壓力性損傷分類(lèi)和臨床處置定課件

壓力性損傷分類(lèi)和臨床處置定幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能壓力性損傷分類(lèi)和臨床處置定壓力性損傷分類(lèi)和臨床處置定幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能內(nèi)容壓力性損傷定義壓力性損傷分期壓力性損傷定義當(dāng)下的農(nóng)村尤其是偏遠(yuǎn)農(nóng)村學(xué)校班級(jí)建制少，學(xué)生也少，究其原因，計(jì)劃生育、城鎮(zhèn)化都是原因之一，除此之外，務(wù)工潮的迅猛發(fā)展，農(nóng)村青壯年外出務(wù)工，他們中的一部分人眼界開(kāi)闊了，有意識(shí)地將自己的子女帶到外地上學(xué)，也是原因之一。高效教學(xué)是提高農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)成績(jī)的有效途徑。所謂的高效教學(xué)，不僅僅包括高效課堂教學(xué)，它的涵蓋面應(yīng)該更廣，涉及教與學(xué)，既有教師的教，還有學(xué)生的學(xué)。一、學(xué)生成績(jī)不理想的原因現(xiàn)階段的農(nóng)村小學(xué)每班學(xué)生在個(gè)位數(shù)至十位數(shù)不等，學(xué)生少了，可是我們認(rèn)為的好成績(jī)并沒(méi)有出現(xiàn)，尤其是數(shù)學(xué)，學(xué)生成績(jī)普遍不高，仔細(xì)探究，主要有以下幾個(gè)原因。（一）師資不足農(nóng)村小學(xué)尤其是教學(xué)點(diǎn)，數(shù)學(xué)教師年齡普遍較大，知識(shí)老化，更新慢，方法陳舊，各種先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備不會(huì)操作，致使學(xué)生不喜歡數(shù)學(xué)課。（二）缺乏監(jiān)督教師都非常重視課堂教學(xué)，因?yàn)閷W(xué)生少，可以在課堂上自由發(fā)揮的時(shí)間較多，學(xué)生作業(yè)甚至都可以在課內(nèi)完成批閱，學(xué)生放學(xué)以后由于缺乏監(jiān)管，絕大多數(shù)學(xué)生在玩鬧、看電視中度過(guò)，周末和假期就更是如此了，課后復(fù)習(xí)鞏固幾乎不存在，這樣的學(xué)習(xí)，效果是可以預(yù)見(jiàn)的。（三）留守兒童許多農(nóng)村孩子都是留守兒童，父母長(zhǎng)期或短期在外打工，家里僅留下?tīng)敔斈棠陶湛春⒆?，爺爺奶奶的作用也僅僅是讓孩子吃飽肚子、穿暖衣服，習(xí)慣培養(yǎng)、作業(yè)輔導(dǎo)爺爺奶奶是無(wú)法完成的。由于以上原因，農(nóng)村學(xué)生的數(shù)學(xué)成績(jī)不理想，而數(shù)學(xué)成績(jī)的好壞還會(huì)影響初中階段物理和化學(xué)的成績(jī)，部分家長(zhǎng)便有了將孩子轉(zhuǎn)到鄉(xiāng)屬中心學(xué)校或城里上學(xué)的念頭，而絕大多數(shù)的孩子只能一如既往地重復(fù)著，如果長(zhǎng)此以往，農(nóng)村的孩子將會(huì)喪失和城里孩子媲美的資格。為了改變這種局面，唯有在農(nóng)村大力推進(jìn)數(shù)學(xué)高效教學(xué)。二、高效教學(xué)的措施在農(nóng)村進(jìn)行數(shù)學(xué)高效教學(xué)，可以從以下幾個(gè)方面著手。（一）進(jìn)行廣泛的宣傳，讓廣大農(nóng)村教師認(rèn)識(shí)到改變的必要性現(xiàn)在的小學(xué)教育為了切實(shí)減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，教育主管部門(mén)號(hào)召每學(xué)期只組織一次期中和期末考試，考試次數(shù)少了，還不進(jìn)行平行班比較，這種做法造成的直接后果就是，數(shù)學(xué)教學(xué)成績(jī)只有任課教師自己知道。由于缺乏對(duì)比，優(yōu)劣中差也無(wú)從知曉，可能是教師甲差，也可能是教師乙差，還可能是整個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)學(xué)成績(jī)都差。如果不進(jìn)行宣傳，長(zhǎng)此以往將會(huì)給初、高中留下許多弊端。廣泛宣傳，讓數(shù)學(xué)教師們認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，采取其他卓有成效的措施時(shí)阻力才不會(huì)太大。（二）編寫(xiě)切實(shí)可行的、符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的小學(xué)數(shù)學(xué)校本教材現(xiàn)行的小學(xué)數(shù)學(xué)教材是各省在教材發(fā)行會(huì)上自主投標(biāo)征訂的，教材本身沒(méi)有問(wèn)題，關(guān)鍵是如何有效地使用他們，讓小學(xué)生聽(tīng)得懂，會(huì)思維，會(huì)做題，會(huì)解決問(wèn)題。為了切實(shí)提高本地的小學(xué)數(shù)學(xué)成績(jī)，中心學(xué)?？梢越M織有經(jīng)驗(yàn)的教師編訂符合當(dāng)?shù)貙W(xué)生實(shí)際的小學(xué)數(shù)學(xué)校本教材，這種做法一方面提升了學(xué)校教研教改的水平，主要是為提高當(dāng)?shù)匦W(xué)數(shù)學(xué)成績(jī)提供了可操作的藍(lán)本，成績(jī)薄弱的數(shù)學(xué)教師利用這個(gè)地方教材就可以大面積提高自己所帶班級(jí)的數(shù)學(xué)成績(jī)；另一方面還可以形成良性循環(huán)，促進(jìn)當(dāng)?shù)匦W(xué)數(shù)學(xué)成績(jī)大面積提高。（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心學(xué)校定期不定期地對(duì)小學(xué)數(shù)學(xué)教師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)、先進(jìn)教學(xué)儀器方面的培訓(xùn)許多農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)的教師年齡都比較大，當(dāng)初所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)現(xiàn)在所剩無(wú)幾了，因此對(duì)他們進(jìn)行數(shù)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)再教育非常有必要。研究表明，教師要想適應(yīng)自己專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要，就必須要不斷地學(xué)習(xí)，不斷地更新自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，尤其是信息高速發(fā)展的今天，教師這個(gè)行業(yè)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能不但要求提高而且更新非常迅速。另外，隨著國(guó)家、社會(huì)和教育部門(mén)對(duì)教育投入的增加，先進(jìn)的教育教學(xué)思想、理念、設(shè)備等層出不窮，教師不學(xué)習(xí)就會(huì)被學(xué)生漠視，尤其是那些先進(jìn)的教育教學(xué)設(shè)備，如果教師能在課堂上使用將起到事半功倍的作用。（四）切提高學(xué)生在校時(shí)間的學(xué)習(xí)效率，用高效數(shù)學(xué)課堂教學(xué)為高效數(shù)學(xué)教學(xué)助力課堂教學(xué)的高效率，是每一個(gè)教師不斷追求的目標(biāo)，它是教學(xué)過(guò)程的最優(yōu)化，教育效果的最大化，要求我們不但要教給學(xué)生知識(shí)，更要教給學(xué)生掌握知識(shí)的方法。由于教學(xué)點(diǎn)學(xué)生少，課堂上數(shù)學(xué)教師可以大面積、多輪次照顧每個(gè)學(xué)生，將問(wèn)題講透，利用高頻次提問(wèn)、練習(xí)以及板演，最大限度地幫助學(xué)生掌握知識(shí)、解決問(wèn)題、形成技能，對(duì)于那些學(xué)習(xí)確實(shí)有困難的學(xué)生，教師可以一對(duì)一輔導(dǎo)，難易適中，穩(wěn)步推進(jìn)。利用這種高效的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)，傳授新知識(shí)，練習(xí)鞏固，板演展示，及時(shí)糾錯(cuò)，個(gè)別輔導(dǎo)，徹底解決高效教學(xué)中的教的問(wèn)題。（五）利用家長(zhǎng)會(huì)等形式積極宣傳，讓家長(zhǎng)尤其是父母意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，讓父母通過(guò)有效手段監(jiān)管自己的子女有時(shí)教師很糾結(jié)，上課學(xué)了個(gè)透徹，還精心布置了作業(yè)想以此鞏固新課所學(xué)，孰料第二天檢查作業(yè)時(shí)問(wèn)題多多，這就是家長(zhǎng)監(jiān)管的問(wèn)題，雖然孩子父母在外地打工，我們可以讓孩子的父母用電話(huà)等聯(lián)系方式監(jiān)管孩子，讓學(xué)生能保質(zhì)保量地完成作業(yè)，實(shí)現(xiàn)高效教學(xué)中的學(xué)。三、結(jié)語(yǔ)農(nóng)村小學(xué)生數(shù)學(xué)成績(jī)差是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，如果我們弄清了出現(xiàn)問(wèn)題的原因，對(duì)癥下藥，用積極的心態(tài)和策略去應(yīng)對(duì)，總可以找到解決的方法?？谡Z(yǔ)交際訓(xùn)練受到重視，而在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，存在較多的問(wèn)題，有的是教育方式不恰當(dāng)，有的則是受到環(huán)境的影響。農(nóng)村獨(dú)特的環(huán)境和教育氛圍，或者說(shuō)是學(xué)生的視野范圍，有其局限性，這也造成了口語(yǔ)交際訓(xùn)練的一些癥結(jié)，只有對(duì)癥下藥，才能真正解決這些問(wèn)題。一、農(nóng)村小學(xué)口語(yǔ)交際訓(xùn)練的癥結(jié)1.學(xué)生羞于開(kāi)口，恥于要求農(nóng)村的孩子都比較聽(tīng)話(huà)，他們從小受到的家庭教育就是盡量不給別人添麻煩，或者是能少說(shuō)話(huà)就不要多說(shuō)。這樣的教育觀(guān)念不是讓孩子變得“有家教”，而是讓他們失去了自我，沒(méi)有自己的意識(shí)和堅(jiān)持。并且在口語(yǔ)交際過(guò)程中，不喜歡和別人交談，阻礙了交流的進(jìn)行。2.學(xué)生詞不達(dá)意，語(yǔ)句混亂不清剛剛學(xué)習(xí)語(yǔ)文，可能對(duì)一些字詞沒(méi)有那么恰當(dāng)?shù)睦斫狻２⑶以诋?dāng)下網(wǎng)絡(luò)文化盛行的時(shí)代，一些網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言也在影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)。在口語(yǔ)交際訓(xùn)練中，很多孩子詞不達(dá)意，不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的意思，甚至完整的句子都無(wú)法組織。3.氣氛難活躍，容易過(guò)“積極”。在口語(yǔ)交際訓(xùn)練當(dāng)中，重要的是營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍。但是單調(diào)的對(duì)話(huà)訓(xùn)練讓氣氛變得尷尬，學(xué)生反而更不愿意開(kāi)口?；蛘邇H僅是死板依照課本，進(jìn)行沒(méi)有經(jīng)過(guò)“大腦”的對(duì)話(huà)。所以在課堂上調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性是必須的，但是有時(shí)卻適得其反，把握不好這個(gè)度，反而會(huì)造成課堂紀(jì)律的混亂，學(xué)生之間的對(duì)話(huà)沒(méi)有邏輯性，或者是語(yǔ)文學(xué)習(xí)性不強(qiáng)。二、解決農(nóng)村小學(xué)口語(yǔ)交際訓(xùn)練癥結(jié)的對(duì)策1.利用農(nóng)村優(yōu)勢(shì)，帶領(lǐng)學(xué)生融入自然人在自然當(dāng)中，就容易放松自己，容易開(kāi)拓心胸，不會(huì)被一些不愉快的事情打擾。在口語(yǔ)交際訓(xùn)練中，老師可以利用農(nóng)村的自然優(yōu)勢(shì)，帶領(lǐng)孩子們到田間去，和農(nóng)民叔叔阿姨交流，還可以幫助他們干農(nóng)活?；蛘咭部梢匀ズ舆呩烎~(yú)，給學(xué)生一個(gè)平和的心境，融入自然，表達(dá)自我。2.減少農(nóng)村劣勢(shì)，利用多媒體開(kāi)闊視野農(nóng)村和城市相比，孩子們的視野可能要略窄一些，但是目前是科技信息時(shí)代，利用多媒體一樣可以起到開(kāi)闊視野的作用。老師可以在口語(yǔ)交際訓(xùn)練中借用多媒體提供模擬的情境，或者播放一些奇聞逸聞，讓學(xué)生看到更多，看得更遠(yuǎn)。之后再讓他們交流自己的感想，這個(gè)過(guò)程就是一個(gè)學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的過(guò)程，交流能力在其中也會(huì)得到鍛煉。3.建立互動(dòng)性課堂，相互監(jiān)督，各司其“職”小學(xué)生容易不受管制，因此可以采用小組合作的形式，每個(gè)小組都有負(fù)責(zé)的組長(zhǎng)，去管理組員紀(jì)律。另外，老師要積極和學(xué)生在課堂上進(jìn)行互動(dòng)，當(dāng)提出一個(gè)口語(yǔ)訓(xùn)練的話(huà)題時(shí)，老師要先和某位學(xué)生進(jìn)行演練，或者是和大部分學(xué)生對(duì)話(huà)，之后再要求分組合作?？傊?，農(nóng)村小學(xué)口語(yǔ)交際訓(xùn)練要充分發(fā)揮農(nóng)村的自然優(yōu)勢(shì)，借助多媒體避免社會(huì)劣勢(shì)，幫助學(xué)生接觸更加廣闊的世界，能有更多的內(nèi)容和他人交流，有更多的技巧去表達(dá)自我，這才是真正的口語(yǔ)交際訓(xùn)練目的，才是我們小學(xué)語(yǔ)文的實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容壓力性損傷定義壓力性損傷分期壓力性損傷定義1期先前壓力性損傷分期系統(tǒng)中所2期用的阿拉伯?dāng)?shù)字代替羅馬數(shù)字。前分期系統(tǒng)中“可疑深部組織損傷3期中的“可疑”一詞被去除。4期>深部組織損傷不可分期醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷粘膜壓力性損傷3期全皮層皮膚缺失表現(xiàn):全皮層皮膚缺失,常?？梢?jiàn)脂肪、肉芽組織,可能存在腐肉,但不會(huì)遮擋組織缺損的深度。潛行和竇道也可能存在大家有疑問(wèn)的,可以詢(xún)問(wèn)和交流可以互相討論下,但要小聲點(diǎn)4期全層皮膚和組織的缺失表現(xiàn):全層皮膚和組織的缺失,可見(jiàn)或可直接觸及到筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭。傷口床可見(jiàn)腐肉和/或焦痂。上皮內(nèi)卷、潛行竇道經(jīng)?？梢?jiàn)不可分期全層皮膚和組織缺失,損傷程度被掩蓋表現(xiàn):全層組