輸血前免疫血液學檢查課件

關于輸血前免疫血液學檢查第1頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三開展臨床合理有效的輸血輸血前患者血液免疫學和血液成份及傳染病指標檢查臨床血液成份輸注輸血后療效評估第2頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三輸血風險1)輸血免疫反應

2)輸血傳染病傳播第3頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三輸血前免疫血液學檢查目的：選擇與患者血型配合的各種血液成分，使之能在患者體內(nèi)有效的存活，無不良反應。第4頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三輸血前免疫血液學檢查1.患者的病史和標本等檢查、核對及處理2.受血者、獻血者ABO、Rh血型鑒定3.不規(guī)則抗體的篩查和鑒定4.交叉配合試驗5.報告和發(fā)血第5頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三患者的病史和標本等檢查、核對及處理

1.病史資料和信息輸血史2.標本要求

1)防止血樣的稀釋和溶血

2)不超過2天，反復輸血的受血者抽取新的標本輸血后標本保存于2-8℃，至少一周第6頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三受血者、獻血者ABO、Rh血型鑒定

1)A、B抗原的抗原性最強，D抗原次之

2)2/3的D抗原陰性的人，接受了D抗原陽性血液后產(chǎn)生抗D抗體第7頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三受血者、獻血者ABO、Rh血型鑒定

ABO血型鑒定試管法正、反定型第8頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三受血者、獻血者ABO、Rh血型鑒定

RH（D）定型

IgG抗D和IgM抗D的定型試劑

RH陰性確認三種不同批號的IgG抗D試劑第9頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三受血者、獻血者ABO、Rh血型鑒定

弱D型血型定義：作為供血者，弱D型歸類為RH陽性，作為受血者，弱D型歸類為RH陰性。第10頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三不規(guī)則抗體的篩查和鑒定

ABO以外的血型抗體

1)發(fā)現(xiàn)有臨床意義的不規(guī)則抗體，在37℃中有反應的抗體

2)避免一些可能的情況而造成病情的延誤。第11頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三不規(guī)則抗體的篩查和鑒定讓受血者的血清與已知血型的試劑紅細胞即篩選細胞其反應方法：鹽水試驗法、白蛋白介質法、低離子強度介質法（liss)、凝聚胺法（polybrene)、凝膠法、酶技術、抗球蛋白試驗等抗篩陽性，應做抗體鑒定。第12頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三交叉配合試驗

受血者與獻血者血液之間是否有想對應的抗原、抗體存在。主側：受血者血清+供血者紅細胞次側：供血者血漿+受血者紅細胞方法：鹽水介質法，凝聚胺法，其他方法第13頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三報告和發(fā)血報告單內(nèi)容：受血者姓名、住院號、床位、標本號、ABO及RH血型、醫(yī)院、獻血者、血型、編號、交叉配血日期及試驗結果，發(fā)出血液內(nèi)容的名稱第14頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三報告和發(fā)血反復核對輸血申請單和血液的標簽簽名發(fā)血第15頁，講稿