中醫(yī)推拿常規(guī)操作手法

中醫(yī)推拿常規(guī)操作手法

第一節(jié)頭面部一、一指禪推印堂法二、一指禪推神庭法三、一指禪推眼眶法四、按揉太陽(yáng)法五、揉前額法六、按揉四白法七、鼻旁按揉法八、按揉面頰法九、抹面法十、抹額法十一、抹眉弓法十二、按揉下關(guān)法十三、點(diǎn)聽(tīng)宮法十四、對(duì)按頭側(cè)法十五、點(diǎn)揉缺盆法十六、分推攢竹法十七、分推頭陰陽(yáng)法十八、指推正頂法十九、指推偏頂法二十、掐揉睛明法二十一、點(diǎn)魚腰法二十二、掐人中法二十三、點(diǎn)地倉(cāng)法二十四、干洗臉?lè)ǘ?、振摩百?huì)法二十六、捻耳垂法二十七、捏鼻根法二十八、叩頂法二十九、梳頭法第二節(jié)頸項(xiàng)部一、掌揉頸項(xiàng)法二、揉大椎法三、提揉風(fēng)池法四、拿揉頸項(xiàng)法五、點(diǎn)揉天鼎法六、一指禪推頸法七、肩頸法八、頸項(xiàng)法九、頸中法十、拿風(fēng)池法十一、拿頸項(xiàng)法十二、捻捏頸肌法十三、掐點(diǎn)頸中法十四、點(diǎn)揉頸脊法十五、點(diǎn)完骨法十六、掐點(diǎn)風(fēng)府法十七、撥頸項(xiàng)法十八、撥頸側(cè)法第三節(jié)胸腹部一、點(diǎn)揉天突法二、指揉下腹法三、捻胸肌法四、疊掌按胸法五、按上腹法六、點(diǎn)揉上腹法七、點(diǎn)揉下腹法八、按髂內(nèi)側(cè)法九、肋間指推法十、胸部分推法十一、推脾運(yùn)胃法十二、推胃脘法十三、推上腹法十四、推側(cè)腹法十五、臍部擠推法十六、推下腹法十七、推全腹法十八、對(duì)振脅肋法十九、橫擦胸部法二十、點(diǎn)中府、云門法二十一、點(diǎn)揉胸骨法二十二、點(diǎn)壓鳩尾法二十三、點(diǎn)揉章門法二十四、點(diǎn)按帶脈法二十五、雙點(diǎn)天樞法二十六、點(diǎn)揉腹中任脈法二十七、點(diǎn)歸來(lái)、氣沖法二十八、拿腋下法二十九、拿腹法三十、一指禪推上腹法三十一、指振中脘法三十二、掌振上腹法三十三、掌振下腹法三十四、掌振神闕法三十五、對(duì)摩胸背法三十六、旋摩上腹法三十七、直摩上腹法三十八、橫摩上腹法三十九、橫摩腹直肌法四十、斜摩腹部法四十一、斜摩肋下法四十二、合摩側(cè)腹法四十三、橫摩中腹法四十四、直摩臍旁法四十五、摩髖內(nèi)緣法四十六、橫摩橫骨上法四十七、橫摩下腹法四十八、斜摩下腹法四十九、旋摩全腹法五十、旋揉神闕法第四節(jié)背腰骶臀部一、拿夾脊法二、拿側(cè)腰法三、拿揉腰肌法四、肩背法五、臀部法六、肩背部側(cè)掌擊法七、佛手掌叩肩背法八、屈拳叩肩背法九、掌根擊肩背法十、空拳擊肩背法十一、拳背擊肩背法十二、掌背擊肩背法十三、掌揉肩背法十四、拇指揉膀胱經(jīng)法十五、點(diǎn)揉天宗法十六、雙點(diǎn)天宗法十七、拳揉背部法十八、點(diǎn)揉命門法十九、揉腰眼法二十、背部直推法二十一、背部分推法二十二、推肩胛內(nèi)緣法二十三、腰部雙掌按揉法二十四、背部擠推法二十五、腰部分推法二十六、推臀法二十七、梳肩胛內(nèi)緣法二十八、掌按胸椎法二十九、橋按肩胛法三十、疊掌按腰法三十一、點(diǎn)拿環(huán)跳法三十二、掐點(diǎn)脊中法三十三、點(diǎn)揉夾脊法三十四、雙點(diǎn)腎俞法三十五、肘點(diǎn)腰眼法三十六、肘點(diǎn)環(huán)跳法三十七、背部橫擦法三十八、擦腎俞法三十九、橫擦腰骶法四十、一指禪推背法四十一、背部團(tuán)摩法四十二、推摩背肋法四十三、腰部橫摩法四十四、腰部團(tuán)摩法四十五、橫摩八髎法四十六、臀部直摩法四十七、拍背法四十八、拍腰骶法四十九、推搓夾脊法五十、推搓八髎法第五節(jié)上肢部一、雙拿肩井法二、拿肩上法三、拿肩后法四、拿手三陽(yáng)法五、拿手三陰法六、捏揉八邪法七、肩井法八、肩周法九、點(diǎn)按陽(yáng)明三穴法十、點(diǎn)極泉法十一、對(duì)點(diǎn)內(nèi)外關(guān)法十二、捏揉四縫穴十三、擦肘外側(cè)法十四、握捏上肢法十五、捏五指法十六、捻五指法十七、掌揉肩周法十八、捏上肢法十九、搓揉上肢法第六節(jié)下肢部按揉腹股溝法按揉股四頭肌法按揉股后法按揉腓腸肌法拿股內(nèi)收肌法拿足陽(yáng)經(jīng)法拿足陰經(jīng)法拿腘內(nèi)上法拿腓腸肌法股外側(cè)法十一、股前法十二、股后法十三、腓腸肌法十四、按小腿內(nèi)側(cè)法十五、股外側(cè)推法十六、股后推法十七、推足外側(cè)法十八、推足底法十九、點(diǎn)陰廉法二十、點(diǎn)承扶法二十一、股內(nèi)側(cè)踩法二十二、股外側(cè)踩法二十三、小腿內(nèi)側(cè)踩法二十四、踏揉股前法二十五、踏揉股后法二十六、合掌揉股三陰法二十七、掌根揉股四頭肌法二十八、拿揉膝上法二十九、刮膝周法三十、磨臏骨法三十一、掌根揉腓腸肌法

常規(guī)操作法推拿常規(guī)操作法即為成人推拿手法具體應(yīng)用于人體某一部位或穴位的操作方法。其命名原則一般是手法加部位（穴位）或部位（穴位）加手法來(lái)進(jìn)行命名。比如提拿肩井，即拿法在“肩井”穴處的具體運(yùn)用，稱為“提拿肩井法”，按揉太陽(yáng)，屬于按揉法在太陽(yáng)穴上的具體運(yùn)用，稱為“按揉太陽(yáng)法”等等。成人推拿手法未與具體的治療部位結(jié)合時(shí)，可視為推拿基礎(chǔ)手法。某種單一的推拿基礎(chǔ)手法，具體地應(yīng)用于人體的不同部位上，即產(chǎn)生推拿常規(guī)操作法，由于人體的部位或穴位具有不同特點(diǎn)的原因，相應(yīng)的推拿常規(guī)操作法也就發(fā)生變化。首先在熟練地掌握基礎(chǔ)手法要領(lǐng)的基礎(chǔ)上，才能較為順利地進(jìn)入手法的人體常規(guī)操作，而熟悉了推拿常規(guī)操作法才能真正的進(jìn)入實(shí)際的臨床手法操作。可見(jiàn)，推拿常規(guī)操作法是推拿基礎(chǔ)手法的具體體現(xiàn)。掌握推拿常規(guī)操作法，是進(jìn)入臨床手法操作的必經(jīng)之路。熟悉并掌握推拿常規(guī)操作法，還有利于臨床推拿處方的規(guī)范和書寫。因此對(duì)推拿常規(guī)操作法作為手法的實(shí)際應(yīng)用進(jìn)行論述，具有十分重要的理論意義和臨床實(shí)際意義。本章按頭面部、頸項(xiàng)部、胸腹部、腰背骶臀部、上肢部和下肢部進(jìn)行常規(guī)操作部位的劃分，闡述手法的常規(guī)操作及適應(yīng)癥。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法主要是針對(duì)具體部位進(jìn)行操作，不同部位的手法操作不同，手法與部位對(duì)應(yīng)十分明確，如“腰椎斜扳法”、“肩關(guān)節(jié)搖法”等，因其在“成人推拿手法”章節(jié)中已有詳盡論述，故本章不予列入。第一節(jié)頭面部頭面部由于骨骼隆起，皮膚組織較為嬌嫩，敏感程度高，容易損傷，故臨床上常選用較輕快、柔和、沖擊量較小的手法，如一指禪推法、揉法、抹法、推法、摩法、掃散法等。一、一指禪推印堂法操作：患者端坐。術(shù)者立于其一側(cè)，一手扶住患者頭部以固定，另一手用拇指羅紋面或偏峰在印堂穴進(jìn)行一指禪推法操作1～2分鐘。適應(yīng)癥：感冒，頭痛，頭暈、鼻淵，眩暈，失眠，近視等頭面五官諸癥。二、一指禪推神庭法操作：患者端坐。術(shù)者立于其一側(cè)，一手扶住患者頭部以固定，另一手用拇指羅紋面或偏峰在神庭穴處作一指禪推法操作1～2分鐘。適應(yīng)癥：感冒，頭痛，失眠，心悸，眩暈等頭面諸癥。三、一指禪推眼眶法操作：患者端坐或仰臥位，雙眼微閉。術(shù)者立于其一側(cè)，一手扶住患者頭頂部以固定，另一手用一指禪偏峰推法從一側(cè)睛明穴推起，沿上眼眶向外推至同側(cè)瞳子髎，再沿下眼眶向內(nèi)經(jīng)目?jī)?nèi)毗推至對(duì)側(cè)睛明，再按上眼眶向外，下眼眶向內(nèi)的順序做“∞”字形的環(huán)推，往返操作5～8遍。適應(yīng)癥；感冒，近視、視物酸脹、干澀等眼疾以及失眠、眩暈、頭痛，頭暈，等頭面疾患。四、按揉太陽(yáng)法操作：揉太陽(yáng)法包括單手拇指按揉法、中指按揉法、掌根按揉法及大魚際按揉法。單手拇指按揉法：患者取坐位。術(shù)者以單手拇指端或羅紋面著力于太陽(yáng)穴處，其余四指自然散開(kāi)固定于頭側(cè)部助力，拇指先做輕柔的點(diǎn)按法，隨即做上下或左右、前后、環(huán)轉(zhuǎn)等揉動(dòng)。按揉結(jié)合。中指按揉法：患者坐位或臥位。術(shù)者以雙手中指羅紋面著力于其雙側(cè)太陽(yáng)穴處，相對(duì)用力先做點(diǎn)按法，隨即做輕柔和緩環(huán)形揉動(dòng)，時(shí)間約1～2分鐘。先點(diǎn)后揉，點(diǎn)法稍重，揉法宜輕。掌根按揉法：患者取坐位，頭略后仰靠在術(shù)者前胸部。術(shù)者以雙手掌根的大小魚際的交界部著力于患者左右太陽(yáng)穴處，相對(duì)用力做輕力量的按壓，隨即做輕柔、和緩的揉動(dòng)，按后即揉，揉后又按，反復(fù)操作，時(shí)間約2～4分鐘。大魚際按揉法：患者坐位或仰臥位，頭略側(cè)偏。術(shù)者以一手扶于頭頂側(cè)部，另一手先做拇指的輕柔點(diǎn)按法，隨即做輕柔的大魚際按揉，時(shí)間約二分鐘。亦可雙手大魚際同時(shí)操作，患者端坐，術(shù)者雙手先做中指的雙側(cè)對(duì)點(diǎn)法，即而大魚際同時(shí)著力于雙側(cè)太陽(yáng)穴處，相對(duì)用力做輕柔的大魚際環(huán)形揉動(dòng)，時(shí)間約二分鐘。適應(yīng)癥：偏頭痛，血管神經(jīng)性頭痛，額竇炎，風(fēng)寒感冒性頭痛，外感風(fēng)熱，目赤腫痛、高血壓、椎動(dòng)脈型頸椎病等。五、揉前額法操作：患者坐位或仰臥位，頭略后仰。術(shù)者以一手扶于其頭頂側(cè)部，另一手在前額部做輕柔的大魚際揉法或小魚際揉法，帶動(dòng)皮下組織，但不可使頭部左右擺動(dòng)，時(shí)間約1～3分鐘。適癥應(yīng)：失眠，眩暈，偏頭痛，血管神經(jīng)性頭痛，額竇炎，風(fēng)寒感冒頭痛、高血壓、神經(jīng)衰弱等。六、按揉四白法操作：患者仰臥位。術(shù)者以兩手食指端分置于左右兩側(cè)四白穴處同時(shí)進(jìn)行食指按揉。操作時(shí)兩食指用力對(duì)稱、適中，應(yīng)以兩穴位處有酸、麻、脹感為宜，時(shí)間約1～3分鐘。可與點(diǎn)法結(jié)合操作，先點(diǎn)后揉，或點(diǎn)揉結(jié)合。適應(yīng)癥：夜盲癥，內(nèi)外翳障，鼻淵，三叉神經(jīng)痛、面癱、感冒鼻塞、流涕，前額痛等。七、鼻旁按揉法操作：患者仰臥位。術(shù)者以兩手食指端置于鼻外側(cè)的巨髎穴處，先以指壓法按壓1分鐘左右，然后按揉1～2分鐘，再以拇指按揉法自鼻旁迎香穴始邊按揉邊移動(dòng)至巨髎穴處止，反復(fù)按揉約2～4分鐘。適應(yīng)癥：外感風(fēng)寒所致的頭痛、鼻塞及牙痛等。八、按揉面頰法操作：患者仰臥位。術(shù)者以兩手拇指或食指、中指羅紋面同時(shí)著力于兩側(cè)頰車穴處，作按揉1～2分鐘，然后以拇指自聽(tīng)會(huì)穴處沿下頜外緣經(jīng)頰車輕柔按揉至大迎穴，反復(fù)操作1～2次。適應(yīng)癥：虛性牙痛，牙齦腫痛，面癱，下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，三叉神經(jīng)痛等。九、抹面法操作：患者仰臥位。術(shù)者坐于患者頭端，以雙手拇指指腹及大魚際并列分置于其鼻部?jī)蓚?cè)，然后順上頜下緣經(jīng)顴髎、下關(guān)至抹至耳門穴，即而經(jīng)上關(guān)回到起始位置，反復(fù)抹1～3分鐘。抹面法常與摩面法相配合，前者手法重，后者手法輕，可輕重交替使用。適應(yīng)癥：外感風(fēng)寒表證，面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛等。十、抹額法操作：患者仰臥位，兩眼微閉。術(shù)者以拇指羅紋面并排置于兩眉間印堂穴處，自印堂向上直抹至神庭穴止，雙手交替進(jìn)行，反復(fù)抹2～3分鐘。抹動(dòng)時(shí)用力應(yīng)均勻一致，和緩而有力，使局部產(chǎn)生輕微酸脹感。抹動(dòng)后患者應(yīng)覺(jué)頭腦清新、眼光明亮。適應(yīng)癥：感冒風(fēng)寒表證及風(fēng)熱頭痛，額竇炎所致之前額悶痛，失眠、多夢(mèng)、神經(jīng)衰弱等。十一、抹眉弓法操作：患者坐位。術(shù)者以雙手拇指羅紋面并排，分別著力于兩側(cè)攢竹穴處，其余手指扶于頭兩側(cè)，起固定作用，拇指沿眉弓抹動(dòng)經(jīng)魚腰至絲竹空穴止，反復(fù)抹動(dòng)2～3分鐘。本法操作時(shí)用力宜均勻，速度和緩，操作順序是由內(nèi)向外，切不可反方向抹動(dòng)。適應(yīng)癥：目疾，偏正頭痛，心神不寧、高血壓、面癱、風(fēng)熱感冒等。十二、按揉下關(guān)法操作；患者側(cè)臥位。術(shù)者兩手虎口分開(kāi)，以食指按于其耳后翳風(fēng)穴處，拇指置于其耳前下關(guān)穴處，兩手同時(shí)相向用力，持續(xù)按壓2～3分鐘。然后分別于兩穴處施行指揉法1～2分鐘。適應(yīng)癥：下齒痛、下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，三叉神經(jīng)痛，面神經(jīng)炎所致的口眼歪斜等。十三、點(diǎn)聽(tīng)官法操作：患者端坐，術(shù)者立于其后。以兩手中指端分別置于兩耳前聽(tīng)宮穴處，相向用力同時(shí)點(diǎn)按約2～3分鐘。點(diǎn)按用力由輕漸重，由重到輕，以病人產(chǎn)生可耐受的酸脹感為度，不可暴力戳按，點(diǎn)后可用輕柔的揉法，點(diǎn)揉結(jié)合。適應(yīng)癥：面癱，三叉神經(jīng)痛，下齒痛，下頜關(guān)節(jié)紊亂，耳聾，耳鳴，中耳炎等。十四、對(duì)按頭側(cè)法操作：患者坐位，其頭微后仰靠于術(shù)者胸前。術(shù)者立于患者后，用兩手四指分置于其顳前兩側(cè)，自兩側(cè)前發(fā)跡處向頭后摩動(dòng)至后頂穴止，反復(fù)摩動(dòng)1～3分鐘，然后將兩掌心著力于兩側(cè)顳部，用力由輕到重，由重到輕節(jié)律性地對(duì)按1～3分鐘。按壓用力緩和適中，以患者產(chǎn)生溫?zé)?、舒適感為度。適應(yīng)癥：神經(jīng)衰弱所致的失眠，心悸，頭痛，頭昏，低血壓，椎動(dòng)脈型頸椎病等。十五、點(diǎn)揉缺盆法操作：患者坐位或仰臥位，頭微傾向?qū)?cè)。術(shù)者以拇指端或羅紋面置于缺盆穴處，其余四指自然伸直，靠扶于肩后固定，拇指先用輕柔的揉法，然后逐漸加壓點(diǎn)壓1～2分鐘，點(diǎn)壓時(shí)可與揉法交替操作。手法操作時(shí)應(yīng)使局部產(chǎn)生可耐受較強(qiáng)烈的酸、麻、脹感并向手臂部放射。適應(yīng)癥：上肢麻木疼痛，胸廓出口綜合征，頸椎病，肩周炎，頭痛，腦血栓后遺癥等。十六、分推攢竹法操作：患者坐位或仰臥位。術(shù)者以雙手拇指端或羅紋面著力于攢竹穴處，其余手指分別并置于頭兩側(cè)固定，先局部使用拇指的點(diǎn)壓法，使攢竹穴處有較強(qiáng)烈的酸、麻、脹感，然后自攢竹穴沿眉弓向外分推至太陽(yáng)穴處，反復(fù)數(shù)次，操作時(shí)間約1～3分鐘。適應(yīng)癥：眼紅流淚、風(fēng)熱感冒、怕熱羞明之目疾初起及前額痛、眉棱骨痛、偏頭痛、高血壓、頸椎病等。十七、分推頭陰陽(yáng)法操作：患者坐位或仰臥位。術(shù)者以雙手掌大魚際或拇指指腹著力于其前額正中，其余手指分別并置于頭兩側(cè)固定，運(yùn)用分推法，同時(shí)著力分別向左右兩側(cè)分推至兩側(cè)太陽(yáng)穴處。操作時(shí)間約3～5分鐘。在分推頭陰陽(yáng)手法中，亦可用雙手食指、中指和無(wú)名指羅紋面從前額正中向兩側(cè)進(jìn)行分推。適應(yīng)癥：外感表證致頭暈、頭痛，高血壓，中風(fēng)后遺癥，面神經(jīng)麻痹，神經(jīng)衰弱等。十八、指推正頂法操作：患者端坐位。術(shù)者用一手扶持住患者頭頂一側(cè)，另一手拇指羅紋面著力于素髎穴，拇指運(yùn)用推法經(jīng)鼻向上沿頭部正中線經(jīng)印堂、神庭、百會(huì)、強(qiáng)間推至啞門穴止，反復(fù)操作5～8遍。適應(yīng)癥：前額脹痛，神經(jīng)性頭痛，目赤腫痛，血虛頭痛，頭暈等。十九、指推偏頂法操作：患者坐位。術(shù)者以一手扶住頭部，用一手拇指羅紋面著力于頭部?jī)蓚?cè)陽(yáng)白穴處，運(yùn)用推法自下而上經(jīng)本神穴沿頭部外側(cè)線推至完骨穴，兩側(cè)交替進(jìn)行，反復(fù)操作5～8遍。亦可兩手拇指同時(shí)操作。適應(yīng)癥；偏頭痛，耳聾，耳鳴，各種鼻疾等。二十、掐揉睛明法操作：患者坐位或仰臥位。術(shù)者以拇指及食指端相對(duì)用力輕掐兩目?jī)?nèi)毗睛明穴，然后兩指指端使用按揉法輕柔按揉該穴，掐揉交替操作，操作時(shí)間1～2分鐘。本法操作時(shí)睛明穴處有酸、麻、脹的感覺(jué)，可向眼球內(nèi)部放射，治療后，眼部有輕松舒適的感覺(jué)。適應(yīng)癥：近視，夜盲，外感風(fēng)熱所致的兩目紅腫、羞明流淚等。二十一、點(diǎn)魚腰法操作：患者仰臥位。術(shù)者以兩手拇指指端著力于魚腰穴，用力由輕到重，由重漸輕的點(diǎn)壓1～2分鐘，然后雙拇指用抹法，自攢竹穴沿眶上緣經(jīng)魚腰、絲竹空至上關(guān)穴止，反復(fù)抹動(dòng)2～3分鐘。點(diǎn)壓時(shí)局部應(yīng)產(chǎn)生明顯的酸、麻、脹等感覺(jué)。適應(yīng)癥：頭痛頭暈，目昏目痛及兩目紅赤，羞明流淚、面癱、三叉神經(jīng)痛等。二十二、掐人中法操作：患者仰臥位。術(shù)者用一手固定其頭頂部，另一手以拇指甲掐鼻下人中穴1～2分鐘。操作時(shí)指下用力稍重，使患者產(chǎn)生較強(qiáng)烈的酸、麻、脹感。適應(yīng)癥：突然昏倒，不省人事之急癥及急性腰扭傷等。二十三、點(diǎn)地倉(cāng)法操作：患者坐位或仰臥位。術(shù)者以兩手拇指指端置于兩側(cè)地倉(cāng)穴處，其余手指自然伸直防于兩側(cè)耳后固定，拇指用力向斜上方點(diǎn)按，點(diǎn)后用輕柔的揉法，點(diǎn)揉交替操作，操作時(shí)間1～3分鐘。操作時(shí)局部應(yīng)產(chǎn)生酸、麻、脹等感覺(jué)。適應(yīng)癥：面神經(jīng)麻痹，中風(fēng)后遺癥等。二十四、干洗臉?lè)ú僮鳎夯颊咦换蜓雠P位。術(shù)者立于其頭后側(cè)，雙手掌指放松放于其左右面部，先在其整個(gè)面部輕輕撫按，至整個(gè)面部的皮膚松弛、柔軟，然后雙手五指略并攏，以指腹與掌心著力于左右面頰，自上而下，推運(yùn)撫摩，形似洗臉，直至面部的皮膚紅潤(rùn)、微熱。適應(yīng)癥：面神經(jīng)麻痹，中風(fēng)所致的口眼歪斜，失眠，頭暈，神經(jīng)衰弱等。二十五、振摩百會(huì)法操作：患者端坐。術(shù)者一手扶住其前頭部以固定，另一手以掌心置其頭頂百會(huì)穴處，先進(jìn)行順逆時(shí)針各半的環(huán)旋摩動(dòng)1～2分鐘，使局部產(chǎn)生溫?zé)?、舒適感，即而使用掌振法半分鐘。使用振法時(shí)注意力要高度集中，高血壓等肝陽(yáng)上亢患者忌用。適應(yīng)癥：眩暈，頭痛，失眠，低血壓，內(nèi)臟下垂，脫肛等氣虛下陷諸癥。二十六、捻耳垂法操作：患者坐位。術(shù)者立于其背后。用兩手拇指與食指指羅紋面分別捏住兩耳垂，拇、食指相向用力同時(shí)做捻法，操作時(shí)間約1～2分鐘。捻動(dòng)時(shí)指羅紋面用力由輕到重，由重漸輕，捻后可捏住耳垂稍用力垂直向下方揪扯3～5次。適應(yīng)癥：腎陽(yáng)虛所致的水腫、形寒肢冷，氣逆于上所致的頭重、頭昏及偏頭痛，牙痛，三叉神經(jīng)痛，面神經(jīng)麻痹，神經(jīng)衰弱，口、眼、鼻疾等。二十七、捏鼻根法操作：患者坐位或仰臥位。術(shù)者用一手固定其頭頂部，另一手拇指、食指端及羅紋面輕捏其兩睛明穴，然后使用捏法沿鼻兩側(cè)邊捏邊向下移動(dòng)，捏至迎香穴處，反復(fù)操作1～2分鐘，可配合指端按揉法操作。操作時(shí)使鼻根處有酸、麻、脹的感覺(jué)，并向鼻內(nèi)、前額及眼球內(nèi)部放射，鼻部產(chǎn)生似流清涕感時(shí)效尤佳，治療后，鼻及眼部有輕松舒適的感覺(jué)。適應(yīng)癥：外感所致鼻塞、流涕，鼻炎，鼻竇炎，近視，夜盲，外感風(fēng)熱所致的兩目紅腫、羞明流淚等。二十八、叩頂法操作：患者坐位，兩眼微閉，術(shù)者立于其后，一手握空拳小魚際部放于頭頂正中，使用屈拳叩法，使之產(chǎn)生清脆的響聲，也可兩手交替操作，反復(fù)操作1～2分鐘。也可雙手合掌使用佛手掌叩法沿頭正中線從神庭叩至后頂穴處。適應(yīng)癥：頭暈、頭痛、神經(jīng)衰弱等。二十九、梳頭法操作：患者坐位或仰臥位，兩眼微閉。術(shù)者兩手手指自然伸直分開(kāi)，指端及羅紋面著力于兩側(cè)顳前側(cè)，使用梳法，從前發(fā)跡沿頭兩側(cè)梳至后發(fā)跡處，反復(fù)操作2～4分鐘?；颊呷珙^發(fā)長(zhǎng)者，操作時(shí)手指指端伸入頭發(fā)中，避免牽扯頭皮。適應(yīng)癥：頭暈、頭痛、失眠健忘、神經(jīng)衰弱等。第二節(jié)頸項(xiàng)部頸項(xiàng)部有向前的生理曲度，加之肌肉韌帶較為發(fā)達(dá)，上與發(fā)際相連，下接背部，皮膚活動(dòng)度小，部位較為隱蔽，臨床上常采用較穩(wěn)定、滲透力較強(qiáng)，操作部位要求適中，不要求長(zhǎng)距離操作的手法進(jìn)行治療，如揉法、彈撥法、一指禪推法、拿法、捏法、按法、按揉法等一、掌揉頸項(xiàng)法操作：患者坐位。術(shù)者一手扶住其頭頂，另一手掌根部著力于一側(cè)頸枕部，先自風(fēng)府穴而下，緩慢有節(jié)律性地揉至大椎穴處，既而從一側(cè)風(fēng)池穴揉至同側(cè)肩井穴，反復(fù)操作3～5分鐘，兩手可交替操作。操作過(guò)程中，根據(jù)患者的耐受力調(diào)節(jié)力量的大小，在痛點(diǎn)明顯的部位，宜做重點(diǎn)揉動(dòng)。適應(yīng)癥：頸椎病，落枕，高血壓，肌源性頭痛，感冒項(xiàng)背強(qiáng)痛等。二、揉大椎法操作：患者坐位。術(shù)者以屈曲的食、中、環(huán)、小指的第二節(jié)指骨指背或掌根部、大魚際部等著力于大椎穴處，緩慢揉動(dòng)3～5分鐘，使局部有熱感為度。適應(yīng)癥：頸椎病，背肌勞損、形寒肢冷、外感風(fēng)寒項(xiàng)背強(qiáng)痛等。三、提揉風(fēng)池法操作：患者坐位。術(shù)者一手掌扶其前額部，另一手以拇指和食指指端或羅紋面分別置于兩側(cè)風(fēng)池穴處，兩指與另一手掌相對(duì)用力提住頭部，由輕到重向上撥伸，隨即食、中二指按揉風(fēng)池穴1～3分鐘，提和按揉交替操作，使風(fēng)池穴產(chǎn)生可耐受的強(qiáng)烈的酸、脹、熱感。適應(yīng)癥：風(fēng)寒感冒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肌源性頭痛、頸椎病等。四、拿揉頸項(xiàng)法操作：患者坐位。術(shù)者以單手或雙手拇指端或羅紋面著力于頸肌外側(cè)緣，自風(fēng)池穴而下，有節(jié)律性地按揉至頸根部，其余四指則均置于頸項(xiàng)的另一側(cè)，拇指按揉時(shí)，同時(shí)使用拿法，從上而下反復(fù)操作2～4分鐘。本法在操作過(guò)程中，拇指在痛點(diǎn)明顯的部位，可在局部做重點(diǎn)、反復(fù)按揉或配合彈撥法。適應(yīng)癥：頸椎病，落枕，肌源性頭痛、風(fēng)寒感冒，高血壓，頸背肌勞損等。五、點(diǎn)揉天鼎法操作：患者坐位。術(shù)者一手拇指端或羅紋面著力于一側(cè)天鼎穴處，其余四指自然靠扶于頸項(xiàng)后側(cè)固定，另一手扶住其對(duì)側(cè)頭頂部，著力的拇指由輕而重、輕重結(jié)合的點(diǎn)揉l(xiāng)～2分鐘，使局部產(chǎn)生強(qiáng)烈的酸、麻、脹的感覺(jué)，用力以患者能耐受為度。（天鼎穴位于胸鎖乳突肌中點(diǎn)的后緣，肌下為頸叢神經(jīng)的出口，為治療頸椎病、偏頭痛等的要穴之一。）適應(yīng)癥：頸椎病，偏頭痛，落枕，前斜角肌綜合癥等。六、一指禪推頸法操作：患者坐位，術(shù)者立于患者側(cè)后方。以一手扶住其頭頂部，另一手先以拇指端或羅紋面著力于風(fēng)府穴處，用一指禪推法逐漸向下推至大椎穴處，然后再?gòu)囊粋?cè)風(fēng)池穴處沿膀胱經(jīng)向下推至頸根部，再推另一側(cè)，反復(fù)操作6～10分鐘。適應(yīng)癥：頸椎病，落枕，頭痛，失眠，眩暈，高血壓等。七、●肩頸法操作：患者坐位，頭偏轉(zhuǎn)向操作側(cè)的對(duì)側(cè)，術(shù)者立于其操作側(cè)。一手托住患者肘關(guān)節(jié)，使肩關(guān)節(jié)外展80°，另一手以大魚際●法自一側(cè)三角肌下緣始●至頸根部，再沿頸肌上行至風(fēng)池穴處，反復(fù)操作3～5分鐘。左側(cè)肩頸部用右手●動(dòng)，右側(cè)肩頸部用左手●動(dòng)。適應(yīng)癥：頸椎病，落枕，肩頸綜合癥、肩周炎，頭痛等。八、●頸項(xiàng)法操作：患者坐位。術(shù)者立于其后，用一手扶住其頭頂，另一手以大魚際●法自一側(cè)風(fēng)池穴始●至頸根部，再?gòu)念i根部●至肩井穴處，反復(fù)操作2～4分鐘，兩側(cè)可交替操作，左側(cè)頸部用左手●動(dòng)，右側(cè)頸部用右手●動(dòng)。亦可兩手同時(shí)操作，從上至下，從中向兩邊分●。適應(yīng)癥：頸椎病，落枕，感冒，頭痛等。九、●頸中法患者坐位，術(shù)者立于其后方。以一手扶住其頭頂部，使其頭前屈，另一手用大魚際●法從風(fēng)府●至大椎穴，在大椎穴處改用拳●法，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：頸椎病，落枕，感冒等。十、拿風(fēng)池法操作：患者坐位或俯臥位，術(shù)者站于其側(cè)后方或側(cè)方。一手扶其前額部，另一手拇指和食指、中指羅紋面分按于左右兩側(cè)風(fēng)池穴上，手指相對(duì)用力，提拿風(fēng)池半分鐘。操作時(shí)用力要適當(dāng)，逐漸深入，和緩而有節(jié)律，可配合風(fēng)池穴的拇指彈撥法。適應(yīng)癥：頭痛，感冒，眩暈，落枕，頸椎病，失眠等。十一、拿頸項(xiàng)法操作：患者坐位或俯臥位，術(shù)者站于其側(cè)后方或側(cè)方。一手扶其前額部，另一手虎口分開(kāi)，拇指和食指、中指指面分置于左右風(fēng)池穴處，虎口緊貼頸項(xiàng)皮膚，然后沿頸椎兩側(cè)提拿，并一邊提拿，一邊慢慢向下移動(dòng)，提拿至頸根部，反復(fù)操作5～8遍。常與拿風(fēng)池法配合應(yīng)用。提拿的力度可輕可重，隨病情而異，但總以患者能耐受為度。適應(yīng)癥：頭痛，感冒，眩暈，落枕，頸椎病，失眠等。十二、捻捏頸肌法操作：患者坐位。術(shù)者以兩手拇指和其余手指相配合，將頸椎一側(cè)斜方肌捏起，自風(fēng)池穴始，由上而下一邊捏拿、捻動(dòng)，一邊移動(dòng)，至肩中俞穴止，反復(fù)操作5～8遍，一側(cè)做完后再做另一側(cè)。捻捏的力度以捏捻時(shí)微感酸脹，放下時(shí)舒適為度。適應(yīng)癥：感冒，頭昏頭痛，高血壓病，頸椎病，落枕等。十三、掐點(diǎn)頸中法操作：患者坐位。術(shù)者以一手扶住其頭頂部，使其頭前屈，另一手拇指端或指甲著力于頸椎棘突間隙處，自啞門穴始，自上而下掐點(diǎn)每一棘突間隙，至大椎穴處止，反復(fù)操作3～5遍。適應(yīng)癥：頭痛頭暈，心煩失眠，頸項(xiàng)痛等。十四、點(diǎn)揉頸脊法操作：患者坐位。術(shù)者以一手扶住其頭頂部，使其頭微前屈，另一手屈曲食指、中指，用第一指間關(guān)節(jié)背面分別置于第二頸椎夾脊穴處，沿頸椎各棘突旁開(kāi)0.5寸處下行，至第七頸椎夾脊穴處止，有節(jié)律地自上而下進(jìn)行邊點(diǎn)邊揉，反復(fù)操作5～8遍。點(diǎn)時(shí)用力由輕漸重，點(diǎn)揉結(jié)合。適應(yīng)癥：頸椎病，落枕，頸椎小關(guān)節(jié)紊亂，頸背肌勞損等。十五、點(diǎn)完骨法操作：患者俯臥位或頸前屈坐位。術(shù)者以兩手拇指端或羅紋面著力于枕后完骨穴處，其余手指分放于兩側(cè)耳前面部固定，兩拇指相對(duì)用力節(jié)律性點(diǎn)壓1～2分鐘，然后以拇指分推法自完骨穴起推向耳后翳風(fēng)穴處，反復(fù)推5～8遍。適應(yīng)癥：面癱，風(fēng)寒感冒，頭枕部疼痛，耳聾，耳鳴，落枕，頸椎病等。十六、掐點(diǎn)風(fēng)府法操作：患者坐位，術(shù)者立于其后方。以一手扶住其前額部，另一手以拇指端或指甲置于風(fēng)府穴處，其余手指防于頸項(xiàng)一側(cè)固定，拇指端或指甲由輕到重的掐點(diǎn)5～10遍。適應(yīng)癥：頸椎病，落枕，頭痛，失眠，眩暈等。十七、撥頸項(xiàng)法操作：患者坐位，術(shù)者立于其側(cè)后方。用一手輕扶其前額部，另一手以拇指端按于一側(cè)項(xiàng)韌帶旁，自上而下緩慢撥動(dòng)，撥動(dòng)方向垂直于韌帶走行方向，始于風(fēng)府穴水平，止于大椎穴水平處，反復(fù)操作5～7遍。做完一側(cè)后再做另一側(cè)，操作時(shí)用力要適當(dāng)，動(dòng)作要緩和、深沉，使局部產(chǎn)生熱感。適應(yīng)癥：頭痛，感冒，眩暈，落枕，頸椎病，失眠等。十八、撥頸側(cè)法操作：患者坐位，術(shù)者立于其側(cè)后方。用一手輕扶其前額部，另一手以拇指端置于一側(cè)頸肌外緣上部，沿橫突與棘突之間由上而下進(jìn)行撥法，起于乳突部，止于缺盆穴處，反復(fù)操作5～8遍。做完一側(cè)后再做另一側(cè)。適應(yīng)癥：心悸，呢逆，頭痛，感冒，眩暈，高血壓病，落枕，頸椎病，失眠等。第三節(jié)胸腹部胸腹部肌肉較松軟，皮膚活動(dòng)度大，腹腔甚至可從體表直接觸及其內(nèi)的內(nèi)臟器官，故臨床上常選用用力平穩(wěn)，沖擊量較小，刺激溫和的手法，如一指禪推法、揉法、摩法、拿法、按法、推法等。一、點(diǎn)揉天突法操作：患者坐位。術(shù)者以食指或中指端置于天突穴處，先行點(diǎn)揉1～2分鐘，然后再持續(xù)勾點(diǎn)1分鐘，或點(diǎn)揉與勾點(diǎn)交替操作，反復(fù)操作2～3分鐘。適應(yīng)癥：呃逆、咳嗽、哮喘，慢性支氣管炎，急、慢性咽炎等。二、指揉下腹法操作：患者仰臥位，術(shù)者以一手或兩手的食指、中指、無(wú)名指指腹并置于下腹部的陰交、中注穴處，從上往下按揉，經(jīng)關(guān)元、氣海至曲骨、橫骨穴止，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：小腹拘急疼痛，腹脹腸鳴，頭脹頭昏，四肢酸重，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，痛經(jīng)，陽(yáng)痿，遺精，早泄等。三、掌揉下腹法操作：患者仰臥位，術(shù)者以一手掌根置于下腹部的陰交、中注穴處，按揉并以關(guān)元為中心做順時(shí)針或逆時(shí)針移動(dòng)，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：小腹冷痛，腹脹腸鳴，腹瀉，便秘，頭脹頭昏，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，痛經(jīng)，陽(yáng)痿，遺精，早泄等。四、捻胸肌法操作：患者坐位或仰臥位。術(shù)者以拇指和食指、中指羅紋面提捏起兩側(cè)胸肌挾持住，使用捻法并順肌肉方向移動(dòng)，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：胸痛，胸悶，咳嗽，心悸怔忡，煩躁失眠等。五、疊掌按胸法操作：患者仰臥位。術(shù)者雙掌重疊，置于胸骨正中上端，隨患者呼吸，依次下按至胸骨正中下端（吸氣時(shí)上抬，呼氣時(shí)按壓，呼氣末沉肩頓挫下壓），反復(fù)操作2～4分鐘，注意不可按壓在劍突上，以免引起損傷。適應(yīng)癥：胸脅屏傷，胸腹脹痛，肋間神經(jīng)痛，肝氣竄痛等。六、點(diǎn)揉上腹法操作：患者仰臥位。術(shù)者以一手或兩手的食指、中指、無(wú)名指指腹并置于幽門穴處，先用指揉法，在患者呼氣時(shí)逐漸用力持續(xù)點(diǎn)壓，患者吸氣時(shí)上抬繼用揉法，每穴操作1分鐘，自上而下逐步按壓幽門、陰都至盲俞穴止。適應(yīng)癥：食少納呆，胃脘痛，惡心嘔吐等。七、點(diǎn)揉下腹法操作：患者仰臥位。術(shù)者以一手或兩手食指、中指、無(wú)名指羅紋面并置于臍旁的肓俞穴處，先用指揉法，在患者呼氣時(shí)逐漸用力持續(xù)點(diǎn)壓，患者吸氣時(shí)上抬繼用揉法，每穴操作1分鐘，自上向下逐步按壓，經(jīng)四滿、大赫至橫骨穴處止。適應(yīng)癥：小腹疼痛，腰骶部疼痛，下肢癱瘓，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，陽(yáng)痿，遺精，早泄等。八、按髂內(nèi)側(cè)法操作：患者側(cè)臥位。術(shù)者先以一手的食指、中指、無(wú)名指指腹自髂上五樞穴起，沿髂緣自外向內(nèi)下方按至氣沖穴止，兩側(cè)交替反復(fù)操作1～2分鐘。然后再以兩手食指、中指、無(wú)名指并置于髂內(nèi)側(cè)的府舍、歸來(lái)、氣沖穴處，由輕到重，從重漸輕有節(jié)律的向下按壓，持續(xù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：下肢痹痛，下肢癱瘓，腰背部疼痛，小腹脹痛等。九、肋間指推法操作：患者仰臥位。術(shù)者以兩手拇指相對(duì)，分置于胸骨柄兩側(cè)，余四指自然伸直放于肋間隙，食指放于第一肋間隙，余指并排下列，抱定胸部沿肋間隙由內(nèi)向外分推至腋中線止，由上而下，分推各肋間隙至食指于第六肋間隙時(shí)止，反復(fù)操作5～8遍。適應(yīng)癥：胸悶氣短，肋間神經(jīng)痛，胸脅屏傷，胸部挫傷等。十、胸部分推法操作：患者仰臥位。術(shù)者以雙手并排，拇指并列放于胸骨上，其余手指放松，自然微屈，手掌貼附于胸脅部，雙手掌面從胸骨正中始自上而下依次分推至兩側(cè)腋中線，反復(fù)操作5－8遍。本法多用于男性患者。適應(yīng)癥：胸悶胸痛，胸脅脹滿，咳嗽，胸脅屏傷等。十一、推脾運(yùn)胃法操作：患者仰臥位。醫(yī)者以左手掌根于上腹部自鳩尾穴始，經(jīng)巨闕至右幽門、期門推運(yùn)之，稱為推脾。然后右手掌指自上腹部鳩尾穴始，向左下循胃脘呈勾形推運(yùn)之，稱為運(yùn)胃。此為左手推脾右手運(yùn)胃，稱為推脾運(yùn)胃法。本法操作時(shí)用力要均勻和緩，左右交替持續(xù)連貫，推運(yùn)力度不浮不滯。適應(yīng)癥：消化不良，脘腹脹滿疼痛，胃腸神經(jīng)官能癥，胃痙攣等。十二、推胃脘法操作：患者仰臥位。術(shù)者以單掌小魚際及掌根部著力于劍突下，循胃之鉤形從上向下，由中向左推而運(yùn)之，推動(dòng)的過(guò)程中前臂主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)手掌邊推邊左右擺動(dòng)，反復(fù)操作3～5分鐘。適應(yīng)癥：消化不良，胃脘痛，頭脹痛，胸脅脹痛，胸背疼痛等。十三、推上腹法操作：患者仰臥位。術(shù)者以兩手拇指羅紋面并排著力于劍突下鳩尾穴處，拇指端相對(duì)，余四指分別置于腹部?jī)蓚?cè)，兩拇指同時(shí)或交替進(jìn)行直線推動(dòng)，自鳩尾穴處始經(jīng)上、中、下三脘至分水穴止，反復(fù)操作2～4分鐘。亦可用雙掌迭掌，以大魚際及掌根部進(jìn)行直線推動(dòng)，則推動(dòng)力更加沉穩(wěn)著實(shí)，面積亦較廣。適應(yīng)癥：胃脘痛，嘔吐，呢逆上氣，頭昏頭脹，胸悶脅脹，心悸易驚等。十四、推側(cè)腹法操作：患者仰臥或略側(cè)臥。術(shù)者以單手掌根置于腹部一側(cè)的腹哀、京門穴處，緩慢向下直推，經(jīng)大橫、天樞、腹結(jié)、外陵至歸來(lái)穴處止，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：腹脹腹痛，頭脹頭痛，瀉泄便秘等。十五、臍部擠推法操作：患者仰臥位。術(shù)者以兩手大魚際分置于患者臍上兩側(cè)的滑肉門穴處，拇指端向下肢方向，余四指放松分置于腹壁兩側(cè)，向下正中進(jìn)行擠推。本法操作時(shí)擠推兩側(cè)力量均等，使臍周肌肉產(chǎn)生酸脹溫?zé)岣袨橐?，操作時(shí)間約2～4分鐘。適應(yīng)癥：腹脹腹痛，消化不良，臍周痛，腹部術(shù)后腸粘連，輕度麻痹性腸梗阻等。十六、推下腹法操作：患者仰臥位。術(shù)者以單手掌根置于臍下陰交穴處，指端向下肢方向，自上而下緩慢用力推動(dòng)，經(jīng)石門、關(guān)元、中極至曲骨穴止，推動(dòng)力量以使下腹部產(chǎn)生酸脹溫?zé)岣休^佳，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：小腹脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，遺精，陽(yáng)痿，早泄等。十七、推全腹法操作：患者仰臥位。術(shù)者以一手掌的大魚際和掌根部著力，從上腹部緩?fù)浦料赂共?，先推中間，后推兩邊，依次推遍全腹，也可雙掌迭掌操作，反復(fù)推動(dòng)8～10分鐘。適應(yīng)癥：腹脹滿，脅脹胸悶，食積，腹痛，便秘，輕度腸梗阻，尿滯留，腹水，水腫，少腹冷痛，腰痛等。十八、對(duì)振脅肋法操作：患者坐位或仰臥位。術(shù)者兩手掌心分別置于兩側(cè)大包穴處，兩手相對(duì)用力按壓脅肋，配合患者呼吸，吸氣時(shí)雙掌放松，呼氣時(shí)雙掌對(duì)按，呼氣末兩手相對(duì)使用振法，盡量排除胸中余氣，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：胸脅苦滿，肋間神經(jīng)痛，頭暈?zāi)垦?，脘腹脹悶，惡心嘔吐等。十九、橫擦胸部法操作：患者仰臥位。術(shù)者以手掌小魚際或大魚際、全掌放于胸骨正中，以胸骨為中心橫擦胸部，透熱后漸向下移動(dòng)，從華蓋水平擦至中庭。適應(yīng)癥：咳嗽，胸悶氣短，心悸怔忡，胸脅滿悶等。二十、點(diǎn)中府、云門法操作：患者坐位或仰臥位。術(shù)者以中指指端先按揉中府、云門穴，再點(diǎn)按，按揉與點(diǎn)按交替操作，力量由輕到重，從重漸輕，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：咳嗽，氣喘，胸悶，胸痛，肩背痛，肩臂痛等。二十一、點(diǎn)揉胸骨法操作：患者仰臥位。術(shù)者以拇指或中指指端置于胸骨上璇璣穴處，先用指端揉法，然后逐漸用力點(diǎn)壓，點(diǎn)揉交替，每穴操作半分鐘，并沿胸骨正中漸向下移動(dòng)，至中庭穴止，反復(fù)操作2～3次。適應(yīng)癥：胸悶胸痛，咳逆喘急，胸背疼痛，心悸怔忡，呃逆等。二十二、點(diǎn)壓鳩尾法操作：患者仰臥位。術(shù)者先以拇指端按揉鳩尾穴1～2分鐘，然后逐漸加壓持續(xù)點(diǎn)鳩尾穴1～2分鐘。點(diǎn)壓方向斜向上，使患者產(chǎn)生較強(qiáng)的酸、脹感為度。臨床常與點(diǎn)按足三里穴配合使用。適應(yīng)癥：胃痛，嘔吐，呃逆，消化不良，神經(jīng)衰弱，高血壓等。二十三、點(diǎn)揉章門法操作：患者仰臥位。術(shù)者用雙手拇指端同時(shí)相對(duì)用力持續(xù)點(diǎn)壓兩側(cè)章門穴1～2分鐘，點(diǎn)后使用指端揉法，也可點(diǎn)壓與揉法一輕一重交替使用。適應(yīng)癥：胸脅脹滿，脅肋疼痛，腹脹腹痛，咳嗽氣喘，心煩失眠等肝郁氣滯病癥。二十四、點(diǎn)按帶脈法操作：患者仰臥位。術(shù)者先于帶脈穴處以拇指持續(xù)點(diǎn)壓1～2分鐘，然后使用按揉法按揉1～2分鐘，或者點(diǎn)壓與揉法同時(shí)交替使用。適應(yīng)癥：三叉神經(jīng)痛，偏頭痛，胸脅滿悶，脅痛，胃痛，腹痛，腰痛，疝氣，閉經(jīng)等。二十五、雙點(diǎn)天樞法操作：患者仰臥位。術(shù)者以兩手中指指端分別置于臍旁的天樞穴處，先行指端按揉法1～2分鐘，然后逐漸加力持續(xù)點(diǎn)按2～4分鐘。使患者產(chǎn)生較強(qiáng)的酸脹感，以患者能耐受為度。臨床操作常配合指振法。適應(yīng)癥：腹脹腹痛，腸鳴瀉泄，倦怠乏力，食欲不振等。二十六、點(diǎn)揉腹中任脈法操作：患者仰臥位。術(shù)者一手拇指或食指、中指伸直并攏，指端著力于上脘穴處，向腹內(nèi)垂直點(diǎn)揉，邊點(diǎn)揉邊緩慢向下移動(dòng)，經(jīng)中脘、下脘、水分、氣海、關(guān)元，至曲骨穴止，穴位處重點(diǎn)點(diǎn)壓，往返操作4～6分鐘。適應(yīng)癥：胃脘痛，腹脹腹痛，消化不良，食欲不振，陽(yáng)痿，遺精，早泄，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)等。二十七、點(diǎn)歸來(lái)、氣沖法操作：患者仰臥位。術(shù)者以兩手拇指或食指、中指伸直并攏，指端著力于雙側(cè)小腹部歸來(lái)、氣沖穴處，觸及動(dòng)脈搏動(dòng)處逐漸向骨面加壓，使動(dòng)脈搏動(dòng)消失后持續(xù)點(diǎn)壓1～2分鐘，感雙下肢發(fā)涼、發(fā)麻時(shí)突然放開(kāi)，此時(shí)常有較強(qiáng)的溫?zé)岣邢蛳轮孔吒Z。適應(yīng)癥：腹脹滿，胸脅脹痛，頭脹頭昏，小腹脹痛，下肢癱瘓，遺精，陽(yáng)痿，早泄，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)等。二十八、拿腋下法操作：患者坐位或站立位。術(shù)者用兩拇指掌側(cè)并置于一側(cè)腋下淵腋穴處，其余手指靠扶于肩前助力，手指對(duì)稱用力提拿腋下肌肉，操作時(shí)兩手虎口要緊貼肩前皮膚，反復(fù)操作2～4分鐘，一側(cè)拿完再那另一側(cè)。適應(yīng)癥：胸悶胸痛，胸脅苦滿，口苦咽干，頭目眩暈，心悸怔忡，上肢麻木，胸廓出口綜合征，肩周炎等。二十九、拿腹法操作：患者仰臥位，屈膝屈髖。術(shù)者以兩手拇指置于腹直肌上部一側(cè)外緣，余指置于其對(duì)側(cè)肌外緣，雙拇指和余指相對(duì)用力，反復(fù)提拿腹直肌，并逐漸向下移動(dòng)，提拿到腹直肌下部，反復(fù)操作4～6分鐘。適應(yīng)癥：腹脹腹瀉，胃脘痛，消化不良，食欲不振，便秘，輕度腸梗阻，尿滯留等三十、一指禪推上腹法操作：患者仰臥位。術(shù)者以一手拇指端置于上腹部的上脘穴處，四指自然伸直放于一側(cè)腹壁，使用一指禪靠推法，從上向下沿任脈推至神闕穴止，反復(fù)操作4－6分鐘。適應(yīng)癥：胃脘痛，上腹部脹滿，食少納呆，呃逆，消化不良等脾胃虛弱之證。三十一、指振中脘法操作：患者仰臥位。術(shù)者一手中指伸直，其余手指自然屈曲，或屈曲拇指和食指，拇指羅紋面及食指羅紋面分置于中指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)前后，以中指指端著力于中脘穴，持續(xù)振動(dòng)約1～2分鐘，以產(chǎn)生溫?zé)岣泻褪嫠筛袨榧?。適應(yīng)癥：胃下垂，胃脘痛，消化不良，食欲不振等。三十二、掌振上腹法操作：患者仰臥位，術(shù)者坐其身側(cè)。用手掌掌面著力于上腹部，掌心對(duì)中脘穴，斜向上方持續(xù)振動(dòng)約1～2分鐘，以產(chǎn)生溫?zé)岣泻褪嫠筛袨榧?。適應(yīng)癥：胃下垂，胃脘痛，消化不良，食欲不振，胃腸功能紊亂等。三十三、掌振下腹法操作：患者仰臥位，術(shù)者坐其身側(cè)。用手掌掌面著力于下腹部，掌心對(duì)關(guān)元穴，斜向上方持續(xù)振動(dòng)約1～2分鐘，以產(chǎn)生溫?zé)岣泻褪嫠筛袨榧?。適應(yīng)癥：腸痙攣，胃腸功能紊亂，低血壓，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽(yáng)痿，早泄等。三十四、掌振神闕法操作：患者仰臥位，術(shù)者坐其身側(cè)。用手掌掌面著力于腹部正中，掌心對(duì)神闕穴，垂直向下持續(xù)振動(dòng)約1～2分鐘，以產(chǎn)生溫?zé)岣泻褪嫠筛袨榧?。適應(yīng)癥：消化不良，腹脹腹痛，便秘，輕度腸梗阻，腸粘連等。三十五、對(duì)摩胸背法操作：患者坐位。術(shù)者以一手掌心置于其胸前璇璣穴處，另一手掌心橫置于后背大椎穴處，兩手掌相對(duì)交錯(cuò)摩動(dòng)，并沿軀干正中線逐漸向下移動(dòng)，分別至中庭穴及至陽(yáng)穴處止，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：胸悶胸痛，胸脅苦滿，呃逆，頭昏目眩等。三十六、旋摩上腹法操作：患者仰臥位。術(shù)者以一手五指自然伸直并攏，掌面置于患者上腹部，以中脘、建里為中心，順時(shí)針?lè)较颦h(huán)形輕柔、和緩的摩動(dòng)4～6分鐘。適應(yīng)癥：食積，胃脘部隱痛，食欲不振，形瘦體弱等。三十七、直摩上腹法操作：患者仰臥位。術(shù)者以一手或兩手的食指、中指、無(wú)名指和小指并攏置于其上腹部的巨闕、幽門穴處，沿腹部正中自上而下呈直線摩動(dòng)，摩至神闕穴止，在神闕穴稍停片刻摩而按之，反復(fù)摩按4～6分鐘。適應(yīng)癥：食少，納呆，腹脹腹痛，嘔吐吞酸，頭昏頭痛，心悸怔忡，胸悶氣短等。三十八、橫摩上腹法操作：患者仰臥位。術(shù)者以一手或兩手掌面或食指、中指、無(wú)名指和小指掌側(cè)面并置于腹部一側(cè)的腹哀、章門穴處，橫向摩動(dòng)經(jīng)關(guān)門、太乙、商曲至對(duì)側(cè)的腹哀、章門穴處止，再經(jīng)原路返回，反復(fù)橫摩4～6分鐘。適應(yīng)癥：形寒肢冷，腹中冷，胃脘痛，腹部脹滿，食少納呆，胸悶脅痛等。三十九、橫摩腹直肌法操作：患者仰臥位。術(shù)者以一手或兩手掌面或食指、中指、無(wú)名指和小指掌側(cè)并置于一側(cè)腹直肌上緣，從一側(cè)橫向摩向?qū)?cè)，來(lái)回摩動(dòng)，并緩慢向下移動(dòng)，自幽門穴平高處摩至歸來(lái)穴處止，反復(fù)摩動(dòng)4～6分鐘。適應(yīng)癥：食少納呆，脘腹脹滿，氣逆上喘，頭昏頭痛，溲清腰痛等。四十、斜摩腹部法操作：患者仰臥位。術(shù)者以一手或兩手掌面或食指、中指、無(wú)名指和小指掌側(cè)置于一側(cè)腹哀穴處，斜向?qū)?cè)內(nèi)下方摩動(dòng)，經(jīng)太乙、水分、神闕、四滿、水道至歸來(lái)穴處止，兩側(cè)交替操作，反復(fù)摩動(dòng)6～8分鐘。適應(yīng)癥：腹脹腹痛，胸脅脹痛，小兒消化不良，腰痛及月經(jīng)不調(diào)等。四十一、斜摩肋下法操作：患者仰臥位。術(shù)者以兩手掌面或食指、中指、無(wú)名指和小指掌側(cè)分別置于患者兩側(cè)季肋下不容、承滿穴處，然后從中間向兩邊沿肋緣摩動(dòng)，經(jīng)腹哀至京門穴止，反復(fù)摩動(dòng)4～6分鐘。適應(yīng)癥：胸脅脹滿，咳嗽氣喘，心煩胸悶，腹脹腹痛等。四十二、合摩側(cè)腹法操作：患者側(cè)臥位。術(shù)者以兩手的食指、中指、無(wú)名指和小指掌側(cè)分別置于上側(cè)腹部的不容、承滿穴和相對(duì)的魂門穴處，掌心相對(duì)對(duì)稱用力，兩手合摩側(cè)腹部，緩慢自上向下摩動(dòng)，腹側(cè)經(jīng)大橫、腹結(jié)至府舍穴止，背側(cè)經(jīng)意舍至志室穴處止，反復(fù)操作4～6分鐘。適應(yīng)癥：腹脹腹痛，腸鳴瀉泄，身體沉重倦怠，腰骶部疼痛，腰肌勞損，腰扭傷等。四十三、橫摩中腹法操作：患者仰臥位。術(shù)者以一手或兩手掌面或食指、中指、無(wú)名指和小指掌側(cè)置于腹部一側(cè)的大橫、腹結(jié)穴處，橫向?qū)?cè)摩動(dòng)，經(jīng)天樞、外陵、神闕、陰交至對(duì)側(cè)的大橫、腹結(jié)穴處止，反復(fù)摩動(dòng)4～6分鐘。適應(yīng)癥：腹脹腸鳴，食欲不振，頭目眩暈，腹中冷痛，腰背酸痛等。四十四、直摩臍旁法操作：患者仰臥位。術(shù)者以兩手的食指、中指、無(wú)名指和小指掌側(cè)分別置于臍旁兩側(cè)的天樞穴處，指端朝下，由上而下摩動(dòng)經(jīng)外陵、大巨至水道穴處止，往返上下摩動(dòng)4～6分鐘。適應(yīng)癥：胃脘痛，惡心嘔吐，食欲不振，腹脹腹痛，便秘等。四十五、摩髖內(nèi)緣法操作：患者仰臥位。術(shù)者以兩手拇指或兩手食指、中指指腹分別置于兩側(cè)髖上緣維道穴處，順腹股溝自外上斜向內(nèi)下摩動(dòng)，經(jīng)府舍至氣沖穴處止，反復(fù)摩動(dòng)4～6分鐘。適應(yīng)癥：腹脹腹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，胎動(dòng)不安，遺精，陽(yáng)痿，早泄等生殖系統(tǒng)疾患。四十六、橫摩橫骨上法操作：患者仰臥位。術(shù)者以一手食指、中指和無(wú)名指伸直并攏，手指羅紋面并置于小腹部一側(cè)的歸來(lái)、氣沖穴處，沿橫骨上橫向摩至對(duì)側(cè)的歸來(lái)、氣沖穴處止，往返摩動(dòng)4～6分鐘。適應(yīng)癥：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，陽(yáng)痿，早泄，遺精，腰骶部疼痛，下肢癱瘓等。四十七、橫摩下腹法操作：患者仰臥位。術(shù)者以一手掌面置于患者下腹部一側(cè)髂骨內(nèi)緣的五樞處，橫向?qū)?cè)摩動(dòng)，經(jīng)大巨至對(duì)側(cè)的五樞穴處止，反復(fù)橫摩，并逐漸向下移動(dòng)，摩至府舍穴水平高處至，往返來(lái)回摩動(dòng)6～8分鐘。適應(yīng)癥：小腹脹痛，小便困難，疝氣痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，陽(yáng)痿，遺精，早泄，腰骶酸痛等。四十八、斜摩下腹法操作：患者側(cè)臥位。術(shù)者以一手扶住患者髂前上棘處固定，另一手置于上側(cè)髂內(nèi)上緣維道穴處，自上向?qū)?cè)下方摩動(dòng)，經(jīng)歸來(lái)、中極至對(duì)側(cè)氣沖穴處止，反復(fù)斜向摩動(dòng)4～6分鐘，摩完一側(cè)，患者變換體位，再做另一側(cè)。適應(yīng)癥：小腹脹滿，氣逆上沖，尿潴留，下肢癱瘓，慢性盆腔炎，附件炎，月經(jīng)不調(diào)，陽(yáng)痿，遺精，早泄等。四十九、旋摩全腹法操作：患者仰臥位。術(shù)者兩手掌相互擦熱，以一手掌面，先蓋于臍部上輕摩1～2分鐘，然后以臍為中心，做順時(shí)針環(huán)形摩動(dòng)，范圍逐漸擴(kuò)大，直至摩遍全腹，至結(jié)束時(shí)再逐漸縮小摩動(dòng)范圍，最后復(fù)蓋于臍部，停留1分鐘，整個(gè)操作時(shí)間約6～8分鐘。適應(yīng)癥：腹脹腹痛，便秘，腹瀉，食欲不振，消化不良等消化系統(tǒng)疾?。活^昏重疼痛，氣竄胸脅，脅肋脹痛等氣機(jī)紊亂諸癥；月經(jīng)諸癥，陽(yáng)痿，造精，早泄等生殖系統(tǒng)疾病。五十、旋揉神闕法操作：患者仰臥位。術(shù)者在腹部用其他手法充分按摩后，最后用單手拇指羅紋面或掌心著力于神闕穴，做環(huán)行揉動(dòng)，動(dòng)作和緩而有節(jié)律，持續(xù)操作2～4分鐘。本法常作為腹部手法操作的收功手法，順時(shí)針旋揉為補(bǔ)，逆時(shí)針旋揉為瀉。適應(yīng)癥：食積，胃下垂，脫肛，臍周痛，腹冷痛，腹脹，腹瀉，久瀉久痢，便秘等。第四節(jié)背腰骶臀部背腰骶臀部肌肉豐厚，面積較大，耐受力強(qiáng)，故臨床上常選用沖擊力較大，能產(chǎn)生較強(qiáng)刺激和滲透力較強(qiáng)的手法，如擊法、推法、●法、拿法、按法、點(diǎn)法等。一、拿夾脊法操作；患者俯臥位。術(shù)者以單手或雙手拇指指腹及掌根部與其他四指指腹對(duì)擠之力，將夾脊拿起，提拿放下的同時(shí)逐漸向下移動(dòng)，自上而下，從頸椎到腰骶椎，反復(fù)操作4～6分鐘。本法操作時(shí)，禁止指端或指甲抓擰，避免損傷皮膚。適應(yīng)癥：腰背酸痛，各臟腑所屬諸證。二、拿側(cè)腰法操作：患者坐位或站立位。術(shù)者立于其后，以兩手拇指指腹分置于兩腰部京門穴處，余四指指腹置于季肋下章門穴處，手指對(duì)稱性用力，反復(fù)提拿兩側(cè)腰部肌肉2～4分鐘。適應(yīng)癥：脅肋脹痛，腰肌勞損，慢性腰腿痛，腹脹痛，腹瀉等。三、拿揉腰肌法操作：患者俯臥位。術(shù)者以單手或雙手拇指腹部著力于腰部豎脊肌一側(cè)，以食指、中指、無(wú)名指和小指掌側(cè)著力于另一側(cè)，諸指的指腹對(duì)稱性用力提拿腰肌，提拿的同時(shí)使用指揉法，持續(xù)操作4～6分鐘。適應(yīng)癥：腰背肌勞損，腰椎間盤突出癥，腰扭傷等。四、●肩背法操作：患者坐位或俯臥位。術(shù)者使用●法，從肩部自外向內(nèi)●至頸根部，沿肩胛內(nèi)緣和脊柱間下行，●至肩胛下角平齊處，從肩部由上而下至肩胛下角●肩胛部，反復(fù)操作4～6分鐘，最后于兩肩胛內(nèi)緣間橫向●動(dòng)，并逐漸下移，起于大推穴，下至兩肩胛下角平齊處，反復(fù)操作4～6分鐘。本法是治療頸、肩、背部疾病及某些內(nèi)科疾病的常用手法，臨床應(yīng)用十分廣泛，應(yīng)熟練掌握。適應(yīng)癥：頸椎病，肩周炎，背肌勞損，頸肩綜合征，慢性支氣管炎等。五、●臀部法操作：患者俯臥位。術(shù)者使用掌指關(guān)節(jié)●法于其一側(cè)臀部操作，自臀上關(guān)元俞穴起，逐漸向下移動(dòng)，●至臀下紋中央的承扶穴處止，環(huán)跳穴為中心，上下往返●動(dòng)4～6分鐘，兩側(cè)臀部可交替操作。適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥，梨狀肌損傷綜合征，臀上皮神經(jīng)炎，腰椎輕度滑脫，骶椎裂，頭昏頭痛，心悸怔忡，失眠健忘等。六、肩背部側(cè)掌擊法操作：患者坐位。術(shù)者以雙手掌尺側(cè)部著力于肩背部，使用側(cè)擊法同時(shí)交替擊打兩肩背部，反復(fù)操作2～4分鐘。該手法常常作為肩背部治療的結(jié)束手法。適應(yīng)癥：頸椎病，背肌勞損等。七、佛手掌叩肩背法操作：患者坐位。術(shù)者雙手并攏，十指自然分開(kāi)，兩手手指自然緊貼，掌心空虛，指、掌、腕關(guān)節(jié)放松，使小指尺側(cè)節(jié)律性叩擊肩背部2～4分鐘。本法作用力小但滲透力強(qiáng)，可間接作用于心、肺等內(nèi)臟器官。適應(yīng)癥：頸椎病，背肌勞損，慢性支氣管炎等。八、屈拳叩肩背法操作：患者坐位。術(shù)者雙手手握空拳，四指在外包繞在內(nèi)的拇指，手指及腕關(guān)節(jié)放松，以小魚際部和小指尺側(cè)部節(jié)律性地叩擊兩肩部、背部2～4分鐘。手法操作時(shí)動(dòng)作熟練正確，?？陕劶啊鞍取鼻宕嗟捻懧暋＿m應(yīng)癥：頸椎病，背肌勞損等。九、掌根擊肩背法操作：患者坐位。術(shù)者以單手掌根反復(fù)有節(jié)律性地?fù)舸蚱浼绮俊⒈巢?～4分鐘。本法擊打力量較大，一般多用于肩胛內(nèi)緣處酸痛不適者。適應(yīng)癥：背肌勞損，頸椎病等。十、空拳擊肩背法操作；患者坐位。術(shù)者兩手握空拳，腕關(guān)節(jié)放松，以肘關(guān)節(jié)的屈伸帶動(dòng)兩手，兩手手指的中節(jié)、末節(jié)及掌根部著力于肩背部，反復(fù)擊打3～5分鐘。本法作用力主要作用于肌表，放松較淺層的肌肉。適應(yīng)癥：頸椎病，背肌勞損等十一、拳背擊肩背法操作：患者坐位。術(shù)者兩手握實(shí)拳，腕關(guān)節(jié)挺直，以肘關(guān)節(jié)的屈伸帶動(dòng)掌背部有節(jié)律的擊打肩背部，擊打時(shí)一打即起，不可打?qū)崳磸?fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：背肌勞損，頸椎病等十二、掌背擊肩背法操作：患者坐位。術(shù)者雙手指放松自然屈曲，掌心如握雞蛋狀，腕關(guān)節(jié)放松，以肘關(guān)節(jié)的屈伸帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)的一屈一伸自然擺動(dòng)，使掌背部或小指、無(wú)名指背及第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)處擊打肩背部，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：背肌勞損，頸椎病等。十三、掌揉肩背法操作：患者坐位。術(shù)者立于其側(cè)后方，用一手托扶住患者一側(cè)上肢，另一手掌根部由一側(cè)肩峰端經(jīng)肩井穴揉至頸根部，然后向下順揉脊柱側(cè)的膀胱經(jīng)脈第一側(cè)線和第二側(cè)線，至肩胛下角平齊處，再經(jīng)天宗穴揉至肩井穴返回肩峰端，反復(fù)操作4－6分鐘。適應(yīng)癥：頸椎病，頸肩綜合征，背肌勞損，心悸怔忡，失眠健忘，骨蒸潮熱，咳嗽吐血，食少納呆，脘腹疼痛等。十四、拇指揉膀胱經(jīng)法操作：患者坐位。術(shù)者以雙手拇指端或羅紋面，并列分置于背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)脈大杼穴處，其余手指自然分放兩側(cè)，由上而下，經(jīng)風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞揉至隔俞穴，再?gòu)母椒盅ㄆ穑缮隙?，?jīng)魄戶、膏肓、神堂揉至隔關(guān)穴處止，反復(fù)操作4～6分鐘。適應(yīng)癥：頸椎病，背肌勞損，心悸氣短，咳嗽氣喘，潮熱盜汗，咳嗽吐血，飲食不下，嘔吐，曖氣，脘腹疼痛等。十五、點(diǎn)揉天宗法操作：患者坐位或俯臥位。術(shù)者以單手拇指羅紋面或食指、中指羅紋面等著力于一側(cè)背部天宗穴處，先行持續(xù)按揉1～2分鐘，隨即逐漸用力持續(xù)垂直向下點(diǎn)壓1～2分鐘。亦可使用跪指點(diǎn)法。適應(yīng)癥：肩周炎，肩胛痛，頸背肌勞損，頸椎病，慢性疲勞綜合征等。十六、雙點(diǎn)天宗法操作：患者坐位。術(shù)者立于其后，雙手分放于患者肩上，雙拇指指端或螺紋面置于兩側(cè)天宗穴處，先使用指揉法，隨即使用點(diǎn)按法，點(diǎn)揉結(jié)合，點(diǎn)按時(shí)其余手指向后拉動(dòng)患者雙肩，使患者做擴(kuò)胸動(dòng)作。反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：慢性疲勞綜合征，頸背肌勞損，頸椎病，胸悶不舒等。十七、拳揉背部法操作：患者坐位。術(shù)者立于其一側(cè)，用一手扶持住患者一側(cè)肩部，另一手握實(shí)拳，用拳面四指的第一指節(jié)背著力于大椎穴，沿脊柱正中從上向下揉至脊中，再?gòu)囊粋?cè)的大杼穴起，沿膀胱經(jīng)向下揉至胃俞穴止，兩側(cè)交替反復(fù)操作5～8分鐘。適應(yīng)癥：頸椎病，頸背肌勞損，各臟腑諸癥等十八、點(diǎn)揉命門法操作：患者俯臥位。術(shù)者雙手握拳，用拇指指端或食指第一指間關(guān)節(jié)背側(cè)面分別著力于脊柱兩側(cè)命門穴，先持續(xù)揉1～2分鐘，再逐漸向斜上方用力點(diǎn)壓，持續(xù)操作1～2分鐘。適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥，腰骶部酸痛，腹脹腹痛，臍周痛，陽(yáng)痿，早瀉等。十九、揉腰眼法操作：患者俯臥位。術(shù)者雙手握拳，用拳面關(guān)節(jié)突起部著力于脊柱兩側(cè)腰眼穴，持續(xù)用力揉動(dòng)2～4分鐘。亦可采用坐位雙側(cè)交替操作。適應(yīng)癥：腰肌勞損，腰脊冷痛，腹痛腹瀉，陽(yáng)痿，遺精，早瀉。月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，盆腔炎，水腫，遺尿等。二十、背部直推法操作：患者俯臥位。術(shù)者立于其頭端，用單手或雙手掌根部著力于大椎穴，從上向下直推至脊中，然后兩手掌分置于兩側(cè)大杼穴處，向下直推至胃俞，再?gòu)膬蓚?cè)附分穴向下直推至胃?jìng)}穴處止。反復(fù)操作5～8遍。適應(yīng)癥：頸項(xiàng)強(qiáng)痛，項(xiàng)背拘急，胸脅脹悶，腰背酸痛，尿黃及臟腑所屬諸癥。二十一、背部分推法操作：患者俯臥位。術(shù)者立于其一側(cè)，用雙拇指螺紋面并列分置于兩側(cè)大杼穴，其余手指分置于背部?jī)蓚?cè)助力，拇指沿背部肋間隙從中向兩側(cè)分推至腋中線，并沿諸肋間隙逐漸下移，分推至胃俞穴平高處止，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：肋間神經(jīng)痛，胸脅屏傷，頸椎病，頸背肌勞損等。二十二、推肩胛內(nèi)緣法操作：患者坐位。術(shù)者用一手按住患側(cè)肩部固定，并使患者稍向?qū)?cè)側(cè)前屈，另一手掌根部著力于患側(cè)肩中俞，沿肩胛骨內(nèi)緣向下外方推動(dòng)，推至腋中線止，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：肩胛背痛，肩周炎，頸椎病，胸脅屏傷，胃下垂，慢性疲勞綜合征等。二十三、腰部雙掌按揉法操作：患者俯臥位。術(shù)者先用一手掌根著力于一側(cè)腰眼穴處，另一手著力于骶髂關(guān)節(jié)處，兩手同時(shí)做有節(jié)律的按揉法，隨即雙掌迭掌，并置于腰骶部，以四、五腰椎為中心做節(jié)律性的按揉法，反復(fù)操作5～8分鐘。操作時(shí)部位可以根據(jù)病情靈活變化，同時(shí)常配合●法操作。適應(yīng)癥：腰肌勞損，腰椎間盤突出癥，腎虛腰痛，腰扭傷，退行性脊柱炎，腰椎后小關(guān)節(jié)紊亂，慢性盆腔炎等。二十四、背部擠推法操作：患者俯臥位。術(shù)者用兩拇指螺紋面分置于兩側(cè)大杼穴，指尖相對(duì)，其余手指放于背部?jī)蓚?cè)助力，或十指屈曲，腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)背伸，用掌根分置于大杼穴，兩拇指或掌根相對(duì)用力向脊柱擠推豎脊肌，并逐漸向下移動(dòng)，推至膈俞穴平高處至，反復(fù)操作4～6分鐘。適應(yīng)癥：腰背肌勞損，胸脅屏傷，胃痛，腹脹腹泄，消化不良等。二十五、腰部分推法操作：患者俯臥位。術(shù)者立于其頭端，用兩手掌根分別置于腰部脊柱兩側(cè)腎俞穴下緣處，兩手呈外八字形附于腰際，指尖朝向下外，然后兩手掌根自內(nèi)向外下方分推至帶脈穴處，反復(fù)操作3～5分鐘。適應(yīng)癥：腰背酸痛，腰椎間盤突出癥，腰肌勞損，食少納呆，倦怠乏力，腹痛腹脹等。二十六、推臀法操作：患者俯臥位。術(shù)者以一手掌根著力于患側(cè)臀部上方的小腸俞穴處，另一手掌按壓于對(duì)側(cè)肩胛骨上固定不動(dòng)，兩手同時(shí)下壓，著力于臀部的一手向下經(jīng)胞盲斜推至環(huán)跳穴處，并按壓停留于該穴，兩側(cè)交替操作，反復(fù)操作3～5分鐘。適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥，梨狀肌損傷綜合征，骶髂關(guān)節(jié)炎等。二十七、梳肩胛內(nèi)緣法操作：患者俯臥位，患側(cè)肩關(guān)節(jié)極度旋內(nèi)。術(shù)者單手手握空拳，以拳背骨突部著力于患側(cè)肩胛內(nèi)緣上角始，沿肩胛內(nèi)緣到脊柱正中之間至肩胛下角作來(lái)回梳理，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：肩胛痛，心悸氣短，胸悶胸痛，胃下垂等。二十八、掌按胸椎法操作：患者俯臥位。術(shù)者雙掌相疊，手指屈曲相扣，掌根置于第一胸椎處，自上而下，有節(jié)律地進(jìn)行按壓，始于第一胸椎，經(jīng)2、3、4、5、6胸推至第7胸椎處止，反復(fù)按壓1～3分鐘。臨床操作中，常配合患者呼吸，吸氣時(shí)抬手，呼氣時(shí)下壓，呼氣末沉肩頓挫下壓，?？陕劶啊班?、嚓”彈響聲。適應(yīng)癥：背部軟組織勞損，粘連，頸項(xiàng)肩背痛，胸悶氣短等。二十九、橋按肩胛法操作：患者俯臥位。術(shù)者以一手掌根部置于一側(cè)肩胛骨內(nèi)緣上角處，另一手掌置于對(duì)側(cè)臀部，兩手同時(shí)有節(jié)律地進(jìn)行分別斜向上、下的分壓，按肩胛骨的一手逐漸自上而下移動(dòng)，至肩胛下角處止，兩側(cè)交替操作，反復(fù)操作2～4分鐘。本法操作時(shí)，要將身體上半部的重量?jī)A注到手臂上，不可單以手臂之力按壓。適應(yīng)癥：肩胛背痛、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等。三十、疊掌按腰法操作：患者俯臥位。術(shù)者兩掌相疊，手指屈曲相扣，掌根置于腰部脊柱正中的腰陽(yáng)關(guān)穴處，肘關(guān)節(jié)伸直，利用上半身的前屈后仰有節(jié)律地垂直向下按壓2～4分鐘。按壓時(shí)手掌不可離開(kāi)患者皮膚。適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥，腰肌勞損，陽(yáng)痿，早泄，遺精，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，盆腔炎，附件炎等。三十一、點(diǎn)拿環(huán)跳法操作：患者俯臥位。術(shù)者立于其患側(cè)，以兩手拇指端迭指并置于患側(cè)環(huán)跳穴處，其余手指伸直放于臀上，相對(duì)拇指用力提拿臀肌，同時(shí)拇指有節(jié)律地進(jìn)行點(diǎn)壓，反復(fù)操作2～4分鐘。本法操作時(shí)用力由輕到重，逐漸深入。適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥，梨狀肌損傷綜合征，腦血栓后遺癥等。三十二、掐點(diǎn)脊中法操作：患者俯臥位。術(shù)者以一手拇指端或指甲著力于大椎穴處進(jìn)行掐點(diǎn)，自上而下，每一棘突間隙均掐點(diǎn)2～4次，至腰陽(yáng)關(guān)穴處止，反復(fù)操作3～5遍。適應(yīng)癥：頭痛頭暈，心悸失眠，頸項(xiàng)痛，背腰痛等。三十三、點(diǎn)揉夾脊法操作：患者坐位或俯臥位。術(shù)者以一手扶住其一側(cè)肩部，另一手屈曲食指、中指，用第一指間關(guān)節(jié)背面分別置于第一胸椎棘突下旁開(kāi)0.5寸處，沿脊椎各棘突旁開(kāi)0.5寸處下行，至第五腰椎棘突下旁開(kāi)0.5寸處止，有節(jié)律地自上而下進(jìn)行邊點(diǎn)邊揉，反復(fù)操作5～8遍。適應(yīng)癥：腰背疼痛，脊柱屈伸不利，各臟腑所屬諸癥等。三十四、雙點(diǎn)腎俞法操作：患者俯臥位。術(shù)者以雙手拇指端分置于腰部脊柱兩側(cè)的腎俞穴處，同時(shí)用力向內(nèi)上方點(diǎn)壓腎俞穴，由輕漸重持續(xù)點(diǎn)壓1～2分鐘，使產(chǎn)生明顯的酸、脹感，臨床操作可配合指揉法同時(shí)應(yīng)用，以加強(qiáng)療效。適應(yīng)癥：腰肌勞損，腰椎間盤突出癥，腎虛腰痛等。三十五、肘點(diǎn)腰眼法操作：患者俯臥位。術(shù)者以一手肘尖部置于一側(cè)腰部京門穴下方的腰眼處，另一手扶住操作一手的腕部穩(wěn)定手臂，將身體上半部的重量集中于肘尖部逐漸加壓持續(xù)點(diǎn)壓l～2分鐘。用力穩(wěn)定著實(shí)，由輕到重，嚴(yán)禁突發(fā)暴力。適應(yīng)癥：腰肌勞損，腰椎間盤突出癥等。三十六、肘點(diǎn)環(huán)跳法操作：患者俯臥位。術(shù)者以一手肘尖部置于一側(cè)環(huán)跳穴處，另一手扶住操作一手的腕部穩(wěn)定手臂，肘尖部逐漸加壓持續(xù)點(diǎn)壓l～2分鐘。操作中可配合揉法，點(diǎn)壓力度以產(chǎn)生強(qiáng)烈的酸、脹、麻感而患者能耐受為度。適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥，梨狀肌損傷綜合征，偏癱等。三十七、背部橫擦法操作：患者俯臥位，暴露背部皮膚。術(shù)者用一手的全掌或掌根、大魚際、小魚際部著力于大椎穴處，以脊柱正中為中心橫向擦動(dòng)，透熱后逐步下移，至筋縮穴平高處止。擦后除拍法外禁用其他手法。適應(yīng)癥：風(fēng)寒感冒，項(xiàng)背強(qiáng)痛，胸悶不舒，咳嗽氣喘等。三十八、擦腎俞法操作：患者俯臥位。術(shù)者雙掌相合搓熱，用雙手掌面分置于腰部?jī)蓚?cè)的腎俞穴處，以腎俞穴為中心，平行于脊柱的方向縱向擦腰，透熱為度。適應(yīng)癥：腰肌勞損，腰椎間盤突出癥，腰痛引腹，腹冷痛，泄瀉，陽(yáng)痿，遺精，早泄，月經(jīng)不調(diào)等。三十九、橫擦腰骶法操作：患者俯臥位。術(shù)者以一手扶按住腰部，另一手小魚際或掌面著力于其腰骶部，進(jìn)行橫向快速擦動(dòng)，以透熱為度。適應(yīng)癥：腰痛，腰骶部酸痛，陽(yáng)痿，遺精，早泄，盆腔炎，附件炎等。四十、一指禪推背法操作：患者俯臥位。術(shù)者以一手拇指端著力于脊柱左或右側(cè)膀胱經(jīng)大杼穴處，用一指禪推法自上而下，循膀胱經(jīng)推至膀胱俞穴處止，或兩手拇指同時(shí)分兩側(cè)操作，反復(fù)操作5～8遍。適應(yīng)癥：冠心病及各臟腑所屬諸證。四十一、背部團(tuán)摩法操作：患者俯臥位。術(shù)者立于患者左側(cè)，以兩手食指、中指、無(wú)名指和小指掌側(cè)并置于右側(cè)背部肩外俞處，向下沿脊柱右側(cè)經(jīng)附分、神堂等穴，至膈關(guān)穴處，橫摩至左側(cè)膈關(guān)穴處，再自下而上沿脊柱左側(cè)直摩至左側(cè)背部肩外俞處，仍橫摩回右側(cè)，反復(fù)摩動(dòng)5～8分鐘?；蚱鹩谧髠?cè)，依上次序團(tuán)摩。適應(yīng)癥：心悸氣短，咳嗽氣喘，潮熱盜汗，骨蒸勞熱，腰背酸痛，肩胛痛等。四十二、推摩背肋法操作：患者俯臥位，兩手相疊置于前額下。術(shù)者兩手的食指、中指、無(wú)名指和小指自然伸直，指腹部分別置于脊柱兩側(cè)肋間隙處，指尖朝外，自風(fēng)門穴平高處沿背部肋間隙自內(nèi)向外下方推摩至腋后線止，由上而下，依肋間隙順序推摩，至膈俞穴平高處止，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：胸悶胸痛，心悸氣短，胸脅脹痛，肋間神經(jīng)痛等。四十三、腰部橫摩法操作：患者俯臥位。術(shù)者用一手扶持住患者背部，另一手掌置于患者腰部一側(cè)的腎俞、氣海俞及大腸俞穴處，先橫摩至同側(cè)帶脈穴處，然后再反向橫摩至對(duì)側(cè)的帶脈穴處，往返反復(fù)操作4～6分鐘。操作時(shí)摩動(dòng)手掌放松，使全手掌貼附于患者腰部。適應(yīng)癥：腰腿酸痛，腰背部疼痛，腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤突出癥，腹脹，泄瀉，造精，陽(yáng)痿，早泄，盆腔炎，附件炎等。四十四、腰部團(tuán)摩法操作：患者俯臥位。術(shù)者以一手或兩手的食指、中指、無(wú)名指和小指掌側(cè)并置于背部的右側(cè)胃俞穴處，由上而下直摩，經(jīng)腎俞、大腸俞等至小腸俞穴處，然后橫向摩動(dòng)至左側(cè)小腸俞穴處，再由下而上直摩，經(jīng)大腸俞、腎俞等至左側(cè)胃俞穴處，仍橫向摩動(dòng)至右側(cè)胃俞穴處，反復(fù)摩動(dòng)5～8分鐘。適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥，腰肌勞損，急性腰扭傷等。四十五、橫摩八髎法操作：患者俯臥位。術(shù)者用兩手食指、中指、無(wú)名指和小指及掌部著力于右側(cè)胞盲穴處，經(jīng)八髎穴摩至左側(cè)胞肓穴處，然后順原路摩回至右側(cè)胞盲穴處，反復(fù)摩動(dòng)5～8分鐘。適應(yīng)癥：腰背部酸痛，骶髂關(guān)節(jié)炎，月經(jīng)不調(diào)，盆腔炎，附件炎，陽(yáng)痿，早泄，遺精等癥。四十六、臀部直摩法操作：患者側(cè)臥位，患側(cè)居上。術(shù)者用一手扶持住患者肩部，另一手食指、中指、無(wú)名指及小指并置于臀部上方關(guān)元俞穴平高處，向下直摩，經(jīng)胞肓穴處轉(zhuǎn)向外下方，至環(huán)跳穴止，反復(fù)摩動(dòng)3～5分鐘。適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥，梨狀肌損傷綜合征等。四十七、拍背法操作：患者俯臥位。術(shù)者以虛掌拍擊背部脊柱正中，由大椎至胃俞穴，自上而下反復(fù)拍打1～3分鐘，臨床操作可單手操作或以雙掌分置脊柱兩側(cè)，兩手交替拍打。以患者感覺(jué)全身震動(dòng)，微熱而舒適為度。適應(yīng)癥：胸悶喘急，胸脅脹滿，腰背酸痛，腰背肌筋膜炎，頭脹痛，慢性疲勞綜合癥等。四十八、拍腰骶法操作：患者俯臥位。術(shù)者以虛掌拍打患者腰骶部，可單掌或雙掌交替操作，反復(fù)拍打l～2分鐘，以患者感覺(jué)腰骶部振動(dòng)、松弛，舒適而有輕微的熱感為度。適應(yīng)癥：腰骶部疼痛，腰腿痛等。四十九、推搓夾脊法操作：患者俯臥位。術(shù)者以單掌或雙掌重疊，用掌根部著力于脊柱一側(cè)夾脊穴，做平行于脊柱縱軸方向的推搓，至施術(shù)部位紅軟微汗為止，推搓完一側(cè)，再推搓另一側(cè)。適應(yīng)癥：風(fēng)寒感冒，腰背酸痛，慢性腰背軟組織疾病，偏癱，中風(fēng)后遺癥，胸脅脹悶，煩躁不安等。五十、推搓八髎法操作：患者俯臥位。術(shù)者以一手掌面或掌根著力于患者八髎穴，作平行于脊柱縱軸方向的持續(xù)推搓2一4分鐘，以患者感局部發(fā)熱發(fā)燙為度。適應(yīng)癥：腸風(fēng)下血，痔瘡，睪丸炎，前列腺炎，帶下黃稠等下焦?jié)駸岚Y及腰骶部酸痛，腎陽(yáng)虛虧等。第五節(jié)上肢部上肢部肌膚薄弱，感覺(jué)敏銳，故臨床上多用柔和輕快的手法，如拿法、按揉法、●法、揉捏法、點(diǎn)法，搓揉法等。一、雙拿肩井法操作：患者坐位，術(shù)者立于其后面。以雙手拇指掌側(cè)分置于兩側(cè)肩井穴肩后處，余四指并置于相對(duì)的肩前部，雙手著力提而拿之，或同時(shí)提拿，或交替提拿，反復(fù)操作3～5分鐘。適應(yīng)癥：頸椎病，肩周炎，落枕，頭目昏重，失眠，四肢倦怠乏力，慢性疲勞綜合癥，偏癱及其他多種慢性疾患。二、拿肩上法操作：患者坐位，雙上肢自然下垂。術(shù)者立于患者背后，以雙手拇指掌側(cè)并置于患肩后部，余指置于肩前部，反復(fù)拿患肩2～4分鐘?；蛞皇帜米』颊呋贾氨厶鹕现?，另一手在肩部使用拿法，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：肩周炎，頸椎病等。三、拿肩后法操作：患者坐位。術(shù)者一手握住其患側(cè)小臂部上舉，另一手以拇指置于肩貞穴處，余四指置于腋下，有節(jié)律性地拿肩后（肩胛骨外緣）肌肉3～5分鐘。適應(yīng)癥：肩臂痛不能后伸，胸脅痛，頭枕部疼痛等。四、拿手三陽(yáng)法操作：患者坐位或仰臥位。術(shù)者一手握住其腕部，另一手食指、中指、無(wú)名指和小指掌側(cè)置于肩外側(cè)循手三陽(yáng)經(jīng)，拇指放于相應(yīng)的臂內(nèi)側(cè)上部，依次拿揉至腕部，反復(fù)操作3～5分鐘。適應(yīng)癥：頸椎病，肩周炎，偏癱及手三陽(yáng)經(jīng)病變等。五、拿手三陰法操作：患者坐位或仰臥位。術(shù)者一手握其患側(cè)腕部，另一手食指、中指、無(wú)名指和小指掌側(cè)置于患側(cè)臂腋下手三陰經(jīng)脈，拇指放于相應(yīng)的臂外側(cè)上部，依次拿揉至腕部，反復(fù)操作3～5分鐘。適應(yīng)癥：頸椎病，肩周炎，手三陰經(jīng)病變等。六、捏揉八邪法操作：患者坐位。術(shù)者以一手握其腕部，另一手拇指與食指指腹相對(duì)用力捏住掌指間隙處，依次捏揉兩手的八邪（即大都，上都、中都、下都，每手四邪，兩手合為八邪），反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：手指疼痛、麻木，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，中風(fēng)偏癱，落枕等。七、●肩井法操作：患者坐位。術(shù)者以●法施于一側(cè)肩井部，由外向內(nèi)反復(fù)操作2～4分鐘，兩側(cè)交替操作或兩手同時(shí)操作，由內(nèi)向外●2～4分鐘。適應(yīng)癥：頸椎病，肩周炎，頸部扭傷，落枕，肌源性頭痛，頭目昏重，四肢倦怠乏力，偏癱，乳汁不下及各種慢性疾病。八、●肩周法操作：患者坐位。術(shù)者一手扶持患側(cè)上臂，隨手扶持的方向改變和不斷改變患肢體位，兩手相互配合，另一手相應(yīng)地以●法施于患肩的前、后、上、外部，反復(fù)操作4～6分鐘。適應(yīng)癥：頸椎病、肩周炎、牙痛，耳鳴，小便赤痛等。九、點(diǎn)按陽(yáng)明三穴法操作：患者坐位或仰臥位。術(shù)者一手握住患者手掌部，另一手握住其手臂，以拇指端或羅紋面分別點(diǎn)按揉肩髃、曲池與合谷3穴，每穴l～2分鐘。適應(yīng)癥：頸椎病，肩周炎，肘、腕部疾患，大腸病變，上齒痛，三叉神經(jīng)痛等。十、點(diǎn)極泉法操作：患者坐位。術(shù)者一手握其患側(cè)腕部，使其手臂外展或上舉，另一手以拇指羅紋面置于腋窩極泉穴處，持續(xù)點(diǎn)按l～2分鐘?；蚰粗噶_紋面按住其動(dòng)脈搏動(dòng)處，使其動(dòng)脈停止搏動(dòng)1分鐘，然后突然放開(kāi)，?？筛杏X(jué)如有熱流竄向上肢末端。適應(yīng)癥：頸椎病，肩周炎，中風(fēng)偏癱，胸脅脹痛，心悸怔忡，胸悶胸痛、胃痛等。十一、對(duì)點(diǎn)內(nèi)外關(guān)法操作：術(shù)者以拇指和食指指腹分別置于前臂屈側(cè)內(nèi)關(guān)穴處及伸側(cè)外關(guān)穴處，兩指同時(shí)相對(duì)用力逐漸加壓點(diǎn)壓，持續(xù)操作1～2分鐘。適應(yīng)癥：心悸怔忡，胸悶胸痛，失眠多夢(mèng)，胃脘痛，惡心嘔吐，暈車、船，頸、肩、肘、腕部疾患，手指麻木、無(wú)力等。十二、捏揉四縫穴操作：患者坐位。術(shù)者一手握住其腕部，另一手以拇指指腹與食指指腹或橈側(cè)緣相對(duì)，捏住近端指間關(guān)節(jié)，拇指指腹依次著力于掌面各指第一、二指間關(guān)節(jié)橫紋處四縫穴處，兩手指捏而揉動(dòng)，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：手指疼痛、麻木、腫脹，關(guān)節(jié)屈伸不利，中風(fēng)偏癱等。十三、擦肘外側(cè)法操作：患者坐位。術(shù)者一手拿住其腕關(guān)節(jié)，另一手用大魚際著力于手三里穴處，經(jīng)曲池擦至手五里，往返操作，以局部透熱為度。適應(yīng)癥：網(wǎng)球肘，肘關(guān)節(jié)肌性強(qiáng)直，上肢肌萎縮、麻木等。十四、握捏上肢法操作：患者坐位。術(shù)者一手扶持肩部，另一手握腕，將患肢外展45°，扶肩一手順勢(shì)而下，環(huán)握上臂，握而捏之，隨捏隨松，松而下移，移而再握，直捏至腕部，然后兩手交替，反復(fù)操作5～10遍。適應(yīng)癥：頸椎病，肩周炎，中風(fēng)偏癱，上肢肌萎縮、勞損等。十五、捏五指法操作：患者坐位。術(shù)者一手握住患側(cè)腕關(guān)節(jié)，另一手以拇指羅紋面與食指橈側(cè)或指腹部捏住患側(cè)手的指根部，從指根部起采用捏法，從上至下直捏至指端。按拇指、食指、中指、無(wú)名指、小指的順序依次操作，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：手指麻木、疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙，畏寒怕涼，胸悶氣短，心悸失眠，胃脘痛，便秘等。十六、捻五指法操作：患者坐位。術(shù)者一手握住患側(cè)腕關(guān)節(jié)，另一手以拇指羅紋面與食指橈側(cè)或指腹部捏住患側(cè)手的指根部，從指根部起采用捻法，從上至下直捻至指端，每根手指上下反復(fù)操作1～2分鐘。按拇指、食指、中指、無(wú)名指、小指的順序依次操作。適應(yīng)癥：手指麻木、疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙，手指疲勞。十七、掌揉肩周法操作：患者坐位。術(shù)者以一手掌小魚際部自患側(cè)風(fēng)池穴始，經(jīng)肩井、肩峰揉至天宗穴，反復(fù)操作2～4分鐘，然后自肩峰揉肩前、肩后并沿三角肌揉至肘髎，反復(fù)操作2～4分鐘?；蛴秒p掌合掌，兩手掌一前一后放于患者肩前和肩后，相對(duì)用力作環(huán)形揉動(dòng)，包繞整個(gè)肩部反復(fù)操作4～6分鐘。適應(yīng)癥：肩周炎，頸椎病等。十八、捏上肢法操作：患者仰臥位或坐位，患側(cè)上肢略外展。術(shù)者以一手掌心握住患者上臂外后側(cè)，拇指掌側(cè)置于上臂外側(cè)，余四指置于上臂內(nèi)側(cè)腋窩下，采用捏法自上而下，節(jié)律性捏至腕部，反復(fù)操作6－10遍。適應(yīng)癥：頸椎病，肩周炎，中風(fēng)偏癱，寒濕痹痛，頭目眩暈，胸悶胸痛等。十九、搓揉上肢法操作：患者仰臥位或坐位，患側(cè)上肢略外展。術(shù)者雙手呈虛掌，握持住患者上肢上臂部近端，作搓法從上到下，快慢交替搓揉整個(gè)上肢，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥：頸椎病，肩周炎，中風(fēng)偏癱，寒濕痹痛，網(wǎng)球肘等。第六節(jié)下肢部下肢部肌腱韌帶力量強(qiáng)勁，肌肉豐厚，感覺(jué)較上肢遲鈍，承受力較強(qiáng)，故臨床上常選用力量較大能產(chǎn)生較強(qiáng)刺激，滲透性較強(qiáng)的手法，如踩蹺法、按揉法、●法、拿法、推法、點(diǎn)法等。一、按揉腹股溝法操作：患者仰臥位，兩下肢伸直。術(shù)者以一手拇指羅紋面置于左或右側(cè)腹股溝外上端，自外上向內(nèi)下反復(fù)按揉2～4分鐘，然后將拇指端置于腹股溝中點(diǎn)，觸及動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)處持續(xù)點(diǎn)壓，盡量將動(dòng)脈壓向骨面，使其停止搏動(dòng)，1～3分鐘后突然放開(kāi)。本法操作時(shí)無(wú)論是按揉還是點(diǎn)壓，用力均須由輕至重，不可突施暴力。適應(yīng)癥：股骨頭無(wú)菌性壞死，下肢癱瘓等。二、按揉股四頭肌法操作：患者仰臥位，兩下肢伸直。術(shù)者以單掌著力于股前上方髖關(guān)節(jié)下，沿大腿前正中按揉股四頭肌至膝關(guān)節(jié)上，反復(fù)操作2～4分鐘，本法亦可用兩手拇指指腹部置于股前上方的髀關(guān)穴處，余指置于股前內(nèi)上方助力，沿足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)伏兔、梁丘至膝關(guān)節(jié)外側(cè)止，經(jīng)穴處做重點(diǎn)按揉，以局部有酸脹感為度。適應(yīng)癥：股四頭肌損傷，偏癱，腹脹，腹痛等。三、按揉股后法操作：患者俯臥位，兩下肢伸直，踝關(guān)節(jié)前側(cè)墊一軟枕。術(shù)者以兩掌迭掌著力于一側(cè)下肢的股后方承扶穴處，自上而下沿大腿正中，由承扶按揉至委中穴，反復(fù)操作3～5分鐘。適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥，梨狀肌損傷綜合征，下肢萎痹，偏癱，風(fēng)濕痹痛等。四、按揉腓腸肌法操作：患者俯臥位，兩下肢伸直，踝關(guān)節(jié)前側(cè)墊一軟枕。術(shù)者以單掌或雙掌根部著力于一側(cè)下肢的腘窩下方，沿小腿后側(cè)正中按揉腓腸肌至跟腱上，可反復(fù)操作3～5分鐘。適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥，梨狀肌損傷綜合征，偏癱，下肢肌肉萎縮，風(fēng)濕痹痛，腓腸肌痙攣等。五、拿股內(nèi)收肌法操作：患者仰臥位，兩下肢略外展。術(shù)者以一手拇指置于股內(nèi)側(cè)上方股內(nèi)收肌起點(diǎn)處，余四指置于與其相對(duì)應(yīng)的股內(nèi)側(cè)后方，由上而下至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上方，緩慢移動(dòng)，反復(fù)提拿股內(nèi)收肌2～4分鐘。適應(yīng)癥：股內(nèi)側(cè)攣痛，髖關(guān)節(jié)韌帶損傷，腹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等。六、拿足陽(yáng)經(jīng)法操作：患者仰臥位。術(shù)者以雙手食指、中指、無(wú)名指和小指并置于患側(cè)下肢外側(cè)的上部，兩拇指則放于其股部相對(duì)應(yīng)的內(nèi)側(cè)，由上而下循足少陽(yáng)膽經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)線路經(jīng)膝關(guān)節(jié)拿至足踝及足背處，反復(fù)操作5～8遍。適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥，梨狀肌損傷綜合征，偏癱，下肢肌肉萎縮，風(fēng)濕痹痛，胸脅脹痛，氣逆頭痛等。七、拿足陰經(jīng)法操作：患者俯臥位，兩下肢伸直，踝關(guān)節(jié)前側(cè)墊一軟枕。術(shù)者以雙手食指、中指、無(wú)名指和小指掌側(cè)并置于患側(cè)下肢內(nèi)側(cè)上部，兩拇指放于相應(yīng)的股外側(cè)上部，自上而下循足三陰經(jīng)循行線路經(jīng)膝關(guān)節(jié)拿至內(nèi)踝處止，反復(fù)操作5～8遍。適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕痹，偏癱，腰腿痛，胸脅脹痛，食少納呆，月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽(yáng)痿等。八、拿腘內(nèi)上法操作：患者俯臥位，兩下肢伸直，踝關(guān)節(jié)前側(cè)墊一軟枕。術(shù)者以一手拇指指腹部腘內(nèi)上側(cè)的陰谷穴處，余四指置于置于患側(cè)下肢腘窩的委中穴稍上方，反復(fù)提拿2～4分鐘。適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥，偏癱，膝關(guān)節(jié)腫痛等。九、拿腓腸肌法操作：患者俯臥位，兩下肢伸直，踝關(guān)節(jié)前側(cè)墊一軟枕。術(shù)者以兩手拇指著力于陰陵泉穴平高處小腿外側(cè)，其余手指置于小腿內(nèi)側(cè)陰陵泉穴處，，自上而下提拿小腿腓腸肌，至跟腱處止，反復(fù)操作2～4分鐘。適應(yīng)癥；小腿腓腸肌痙攣，偏癱，腰椎間盤突出癥，梨狀肌綜合征，胸脅脹滿，頭昏頭重，脘腹脹痛，腰背痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，痔瘡、肌肉疲勞等。十、●股外側(cè)