醫(yī)學(xué)研究中樣本量的估計課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思醫(yī)學(xué)研究中樣本量的估計醫(yī)學(xué)研究中樣本量的估計6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思醫(yī)學(xué)研究中樣本量的估計學(xué)研究中樣本量的計、確定樣本含量的意義正確地確定樣本含量是醫(yī)學(xué)研究設(shè)計的一個重要內(nèi)容。在估計樣本含量時應(yīng)客服兩種傾向:一是片面追求大樣本,認(rèn)為樣本含量越多越好,其結(jié)果導(dǎo)致人力、物力、財力和時間的浪費>二是忽視樣本含量的估計,使得樣本量偏少,檢驗效能偏低,得出非真實的陰性結(jié)果樣本含量太大:一是浪費;二是難以做好質(zhì)量控制樣本含量太小:容易犯第二類錯誤。1.引言《普通高中英語課程標(biāo)準(zhǔn)（實驗稿）》（以下簡稱《新課標(biāo)》）指出："高中英語課程的總目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的綜合語言運用能力。綜合語言運用能力的形成建立在語言技能、語言知識、情感態(tài)度、學(xué)習(xí)策略和文化意識等素養(yǎng)整合發(fā)展的基礎(chǔ)上。"新課程不僅首次把情感態(tài)度確定為英語課程目標(biāo)之一，還明確指出情感態(tài)度是影響學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展的重要因素，這表明教學(xué)中的情感態(tài)度既是課程教學(xué)的目標(biāo)和內(nèi)容，又是課程教學(xué)的手段和途徑。2.情感教育在英語教學(xué)中的作用積極的情感交流是英語教學(xué)過程中的"催化劑"?？鞓?、真誠的情感交流對教師的教和學(xué)生的學(xué)有著巨大的推進作用?？鞓返那楦心芗ぐl(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的動機，增強對英語學(xué)科的興趣，端正學(xué)英語的態(tài)度，增加客服困難的信心，提高參與任務(wù)活動的積極性。同時，學(xué)生快樂、飽滿的情緒又能影響教師的言行，激勵教師以更大的熱情投入教學(xué)。3.高中英語教學(xué)中實施情感教育的體會和認(rèn)識3.1轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，充分發(fā)揮情感在語言教學(xué)中的作用。樹立以人為本的教學(xué)目標(biāo)觀，變學(xué)生的被動接受為主動參與。教師在具體的英語教學(xué)實踐中，應(yīng)尊重學(xué)生的主體意識和創(chuàng)造精神，激發(fā)和利用影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的積極情感因素，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的原動力、主動性和目的性，培養(yǎng)他們健全的人格和情感素質(zhì)，通過情感教學(xué)來實現(xiàn)英語教學(xué)中的師生共同參與并和諧發(fā)展。此外，教師還應(yīng)重視學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的心理活動，關(guān)注其學(xué)習(xí)過程中的情感因素和情感體驗，而不是學(xué)習(xí)的結(jié)果。培養(yǎng)他們良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和有效的學(xué)習(xí)策略，為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。3.2開發(fā)利用教材中的情感資源對學(xué)生進行情感教育。高中英語教材含豐富的思想教育內(nèi)容，如有關(guān)YuanLongping，StephenHawking，LinQiaozhi，JaneGoodall等偉人、名人的課文。對這些課文的學(xué)習(xí)領(lǐng)悟就是一種很好的情感教育過程。這些偉人的人格魅力對學(xué)生的震撼是巨大的，因為他們的成功，不僅在于他們的智力，更重要的是在于他們的勇氣、意志、信心等。在教學(xué)實踐過程中，我自己先進行體驗，然后進行認(rèn)真?zhèn)湔n。當(dāng)然，備課既進行認(rèn)知性備課，注意知識性、技能性、智能性等方面?zhèn)湔n，又進行情感性備課，注意在感染性、體驗性、表情性方面的備課。3.3利用閱讀材料進行情感教育。在英語短文的閱讀中也可以實現(xiàn)情感的升華，曾經(jīng)和學(xué)生一起閱讀一篇關(guān)于介紹周杰倫成功的經(jīng)歷的閱讀理解時，文章中的閱讀重點就是要求學(xué)生了解周杰倫成功的過程，最終得出成功的公式：talent+effort+opportunity=success，通過這篇短文的閱讀，不僅提高了學(xué)生的閱讀理解能力，而且有了一次滲透思想教育和理想教育的機會，即：鼓勵學(xué)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)，實現(xiàn)理想。3.4創(chuàng)設(shè)貫穿情感教育的任務(wù)。英語教學(xué)中，我們可以創(chuàng)設(shè)一些貫穿情感教育的任務(wù)供學(xué)生去完成，比如，一篇關(guān)于環(huán)境保護的書面表達：假如你是李華，現(xiàn)任你們學(xué)校的學(xué)生會主席。你將代表學(xué)生會起草一份倡議書，號召全校同學(xué)行動起來，為環(huán)保運動作出自己的努力。同時，下周六學(xué)校將組織同學(xué)在全市進行環(huán)保宣傳活動，征召志愿者到校學(xué)生會報名。這是一篇以學(xué)生生活經(jīng)驗和興趣為出發(fā)點，提供真實的情景的書面表達，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了貼近現(xiàn)實生活的任務(wù)，讓學(xué)生有話可說，有題可作，鼓勵學(xué)生積極主動的參加書面表達練習(xí)，同時，這篇書面表達寓情感教育于任務(wù)中，讓學(xué)生體會到環(huán)境保護的重要性，從而自覺的保護環(huán)境。3.5營造情感教育的會話情境。每逢節(jié)日，比如母親節(jié)，父親節(jié)，教師節(jié)，在英語課堂中，可以通過師生間、學(xué)生與學(xué)生之間的會話互動討論這些節(jié)日，例如，為什么會有這些節(jié)日？這些節(jié)日中人們都做些什么？在這些節(jié)日中你又做了些什么？這樣做不僅給學(xué)生們提供了會話的情境，更重要的是，通過對節(jié)日的討論，讓學(xué)生了解節(jié)日，學(xué)會感恩父母、老師，以至于感恩社會，從而立定志向，努力學(xué)習(xí)，回報父母、老師和社會。3.6善用評價，激勵學(xué)生，體驗成功。根據(jù)情感教學(xué)心理學(xué)的原理，教師可以從情感的角度對教學(xué)評價進行優(yōu)化處理，使自己在對學(xué)生學(xué)習(xí)中的反應(yīng)做出認(rèn)知反饋的同時，給予學(xué)生情感上的影響，以充分發(fā)揮學(xué)生在情感方面的積極作用。在課堂教學(xué)中，對表現(xiàn)好的同學(xué)，我用Verygood！、Excellent！等作出及時的肯定的評價；對表現(xiàn)一般的，我也用Good、Well-done來對正確的部分進行肯定并鼓勵他們，也讓他們品味成功的喜悅，培養(yǎng)激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語的興趣；對表現(xiàn)欠佳的，我也從不對他們進行批評，而是對他們敢于表達自己的觀點加以表揚，并用Takeiteasy.Itdoesn'tmatter，justhaveatry.Ibelieveyoucandoitbetternexttime.等鼓勵性的話，使他們感覺到自己也在不斷進步，從而消除懼怕緊張情緒。事實證明，我這種發(fā)自內(nèi)心的贊美或評價激起了越來越多的學(xué)生在課堂內(nèi)外學(xué)習(xí)英語的熱情。因為每個人可獲得不同的評價，有不同的成功體驗。也只有這樣，學(xué)生才能真正感受到有生命的生動活潑的學(xué)習(xí)。4.結(jié)束語在高中英語教學(xué)中，重視進行情感教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生積極情感態(tài)度，是實施《新課標(biāo)》的重要一環(huán)，更是提高學(xué)生英語學(xué)習(xí)綜合素質(zhì)、提高英語教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。教師要用理解和愛喚起學(xué)生燦爛的笑容，要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過程中情感態(tài)度的變化，要使學(xué)生感受到語言學(xué)習(xí)所帶來的成就感，使教師和學(xué)生共同完成教學(xué)任務(wù)。職業(yè)教育是現(xiàn)代教育發(fā)展的重要組成部分，也是未來我們國家全民教育的發(fā)展方向，相對于發(fā)達國家成熟的職業(yè)教育模式，我們國家的職業(yè)教育顯得捉襟見肘。筆者根據(jù)我們國家職業(yè)教育的發(fā)展現(xiàn)狀，就培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和提高教育質(zhì)量談幾點看法。一、現(xiàn)階段我國高職高專教學(xué)中存在的問題1.生源質(zhì)量比較復(fù)雜現(xiàn)階段高職高專的學(xué)生來源主要為兩大類：一類是普通高中的統(tǒng)招生；另一類是對口單招生，即不經(jīng)過高考，直接參加對應(yīng)學(xué)校的筆試和面試后進入高職高專院校學(xué)習(xí)的學(xué)生。不管是哪一類學(xué)生，一旦結(jié)束高中緊張的學(xué)習(xí)，進入大學(xué)校園，普遍表現(xiàn)為沒有明確的目標(biāo)和想法，只知道每天機械地上下課，甚至有些學(xué)生開始逃課。另外，很重要的一點就是高職學(xué)生的文化基礎(chǔ)相對較差，入學(xué)成績偏低，學(xué)習(xí)的主動性嚴(yán)重不足，再加上缺乏學(xué)習(xí)的目標(biāo)，不知道為什么而學(xué)，因而導(dǎo)致自覺性不足，學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，沒有辦法很好地進入狀態(tài)，適應(yīng)新的學(xué)習(xí)節(jié)奏和模式。但是，另一方面，學(xué)生的可塑性很大，對于他們感興趣的事物接受能力很強，對能夠吸引他們注意力的事物很容易全身心地投入其中，所以給我們的教育改革帶來了新的方向。2.教學(xué)模式單一陳舊盡管各院校都在積極推進教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、課程體系等一系列的改革，但是總體而言，現(xiàn)階段對學(xué)生的主要培養(yǎng)方式還停留在灌輸式教學(xué)方式，即沒有逃離填鴨式的框架，學(xué)生和教師之間的交流僅限于口頭交流，甚至在一些課堂上教師說教師的，學(xué)生做學(xué)生的，學(xué)生和教師的關(guān)系是脫節(jié)的。3.對實踐教學(xué)的認(rèn)識不足職業(yè)教育主要承擔(dān)著培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的任務(wù)，對于高職高專的學(xué)生而言，更多的是考慮畢業(yè)之后的就業(yè)。職業(yè)教育和普通高等教育最大的區(qū)別是，學(xué)生畢業(yè)之后絕大部分將直接從事生產(chǎn)、技術(shù)和管理服務(wù)的一線工作。而學(xué)校在這一培養(yǎng)過程中所承擔(dān)的角色是讓學(xué)生能夠順利地從校園過渡到社會、從學(xué)習(xí)過渡到工作的一個橋梁。在這個過程中教學(xué)就應(yīng)該將實踐和理論相結(jié)合，理論指導(dǎo)實踐，實踐再回歸理論。但是就目前而言，由于實踐的難度大、需要的材料多等諸多因素的影響，導(dǎo)致大多數(shù)院校是理論教學(xué)有余而實踐不足。二、興趣是最好的教師1.課程興趣培養(yǎng)的重要性興趣是最好的老師。人作為一種生物，所有的行為都是直接或者間接按照自己的意志去行動的，而這一切都必須要有足夠的動機。只有具備了內(nèi)在的動力――興趣，學(xué)習(xí)這種行為才能夠高效地持續(xù)下去。眾所周知，當(dāng)學(xué)生對一個事物產(chǎn)生了興趣之后，他們對待知識的態(tài)度就不是被動地接受，而是主動地追求。這樣不但在課堂上，甚至在課后學(xué)生都能積極主動地關(guān)注相關(guān)的話題和材料，從生活中發(fā)掘答案，尋找答案，不斷地探索，將課堂所學(xué)應(yīng)用到實際的生活中，獲益終身。2.如何培養(yǎng)學(xué)生的興趣首先，在開始一門課程之前，教師可以給學(xué)生介紹一下關(guān)于課程的歷史，在行業(yè)內(nèi)有哪些有名氣的人物，激發(fā)學(xué)生對課程探究的興趣，從而為課程的開始打下一個很好的基礎(chǔ)。其次，高職高專學(xué)生的文化基礎(chǔ)比較薄弱，但是可塑性強，對于生活他們有太多的渴求，他們期待融入社會，但是又不具備在社會中獨立生存的能力，所以他們對社會上很多新奇的事物充滿了好奇，這個階段正是學(xué)生的人生觀和價值觀形成的重要時期。作為牽引學(xué)生的風(fēng)向標(biāo)，我們應(yīng)該積極地引導(dǎo)學(xué)生形成正確的人生觀和價值觀，在課堂授課過程中適當(dāng)?shù)匾米陨淼慕?jīng)歷或者是一些名人的經(jīng)歷來豐富課堂教學(xué)，讓學(xué)生明白，他們現(xiàn)在的所學(xué)對他們未來的人生能起到很大的作用。再次，學(xué)生對于有聲教材的接受能力要大于無聲讀物，所以教師可以在平時授課的間隙尋找一些和課程相關(guān)的、輕松的有聲教材，讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)，在笑聲中接受知識。三、興趣和方法相結(jié)合是提高質(zhì)量的捷徑當(dāng)學(xué)生對一門課程或者一個專業(yè)產(chǎn)生了興趣，再加上教師的積極引導(dǎo)，輔之成熟的配套設(shè)施，那么教學(xué)質(zhì)量自然會提高。這樣，學(xué)生學(xué)起來輕松，教師教起來有激情，學(xué)生和教師的關(guān)系也融洽。在這樣的師生關(guān)系和學(xué)習(xí)氛圍下，高職學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會大大增強。學(xué)研究中樣本量的計、確定樣本含量的意義正確地確定樣本含量是醫(yī)學(xué)研究設(shè)計的一個重要內(nèi)容。在估計樣本含量時應(yīng)客服兩種傾向:一是片面追求大樣本,認(rèn)為樣本含量越多越好,其結(jié)果導(dǎo)致人力、物力、財力和時間的浪費>二是忽視樣本含量的估計,使得樣本量偏少,檢驗效能偏低,得出非真實的陰性結(jié)果樣本含量太大:一是浪費;二是難以做好質(zhì)量控制樣本含量太小:容易犯第二類錯誤。確定樣本含量的意義樣本含量估計是指為確保研究結(jié)論在一定檢驗效能基礎(chǔ)上的最少觀察單位數(shù)。醫(yī)學(xué)研究沒有絕對的樣本量標(biāo)準(zhǔn)樣本含量的大小應(yīng)根據(jù)研究目的、研究設(shè)計的類型、研究資料的性質(zhì)、接受的處理因素、研究對象的種類、研究階段等因素而決定、確定樣本含量應(yīng)具備的條件1.第一類錯誤的概率(檢驗水準(zhǔn)α)。α:常取0.052.檢驗效能(把握度1-β)>0.75。檢驗效能即在特定的a水準(zhǔn)下若總體間確實存在著差異,此時該次實驗?zāi)馨l(fā)現(xiàn)此差異的概率。1-β常取0.80、0.85、0.90。3.所比較的兩個總體參數(shù)的差值δ:可根據(jù)專業(yè)上有意義的差值代替8=x,-兀,=1-24總體標(biāo)準(zhǔn)差σ:由樣本標(biāo)準(zhǔn)差代替、查閱文獻兒種常見的口界值0或阝u(又側(cè))U(單側(cè)012000842408201501060100-1645-1.282005196016450.025-1.9600.010576-23262326、樣本含量的估計1)估計總體均數(shù)時樣本量估計(2)估計總體率時樣本量估計(3)樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的樣本量估計(4)完全隨機設(shè)計兩樣本含量相等時均數(shù)比較的樣本量估計(5)完全隨機設(shè)計兩樣本含量不等時均數(shù)比較的樣本量估計6)配對設(shè)計兩樣本均數(shù)比較的樣本量估計(7)完全隨機設(shè)計多樣本均數(shù)比較的樣本量估計(8)完全隨機設(shè)計兩樣本率比較的樣本量估計(9)完全隨機設(shè)計多個樣本率比較的樣本量估計(10)直線相關(guān)分析時樣本含量估計11)兩樣本相關(guān)系數(shù)比較的樣本量估計(11)不配對病例-對照研究設(shè)計樣本量估計(13)病例對照研究設(shè)計時樣本量(配對對照研究的樣本含量)(14)隊列研究設(shè)計四格表資料統(tǒng)計分析時樣本量(已知RR)(15)隊列研究設(shè)計四格表資料統(tǒng)計分析時樣本量(已知p1、p2)(16)兩樣本生存率比較的樣本量估計(1)估計總體均數(shù)時樣本量估計例題1:已知某地成年男子心率的標(biāo)準(zhǔn)差為20.9次/分,現(xiàn)在某研究想進一步了解該地區(qū)成年男子心率的總體平均水平,若規(guī)定