壓力性損傷分類和臨床處置定課件

壓力性損傷分類和臨床處置定幽默來自智慧，惡語來自無能壓力性損傷分類和臨床處置定壓力性損傷分類和臨床處置定幽默來自智慧，惡語來自無能內(nèi)容壓力性損傷定義壓力性損傷分期壓力性損傷定義當下的農(nóng)村尤其是偏遠農(nóng)村學(xué)校班級建制少，學(xué)生也少，究其原因，計劃生育、城鎮(zhèn)化都是原因之一，除此之外，務(wù)工潮的迅猛發(fā)展，農(nóng)村青壯年外出務(wù)工，他們中的一部分人眼界開闊了，有意識地將自己的子女帶到外地上學(xué)，也是原因之一。高效教學(xué)是提高農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)成績的有效途徑。所謂的高效教學(xué)，不僅僅包括高效課堂教學(xué)，它的涵蓋面應(yīng)該更廣，涉及教與學(xué)，既有教師的教，還有學(xué)生的學(xué)。一、學(xué)生成績不理想的原因現(xiàn)階段的農(nóng)村小學(xué)每班學(xué)生在個位數(shù)至十位數(shù)不等，學(xué)生少了，可是我們認為的好成績并沒有出現(xiàn)，尤其是數(shù)學(xué)，學(xué)生成績普遍不高，仔細探究，主要有以下幾個原因。（一）師資不足農(nóng)村小學(xué)尤其是教學(xué)點，數(shù)學(xué)教師年齡普遍較大，知識老化，更新慢，方法陳舊，各種先進的教學(xué)設(shè)備不會操作，致使學(xué)生不喜歡數(shù)學(xué)課。（二）缺乏監(jiān)督教師都非常重視課堂教學(xué)，因為學(xué)生少，可以在課堂上自由發(fā)揮的時間較多，學(xué)生作業(yè)甚至都可以在課內(nèi)完成批閱，學(xué)生放學(xué)以后由于缺乏監(jiān)管，絕大多數(shù)學(xué)生在玩鬧、看電視中度過，周末和假期就更是如此了，課后復(fù)習(xí)鞏固幾乎不存在，這樣的學(xué)習(xí)，效果是可以預(yù)見的。（三）留守兒童許多農(nóng)村孩子都是留守兒童，父母長期或短期在外打工，家里僅留下爺爺奶奶照看孩子，爺爺奶奶的作用也僅僅是讓孩子吃飽肚子、穿暖衣服，習(xí)慣培養(yǎng)、作業(yè)輔導(dǎo)爺爺奶奶是無法完成的。由于以上原因，農(nóng)村學(xué)生的數(shù)學(xué)成績不理想，而數(shù)學(xué)成績的好壞還會影響初中階段物理和化學(xué)的成績，部分家長便有了將孩子轉(zhuǎn)到鄉(xiāng)屬中心學(xué)?；虺抢锷蠈W(xué)的念頭，而絕大多數(shù)的孩子只能一如既往地重復(fù)著，如果長此以往，農(nóng)村的孩子將會喪失和城里孩子媲美的資格。為了改變這種局面，唯有在農(nóng)村大力推進數(shù)學(xué)高效教學(xué)。二、高效教學(xué)的措施在農(nóng)村進行數(shù)學(xué)高效教學(xué)，可以從以下幾個方面著手。（一）進行廣泛的宣傳，讓廣大農(nóng)村教師認識到改變的必要性現(xiàn)在的小學(xué)教育為了切實減輕學(xué)生的負擔(dān)，教育主管部門號召每學(xué)期只組織一次期中和期末考試，考試次數(shù)少了，還不進行平行班比較，這種做法造成的直接后果就是，數(shù)學(xué)教學(xué)成績只有任課教師自己知道。由于缺乏對比，優(yōu)劣中差也無從知曉，可能是教師甲差，也可能是教師乙差，還可能是整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)學(xué)成績都差。如果不進行宣傳，長此以往將會給初、高中留下許多弊端。廣泛宣傳，讓數(shù)學(xué)教師們認識到問題的嚴重性，采取其他卓有成效的措施時阻力才不會太大。（二）編寫切實可行的、符合當?shù)貙嶋H的小學(xué)數(shù)學(xué)校本教材現(xiàn)行的小學(xué)數(shù)學(xué)教材是各省在教材發(fā)行會上自主投標征訂的，教材本身沒有問題，關(guān)鍵是如何有效地使用他們，讓小學(xué)生聽得懂，會思維，會做題，會解決問題。為了切實提高本地的小學(xué)數(shù)學(xué)成績，中心學(xué)?？梢越M織有經(jīng)驗的教師編訂符合當?shù)貙W(xué)生實際的小學(xué)數(shù)學(xué)校本教材，這種做法一方面提升了學(xué)校教研教改的水平，主要是為提高當?shù)匦W(xué)數(shù)學(xué)成績提供了可操作的藍本，成績薄弱的數(shù)學(xué)教師利用這個地方教材就可以大面積提高自己所帶班級的數(shù)學(xué)成績；另一方面還可以形成良性循環(huán)，促進當?shù)匦W(xué)數(shù)學(xué)成績大面積提高。（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心學(xué)校定期不定期地對小學(xué)數(shù)學(xué)教師進行專業(yè)知識、先進教學(xué)儀器方面的培訓(xùn)許多農(nóng)村教學(xué)點的教師年齡都比較大，當初所學(xué)的專業(yè)知識現(xiàn)在所剩無幾了，因此對他們進行數(shù)學(xué)專業(yè)知識再教育非常有必要。研究表明，教師要想適應(yīng)自己專業(yè)發(fā)展的需要，就必須要不斷地學(xué)習(xí)，不斷地更新自己的專業(yè)知識和技能，尤其是信息高速發(fā)展的今天，教師這個行業(yè)的專業(yè)知識和技能不但要求提高而且更新非常迅速。另外，隨著國家、社會和教育部門對教育投入的增加，先進的教育教學(xué)思想、理念、設(shè)備等層出不窮，教師不學(xué)習(xí)就會被學(xué)生漠視，尤其是那些先進的教育教學(xué)設(shè)備，如果教師能在課堂上使用將起到事半功倍的作用。（四）切提高學(xué)生在校時間的學(xué)習(xí)效率，用高效數(shù)學(xué)課堂教學(xué)為高效數(shù)學(xué)教學(xué)助力課堂教學(xué)的高效率，是每一個教師不斷追求的目標，它是教學(xué)過程的最優(yōu)化，教育效果的最大化，要求我們不但要教給學(xué)生知識，更要教給學(xué)生掌握知識的方法。由于教學(xué)點學(xué)生少，課堂上數(shù)學(xué)教師可以大面積、多輪次照顧每個學(xué)生，將問題講透，利用高頻次提問、練習(xí)以及板演，最大限度地幫助學(xué)生掌握知識、解決問題、形成技能，對于那些學(xué)習(xí)確實有困難的學(xué)生，教師可以一對一輔導(dǎo)，難易適中，穩(wěn)步推進。利用這種高效的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)，傳授新知識，練習(xí)鞏固，板演展示，及時糾錯，個別輔導(dǎo)，徹底解決高效教學(xué)中的教的問題。（五）利用家長會等形式積極宣傳，讓家長尤其是父母意識到問題的嚴重性，讓父母通過有效手段監(jiān)管自己的子女有時教師很糾結(jié)，上課學(xué)了個透徹，還精心布置了作業(yè)想以此鞏固新課所學(xué)，孰料第二天檢查作業(yè)時問題多多，這就是家長監(jiān)管的問題，雖然孩子父母在外地打工，我們可以讓孩子的父母用電話等聯(lián)系方式監(jiān)管孩子，讓學(xué)生能保質(zhì)保量地完成作業(yè)，實現(xiàn)高效教學(xué)中的學(xué)。三、結(jié)語農(nóng)村小學(xué)生數(shù)學(xué)成績差是一個不爭的事實，如果我們弄清了出現(xiàn)問題的原因，對癥下藥，用積極的心態(tài)和策略去應(yīng)對，總可以找到解決的方法?？谡Z交際訓(xùn)練受到重視，而在這個過程當中，存在較多的問題，有的是教育方式不恰當，有的則是受到環(huán)境的影響。農(nóng)村獨特的環(huán)境和教育氛圍，或者說是學(xué)生的視野范圍，有其局限性，這也造成了口語交際訓(xùn)練的一些癥結(jié)，只有對癥下藥，才能真正解決這些問題。一、農(nóng)村小學(xué)口語交際訓(xùn)練的癥結(jié)1.學(xué)生羞于開口，恥于要求農(nóng)村的孩子都比較聽話，他們從小受到的家庭教育就是盡量不給別人添麻煩，或者是能少說話就不要多說。這樣的教育觀念不是讓孩子變得“有家教”，而是讓他們失去了自我，沒有自己的意識和堅持。并且在口語交際過程中，不喜歡和別人交談，阻礙了交流的進行。2.學(xué)生詞不達意，語句混亂不清剛剛學(xué)習(xí)語文，可能對一些字詞沒有那么恰當?shù)睦斫狻２⑶以诋斚戮W(wǎng)絡(luò)文化盛行的時代，一些網(wǎng)絡(luò)語言也在影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)。在口語交際訓(xùn)練中，很多孩子詞不達意，不能準確表達自己的意思，甚至完整的句子都無法組織。3.氣氛難活躍，容易過“積極”。在口語交際訓(xùn)練當中，重要的是營造學(xué)習(xí)氛圍。但是單調(diào)的對話訓(xùn)練讓氣氛變得尷尬，學(xué)生反而更不愿意開口。或者僅僅是死板依照課本，進行沒有經(jīng)過“大腦”的對話。所以在課堂上調(diào)動學(xué)生的積極性是必須的，但是有時卻適得其反，把握不好這個度，反而會造成課堂紀律的混亂，學(xué)生之間的對話沒有邏輯性，或者是語文學(xué)習(xí)性不強。二、解決農(nóng)村小學(xué)口語交際訓(xùn)練癥結(jié)的對策1.利用農(nóng)村優(yōu)勢，帶領(lǐng)學(xué)生融入自然人在自然當中，就容易放松自己，容易開拓心胸，不會被一些不愉快的事情打擾。在口語交際訓(xùn)練中，老師可以利用農(nóng)村的自然優(yōu)勢，帶領(lǐng)孩子們到田間去，和農(nóng)民叔叔阿姨交流，還可以幫助他們干農(nóng)活?；蛘咭部梢匀ズ舆呩烎~，給學(xué)生一個平和的心境，融入自然，表達自我。2.減少農(nóng)村劣勢，利用多媒體開闊視野農(nóng)村和城市相比，孩子們的視野可能要略窄一些，但是目前是科技信息時代，利用多媒體一樣可以起到開闊視野的作用。老師可以在口語交際訓(xùn)練中借用多媒體提供模擬的情境，或者播放一些奇聞逸聞，讓學(xué)生看到更多，看得更遠。之后再讓他們交流自己的感想，這個過程就是一個學(xué)習(xí)和成長的過程，交流能力在其中也會得到鍛煉。3.建立互動性課堂，相互監(jiān)督，各司其“職”小學(xué)生容易不受管制，因此可以采用小組合作的形式，每個小組都有負責(zé)的組長，去管理組員紀律。另外，老師要積極和學(xué)生在課堂上進行互動，當提出一個口語訓(xùn)練的話題時，老師要先和某位學(xué)生進行演練，或者是和大部分學(xué)生對話，之后再要求分組合作?？傊r(nóng)村小學(xué)口語交際訓(xùn)練要充分發(fā)揮農(nóng)村的自然優(yōu)勢，借助多媒體避免社會劣勢，幫助學(xué)生接觸更加廣闊的世界，能有更多的內(nèi)容和他人交流，有更多的技巧去表達自我，這才是真正的口語交際訓(xùn)練目的，才是我們小學(xué)語文的實踐標準。內(nèi)容壓力性損傷定義壓力性損傷分期壓力性損傷定義1期先前壓力性損傷分期系統(tǒng)中所2期用的阿拉伯數(shù)字代替羅馬數(shù)字。前分期系統(tǒng)中“可疑深部組織損傷3期中的“可疑”一詞被去除。4期>深部組織損傷不可分期醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷粘膜壓力性損傷3期全皮層皮膚缺失表現(xiàn):全皮層皮膚缺失,常?？梢娭尽⑷庋拷M織,可能存在腐肉,但不會遮擋組織缺損的深度。潛行和竇道也可能存在大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點4期全層皮膚和組織的缺失表現(xiàn):全層皮膚和組織的缺失,可見或可直接觸及到筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭。傷口床可見腐肉和/或焦痂。上皮內(nèi)卷、潛行竇道經(jīng)?？梢姴豢煞制谌珜悠つw和組織缺失,損傷程度被掩蓋表現(xiàn):全層組