2023年北京市清河醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析-1

2023年北京市清河醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.急性腎盂腎炎的常見臨床表現(xiàn)有哪些?2.下列哪些屬于腦膜刺激征?______A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征A

B

C

D

E

3.給付定金方不履行約定的債務(wù)時(shí)，無權(quán)要求返還定金；收受定金方不按約履行債務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)雙倍返還定金。4.診斷黃疸最主要的依據(jù)是

A.目黃B.身黃C.尿黃D.苔黃E.齒垢黃5.長(zhǎng)針一般采用下列哪種為最佳的進(jìn)針方法?______A.指切進(jìn)針法B.夾持進(jìn)針法C.舒張進(jìn)針法D.提捏進(jìn)針法6.有關(guān)胃的敘述，錯(cuò)誤的是______A.胃的上口接食管，稱為賁門B.胃的下口接十二指腸，稱為幽門C.胃賁門口下緣水平線以下為胃底D.賁門位于胃的內(nèi)側(cè)壁E.以賁門為中心半徑2.5cm的區(qū)域稱賁門區(qū)7.簡(jiǎn)述阿司匹林引起胃腸反應(yīng)的機(jī)理與防治。8.急性腎小球腎炎高血壓的主要原因是______A.鈉、水潴留B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.腎分泌的降壓物質(zhì)減少D.交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加E.血管升壓素(抗利尿激素)分泌增加9.肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是______。A.突發(fā)性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.心悸D.紫紺E.逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重10.煤煙型大氣污染事件發(fā)生的特點(diǎn)包括______。A.污染物來自煤炭烘燒物B.夏季氣候，陽(yáng)光強(qiáng)烈C.冬季天氣寒冷，氣溫低有逆溫，可加重污染的形成D.受害者以老人、嬰幼兒居多E.受害者以青壯年為主A

B

C

D

E

11.某單位有18名男員工和14名女員工，分為3個(gè)科室，每個(gè)科室至少有5名男員工和2名女員工，且女員工的人數(shù)都不多于男員工，問一個(gè)科室最多可以有多少名員工?______A.14名B.16名C.18名D.20名12.酮體是脂肪酸在肝氧化分解時(shí)的正常中間代謝產(chǎn)物，它包括______。A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

B

C

D

E

13.下列各項(xiàng)中，鑒別表證與里證的最主要依據(jù)是______。A.是否頭身疼痛B.是否惡寒C.是否有汗D.是否咳嗽E.是否咽喉疼痛14.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用______個(gè)不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的標(biāo)志物組成標(biāo)志群。A.1～2B.3～4C.5～6D.6～715.肺通氣的動(dòng)力來自______A.肺泡表面活性物質(zhì)的增加順應(yīng)性作用B.肋間內(nèi)肌的舒縮活動(dòng)C.呼吸肌的舒縮引起肺內(nèi)壓變化所致D.肺內(nèi)壓和胸內(nèi)壓之差E.肺組織的舒縮引起肺內(nèi)壓變化所致16.下列哪一項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征“二次打擊”的原因?______A.大手術(shù)B.失血C.創(chuàng)傷D.感染17.在治療劑量下發(fā)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)稱為

A.副作用B.毒性反應(yīng)C.停藥反應(yīng)D.后遺效應(yīng)18.健身運(yùn)動(dòng)教育屬于家庭健康教育中的心理衛(wèi)生知識(shí)教育。19.下列關(guān)于毒性藥品的使用管理，不正確的是______。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，應(yīng)憑醫(yī)生簽名的正式處方B.每次處方劑量不得超過2日極量C.處方一次有效D.取藥后處方保存6個(gè)月備查20.下列關(guān)于氯苯那敏(撲爾敏)的理化性質(zhì)，敘述正確的是

。A.白色結(jié)晶性粉末B.有升華性C.臨床上用其消旋體D.結(jié)構(gòu)中含兩個(gè)氮原子E.不溶于水A

B

C

D

E

21.腎小球?yàn)V過率是指一側(cè)腎每分鐘生成的原尿量。22.1型糖尿病發(fā)病的根本原因是______。A.長(zhǎng)期大量吃糖類食品B.過度肥胖C.胰島素分泌不足D.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.環(huán)境因素23.下列典籍中，明確提出“痛則不通”病機(jī)學(xué)說的是______。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《諸病源候論》D.《仁齋直指方》E.《醫(yī)學(xué)發(fā)明》24.下列表示精子活動(dòng)良好的是______。A.精子呈向前運(yùn)動(dòng)B.精子能活動(dòng)但不活潑，活動(dòng)方向不定C.精子原地打轉(zhuǎn)，活動(dòng)遲鈍D.精子非向前運(yùn)動(dòng)25.關(guān)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎的描述，錯(cuò)誤的是______。A.常見于年老、體弱者B.淋巴結(jié)中央可有干酪樣壞死C.所形成的膿腫稱為冷膿腫D.輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀E.可雙側(cè)發(fā)生26.簡(jiǎn)述固定橋修復(fù)后出現(xiàn)基牙松動(dòng)的原因。27.一患者多數(shù)下后牙缺失，前牙松動(dòng)，舌側(cè)倒凹明顯，口底到齦緣的距離6mm，大連接體宜用______。A.倒凹區(qū)之上的舌桿B.離開黏膜表面，與牙槽嵴平行的舌桿C.與黏膜平行的接觸的舌桿D.舌板E.都不適宜A

B

C

D

E

28.如何認(rèn)定醫(yī)療事故?29.小明、小強(qiáng)和小虎去中國(guó)古動(dòng)物館參觀，一起到恐龍館展區(qū)，他們看到一架巨大的恐龍骨骼，小強(qiáng)說：“它不是角龍，是甲龍?！毙』⒄f：“它不是甲龍，是角龍?！毙∶鞑荒艽_定到底是什么龍，但是他說：“它不是劍龍，也不是甲龍。”等看完標(biāo)識(shí)牌，發(fā)現(xiàn)三人的猜測(cè)中只有一人的兩個(gè)判斷都對(duì)，一人的判斷是一對(duì)一錯(cuò)，還有一人全錯(cuò)了。

根據(jù)以上陳述，可以得出他們看到的恐龍骨骼屬于哪種恐龍?______A.角龍B.甲龍C.劍龍D.無法確定30.下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，遷延不愈，常因飲食不當(dāng)、勞累、受涼而發(fā)，發(fā)時(shí)大便次數(shù)增多，夾有赤白黏凍，腹脹食少，倦怠嗜臥，舌淡苔膩，脈濡軟，治療宜選用______。A.桃花湯B.連理湯C.不換金正氣散D.真人養(yǎng)臟湯31.硫柳汞是______。A.防腐劑B.助懸劑C.滲透壓調(diào)節(jié)劑D.主藥E.潤(rùn)濕劑32.二尖瓣關(guān)閉不全所致輕度反流可無肺靜脈高壓出現(xiàn)。33.臨床診斷心力衰竭最敏感的指標(biāo)是______。A.D-二聚體B.缺血修飾白蛋白C.P-選擇素D.腦鈉肽34.用于不確定度B類評(píng)定的信息一般不來源于______。A.以前的觀測(cè)數(shù)據(jù)B.對(duì)有關(guān)技術(shù)資料和測(cè)量?jī)x器特性的了解和經(jīng)驗(yàn)C.由觀測(cè)列統(tǒng)計(jì)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分布、數(shù)據(jù)處理D.生產(chǎn)部門提供的技術(shù)說明35.浸潤(rùn)性肺結(jié)核最好發(fā)的部位是______。A.上葉前段B.上葉尖后段C.中葉內(nèi)側(cè)段D.下葉的背段A

B

C

D

36.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理有______。A.病人醫(yī)療救治和管理B.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理C.流行病學(xué)調(diào)查D.疫點(diǎn)疫區(qū)處理A

B

C

D

37.草擬公文必須符合國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)，除綜合性內(nèi)容的公文文件以外，一般公文主體的書寫要求是______。A.一文一事

主題突出B.文種正確

格式規(guī)范C.不同意見

表述清楚D.態(tài)度鮮明

表述準(zhǔn)確A

B

C

D

38.我國(guó)改革開放以后取得的重大科技成就包括______。A.人工合成結(jié)晶牛胰島素B.參與人類基因組計(jì)劃C.“銀河Ⅰ號(hào)”研制成功D.“嫦娥一號(hào)”發(fā)射A

B

C

D

39.通告的結(jié)構(gòu)包括______。A.成文日期B.發(fā)文機(jī)關(guān)C.標(biāo)題D.正文A

B

C

D

40.政府審計(jì)的作用主要包括______。A.推動(dòng)民主與法制建設(shè)B.為宏觀調(diào)控服務(wù)C.維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序D.促進(jìn)廉政建設(shè)A

B

C

D

41.陰涼庫(kù)溫度是______。A.0～20℃B.2～10℃C.0～30℃D.-5～10℃42.患者女，60歲，絕經(jīng)7年，訴陰道脫出腫物1年，近3個(gè)月于咳嗽或大笑時(shí)有尿溢出，診斷為子宮脫垂Ⅱ度伴陰道壁膨出，其治療要點(diǎn)是______。A.子宮托B.支持療法C.陰道縱隔成形術(shù)D.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)E.陰式子宮切除+修補(bǔ)術(shù)43.嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是______。A.血源感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接感染E.鄰近器官蔓延44.風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是

A.心肌局灶性變性、壞死B.心內(nèi)膜纖維組織增生C.膠原纖維的纖維素樣變性D.Aschoff小體形成E.心外膜纖維素滲出45.肺性腦病的治療應(yīng)采用______。A.保持呼吸道通暢B.脫水C.控制入量D.吸入高濃度氧E.靜脈滴注呼吸興奮劑A

B

C

D

E

46.地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用?______A.鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用B.麻醉作用C.抗驚厥作用D.對(duì)快動(dòng)眼睡眠影響小E.中樞性肌肉松弛作用47.“孤腑”是指______。A.膽B(tài).骨C.腦D.三焦48.下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素

A.門靜脈毛細(xì)血管床的濾過壓增加B.肝內(nèi)淋巴液回流不暢，自肝表面漏入腹腔C.肝功能減退，血漿白蛋白合成障礙，致血漿膠體滲透壓降低D.腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多，致鈉和水的潴留A

B

C

D

49.在決定、通知、批復(fù)這些下行文中，只有批復(fù)的主送機(jī)關(guān)只能是一個(gè)。50.腎區(qū)前后位攝影，中心線經(jīng)______A.肚臍B.臍下3cmC.劍突與肚臍連線中點(diǎn)D.肚臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)E.劍突與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)51.下列關(guān)于中經(jīng)絡(luò)的描述，正確的是

A.意識(shí)清楚B.半身不遂C.口眼斜D.病位深E.病情輕A

B

C

D

E

52.麻醉藥物引起的抑制呼吸應(yīng)如何處理

A.適當(dāng)減淺麻醉B.用納洛酮拮抗C.用氟馬西尼拮抗D.過度通氣E.減少潮氣量53.血清酶檢測(cè)與肝膽病變的關(guān)系正確的是(

)A.γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶是反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷的酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷的酶C.單胺氧化酶是反映膽汁淤積的酶D.堿性磷酸酶是反映膽汁淤積的酶A

B

C

D

54.現(xiàn)場(chǎng)急救是燒傷救治最早的一個(gè)環(huán)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應(yīng)急處理，針對(duì)不同燒傷原因，采取相應(yīng)急救措施。55.下面哪一項(xiàng)不是全麻時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥?______A.高血壓B.低血壓C.心肌缺血D.心律失常E.心臟驟停56.不能解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥物是

。A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.解磷定E.青霉胺57.腎梗死灶大體形態(tài)的主要特點(diǎn)為多形不規(guī)則形、暗紅色、界限不清。58.臨床醫(yī)生問詢一位藥師：哪些抗菌藥物可以引起光敏性皮炎，其回答正確的是______。A.磺胺類、氟喹諾酮類B.頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類C.硝基咪唑類、氨基糖苷類D.氨基糖苷類、頭孢菌素類E.氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類59.典型的矽肺鈣化多表現(xiàn)為______。A.爆米花樣B.多發(fā)顆粒狀C.結(jié)節(jié)狀D.斑片狀E.蛋殼樣60.不屬于關(guān)節(jié)退行性變X線表現(xiàn)的是______A.關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生B.關(guān)節(jié)面凹凸不平C.關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成D.均見明顯骨質(zhì)破壞E.關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化61.婦女帶下黃臭，多因______。A.脾虛生濕B.沖任損傷C.帶脈不固D.濕熱下注62.術(shù)后腹氣脹應(yīng)選用以下哪種藥?______A.阿托品B.新斯的明C.東莨菪堿D.毛果蕓香堿E.毒扁豆堿63.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，下列敘述哪項(xiàng)不正確

A.屬原發(fā)性膽管結(jié)石B.右側(cè)肝較左側(cè)肝多見C.常同時(shí)有肝外膽管結(jié)石D.多為肝區(qū)和胸背部脹痛E.單側(cè)肝管阻塞可無黃疸64.大腸癌最直接的轉(zhuǎn)移方式是______。A.直接浸潤(rùn)B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植散播65.不屬于胃癌基本X線表現(xiàn)的是______。A.半月征B.胃壁僵硬邊緣不齊C.項(xiàng)圈征及狹頸征D.黏膜皺襞破壞中斷E.胃呈皮革狀變形第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)：可發(fā)生于各個(gè)年齡段，好發(fā)于育齡女性，常起病較急，臨床表現(xiàn)與感染程度有關(guān)。

(1)全身癥狀：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛、惡心、嘔吐等，體溫多在38℃以上，多為弛張熱，也可呈稽留熱或間歇熱。

(2)泌尿系統(tǒng)癥狀：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。部分患者癥狀不典型或缺如。

(3)腰痛：程度不一，多為鈍痛或酸痛。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛和(或)腎區(qū)叩擊痛。2.參考答案：AC[解析]腦膜刺激征臨床表現(xiàn)為：(1)頭痛、嘔吐；(2)頸項(xiàng)強(qiáng)直；(3)克氏征強(qiáng)陽(yáng)性；(4)布氏征強(qiáng)陽(yáng)性。3.參考答案：A[解析]我國(guó)《擔(dān)保法》第89條規(guī)定，當(dāng)事人可以約定一方向?qū)Ψ浇o付定金作為債權(quán)的擔(dān)保。債務(wù)人履行債務(wù)后，定金應(yīng)當(dāng)?shù)肿鲀r(jià)款或者收回。給付定金的一方不履行約定的債務(wù)的，無權(quán)要求返還定金；收受定金的一方不履行約定的債務(wù)的，應(yīng)當(dāng)雙倍返還定金，故本題判斷正確。4.參考答案：A[解析]黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病癥，其中目睛黃染尤為本病重要特征。5.參考答案：B[解析]指切進(jìn)針法，適宜于短針的進(jìn)針。夾持進(jìn)針法，適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。舒張進(jìn)針法，主要用于皮膚松弛部位的腧穴。提捏進(jìn)針法，主要用于皮肉淺薄部位的腧穴。6.參考答案：C[解析]胃賁門口下緣水平線以上為胃底。7.參考答案：阿司匹林引起胃腸反應(yīng)的機(jī)理與防治：口服直接刺激胃黏膜，可致上腹不適、惡心嘔吐。血濃度高時(shí)刺激催吐化學(xué)感受區(qū)致惡心、嘔吐。較大量時(shí)抑制胃黏膜PG的合成，致胃潰瘍與胃出血。防治：將藥片嚼碎，飯后服，同服抗酸藥或用阿司匹林腸溶片；胃潰瘍者禁用。8.參考答案：A[解析]急性腎小球腎炎高血壓主要是由于鈉、水潴留。9.參考答案：E[解析]慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，主要癥狀在原有咳嗽、咳痰等的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼氣性呼吸困難，隨病情發(fā)展而加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。10.參考答案：ACD[解析]煤煙型大氣污染是由煤炭燃燒排放出的煙塵、二氧化硫等一次污染物，以及再由這些污染物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而生成二次污染物所構(gòu)成的污染。寒冷季節(jié)(尤其是冬季)氣溫低有逆溫，阻礙了空氣的垂直對(duì)流運(yùn)動(dòng)，大氣處于穩(wěn)定狀態(tài)，妨礙煙塵、污染物、水汽凝結(jié)物的擴(kuò)散，有利于霧的形成并使能見度變差，使大氣污染更為嚴(yán)重。煤煙型大氣污染危害人體健康，受害者以老人、嬰幼兒居多。11.參考答案：B[解析]每個(gè)科室不少于5個(gè)男員工，則在剩余3個(gè)男員工集中到一個(gè)科室時(shí)人員達(dá)到最大．女員工不多于男員工，且在2人以上，故在一個(gè)科室男員工8人，女員工8人時(shí)達(dá)到最大。12.參考答案：ABE[解析]酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不屬于酮體。13.參考答案：B[解析]惡寒發(fā)熱并見者屬表證，但熱不寒或但寒不熱者屬里證，寒熱往來者屬半表半里證。惡寒與發(fā)熱并見是診斷表證的重要依據(jù)，尤其是惡寒一癥，為診斷表證的必備癥狀，正如古人所說“有一分惡寒就有一分表證”。14.參考答案：B[解析]腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用可以提高檢測(cè)的敏感性。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的3～4個(gè)標(biāo)志組成標(biāo)志群。過多的標(biāo)志浪費(fèi)人力和財(cái)力，也會(huì)增加假陽(yáng)性比例。15.參考答案：C[解析]肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力，呼吸肌收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)則是肺通氣的原動(dòng)力。16.參考答案：D[解析]MODS的雙相遲發(fā)型常出現(xiàn)在創(chuàng)傷、失血、休克后1～2天內(nèi)，經(jīng)處理后發(fā)病過程中有一個(gè)穩(wěn)定的緩解期，但很快被迅速發(fā)出的感染(敗血癥)所打斷，即敗血癥發(fā)生后才相繼發(fā)生MSOF。17.參考答案：A[解析]在治療劑量下發(fā)生的與治療目的無關(guān)，給患者帶來不適和痛苦的反應(yīng)稱為副作用。18.參考答案：B[解析]健身運(yùn)動(dòng)教育屬于家庭健康教育中的生活方式教育。19.參考答案：D[解析]醫(yī)療用毒性藥品是指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品取藥后處方保留2年備查。20.參考答案：ABCD馬來酸氯苯那敏為白色結(jié)晶性粉末，無臭，味苦，易溶于水，有升華性。結(jié)構(gòu)中含有兩個(gè)氮原子，臨床上主要用其消旋體。21.參考答案：B[解析]腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的原尿量。22.參考答案：C[解析]絕大多數(shù)1型糖尿病是自身免疫性疾病，遺傳和環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程。發(fā)病機(jī)制是某些外界因素(如病毒感染、化學(xué)毒物和飲食等)，作用于有遺傳易感性的個(gè)體，激活T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的一系列自身免疫反應(yīng)，引起胰島B細(xì)胞破壞和衰竭，體內(nèi)胰島素分泌不足進(jìn)行性加重，最終導(dǎo)致糖尿病。23.參考答案：E[解析]金·李東垣所著《醫(yī)學(xué)發(fā)明》明確提出“痛則不通”的病機(jī)學(xué)說，確立了通經(jīng)絡(luò)的腹痛治療方法。24.參考答案：A[解析]精子活動(dòng)力正常值為射精后60分鐘內(nèi)，精子50%或更多具有前向運(yùn)動(dòng)，25%或更多具有快速前向運(yùn)動(dòng)。25.參考答案：A[解析]結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見于兒童及青年，A錯(cuò)誤；淋巴結(jié)中心有干酪樣壞死，組織溶解液化變軟，排除B；炎癥波及周圍組織時(shí)，淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán)或與皮膚粘連，但皮膚表面無紅熱及明顯壓痛，捫之有波動(dòng)感，故稱為冷膿腫，排除C；癥狀輕者可僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀，重者可伴有體弱、貧血、盜汗等，排除D；可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)，排除E，所以此題選A。26.參考答案：固定橋修復(fù)后出現(xiàn)基牙松動(dòng)的原因：①基牙本身的條件差(松動(dòng)度)或橋體跨度過大，設(shè)計(jì)的基牙數(shù)量不足；②橋體頜面恢復(fù)過寬或牙尖過陡，恢復(fù)的合力過大；③咬合不良，使基牙遭受(牙合)創(chuàng)傷；④局部或全身健康下降，機(jī)體的代償功能失調(diào)，基牙牙周組織耐受力降低。27.參考答案：D[解析]舌板適用于口底淺，舌系帶附著過高；下前牙有缺失或有缺失傾向者；舌側(cè)倒凹過大等不宜用舌桿者；牙石較多的患者；下頜雙側(cè)多個(gè)牙游離缺失者，以及牙槽嵴嚴(yán)重吸收者；下頜舌側(cè)骨突較大且不可手術(shù)等情況。28.參考答案：認(rèn)定醫(yī)療事故必須具備下列五個(gè)條件：

(1)醫(yī)療事故的行為人必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)，取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員。

(2)醫(yī)療事故的行為人必須在診療護(hù)理工作中有過失。

(3)必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中(包括為此服務(wù)的后勤和管理)。

(4)給病員造成危害的結(jié)果，必須是造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。

(5)危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系。29.參考答案：B[解析]可以用假設(shè)法解題，假設(shè)小強(qiáng)全對(duì)，則小虎全錯(cuò)，小明一對(duì)一錯(cuò)，滿足題目設(shè)定。如果小虎全對(duì)或者小明全對(duì)均不滿足設(shè)定。所以答案是甲龍。30.參考答案：B[解析]此題考核痢疾的辨證治療。根據(jù)題干分析，屬于休息痢，故治療宜選用連理湯加減。31.參考答案：A[解析]硫柳汞，別名“硫汞柳酸鈉”，是一種含汞的有機(jī)化合物，長(zhǎng)期以來一直被廣泛用作生物制品及藥物制劑包括許多疫苗的防腐劑，以預(yù)防有害微生物污染所致的潛在危害。32.參考答案：A[解析](1)慢性二尖瓣反流時(shí)，左室對(duì)慢性容量負(fù)荷過度的代償機(jī)制是增加左室舒張未容量，通過Frank-Starling機(jī)制使左室心搏量增加。心肌代償性離心性擴(kuò)大和肥厚，更有利于左室舒張末期容量的增加。此外，左室收縮期排血入低壓的左房，室壁應(yīng)力下降快，有利于左室排空，故左室仍可維持正常的前向心搏量。慢性二尖瓣反流時(shí)左房順應(yīng)性增加，左房擴(kuò)大和左室于較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)適應(yīng)容量負(fù)荷量增加，使左房壓和左室舒張末期不致明顯上升，故在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)不出現(xiàn)肺淤血而無臨床癥狀。但持續(xù)嚴(yán)重的過度負(fù)荷，終致左室心肌功能衰竭，左室舒張末期壓和左房壓明顯上升，肺淤血出現(xiàn)，最終肺動(dòng)脈高壓和右室衰發(fā)生。

(2)急性二尖瓣反流時(shí)，左室血反流到左房，與肺靜脈的前向血流于舒張期充盈左室，致左房和左室容量負(fù)荷驟增。由于左室擴(kuò)張程度有限，總的左室心搏量增加不足以代償反流量，故前向心搏量和心排血量明顯減少，導(dǎo)致左室舒張末期壓急驟上升，繼之左房壓亦急劇升高，導(dǎo)致肺淤血，甚至急發(fā)表現(xiàn)水腫，相繼肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。33.參考答案：D[解析]腦鈉肽是診斷早期心衰較為敏感的指標(biāo)。34.參考答案：C[解析]B類不確定度的信息來源一般有：①以前的觀測(cè)數(shù)據(jù)；②對(duì)有關(guān)技術(shù)資料的測(cè)量?jī)x器特性的了解和經(jīng)驗(yàn)；③生產(chǎn)部門提供的技術(shù)說明文件；④校準(zhǔn)證書、檢定證書或其他文件提供的數(shù)據(jù)、準(zhǔn)確度的等別或級(jí)別，包括目前暫在使用的極限誤差等；⑤手冊(cè)或某些資料給出的參考數(shù)據(jù)及其不確定度；⑥規(guī)定實(shí)驗(yàn)方法的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或類似技術(shù)文件中給出的重復(fù)性限r(nóng)或復(fù)現(xiàn)性限R。35.參考答案：BD[解析]繼發(fā)性肺結(jié)核均好發(fā)于上葉尖后段和下葉的背段，浸潤(rùn)性肺結(jié)核屬于繼發(fā)性肺結(jié)核。36.參考答案：ABCD37.參考答案：ABCD38.參考答案：BCD[解析]A項(xiàng)，我國(guó)完成結(jié)晶牛胰島素的全合成是在1965年9月17日，在改革開放之前。B項(xiàng)，人類基因是由美國(guó)科學(xué)家于1985年率先提出，于1990年正式啟動(dòng)的，美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、日本和我國(guó)科學(xué)家共同參與其中，是在改革開放之后。C項(xiàng)，1983年12月22日，中國(guó)第一臺(tái)每秒鐘運(yùn)算一億次以上的“銀河Ⅰ號(hào)”巨型計(jì)算機(jī)，由國(guó)防科技大學(xué)計(jì)算機(jī)研究所在長(zhǎng)沙研制成功，是在改革開放之后?！版隙鹨惶?hào)”衛(wèi)星于2007年10月24日18時(shí)05分左右在西昌衛(wèi)星發(fā)射中心升空，也是在改革開放后。本題答案為BCD。39.參考答案：ABCD[解析]通告是在一定范圍內(nèi)公布應(yīng)當(dāng)遵守或周知的事項(xiàng)時(shí)使用的規(guī)范性公文。常在兩種情況下使用通告：一是政策法規(guī)性通告，在公布政策法令時(shí)使用；二是周知性通告，向社會(huì)公眾公布應(yīng)遵守事項(xiàng)的具體事務(wù)時(shí)使用。通告的格式由標(biāo)題、正文和落款組成。落款包括成文日期和發(fā)文機(jī)關(guān)。故本題選ABCD。40.參考答案：ABCD[解析]政府審計(jì)在我國(guó)的政治經(jīng)濟(jì)生活中發(fā)揮著重要的作用，主要包括推動(dòng)民主與法制建設(shè)、為宏觀調(diào)控服務(wù)、維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序、促進(jìn)廉政建設(shè)。41.參考答案：A[解析]藥典規(guī)定，常溫庫(kù)溫度為0～30℃；陰涼庫(kù)溫度0～20℃；冷庫(kù)溫度為2～10℃。42.參考答案：A[解析]子宮托適用于各度子宮脫垂及陰道前后壁膨出的患者。43.參考答案：E[解析]嬰幼兒的尿路容易發(fā)生逆行感染，由于經(jīng)常使用尿布或穿開襠褲，尿道口常受糞便和其他不潔物的污染，大腸桿菌、變形桿菌及金葡萄球菌等多種病菌堆積在尿道口周圍，易引起尿路感染。44.參考答案：D風(fēng)濕病是一種自身免疫性疾病，常形成特征性風(fēng)濕性肉芽腫即Aschoff小體。Aschoff小體是成群的風(fēng)濕細(xì)胞聚集于纖維素樣壞死灶內(nèi)形成的，是對(duì)風(fēng)濕病最具有診斷意義的病變。45.參考答案：ABCE[解析]肺性腦病又稱肺心腦綜合征，是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙。糾正缺氧和CO2潴留是搶救肺性腦病的關(guān)鍵性措施，保持呼吸道的通暢，早期使用呼吸興奮劑。缺氧和二氧化碳潴留均可引起腦細(xì)胞和腦間質(zhì)嚴(yán)重水腫，更有甚者可以形成腦疝。理應(yīng)積極脫水。對(duì)于肺性腦病的患者因?yàn)橛械脱醪⑶矣蠧O2潴留，此時(shí)如果高流量吸氧會(huì)立即糾正缺氧，缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用消失，只剩下長(zhǎng)期CO2潴留對(duì)呼吸的抑制作用，所以對(duì)于肺性腦病的患者應(yīng)該低流量吸氧。46.參考答案：B[解析]地西泮具有：抗焦慮作用；鎮(zhèn)靜催眠作用，主要延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠的第2期，對(duì)快動(dòng)眼睡眠的影響較??；抗驚厥、抗癲作用；較強(qiáng)的肌肉松弛作用。47.參考答案：D[解析]孤府是中醫(yī)學(xué)對(duì)三焦的稱呼，源于《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆之論。明·張介賓認(rèn)為三焦是分布于胸腹腔的包容五臟六腑的一個(gè)大府，并因其大而成為孤府。48.參考答案：ABCD門脈高壓癥時(shí)門靜脈壓力升高，使門靜脈系毛細(xì)血管床的濾過壓增加，同時(shí)也促使肝內(nèi)淋巴液的容量增加，回流不暢，導(dǎo)致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬變后肝功能減退以致血漿白蛋白合成障礙，含量減低，引起血漿膠體滲透壓降低。(3)當(dāng)肝功能不全時(shí)，腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素在體內(nèi)增多，促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和水的再吸收，引起鈉和水的潴留，導(dǎo)致腹水的形成。49.參考答案：A[解析]批復(fù)適用于答復(fù)下級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示事項(xiàng)，批復(fù)與請(qǐng)示是相關(guān)聯(lián)性的，必須一請(qǐng)示一批復(fù)。在所有下行文中，只有批復(fù)的主送機(jī)關(guān)只能是一個(gè)。故本題判斷正確。50.參考答案：C[解析]腎臟居腹膜后，