膀胱充盈度，是否能自行排尿，必要時遵醫(yī)囑重新置管。V

C.觀察生命體征變化，并做好記錄。V

D.向患者及家屬做好解釋、安撫工作，做好心理護(hù)理。V

33.患者出現(xiàn)低血糖時，以下處理正確的是（）［多選題］*

A、意識清楚者，立即口服15~20g糖類食品。V

B、意識障礙者，給予50%葡萄糖液20ml靜推,或胰高血糖素0.5~1mg,肌注。V

C、經(jīng)處理后，血糖在3.9mmol/