刺絡(luò)放血療法治療虛證之課件整理

刺絡(luò)放血療法治療虛證之31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。刺絡(luò)放血療法治療虛證之刺絡(luò)放血療法治療虛證之31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。刺絡(luò)放血療法《課程語文標(biāo)準(zhǔn)》明確指出要培養(yǎng)學(xué)生“廣泛閱讀興趣，擴(kuò)大閱讀面，增加閱讀量，提倡少做題，多讀書，好讀書，讀好書，讀整本的書”。并明確規(guī)定：小學(xué)生的課外閱讀總量不少于145萬字，背誦優(yōu)秀詩文160篇（段）。大量閱讀是提高學(xué)生語文素養(yǎng)的前提和基礎(chǔ)。“一切為了每一位學(xué)生的發(fā)展”是新課程改革的最高宗旨和核心理念，而擴(kuò)大學(xué)生的課外閱讀量是培養(yǎng)和提高學(xué)生語文素養(yǎng)的一個有效途徑。當(dāng)下，大部分農(nóng)村小學(xué)都設(shè)有圖書閱覽室，但開放力度不夠，或圖書數(shù)量不足，或書目種類離學(xué)生所需甚遠(yuǎn)，甚至有的村級小學(xué)把僅有的圖書束之高閣，作為擺設(shè)。加之許多老師主觀上忽視課外閱讀的重要性，缺乏對課外閱讀內(nèi)容、方法等的指導(dǎo)，導(dǎo)致學(xué)生書包里除了《語數(shù)全析全解》和《小學(xué)生作文同步》外，幾乎就沒有別的課外讀物，學(xué)生的課外閱讀處于放任自流、可有可無、不受重視的狀態(tài)。導(dǎo)致這一現(xiàn)狀的原因主要有：（1）教師不重視課外閱讀。傳統(tǒng)的教學(xué)評價制度，“據(jù)綱依本”的命題原則，不能很好反映學(xué)生課外閱讀質(zhì)量乃至語文素質(zhì)。（2）家長不重視課外閱讀。農(nóng)村部分家庭經(jīng)濟(jì)條件較差，書籍昂貴，與考試無關(guān)的書，家長舍不得買也買不起，學(xué)生只能望書興嘆。（3）學(xué)生課外閱讀能力較低。小學(xué)生認(rèn)知水平較低，自我控制能力較弱，缺乏自我關(guān)注、自我調(diào)節(jié)、自我評價的能力?；趯ι鲜霈F(xiàn)狀的分析，我從2011年3月起，跟隨我校“農(nóng)村小學(xué)中年級課外閱讀指導(dǎo)策略研究”課題組，面向我校中年級的學(xué)生開展了兩年的實(shí)驗(yàn)研究，具體做法如下：一、給學(xué)生創(chuàng)造良好的閱讀條件1.巧設(shè)課外閱讀陣地，建立班級圖書角。書籍來源：（1）由班主任依據(jù)學(xué)生的年齡特征和《課標(biāo)》的要求，向?qū)W校圖書室統(tǒng)一借閱相應(yīng)書目；（2）同學(xué)交流，每學(xué)期每位同學(xué)帶一到兩本課外書充實(shí)到圖書箱，實(shí)行資源共享；（3）班級訂購部分圖書、雜志。任命圖書管理員，允許學(xué)生把書帶回家，未看完，可續(xù)借。2.幫助學(xué)生合理安排課外閱讀時間。（1）校內(nèi)閱讀時間由教師統(tǒng)一規(guī)定，校外閱讀時間讓學(xué)生自主安排，做到課外閱讀時間統(tǒng)一安排和自主安排相結(jié)合，中年級學(xué)生每天課外閱讀時間不少于30分鐘。雙休日每天不少于1小時。起始階段，需要家長配合，幫助督促完成。（2）減少作業(yè)量，保證課外閱讀時間。3.推薦閱讀內(nèi)容。（1）結(jié)合課內(nèi)閱讀教學(xué)，一篇帶多篇。包括擴(kuò)展型、相似型等幾種類型。擴(kuò)展型指著眼于課文學(xué)習(xí)，擴(kuò)展知識空間。這類閱讀內(nèi)容是對課文學(xué)習(xí)的補(bǔ)充、鞏固、強(qiáng)化。閱讀時間既可在課前也可在課后。主要范圍是課文作者有關(guān)的其他作品，關(guān)于課文中人物的其他書籍、文章或課文內(nèi)容所屬知識體系中的其他方面。如，學(xué)李白的《望廬山瀑布》，讀李白其他的詩文。相似型指遷移學(xué)習(xí)方法，形成學(xué)習(xí)技能。（2）配合課內(nèi)作文教學(xué)，多篇導(dǎo)一篇。多閱讀，從閱讀中得到寫作的榜樣，是作文教學(xué)的一條途徑。作文教學(xué)按照狀物、記事、寫景、寫人進(jìn)行分類訓(xùn)練，以讀帶寫，讀多篇寫一篇，即讀完在內(nèi)容上或?qū)懽鞣椒ㄉ舷囝愃频膸灼恼?，學(xué)習(xí)用這樣的方法寫一篇作文。第一步閱讀多篇同類范文，在閱讀的過程中，寫下范文中作者觀察、構(gòu)思、造詞、造句的方法；第二步安排寫作練習(xí)，以范文為榜樣，以模仿為手段，以生活經(jīng)驗(yàn)為內(nèi)容，落實(shí)閱讀效果。（3）結(jié)合學(xué)生興趣愛好。向圖書室借閱或訂購《第二課堂》等音、體、美方面的雜志、書籍，讓學(xué)生根據(jù)興趣愛好自由選擇學(xué)習(xí)技能，提高審美能力，陶冶情操。二、對學(xué)生進(jìn)行必要的閱讀方法指導(dǎo)1.常規(guī)閱讀方法指導(dǎo)。在課課堂教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)和閱讀能力培養(yǎng)，讓學(xué)生在課外閱讀中養(yǎng)成“查、思、劃、批”的習(xí)慣。中年級學(xué)生進(jìn)行課外閱讀要培養(yǎng)如下閱讀習(xí)慣：（1）查。遇到不認(rèn)識、不會寫、不理解意思的字詞能自己查字典或詞典；能按需要從報刊、書籍中查找資料，并做摘錄或剪貼。（2）思。能結(jié)合具體的語言環(huán)境理解詞句；能聯(lián)系上下文思考，發(fā)現(xiàn)并提出問題；有不懂的問題主動向師長請教。（3）劃。閱讀時會圈點(diǎn)劃法，能圈章節(jié)，劃生字、新詞、好詞、好句，標(biāo)小節(jié)號；能劃重點(diǎn)詞句、疑難詞句、中心句。（4）批。閱讀時能批點(diǎn)錄，做卡片；能給生字標(biāo)音，詞語注釋；能注解重點(diǎn)句的意識，加旁注、寫心得，做好讀書筆記。2.對學(xué)生進(jìn)行閱讀方法的專項(xiàng)指導(dǎo)。通過閱讀指導(dǎo)課，讓學(xué)生掌握常用的讀書符號，掌握理解性閱讀方法的陳述性和程序性知識。（1）幫助學(xué)生養(yǎng)成“不動筆墨不讀書”的良好習(xí)慣，教師要把一些常用的讀書符號加以整理，并使學(xué)生了解這些知識，根據(jù)要求在課內(nèi)外運(yùn)用。（2）理解性閱讀方法指導(dǎo)，使學(xué)生學(xué)會包括精讀法、略讀法、速讀法和跳讀法等具體方法。（3）課外閱讀筆記指導(dǎo)。指導(dǎo)學(xué)生明確做筆記的要求，學(xué)會摘抄型、感想型、歸納型、評價型幾種類型的筆記方法。（4）制作讀書卡。指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會將自己讀過的書籍，以讀書卡的形式呈現(xiàn)出來。3.對學(xué)生進(jìn)行運(yùn)用閱讀策略的指導(dǎo)。要想使學(xué)生得到良好的閱讀效果，就必須使學(xué)生先掌握有效的閱讀方法及其程序，且知道在什么時候、什么情況下運(yùn)用這些策略。中年級小學(xué)生的課外閱讀基本包括以下程序：通讀全文→理解生字新詞、了解各段落大意和全文大意→理解句意與句間關(guān)系、理解段意與段間關(guān)系、理解全篇結(jié)構(gòu)和主要內(nèi)容并摘錄、記住要點(diǎn)→完全理解文章嗎、得到了什么收獲和啟示、有哪些值得思考推敲的地方。雖然以上流程并沒有涵蓋所有閱讀策略，但在進(jìn)行具體的課外閱讀時，可以因文而異進(jìn)行變式和遷移。三、以活動為載體，評價閱讀過程及效果教師要對學(xué)生課外閱讀指導(dǎo)的過程和效果質(zhì)量進(jìn)行管理、評價。及時評價、反饋信息，進(jìn)行調(diào)控。由于課外閱讀內(nèi)容的不確定性和效果的內(nèi)隱性等特點(diǎn)，我們把它同平時常規(guī)要求和開展活動結(jié)合起來，主要評價方式有：1.堅(jiān)持班內(nèi)開展“閱讀交流”。（1）每天早讀抽出10分鐘，同桌相互交流閱讀信息，再按學(xué)號每天安排兩名同學(xué)輪流向全班發(fā)布自己在課外閱讀中積累的信息。（2）每天由一名學(xué)生現(xiàn)學(xué)（輪流）將好詞佳句等抄在“學(xué)習(xí)園地”的“課外閱讀積累”專欄上，每周由語文課代表抄一首古詩的黑板上，讓其他同學(xué)摘抄并誦讀（古詩可以是教材里的）。（3）每雙周利用一節(jié)活動課，讓學(xué)生相互交流摘抄閱讀筆記，共享閱讀成果。2.讀書筆記展覽。（1）老師（或小組長）兩周檢查一次讀書筆記；期末進(jìn)行一次閱讀筆記展覽。（2）作文教學(xué)中的“多篇導(dǎo)一篇”，通過批改作文進(jìn)行評價、反饋，并將優(yōu)秀作品貼在“美文賞析板”上展示。3.開展讀書沙龍系列活動。（1）每周以小組為單位進(jìn)行一次“課外閱讀匯報”，組長負(fù)責(zé)記錄本組成員的閱讀情況（2）舉辦“課外閱讀手抄報”展覽，民主評選出優(yōu)秀作品，并為獲獎?wù)哳C發(fā)“讀書小狀元獎?wù)隆?。?）在每一次專題性閱讀后，選擇與該專題內(nèi)容相符的形式開展活動（如：閱讀故事會、親子讀書會、成語接龍賽等）。綜上，農(nóng)村小學(xué)中年級課外閱讀指導(dǎo)策略，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生良好的讀書閱讀習(xí)慣。通過開展課外閱讀系列活動，學(xué)校的文化氛圍更加濃厚，課堂紀(jì)律好轉(zhuǎn)了，午間學(xué)生有事可做了，同學(xué)們能靜心學(xué)習(xí)了，日常行為習(xí)慣也規(guī)范了。在課外閱讀系列活動中，學(xué)生反省自我、提升自我，努力使自己成為一個有修養(yǎng)的人。讀書活動不僅擴(kuò)展了學(xué)生的視野，廣泛而大量的吸收各種知識，而且，大量的閱讀也促進(jìn)了學(xué)生對祖國語言文字的領(lǐng)悟和運(yùn)用能力，提升了學(xué)生的語文素養(yǎng)。一、新教材的特點(diǎn)高中英語人教版新教材適應(yīng)英語課程改革的要求，旨在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際語言運(yùn)用能力，創(chuàng)設(shè)了大量的貼近實(shí)際生活的場景，使學(xué)生言之有物，同時體現(xiàn)語言的實(shí)用性。教材中英語課文的選擇除了以上特點(diǎn)之外，還更加側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的獲取信息的能力。通過閱讀篇幅長、詞匯多、句型相對復(fù)雜的英語文章及英文名篇的節(jié)選，不但能夠促使學(xué)生知難而進(jìn)，求知進(jìn)取，而且易于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)，培養(yǎng)他們的情感認(rèn)知，使學(xué)生面對大量的文字信息可以做到游刃有余。這非常切合高考中對學(xué)生閱讀能力的要求。二、課文教學(xué)實(shí)踐中的探索和感悟英國著名教學(xué)法專家韋斯特認(rèn)為：“教授英語的基本任務(wù)，首先是培養(yǎng)直接閱讀能力”。閱讀本身就是語音、詞匯、語法結(jié)構(gòu)以及文化背景知識等的綜合運(yùn)用，亦是學(xué)生實(shí)踐英語的一項(xiàng)獨(dú)立活動。因此，對學(xué)生來說，提高閱讀水平、培養(yǎng)自學(xué)能力是一個學(xué)習(xí)方法的問題；而對教師來說，如何成功有效地組織閱讀教學(xué)，更好、更快地培養(yǎng)和提高學(xué)生的閱讀能力又是一個教學(xué)方法的問題。在高中英語教學(xué)實(shí)踐中，我體會到培養(yǎng)閱讀能力的關(guān)鍵在于“教師的引導(dǎo)”和“學(xué)生的閱讀及訓(xùn)練”，即讓學(xué)生在教師的具體指導(dǎo)下，進(jìn)行獨(dú)立的閱讀實(shí)踐，加強(qiáng)以應(yīng)用為目的的整體訓(xùn)練，以此來達(dá)到高中英語教學(xué)目標(biāo)中“側(cè)重培養(yǎng)閱讀能力”這一要求。三、閱讀技能的精心指導(dǎo)在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行獨(dú)立閱讀是培養(yǎng)學(xué)生英語自學(xué)能力的關(guān)鍵所在，而閱讀技能在一定程度上直接影響到閱讀速度、效率和理解的程度。如果教師有意識地在閱讀教學(xué)過程中對學(xué)生的閱讀技能加以精心指導(dǎo)和訓(xùn)練，則有利于學(xué)生自學(xué)能力的早日培養(yǎng)和形成。根據(jù)教材特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際，我認(rèn)為主要可以從以下幾個方面對學(xué)生的閱讀技能加以指導(dǎo)和訓(xùn)練。2.巧妙猜詞釋義技能的培養(yǎng)（1）根據(jù)上下文提供的內(nèi)容猜測生詞（2）根據(jù)構(gòu)詞法判斷、猜測詞義（3）根據(jù)定義、解釋猜測詞義（4）通過對比關(guān)系來推測詞義除了以上的方法外，還可以通過因果關(guān)系、生活經(jīng)驗(yàn)和常識，同義、同等或同位關(guān)系等猜測詞義。3.獨(dú)立的分析判斷能力和合乎邏輯的抽象思維能力的培養(yǎng)這兩項(xiàng)技能是閱讀理解深層次的要求，要求學(xué)生在獲取文章一定量的信息之后，進(jìn)行加工、整理，去粗存精，去偽存真，做出正確的、合乎邏輯的判斷推理，更主要的是讓學(xué)生在具體的語言環(huán)境中，培養(yǎng)“用英語思考”的習(xí)慣和能力，避免翻譯式的理解。四、閱讀疑難的及時疏導(dǎo)學(xué)生在閱讀過程中總會碰到一些閱讀疑難，這些閱讀疑難好似“絆腳石”或“攔路虎”，由于學(xué)生本身的學(xué)識水平、社會閱歷等方面的因素，很難自行掃除，這時就需要教師及時疏導(dǎo)。影響閱讀的主要疑難有：文章和作者的背景知識、一些生活常識、文體結(jié)構(gòu)、復(fù)雜的短語和句子、某一學(xué)科領(lǐng)域的專業(yè)術(shù)語、英美國家的文化生活習(xí)俗以及慣用語等。閱讀疑難的疏導(dǎo)很難列出具體的方法，它要求英語教師不斷提高自身素質(zhì)，豐富專業(yè)知識，積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并克服種種困難，在實(shí)踐中不斷總結(jié)和創(chuàng)新。疑難疏導(dǎo)的及時、清楚、簡練要靠教師在備課時認(rèn)真作好準(zhǔn)備。五、綜觀全局，巧妙結(jié)課無論哪一門學(xué)科的課堂教學(xué)，好的結(jié)尾均可起到畫龍點(diǎn)睛的作用。另外，在下課前的幾分鐘，學(xué)生容易因疲勞而精神放松，出現(xiàn)注意力不集中的現(xiàn)象，這就要求教師綜觀全局，巧妙設(shè)計(jì)結(jié)尾，有效利用課堂教學(xué)中最后的幾分鐘時間。英語閱讀課的結(jié)尾可采用復(fù)述式、練習(xí)式、競賽式、討論式、表演式、發(fā)散式或首尾呼應(yīng)式等。我們英語教師應(yīng)根據(jù)閱讀過程中所使用的方法和教學(xué)對象的實(shí)際情況靈活運(yùn)用各種結(jié)尾方式，使課文教學(xué)效果達(dá)到最好。閱讀課的結(jié)課應(yīng)遵循“過渡自然、前后呼應(yīng)”和“梳理歸納、畫龍點(diǎn)睛”的原則。只有這樣，才能使學(xué)生保持旺盛的求知欲和濃厚的學(xué)習(xí)興趣，取得良好的課堂教學(xué)效果。在高中英語課文教學(xué)中，我體會到教師首先必須具備扎實(shí)的語言基本功、較強(qiáng)的語言能力和適應(yīng)性，才能在課堂上知道如何把握時機(jī)和方法加以有效地引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生，其次，教師必須認(rèn)真鉆研教材，仔細(xì)揣摩，并針對學(xué)生的特點(diǎn)精心設(shè)計(jì)好教學(xué)步驟。刺絡(luò)放血療法引言■現(xiàn)今多數(shù)醫(yī)家將虛證列為刺血療法的禁忌,本人認(rèn)為有失偏頗,認(rèn)為刺血療法可以用于治療虛證。我們將從古代文獻(xiàn)、現(xiàn)代研究等方面認(rèn)識其補(bǔ)虛作用,希望能為正確認(rèn)識刺血療法的臨床應(yīng)用范圍提供依據(jù)古代文獻(xiàn)1.古代文獻(xiàn)理論基礎(chǔ)古代臨床應(yīng)用現(xiàn)代發(fā)展1現(xiàn)代研究成果2現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)及臨床實(shí)踐古代文獻(xiàn)理論基礎(chǔ)《素問·三部九候論》中“必先度其肥瘦,以調(diào)其氣之虛實(shí),實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之必先去其血脈而后調(diào)之,無問其病,以平為期。”《素問·血?dú)庑沃尽菲胺仓尾∠热テ溲?然后瀉有余補(bǔ)不足古代文獻(xiàn)理論基《儒門事親卷一·目疾頭風(fēng)出血最急說》中謂:“出血者,乃所以養(yǎng)血也”。兩方面的涵義:其一,刺血瀉血中之邪,使血發(fā)揮其正常的運(yùn)載、濡養(yǎng)等功能其一,刺絡(luò)放血,氣血通暢,新血乃生。亮文獻(xiàn)理論基另外,張從正的學(xué)術(shù)思想還體現(xiàn)于先論攻其邪,邪去面元?dú)庾詮?fù)也陳去而腸胃清,瘕盡而榮不利之中,有真者存焉醫(yī)之道,損有余,所以補(bǔ)其不是也”理古代臨床應(yīng)用《靈樞·癲狂》中“短氣,息短不屬,動作氣索,補(bǔ)足少陰,去血絡(luò)也?！薄觥端貑枴づK氣法時論》中五臟虛證刺血治之,“心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間病,兩