2023年上海市普陀區(qū)中山北路街道醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年上海市普陀區(qū)中山北路街道醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列哪一種偽影，可以使用脂肪抑制技術(shù)改善

。A.金屬偽影B.化學(xué)位移偽影C.卷褶偽影D.截斷偽影E.中心線偽影2.體內(nèi)血氨的主要去路是______。A.在肝臟合成尿素，隨尿排出B.合成谷氨酰胺和天冬酰胺C.直接經(jīng)尿排出體外D.參與嘌呤、嘧啶合成3.允許作用4.一貫煎主治陰虛肝郁證，方中選用______為君藥。A.熟地黃B.生地黃C.沙參D.柴胡5.當(dāng)中心溫度低于多少時為低體溫

A.34℃B.35℃C.36℃D.37℃E.38℃6.功能瀉火通便，清上瀉下，主治上、中二焦火熱熾盛證的方劑是______。A.敗毒散B.普濟消毒飲C.仙方活命飲D.涼膈散7.酶變性時的表現(xiàn)為______A.溶解度降低B.易受蛋白酶水解C.酶活性喪失D.紫外線(280nm)吸收增強A

B

C

D

8.藥物透皮吸收是指______。A.藥物通過表皮到達深層組織B.藥物主要通過毛囊和皮脂腺到達組織C.藥物通過表皮在用藥部位發(fā)揮作用D.藥物通過表皮，被毛細血管和淋巴吸收進入體循環(huán)的過程E.藥物通過破損的皮膚，進入體內(nèi)的過程9.患者實施了左下第一磨牙牙種植術(shù)，其成功的標(biāo)準(zhǔn)有______。A.功能好B.無麻木、疼痛等不適C.自我感覺良好D.種植體周圍X線無透射區(qū)，橫行骨吸收不超過1/2E.無種植體相關(guān)的感染A

B

C

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10.“一帶一路”、京津冀協(xié)同發(fā)展、長江經(jīng)濟帶是我國重點實施的三大戰(zhàn)略。這三大戰(zhàn)略的共同特點是跨越行政區(qū)劃、促進區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。11.化生12.具有滑利關(guān)節(jié)補益腦髓功能的是______。A.氣B.血C.津D.液13.就病因角度而言，齲病也可稱為牙齒硬組織的______。A.酸蝕破壞性疾病B.化學(xué)溶解性疾病C.物理損傷性疾病D.免疫性疾病E.細菌感染性疾病14.下列哪一項不是化膿性頜骨骨髓炎的分型?______A.根尖膿肘B.急性邊緣性頜骨骨髓炎C.慢性中央性頜骨骨髓炎D.溶解型邊緣性頜骨骨髓炎E.急性增生型中央性頜骨骨髓炎15.精漿中精子能量的來源是(

)A.酸性磷酸酶B.果糖C.卵磷脂D.乳糖A

B

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16.確定傳染病檢疫期限的主要根據(jù)是______。A.帶菌期B.傳染期C.潛伏期D.排菌期17.下列關(guān)于肺陰虛證病因病機的描述，錯誤的是______。A.燥熱傷肺B.久病咳喘，肺氣耗傷C.癆蟲蝕肺，耗傷肺陰D.脾虛，肺失充養(yǎng)A

B

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18.誘發(fā)心力衰竭最常見的心律失常是______。A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心動過速D.心房顫動E.心室顫動19.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見的致病菌是______。A.革蘭氏陰性桿菌B.肺炎鏈球菌C.支原體D.厭氧菌20.傳染病暴發(fā)、流行時，必要時當(dāng)?shù)卣梢圆扇∫韵戮o急措施，除了______。A.臨時征用房屋、交通工具B.限制或者停止集市、集會，影劇院演出或者其他人群聚集的活動C.封閉被傳染病病員污染的公共飲用水D.停止一切活動21.反治22.支氣管痙攣臨床表現(xiàn)為______。A.吸氣性呼吸困難，常伴哮鳴音B.呼氣性呼吸困難，常伴哮鳴音C.僅吸氣時呈現(xiàn)喉鳴D.僅呼氣時呈現(xiàn)喉鳴E.吸氣和呼氣時都出現(xiàn)哮鳴音23.常用的降壓藥可歸納為五大類，下列藥物屬于利尿類的藥物的是______。A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.呋塞米A

B

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24.下列關(guān)于脂瘤痰氣凝結(jié)證治法和方劑的描述，正確的是______。A.理氣化痰散結(jié)B.清熱化濕，合營解毒C.二陳湯D.四七湯E.龍膽瀉肝湯A

B

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25.橋接壞死26.簡述氯胺酮用于小兒麻醉的首次劑量、起效時間和持續(xù)時間。27.職業(yè)道德的核心是______。A.服務(wù)群眾B.愛崗敬業(yè)C.辦事公道D.奉獻社會28.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是______A.中毒量B.TD50C.無效劑量D.極量E.治療劑量29.多發(fā)性神經(jīng)炎是哪種維生素缺乏______A.維生素B1B.維生素B2C.維生素CD.維生素B630.血漿含有大量水分和一定量的溶質(zhì)。31.五臟分陰陽，則脾為______。A.陰中之陰B.陰中之陽C.陽中之陽D.陰中之至陰32.全身麻醉藥33.患者上腹被汽車撞傷4小時，面色蒼白，四肢厥冷，血壓60/45mmHg，脈搏104次/分，全腹壓痛及反跳痛明顯，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮______。A.膽囊破裂，膽汁性腹膜炎B.小腸破裂，彌漫性腹膜炎C.肝脾破裂，血性腹膜炎D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E.胰十二指腸破裂，腹膜炎34.中年男性，肥胖，“三多”癥狀不明顯，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(-)，治療首選______。A.口服降血糖藥B.體育鍛煉C.中藥制劑D.注射胰島素E.飲食控制+體育鍛煉35.患者男，32歲，5年來多次因上腹部脹痛不適就診，擬診為胃潰瘍或慢性胃炎。為明確診斷可做的輔助檢查是______。A.胃液分析B.血清學(xué)檢查C.大便隱血試驗D.纖維胃鏡檢查E.胃黏膜脫落細胞檢查36.腹瀉伴發(fā)熱可見于______A.急性細菌性痢疾B.傷寒C.腸結(jié)核D.病毒性腸炎E.局限性腸炎A

B

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37.我國傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病包括______。A.天花和鼠疫B.鼠疫、霍亂C.狂犬病和天花D.霍亂和副霍亂38.關(guān)于鈉泵的敘述，正確的是

A.順濃度梯度轉(zhuǎn)運K+和Na+B.活動時耗能C.活動時泵出Na+和泵入K+是同時的D.維持細胞內(nèi)外K+和Na+濃度差的存在E.是Na+-K+依賴性ATP酶A

B

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39.發(fā)生氣管損傷時，首先要處理的是______。A.傷口局部加壓B.縫合傷口C.清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢D.傷口填塞E.氣管插管40.患者左下頜阻生智齒為三根，拔除過程中遠中舌根折斷約2mm，根尖無病變，此時應(yīng)采取的最佳治療方案是

。A.不予拔除暫觀察B.延期拔除C.翻瓣去骨拔除D.根尖挺拔除E.根鉗拔除41.對死亡率的描述正確的是______A.在一定人群中發(fā)生死亡的頻率B.一定區(qū)域內(nèi)，一定人群中發(fā)生死亡的頻率C.一定期間內(nèi)，1000人中發(fā)生死亡的頻率D.一定期間內(nèi)，在一定人群中發(fā)生死亡的頻率E.一定時期內(nèi)，患某病的人群中因該病而死亡的頻率42.內(nèi)囊出血“三偏”征為______A.對側(cè)偏麻B.同側(cè)偏麻C.雙眼同向性偏盲D.同側(cè)偏癱E.對側(cè)偏癱A

B

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43.痰病，癥見眩暈昏冒，是痰濁蒙蔽心竅所致。44.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是

A.顱骨→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→耳蝸C.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗膜→耳蝸D.外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→耳蝸E.外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴45.提高咀嚼效率的主要因素是______。A.牙的數(shù)目多B.牙的體積大C.牙排列整齊D.牙形態(tài)正常E.牙接觸面積大46.哪種細菌感染首選紅霉素?______A.大腸埃希菌B.沙眼衣原體C.肺炎軍團菌D.變形桿菌屬E.克雷伯菌屬47.牙周膜的功能______。A.支持功能B.營養(yǎng)功能C.感覺功能D.以上都是48.細菌代謝產(chǎn)物中與致病性無關(guān)的是

。A.內(nèi)毒素B.外毒素C.侵襲性酶D.熱原質(zhì)E.細菌素49.最容易通過血腦屏障的物質(zhì)是______。A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.氯化物D.氨基酸E.膽紅素50.患者咳逆陣作，痰中帶血，時時汗出，胸脅脹痛，口苦咽干，尿黃便秘，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。其診斷是

A.肺癆陰虛火旺證B.咳血肝火犯肺證C.喘證肺氣郁痹證D.肺癰成癰期E.咳嗽痰熱郁肺證51.______是貫穿事業(yè)單位人事爭議處理全過程的主要手段。A.協(xié)商B.仲裁C.調(diào)解D.談判52.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄時，在超聲上可表現(xiàn)為______。A.二尖瓣鈣化比瓣葉更明顯B.瓣葉交界處粘連硬化C.二尖瓣腱索硬化D.二尖瓣口面積縮小E.二尖瓣柔軟并收縮期向左房脫垂A

B

C

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53.有關(guān)炎癥介質(zhì)的描述，錯誤的是______。A.可引起組織增生B.可引起血管擴張C.可引起血管通透性增加D.可具有趨化作用54.成釉器鐘狀期的細胞層次包括______。A.內(nèi)釉上皮B.外釉上皮C.中間層D.星網(wǎng)狀層E.頸圈A

B

C

D

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55.調(diào)配處方時必須經(jīng)過核對，拒絕調(diào)配的情況為______。A.配伍禁忌B.藥品不全C.超劑量處方D.藥物品種過多E.不合理用藥A

B

C

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56.治療軍團菌感染的首選藥物是______。A.青霉素GB.氟康唑C.四環(huán)素D.紅霉素57.關(guān)于正常成人胸廓的形態(tài)，說法正確的是______。A.脊柱前凸B.兩側(cè)對稱C.呈橢圓形D.前后徑：左右徑約為1:1.5A

B

C

D

58.病人最常見、最重要的心理變化是______。A.人格變化B.情緒變化C.意志變化D.認知改變59.卵子自卵巢排出后，正常受精部位在______。A.輸卵管峽部B.輸卵管峽部與壺腹部連接處C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.子宮腔60.肉眼如何鑒別慢性胃潰瘍和潰瘍型胃癌?61.病毒性肝炎酶免檢測最重要的質(zhì)量控制物是______。A.高值B.中值C.低值D.陰性值62.選擇性DSA導(dǎo)管先端位置確定的主要依據(jù)是______A.病變的性質(zhì)B.血管的粗細C.病變的范圍D.病變的大小E.血流動力學(xué)變化63.患兒，男性，14歲。確診為心內(nèi)膜炎，血培養(yǎng)出腸球菌。如做聯(lián)合藥敏試驗，下列哪組藥物的組合選擇是錯誤的?______A.青霉素G和慶大霉素B.青霉素G和萬古霉素C.氨芐西林和萬古霉素D.青霉素G和紅霉素E.氨芐西林和卡那霉素64.毛癬菌屬可引起______。A.癬病B.食物中毒C.慢性腦膜炎D.肢體象皮腫65.氣管內(nèi)插管第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]脂肪抑制技術(shù)可以顯著抑制運動偽影和化學(xué)位移偽影。2.參考答案：A[解析]氨是有毒的物質(zhì)，人體必須及時將氨轉(zhuǎn)變成無毒或毒性小的物質(zhì)，然后排出體外。主要去路是在肝臟合成尿素，隨尿排出；一部分氨可以合成谷氨酰胺和天冬酰胺，也可合成其他非必需氨基酸；少量的氨可直接經(jīng)尿排出體外。3.參考答案：允許作用是指糖皮質(zhì)激素對有些組織細胞無直接效應(yīng)，但可對其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件。4.參考答案：B[解析]此題考核的是一貫煎的方藥組成。一貫煎主治肝腎陰虛、肝氣不舒證，方中選用生地黃為君藥，滋陰養(yǎng)血、補益肝腎。5.參考答案：C[解析]圍術(shù)期體溫低于36℃稱為體溫過低。6.參考答案：D[解析]涼膈散具有瀉火通便，清上泄下的功效，主治上中二焦邪郁生熱證。普濟消毒飲具有清熱解毒、疏風(fēng)散邪的功效，主治大頭瘟：敗毒散具有散寒祛濕、益氣解表的功效，主治氣虛而外感風(fēng)寒濕證；仙方活命飲具有清熱解毒、消腫潰堅、活血止痛的功效，主治陽證癰瘍腫毒初期。因此選D。7.參考答案：ABCD[解析]酶是蛋白質(zhì)，變性時空間結(jié)構(gòu)松散，包在內(nèi)部的疏水基團暴露，所以溶解度降低。由于其肽鏈因變性而展開，故易受蛋白酶水解。其活性中心的三維結(jié)構(gòu)被破壞，酶活性喪失。內(nèi)部的芳香族基團暴露，所以對280nm的紫外線吸收增強。8.參考答案：D[解析]藥物透皮吸收是指藥物通過表皮，被毛細血管和淋巴吸收進入體循環(huán)的過程。9.參考答案：ABCE[解析]種植體周圍X線無透射區(qū)，橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動。10.參考答案：A[解析]作為部署優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展空間格局的重要舉措，2014年底召開的中央經(jīng)濟工作會議明確提出重點實施“一帶一路”、京津冀協(xié)同發(fā)展、長江經(jīng)濟帶三大戰(zhàn)略。這三大戰(zhàn)略的共同特點，是跨越行政區(qū)劃、促進區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。故本題判斷正確。11.參考答案：化生：一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過程。12.參考答案：D[解析]液灌注于骨節(jié)，臟腑，腦，髓等起濡養(yǎng)作用。13.參考答案：E[解析]就病因角度而言，致齲菌是齲的病原體，沒有細菌就沒有齲的發(fā)生，因此齲病是一種細菌感染性疾病，所以E正確。齲的發(fā)生雖然有酸的作用和溶解作用，但是基于致病菌的產(chǎn)酸特性，所以A、B錯誤。齲病和物理損傷、免疫無關(guān)，所以C、D錯誤。14.參考答案：A[解析]化膿性頜骨骨髓炎的分型：①根據(jù)牙源性化膿性頜骨骨髓炎的臨床病理表現(xiàn)進行分類，病變始發(fā)于頜骨中央的骨松質(zhì)和骨髓，稱為中央性骨髓炎；病變始發(fā)于頜骨周圍的骨膜和骨皮質(zhì)者，稱為邊緣性骨髓炎。②按其病變的性質(zhì)可分為急性期和慢性期。③按驗證的范圍可分為局限型或彌散型。15.參考答案：B精漿含有大量維持精子生命活動的物質(zhì)，果糖、酸性磷酸酶、5-核苷酸酶等，其中果糖是精子能量的主要來源。正常精液中很少有卵磷脂、乳糖等。16.參考答案：C[解析]潛伏期是指從病原體進入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期。是確定檢疫期的重要依據(jù)及診斷的參考。了解潛伏期有助于傳染病的診斷、確定檢疫期限和協(xié)助流行病學(xué)檢查。17.參考答案：BD[解析]肺陰虛證的病因病機為燥熱傷肺；癆蟲蝕肺，耗傷肺陰；熱病后期；房勞傷腎，累及肺陰；久咳不愈，耗損肺陰。久病咳喘，肺氣耗傷；脾虛，肺失充養(yǎng)為肺氣虛證的病因病機。18.參考答案：D[解析]心律失常是誘發(fā)心力衰竭的常見原因，各種類型的快速性心律失常及嚴(yán)重的緩慢性心律失常都可誘發(fā)心力衰竭，尤其以心房顫動最常見。19.參考答案：A[解析]醫(yī)院獲得性細菌性肺炎常為多種致病菌所致，革蘭氏陰性桿菌是主要致病菌(55%～85%)，其中以銅綠假單胞菌最為常見。金黃色葡萄球菌尤其是耐苯唑西林金黃色葡萄球菌(MRSA)占20%～30%，也是重要的致病菌；40%～60%的病例存在多種致病菌。20.參考答案：D[解析]《中華人民共和國傳染病防治法》第四十二條規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時，報經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：①限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；②停工、停業(yè)、停課；③封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；④控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；⑤封閉可能造成傳染病擴散的場所。21.參考答案：反治是順從疾病假象而治的一種治療法則，又稱從治。從，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病假象一致，此法適用于疾病的征象與本質(zhì)不相一致的病證。22.參考答案：B[解析]支氣管痙攣表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，呼氣期延長、費力而緩慢，常伴哮鳴音，心率增快，甚至心律失常，極嚴(yán)重者無哮鳴音及呼吸音。23.參考答案：AD[解析]氫氯噻嗪、呋塞米屬于利尿藥，美托洛爾屬于β受體阻滯劑，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)。24.參考答案：ACD[解析]脂瘤痰氣凝結(jié)證的治法為理氣化痰散結(jié)；方用二陳湯合四七湯。痰濕化熱證的治法為清熱化濕，合營解毒；方用龍膽瀉肝湯合仙方活命飲。25.參考答案：肝細胞壞死灶融合后呈帶狀向小葉內(nèi)伸展構(gòu)成兩個中央靜脈之間、兩個門管區(qū)之間或中央靜脈與門管區(qū)之間，呈橋狀連接的壞死帶。26.參考答案：氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手術(shù)的麻醉，首次劑量為4～6mg/kg，給藥后1～5分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持15～25分鐘。27.參考答案：B[解析]當(dāng)今社會對從業(yè)人員職業(yè)觀念、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)作風(fēng)的要求越來越高。要大力倡導(dǎo)以愛崗敬業(yè)、誠實守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻社會為主要內(nèi)容的職業(yè)道德。愛崗敬業(yè)是對人們工作態(tài)度的一種普遍的要求，是職業(yè)道德的核心。本題答案為B。28.參考答案：E[解析]副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。29.參考答案：A[解析]維生素B，的缺乏會導(dǎo)致腳氣病。一般會分成三類：干性腳氣病，以多發(fā)性周圍神經(jīng)炎癥為主；濕性腳氣病，多以水腫和心臟病癥狀為主；還有發(fā)生于2～5月齡的嬰兒的嬰兒腳氣病。30.參考答案：A31.參考答案：D[解析]五臟分陰陽，心、肺為陽，肝、脾、腎為陰。陰陽之中又可再分陰陽，肝為陰中之陽，腎為陰中之陰，脾為陰中之至陰。32.參考答案：全身麻醉藥是一類能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的藥物，能使意識、感覺和反射暫時消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手術(shù)前麻醉。33.參考答案：C[解析]患者有休克表現(xiàn)，應(yīng)為內(nèi)出血。腹部閉合性損傷中，若為空腔性臟器的損傷，多表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎、氣腹征、移動性濁音；若為實質(zhì)性臟器損傷，多表現(xiàn)為腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血，甚至引起失血性休克。34.參考答案：E[解析]該患者三多癥狀不明顯，并出現(xiàn)肥胖，空腹血糖不能判斷糖尿病，首先應(yīng)該進行飲食控制+體育鍛煉。35.參考答案：D[解析]消化性潰瘍或胃炎可用胃鏡檢查做出明確診斷。36.參考答案：ABCDE[解析]腹瀉伴發(fā)熱見于：急性細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、腸結(jié)核、病毒性腸炎、局限性腸炎等。37.參考答案：B[解析]我國《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。38.參考答案：BCDE[解析]鈉泵又稱Na+-K+依賴式ATP酶，它可被Na+、K+和Mg2+等離子激活，膜外K+逆濃度差移入膜內(nèi)的同時膜內(nèi)Na+逆濃度差泵出膜外；此過程需要消耗ATP；鈉泵活動對于維持膜內(nèi)外Na+和K+的濃度差有重要的生理意義。39.參考答案：C[解析]無論喉還是氣管損傷，一旦診斷明確，首先應(yīng)確保呼吸道通暢，清除吸入物，插入帶氣囊的氣管導(dǎo)管，充脹氣囊后進行輔助呼吸，以保證血液或分泌物不被吸入氣管內(nèi)，并且還可通過它吸出已吸入氣道內(nèi)的血液或分泌物。40.參考答案：A41.參考答案：E[解析]死亡率的概念是表示在一定時期內(nèi)患某病的人群中因該病而死亡的頻率，是測定人群死亡危險的一項重要指標(biāo)。42.參考答案：ACE[解析]內(nèi)囊損害的三偏：偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。傳導(dǎo)痛溫覺的神經(jīng)纖維從皮膚感受器到神經(jīng)末梢到傳入脊髓后角，交叉到對側(cè)側(cè)索上行，經(jīng)內(nèi)囊后支到大腦皮層中央后回感覺中樞，若內(nèi)囊受損，則中斷對側(cè)偏身本體感覺的傳導(dǎo)，出現(xiàn)位置覺喪失等本體感覺障礙；內(nèi)囊出血時，受損的錐體束是在交叉平面以上，故癱瘓發(fā)生在病變的對側(cè)，出現(xiàn)對側(cè)面、舌癱及肢體癱。43.參考答案：B[解析]痰病，癥見眩暈昏冒，是痰濁上犯于頭所致。44.參考答案：B[解析]聲波可通過氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩個途徑傳入內(nèi)耳。正常情況下，以氣傳導(dǎo)為主。氣傳導(dǎo)的具體經(jīng)過如B項所寫：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進入耳蝸。45.參考答案：E[解析]影響咀嚼效率的因素有牙齒的功能性接觸面積；牙周組織耐受力；顳下頜關(guān)節(jié)疾患：口腔內(nèi)軟硬組織，炎癥，外傷后遺癥，全身的健康狀態(tài)，其他因素，不良咀嚼習(xí)慣，過度疲勞和精神緊張等。46.參考答案：C[解析]治肺炎軍團菌肺炎首選紅霉素。47.參考答案：D[解析]牙周膜的功能包括：①支持功能：牙周膜主纖維一端埋入牙骨質(zhì)中，一端埋入牙槽骨，將牙固定在牙槽窩中；同時它還可緩沖外力的沖擊，保護其中的血管神經(jīng)及牙根免受外力的損害；②感覺功能：牙周膜中有豐富的神經(jīng)和末梢感受器，對疼痛、壓力和震動有很敏銳的感覺，通過神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)和反射，支配著頜骨、肌和關(guān)節(jié)的運動，因此牙周膜有調(diào)節(jié)和緩沖咀嚼力的功能；③營養(yǎng)功能：牙周膜中豐富的血供不僅營養(yǎng)牙周膜本身，也營養(yǎng)牙骨質(zhì)和牙槽骨；④形成功能：牙周膜不斷地進行更新和改建，成纖維細胞不僅有合成膠原、基質(zhì)、彈力纖維和糖蛋白的功能，還有吸收膠原吞噬異物的能力。成骨細胞和成牙骨質(zhì)細胞不斷地形成新的牙骨質(zhì)和牙槽骨，以保證牙和牙周膜的正常附著聯(lián)系。48.參考答案：E49.參考答案：C[解析]脂溶性物質(zhì)最容易通過血腦屏障。50.參考答案：B[解析]患者此證為血證咳血肝火犯肺證型，治以清肝瀉火，涼血止血，選用瀉白散合黛蛤散。51.參考答案：C[解析]人事爭議屬人民內(nèi)部矛盾，這就決定了調(diào)解是貫穿爭議全過程的主要手段。52.參考答案：BCD[解析]風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是急性風(fēng)濕熱引起心肌炎后所遺留的以瓣膜病為主的慢性風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕性心臟瓣膜病中最常見的類型，由于反復(fù)發(fā)生的風(fēng)濕熱，早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫，炎癥及贅生物(滲出物)形成為主，后期在愈合過程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性變，逐漸形成前后瓣葉交界處粘連、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化，以及腱索縮短和相互粘連，限制瓣膜活動能力和開放，致瓣口狹窄。二維超聲心動圖上可見二尖瓣前、后葉增強，活動幅度減小，舒張期前葉體部向前膨出，呈現(xiàn)出特征性屈膝樣的征象，其形狀類似于被吹起的風(fēng)帆(魚口樣改變)，瓣尖的前、后葉距離明顯縮短，一般＜20mm，開口面積減小；左心房、右心室擴大，左心房內(nèi)可見自發(fā)性云霧狀回聲，部分可見左心房內(nèi)血栓。M型超聲可見舒張期充盈速率下降，正常的雙峰消失，二尖瓣后葉于舒張期呈從屬于前葉的同向運動，即所謂“城垛樣”改變。彩色多普勒顯示舒張期二尖瓣口見一窄蟹細的紅色為主的五彩血流束射入左心室，瓣口血流速增加，PW顯示舒張期緩慢而逐漸減少的血流涌過二尖瓣。53.參考答案：A[解析]炎癥介質(zhì)是指一類在炎癥過程中由細胞和血漿釋放，并對炎癥反應(yīng)起到介導(dǎo)作用的內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)。目前將炎癥介質(zhì)的作用歸類為引起血管擴張、引起血管通透性增加、趨化作用、引起組織損傷、引起發(fā)熱和疼痛。引起組織增生的生長因子類物質(zhì)未被歸類進來。54.參考答案：ABCD[解析]成釉器鐘狀期的細胞層次包括內(nèi)釉上皮、外釉上皮、中間層和星網(wǎng)狀層，頸圈是成釉器內(nèi)釉上皮和外釉上皮的交匯處形成的結(jié)構(gòu)。55.參考答案：AC[解析]《中華人民共和國藥品管理法》第十三條規(guī)定，銷售藥品必須準(zhǔn)確無誤，并正確說出用法、用量和注意事項；調(diào)配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者