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2023年北京市第六醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.下列哪項(xiàng)不是鈣拮抗劑的適應(yīng)證______A.高血壓B.心絞痛C.快速型心律失常D.高脂血癥2.膏淋與尿濁的鑒別要點(diǎn)是______。A.渾如來泔B.淋瀝不盡C.疼痛澀滯D.小腹拘急3.恐龍到底是一群呆頭呆腦、行動(dòng)遲緩的冷血?jiǎng)游铮€是一群新陳代謝率高、動(dòng)作敏捷的溫血?jiǎng)游?研究發(fā)現(xiàn),對(duì)此問題的不同回答,存在以下四條相關(guān)證據(jù):
(1)所有的恐龍都是腿部直立地“站在”地面上,這不同于那些四肢趴伏在地上的冷血爬行動(dòng)物
(2)有些海龜?shù)墓墙M織構(gòu)造與哺乳動(dòng)物的骨組織構(gòu)造類似,而這些海龜是冷血?jiǎng)游?/p>
(3)恐龍骨骼中的骨組織構(gòu)造與溫血的哺乳動(dòng)物的骨組織構(gòu)造相類似
(4)鯨類、海豹等海生哺乳動(dòng)物并不是直立的,但是它們都是溫血?jiǎng)游?/p>
在以上陳述中,支持恐龍是溫血?jiǎng)游锏淖C據(jù)是哪幾條?______A.僅(1)B.(1)(2)C.(1)(3)D.(2)(3)和(4)4.下列哪一種傳染病一般呈嚴(yán)格的季節(jié)性
A.蟲媒傳染病B.寄生蟲病C.呼吸道傳染病D.腸道傳染病5.早期妊娠診斷主要癥狀是______。A.停經(jīng)B.早孕反應(yīng)C.尿頻D.陰道宮頸著色6.鑒別再生障礙性貧血與急性白血病的主要檢查是______。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.骨髓檢查C.血片中發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色A
B
C
D
7.糞便標(biāo)本中,主要用于檢查糞便中的致病菌的是______。A.常規(guī)標(biāo)本B.培養(yǎng)標(biāo)本C.隱血標(biāo)本D.寄生蟲或蟲卵標(biāo)本8.下列癥狀中,見于脾胃氣虛所致脘痞的是
A.噯腐吞酸B.食少便溏C.饑不欲食,干嘔D.納呆嘔惡,苔膩E.胃脘有振水聲9.甲硝唑用藥過程中應(yīng)禁酒。10.患者,女性,40歲,患慢性腎炎已5年,目前蛋白尿(+++),明顯水腫,尿少,血壓正常,血肌酐正常。目前其主要護(hù)理診斷為______。A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B.低于機(jī)體需要量C.有感染的危險(xiǎn)D.生活自理缺陷E.體液過多11.馬克思是社會(huì)主義的倡導(dǎo)者,其理論主要研究的是關(guān)于社會(huì)主義的,而不是關(guān)于資本主義的。12.下列關(guān)于人際傳播的描述,不正確的是______。A.人際傳播一般不需要任何非自然媒介B.人際傳播的速度較快,信息量相對(duì)較大C.人際傳播的交流雙方可以互為傳播者和受傳者D.人際傳播有益于提高傳播的針對(duì)性13.下列關(guān)于肝轉(zhuǎn)移瘤的描述正確的是______。A.經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移,常為消化道惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移途徑B.經(jīng)肝動(dòng)脈轉(zhuǎn)移,肺癌比較常見C.可由鄰近器官腫瘤直接侵犯D.可經(jīng)肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.增強(qiáng)掃描呈“牛眼征”,為其特征性表現(xiàn)A
B
C
D
E
14.1型糖尿病與2型糖尿病,最主要的區(qū)別在于______。A.癥狀輕重不同B.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C.對(duì)胰島素的敏感性不同D.胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同E.血糖穩(wěn)定性不同15.以下項(xiàng)目中屬實(shí)熱證的舌象為______A.舌鮮紅起芒刺B.苔黃厚干C.舌質(zhì)粗糙D.舌淡有齒痕E.苔黑燥裂A
B
C
D
E
16.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。17.男性,16歲,自8歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,發(fā)作前常有打噴嚏、流涕。癥狀每次持續(xù)10余分鐘后可自然緩解,緩解后無任何不適。最可能的診斷是______A.心源性哮喘B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.自發(fā)性氣胸E.外源性過敏性肺泡炎18.大量腹水時(shí)呼吸的主要形式為______。A.嘆息式呼吸B.潮式呼吸C.胸式呼吸D.腹式呼吸E.間停呼吸19.輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)的特征性癥狀是______。A.咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難B.胸悶、呼吸困難、咳粉紅包泡沫痰C.心慌、惡心、嘔吐、胸悶D.胸悶、心悸,伴呼吸困難20.癌痛的三階梯用藥原則以下哪項(xiàng)不正確
A.階梯給藥B.按需給藥C.口服給藥D.用藥個(gè)體化E.輔助用藥21.血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為______。A.間歇性跛行B.患肢怕冷、發(fā)涼、麻木感C.游走性靜脈炎D.持續(xù)性靜息痛E.足趾可有壞死、潰瘍22.下列智齒冠周炎的描述中錯(cuò)誤的是______。A.智齒冠周炎主要發(fā)生在萌出不全的患者B.上頜第三磨牙冠周炎發(fā)病率較低C.急性炎癥期可拔牙治療D.是指發(fā)生在智齒牙冠周圍的軟組織炎癥E.臨床上以下頜智齒冠周炎多見23.C聲級(jí)由國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)推薦,用為噪聲衛(wèi)生評(píng)價(jià)的指標(biāo)。24.患者,男,40歲。反復(fù)上腹部節(jié)律性疼痛4年,加重半月?,F(xiàn)癥見上腹隱隱作痛,常感寒而發(fā),喜溫喜按,空腹痛加,得食可緩,泛吐清水,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈細(xì)弱。查體:上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張。檢查:胃鏡示十二指腸潰瘍,胃液分析示胃酸分泌稍增高。治療應(yīng)首選
A.化肝煎合左金丸B.失笑散合丹參飲C.理中湯合黃芪建中湯D.柴胡疏肝散合金鈴子散E.八珍湯合左歸飲25.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______。A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.夜間臥床時(shí)咳嗽E.失眠、尿少、頭暈26.急性腎衰竭患者,尿鈉15mmol/L,病因應(yīng)是______。A.急性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.急性腎小管壞死D.急性間質(zhì)性腎炎E.腎前性急性腎衰竭27.關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制,下列說法錯(cuò)誤的是______。A.進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌B.接觸可能污染的物品或處理污物后,應(yīng)進(jìn)行手的清潔或消毒C.連續(xù)使用中的氧氣濕化瓶應(yīng)每周更換滅菌水D.使用中的消毒劑必須保持其有效濃度,并定期檢測(cè)28.晚期產(chǎn)后出血最常見的時(shí)間為產(chǎn)后______。A.1~2周B.24小時(shí)C.6~8周D.1周E.1~329.______是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位,具有感受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能。A.神經(jīng)元B.髓鞘C.神經(jīng)膠質(zhì)D.施萬細(xì)胞30.古人提出,“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”旨在強(qiáng)調(diào)______。A.春夏重在保養(yǎng)陽(yáng)氣B.秋冬重在保養(yǎng)陰氣C.保養(yǎng)陽(yáng)氣的重要性D.順應(yīng)四時(shí)調(diào)養(yǎng)陰陽(yáng)的重要性31.早期腎損傷時(shí),首先應(yīng)給予檢查______。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血腎功能指標(biāo)D.排泄性尿路造影E.CT檢查32.先天性心臟病手術(shù)前最重要的確診方法是______A.心三位X線照片B.心電圖檢查C.超聲心動(dòng)圖檢查D.多普勒彩色血液像E.心導(dǎo)管檢查和心血管造影33.治療創(chuàng)傷性潰瘍的首要措施時(shí)去除殘根殘冠等局部刺激因素。
34.活血化瘀藥35.下列屬于良性腫瘤的有______A.神經(jīng)纖維瘤B.軟骨肉瘤C.骨瘤D.尖銳濕疣E.肺炎性假瘤A
B
C
D
E
36.患者嘔吐物多且有糞臭味者多見于______。A.幽門梗阻B.消化性潰瘍C.小腸梗阻D.胃潴留37.積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,要倡導(dǎo)______。A.富強(qiáng)、民主、文明、和諧B.團(tuán)結(jié)、和諧、誠(chéng)實(shí)、守信C.自由、平等、公正、法治D.科學(xué)、仁愛、謙虛、勇敢E.愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善A
B
C
D
E
38.慢性阻塞性肺氣腫最突出的癥狀是______。A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳血性痰C.間歇少量咳血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動(dòng)后喘息39.防己有漢防己、木防己之分。漢防己利水消腫為長(zhǎng),木防己祛風(fēng)止痛效佳。40.B型超聲圖像上表現(xiàn)液性暗區(qū),可見于
A.尿液B.肝臟C.脾臟D.腸管41.水腫起病急驟,從面目先腫,腫勢(shì)以腰以上較甚,膚色光亮而薄,按之凹陷易于恢復(fù),是為陰水。42.帶狀皰疹的病原菌是______。A.柯薩奇病毒B.單純皰疹病毒C.腺病毒D.水痘_帶狀皰疹病毒43.炎癥的變質(zhì)是指局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生______。A.萎縮和變性B.萎縮和壞死C.變性和壞D.增生和變性44.心卵圓窩位于______A.上腔靜脈與右心耳之間B.右心耳壁上C.下腔靜脈口與右房室口之間D.右心房側(cè)的房間隔下部45.荊防四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲適用于產(chǎn)后發(fā)熱外感證。46.胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是______。A.餐中或餐后即刻出現(xiàn),下餐前緩解B.餐后0.5~1小時(shí)出現(xiàn),下餐前緩解C.餐后2~3小時(shí)出現(xiàn),下餐前緩解D.餐后2~3小時(shí)出現(xiàn),進(jìn)餐前緩解47.社會(huì)主義初級(jí)階段的主要矛盾,始終是人民日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要同落后的社會(huì)生產(chǎn)力之間的矛盾,解放和發(fā)展生產(chǎn)力始終是我們黨的中心任務(wù)。48.具有抗原提呈功能的是______。A.B細(xì)胞B.輔助性T細(xì)胞C.殺傷性T細(xì)胞D.抑制性T細(xì)胞49.男,34歲,上消化道大出血經(jīng)輸血輸液后,測(cè)中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg,應(yīng)考慮
A.容量血管過度擴(kuò)張B.肺功能不全C.心功能不全D.急性腎功能不全E.血容量不足50.蝶竇開口于______。A.下鼻道B.中鼻道C.上鼻道D.蝶篩隱窩E.鼻淚管51.局麻藥引起的局部麻醉作用是通過其阻止動(dòng)作電位所必需的何種離子內(nèi)流______。A.Na+B.Ca2+C.K+D.Cl-E.H+52.饑餓情況下,由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程稱為糖異生,其發(fā)生的主要場(chǎng)所是骨骼肌。53.下列癥狀中,哪一項(xiàng)屬于栓塞后綜合征的表現(xiàn)
。A.惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱B.惡心、嘔吐、發(fā)熱C.惡心、嘔吐、腹痛D.腹痛、發(fā)熱、頭痛E.嘔吐、發(fā)熱、黃疸54.硝酸甘油抗心絞痛作用的途徑有______。A.擴(kuò)張靜脈血管,降低心臟前負(fù)荷B.擴(kuò)張動(dòng)脈血管,降低心臟后負(fù)荷C.降低心率,減少心臟做功D.擴(kuò)張冠脈及側(cè)枝循環(huán),保護(hù)缺血心肌細(xì)胞E.減少心室容積,降低心室壁張力A
B
C
D
E
55.治療阿爾茨海默病的藥物是______。A.他克林B.苯海索C.左旋多巴D.托卡朋56.急性毒性試驗(yàn)觀察周期一般為______。A.1天B.1周C.2周D.3周57.植牙術(shù)包括______。A.牙內(nèi)固定B.牙再植C.牙種植D.牙移植E.頜間固定A
B
C
D
E
58.當(dāng)X線對(duì)比度增加時(shí),可引起下述哪項(xiàng)改變?______A.X線照片的對(duì)比度要降低B.X線照片的密度要增加C.X線照片的密度要降低D.X線照片的清晰度要增加59.患者便血紫黯,甚則色黑,腹部隱痛,喜熱飲,面色不華,神疲懶言,便溏,舌質(zhì)淡,脈細(xì)。治療宜首選______。A.黃芪湯B.玉女煎C.茜根散D.黃土湯E.瀉心湯60.感染根管內(nèi)的主要細(xì)菌是______。A.變形鏈球菌B.韋氏球菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎雙球菌E.產(chǎn)黑色素類桿菌61.未觀察到作用水平是
A.未能觀察到任何對(duì)機(jī)體損害作用的最低劑量B.未能觀察到任何對(duì)機(jī)體損害作用的最高劑量C.人類終身攝入該化學(xué)物未能引起任何損害作用的劑量D.一種化學(xué)物在環(huán)境中存在而不引起物體的損害的劑量62.下列哪項(xiàng)不屬于依那普利的作用機(jī)制?______A.中樞交感神經(jīng)活性降低B.減少緩激肽降解C.逆轉(zhuǎn)血管重構(gòu)D.促進(jìn)前列腺素合成63.心絞痛發(fā)作的典型部位為
A.胸骨體下段B.胸骨體中段或上段胸骨后C.心前區(qū)D.心尖區(qū)E.劍突下64.氟牙癥是牙齒形成和礦化過程中攝入過量氟引起的______。A.釉質(zhì)著色B.釉質(zhì)礦化不全C.牙齒外形異常D.牙本質(zhì)缺陷E.牙骨質(zhì)異常65.下列痿癥各證型中,患者癥見發(fā)病急,病起發(fā)熱,熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力,咳嗆少痰,咽干不利,可能的診斷是______。A.肺熱津傷B.濕熱浸淫C.脾胃虛弱D.肝腎虧損第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:D[解析]鈣拮抗劑有擴(kuò)張血管、降低血壓、抑制心臟、降低心肌耗氧量等作用,可用于高血壓、心絞痛、快速型心律失常等疾病的治療,但無降血脂作用。故答案為D。2.參考答案:C[解析]膏淋是以尿痛澀滯,小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂為主要特征;尿濁是以小便渾濁,白如泔漿,排尿時(shí)并無疼痛為主癥。3.參考答案:C[解析](1)說明恐龍與普通的冷血?jiǎng)游镄螒B(tài)和行動(dòng)方式不同,(3)說明恐龍與哺乳動(dòng)物構(gòu)造相近,均支持題干,而(2)與(4)反駁了形態(tài)、行動(dòng)方式、身體構(gòu)造與冷血?jiǎng)游镞€是溫血?jiǎng)游锏年P(guān)系,削弱了題干,故答案選C。4.參考答案:A[解析]呈現(xiàn)嚴(yán)格季節(jié)性的傳染病一般為蟲媒傳播的傳染病,因?yàn)槠鋫鞑ッ浇榈纳L(zhǎng)繁殖受到季節(jié)的影響。5.參考答案:A[解析]停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀。6.參考答案:ABC[解析]再生障礙性貧血與急性白血病的鑒別:①外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù),再生障礙性貧血白細(xì)胞減少,尤以中性粒細(xì)胞減少明顯,同時(shí)伴有血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少,急性白血病白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;②骨髓檢查,再生障礙性貧血骨髓象呈現(xiàn)三系細(xì)胞減少,急性白血病骨髓增生明顯;③幼稚細(xì)胞,再生障礙性貧血時(shí)外周血涂片中不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞,急性白血病時(shí)外周血涂片中有原始、幼稚細(xì)胞。7.參考答案:B[解析]培養(yǎng)標(biāo)本用于檢查糞便中的致病菌;常規(guī)標(biāo)本用于檢查糞便的性狀、顏色、細(xì)胞等;隱血標(biāo)本用于檢查糞便內(nèi)肉眼不能察見的微量血液;寄生蟲標(biāo)本用于檢查糞便中的寄生蟲、幼蟲以及蟲卵計(jì)數(shù)檢查。8.參考答案:B脾胃氣虛可見食少便溏。噯腐吞酸見于食積胃脘;饑不欲食,干嘔見于胃陰虧虛;納呆嘔惡,苔膩見于濕邪困脾:胃脘有振水聲見于飲邪停胃。9.參考答案:A[解析]在甲硝唑用藥期間和停藥1周內(nèi),禁用含乙醇飲料,并減少鈉鹽的攝入量。10.參考答案:E[解析]患者蛋白尿(+++),水腫明顯,最主要的護(hù)理診斷就是體液過多。11.參考答案:B[解析]按照馬克思主義理論,社會(huì)主義應(yīng)該建立在高度發(fā)達(dá)的資本主義制度之上。馬克思主義對(duì)資本主義進(jìn)行了深刻地揭露和批判:并運(yùn)用唯物史觀和剩余價(jià)值學(xué)說,論證了社會(huì)主義代替資本主義的歷史必然性。所以馬克思倡導(dǎo)社會(huì)主義,但其理論研究也離不開資本主義。故本題判斷錯(cuò)誤。12.參考答案:B[解析]人際傳播是指人與人之間的一種直接信息溝通的交流活動(dòng),因而不需要有器械設(shè)備等非自然媒介,雙方交流比較充分,可以及時(shí)反饋,及時(shí)了解雙方對(duì)信息的接受程度,并互換角色。人際傳播與大眾傳播比較速度慢,信息量較小。13.參考答案:ABCDE[解析]轉(zhuǎn)移至肝臟的腫瘤常有四條途徑:①鄰近器官腫瘤的直接侵犯;②經(jīng)肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;③經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移,常為消化道惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移途徑;④經(jīng)肝動(dòng)脈轉(zhuǎn)移,肺癌比較常見。增強(qiáng)掃描時(shí)腫瘤中央見無增強(qiáng)的低密度,邊緣強(qiáng)化呈高密度,外周有一稍低于肝密度的水腫帶,構(gòu)成所謂“牛眼征”。14.參考答案:D[解析]1型糖尿病指由于胰島B細(xì)胞破壞而導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)缺乏所引起的糖尿病。2型糖尿病指胰島素抵抗為主,伴胰島素相對(duì)不足到胰島素分泌不足為主,或伴胰島素抵抗所致的并除外其他原因的糖尿病。胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同可以作為兩者的區(qū)別的一種解釋。15.參考答案:ABCE[解析]實(shí)熱證的舌象可見舌鮮紅起芒刺、苔黃厚干、舌質(zhì)粗糙、苔黑燥裂;舌體胖大且邊有齒痕是明顯的脾虛濕盛的癥狀。16.參考答案:A17.參考答案:C[解析]少年男性,慢性病程,反復(fù)發(fā)作呼吸困難,癥狀可自行緩解,考慮患者支氣管哮喘可能。18.參考答案:C[解析]大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,限制腹式呼吸,而表現(xiàn)為胸式呼吸代償性增強(qiáng)。19.參考答案:B[解析]循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)也稱為急性肺水腫,臨床表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。20.參考答案:B[解析]癌痛的三階梯用藥原則:口服給藥、按時(shí)給藥、按階梯給藥、用藥個(gè)體化。21.參考答案:D[解析]血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)為:
(1)局部缺血期:是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為間歇性跛行等。
(2)營(yíng)養(yǎng)障礙期:出現(xiàn)靜息痛,并伴有趾甲生長(zhǎng)緩慢、增厚變形,皮膚干燥變薄、蒼白,汗毛脫落和肌肉萎縮等。
(3)壞疽期:患肢動(dòng)脈完全閉塞,肢體遠(yuǎn)端發(fā)生干性壞疽。22.參考答案:C[解析]智齒冠周炎是指第三磨牙(又稱智齒)牙冠周圍的軟組織炎癥。常發(fā)生于18~25歲的青年,臨床上以下頜智齒冠周炎多見,上頜第三磨牙冠周炎發(fā)病率較低。第三磨牙萌出困難是引起冠周炎的主要原因。檢查可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內(nèi)有膿性分泌物。有時(shí)可形成冠周膿腫,出現(xiàn)頜面腫脹,同側(cè)頜下淋巴腫大,壓痛。急性炎癥期應(yīng)以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主。23.參考答案:[解析]A聲級(jí)由國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(IS0)推薦,用作噪聲衛(wèi)生評(píng)價(jià)的指標(biāo)。24.參考答案:C[解析]上腹隱隱作痛,常感寒而發(fā),喜溫喜按,空腹痛加,得食可緩,泛吐清水,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄,此為脾胃虛寒之胃痛的臨床表現(xiàn)。應(yīng)治以溫中健脾,和胃止痛,可選理中湯合黃芪建中湯。25.參考答案:B[解析]左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí),由于回心血量增加,左房壓上升,肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難,隨著心功能不全的加重,患者可夜間入睡后發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起,即夜間陣發(fā)性呼吸困難。疲乏無力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心衰特有的臨床表現(xiàn)。26.參考答案:E[解析]急性腎衰竭患者。尿鈉<20mmol/L,提示腎前性氮質(zhì)血癥。27.參考答案:C[解析]氧氣濕化瓶主要用于醫(yī)用中心供氧系統(tǒng),供醫(yī)療單位急救給氧和缺氧病人作氧氣吸入用,氧氣吸入器流量精確。使用方便、安全、是醫(yī)院急診室、病房、病人給氧治療的必備器械。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應(yīng)做到每天消毒。28.參考答案:A[解析]晚期產(chǎn)后出血指分娩24小時(shí)后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,出血量超過500ml。產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見。29.參考答案:A[解析]神經(jīng)元又稱神經(jīng)細(xì)胞,是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。神經(jīng)元是一種高度特化的細(xì)胞,是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位之一,它具有感受刺激和傳導(dǎo)興奮的功能。神經(jīng)元是具有長(zhǎng)突起的細(xì)胞,它由細(xì)胞體和細(xì)胞突起構(gòu)成。髓鞘:是包裹在神經(jīng)細(xì)胞軸突外面的一層膜。神經(jīng)膠質(zhì):是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的簡(jiǎn)稱,是神經(jīng)組織中除神經(jīng)元外的另一大類細(xì)胞,分布在神經(jīng)元之間,形成網(wǎng)狀支架。沒有感受刺激和傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能。施萬細(xì)胞;是指周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的神繹膠質(zhì)細(xì)胞,它沿神經(jīng)元的突起分布。30.參考答案:D[解析]“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”講述的是春夏季節(jié),宜保養(yǎng)陽(yáng)氣;秋冬季節(jié),宜保養(yǎng)陰氣,乃是前賢醫(yī)家順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)變化的養(yǎng)生方法。張志聰《素問集注》載:“春夏之時(shí),陽(yáng)盛于外而虛于內(nèi);秋冬之時(shí),陰盛于外而虛于內(nèi),故圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,而培養(yǎng)之?!逼湔J(rèn)為春夏陽(yáng)盛于外而虛于內(nèi),故當(dāng)養(yǎng)其內(nèi)虛之陽(yáng);秋冬陰盛于外而虛于內(nèi),故當(dāng)養(yǎng)其內(nèi)虛之陰。從陰陽(yáng)互根理論上講,養(yǎng)春夏之陽(yáng)是為了養(yǎng)秋冬之陰,養(yǎng)秋冬之陰是為了養(yǎng)春夏之陽(yáng)。31.參考答案:B[解析]急性腎損傷是指由導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)或功能變化的損傷引起的腎功能突然(48h以內(nèi))下降,表現(xiàn)為血肌酐絕對(duì)值增加≥0.3mg/dl(≥26.4mnol/l),或者增加≥50%(達(dá)到基線值的1.5倍),或者尿量<0.5ml/kg/h,持續(xù)超過6小時(shí)。腎臟具備的強(qiáng)大代償功能,在客觀上易于掩蓋早期腎損傷,而腎損傷的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后又有十分重要的意義。故早期腎損傷診斷非常重要。血尿(包括鏡下血尿和肉眼血尿)程度和腎損傷的程度不一定成正比。血尿是診斷腎創(chuàng)傷重要依據(jù)之一,對(duì)傷后不能自行排尿的傷員可行導(dǎo)尿檢查。尿中含有多量紅細(xì)胞、血紅蛋白與血細(xì)胞比容持續(xù)降低提示有活動(dòng)性出血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多提示有繼發(fā)感染可能。32.參考答案:E[解析]超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查及造影術(shù)是先天性心臟病的確診依據(jù)。其中超聲心動(dòng)圖檢查已經(jīng)能為絕大多數(shù)的先心病作出準(zhǔn)確的診斷并為外科手術(shù)提供一定的信息,但先天性心臟病手術(shù)前最重要的確診方法仍是心導(dǎo)管檢查和心血管造影。故選E。33.參考答案:A[解析]創(chuàng)傷性潰瘍是指口腔內(nèi)殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯(cuò)位牙、不良修復(fù)體等長(zhǎng)期慢性機(jī)械損傷形成的潰瘍;或由長(zhǎng)期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習(xí)慣造成的潰瘍。創(chuàng)傷性潰瘍的治療首先應(yīng)去除局部刺激因素,如拔除殘根、殘冠,修改或拆除不合適的修復(fù)本,磨改銳利的牙尖或切嵴,磨鈍乳切牙之切嵴。34.參考答案:是指以通利血脈,促進(jìn)血行,消散瘀血為主要功效,治療瘀血證為主的藥物。35.參考答案:ACD[解析]骨瘤為一較少見的良性成骨性腫瘤;神經(jīng)纖維瘤為皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤;尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒所致的良性腫瘤;軟骨肉瘤是源于軟骨細(xì)胞的惡性腫瘤;肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特異性、增生性瘤樣病變,病理組織改變主要為纖維母細(xì)胞、各種炎癥細(xì)胞、組織細(xì)胞及血管成分組成,少數(shù)可發(fā)生癌變。36.參考答案:C[解析]嘔吐物中有糞汁,常表示十二指腸以下有梗阻,而且常伴有腹痛、腹脹和便秘。膽囊炎、膽道蛔蟲、膽石癥、闌尾炎、胰腺炎均有不同程度的嘔吐,嘔吐物也有腐敗發(fā)酸的味道,幽門梗阻的患者,還可嘔出宿食。37.參考答案:ACE[解析]要積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,在國(guó)家層面要倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧,在社會(huì)層面要倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治,在個(gè)人層面要倡導(dǎo)愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善。故本題選ACE。38.參考答案:D[解析]慢性阻塞性肺氣腫的病理改變?yōu)椴煌耆赡娴臍饬魇芟蓿湫桶Y狀為逐漸加重的呼吸困難。39.參考答案:A40.參考答案:A[解析]B型超聲圖像上表現(xiàn)液性暗區(qū)見于均勻的液性物質(zhì);肝臟、脾臟屬于實(shí)質(zhì)性臟器,B型超聲圖像上表現(xiàn)為均勻的弱回聲光點(diǎn)。含氣腸道B型超聲圖像上表現(xiàn)強(qiáng)反射的后方為無回聲或很弱的呵聲區(qū)。結(jié)合以上知識(shí)點(diǎn)本題應(yīng)選A。41.參考答案:B[解析]此為陽(yáng)水。42.參考答案:D[解析]帶狀皰疹的病原體為水痘_帶狀皰疹病毒。43.參考答案:C[解析]炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì)。44.參考答案:D[解析]房間隔較薄,分隔左、右心房,在卵圓窩處最薄。卵圓窩在右心房的后內(nèi)側(cè)壁,房間隔下部。D項(xiàng)正確。45.參考答案:A[解析]產(chǎn)后發(fā)熱外感證治法為養(yǎng)血祛風(fēng),疏解表邪;方用荊防四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲。46.參考答案:B[解析]胃潰瘍疼痛發(fā)作時(shí)間在進(jìn)食后30~60分鐘,疼痛較少發(fā)生于夜晚,疼痛持續(xù)時(shí)間1~2小時(shí)。47.參考答案:A[解析]社會(huì)主義初級(jí)階段的主要矛盾,始終是人民日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要同落后的生產(chǎn)力之間的矛盾。在這個(gè)階段,黨領(lǐng)導(dǎo)人民建設(shè)社會(huì)主義的主要任務(wù),就是解放和發(fā)展生產(chǎn)力,增強(qiáng)綜合國(guó)力,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要。本題說法正確。48.參考答案:A[解析]抗原提呈細(xì)胞(APC)是指能夠攝取、加工處理抗原,并將處理過的抗原提呈給T、B淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞。APC主要包括單核一巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B細(xì)胞,以及內(nèi)皮細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞的病毒感染的靶細(xì)胞等(其中樹突狀細(xì)胞的抗原提呈能力最強(qiáng))。49.參考答案:C[解析]中心靜脈壓的正常值是8~12厘米水柱。中心靜脈壓高于15~20厘米水柱,提示血容量過多或心臟排血量明顯減少,有發(fā)生肺水腫的危險(xiǎn)。病人上消化道大出血經(jīng)輸血輸液后,中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg,所以應(yīng)考慮心功能不全。50.參考答案:D[解析]蝶竇開口于蝶篩隱窩。51.參考答案:A[解析]局麻藥
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