血液灌流機(jī)操作培訓(xùn)

關(guān)于血液灌流機(jī)操作培訓(xùn)第1頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三JF-800A血液灌流機(jī)第2頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三目錄一、JF-800A血液灌流機(jī)優(yōu)點(diǎn)二、JF-800A血液灌流機(jī)安裝三、控制面板操作介紹四、操作流程第3頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三第4頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三JF-800A血液灌流機(jī)主要優(yōu)點(diǎn)：1、機(jī)內(nèi)高溫報警功能，有利于延長使用壽命；2、預(yù)置量設(shè)置有5位；3、塑料外殼，輕巧，有提拎裝置，方便移動；★

4、流量精度達(dá)到±5％（高于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）5、采用超聲波氣泡探測器，精度高，可探測到0.01ml的氣泡，確保操作的安全；★6、有液位和氣泡雙重報警功能，安全有保障.第5頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三JF-800A血液灌流機(jī)安裝圖第6頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三JF-801臺車安裝圖第7頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三

控制面板操作介紹第8頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三血液灌流機(jī)控制面板圖第9頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三◎模塊：功能按鍵、整機(jī)運(yùn)行指示、血泵、肝素泵、壓力、加熱、報警；◎功能按鍵：系統(tǒng)、單泵、肝素、加熱、搭橋、消音◎運(yùn)行指示燈：電源、工作、報警◎數(shù)碼管：血泵2個、肝素2個、壓力2個、加熱2個◎14項(xiàng)報警內(nèi)容：◎壓力光柱：動脈壓、靜脈壓◎模式：系統(tǒng)、單泵第10頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三操作流程

一、使用前例行檢查

二、耗材安裝

三、管路和灌流器預(yù)沖

四、引血、開始治療

五、轉(zhuǎn)入監(jiān)控狀態(tài)

六、治療中監(jiān)護(hù)與問題處理

七、回血操作

八、取下管路，關(guān)閉電源開關(guān)

第11頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三血液灌流機(jī)操作流程使用前例行檢查耗材安裝管路和灌流器預(yù)沖引血，治療開始轉(zhuǎn)入系統(tǒng)模式監(jiān)控治療過程中監(jiān)護(hù)處理治療結(jié)束，回血操作取下管路，關(guān)閉設(shè)備電源開關(guān)。第12頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三主要步驟簡稱（方便記憶）檢查安裝預(yù)充治療監(jiān)護(hù)結(jié)束第13頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三1、顯示部分：啟動瞬間所有指示燈和數(shù)碼管都能點(diǎn)亮，啟動穩(wěn)定后所有紅色指示燈均不亮，數(shù)碼管無缺筆現(xiàn)象。2、控制按鍵：功能按鍵有效，數(shù)字調(diào)節(jié)鍵可調(diào)一、使用前例行檢查

第14頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三3、主要報警系統(tǒng)檢查：①按“系統(tǒng)”鍵，應(yīng)同時出現(xiàn)氣泡報警、液位報警、靜脈壓下限報警3項(xiàng)報警；②將靜脈壓下限設(shè)置調(diào)低至-2kPa，靜脈壓下限報警應(yīng)自動消除；③用手指伸入液位監(jiān)測座內(nèi)，液位報警應(yīng)自動消除；④用一段裝滿水的φ8mm管路裝入氣泡探測器的卡槽內(nèi)，按一下阻流夾按鈕，氣泡報警應(yīng)自動消除。

第15頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三二、耗材安裝1、確定管徑：2、動脈管路安裝：3、動靜脈壺安裝：4、靜脈管路安裝。5、灌流器安裝6、肝素注射器安裝7、測壓接頭連接8、體外循環(huán)管路連接第16頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三第17頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三1、確定管徑：管徑為6，需切換管徑，然后調(diào)整泵頭間隙，管徑為8，無需調(diào)整?！钫{(diào)整工具：扳手☆衡量工具：間隙尺二、耗材安裝

第18頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三泵頭調(diào)整說明圖第19頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三2、動脈管路安裝：摳出扳手→夾管裝置打開→泵管卡入→導(dǎo)向柱卡住泵管→轉(zhuǎn)動泵頭1圈→泵管卡入→夾管裝置復(fù)位→扳手復(fù)位。第20頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三3、動靜脈壺安裝：提手打開→動靜脈壺卡入或推入→提手復(fù)位→調(diào)整高度。第21頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三4、靜脈管路依次裝入血液保溫器、氣泡探測器、阻流夾。第22頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三5、灌流器安裝第23頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三6、肝素注射器安裝第24頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三7、測壓接頭連接：直接連接或用壓力保護(hù)罩，應(yīng)確保螺紋旋到底，不漏氣。第25頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三8、體外循環(huán)管路連接第26頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三第27頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三1、用“單泵”模式進(jìn)行：將動脈管路與預(yù)沖液相連，首先將低濃度生理鹽水以100ml/min啟動單泵模式開始預(yù)沖管路和灌流器。2、封閉回路：最后將動靜脈管路連成封閉回路，將高濃度的生理鹽水以50ml/min的流量進(jìn)行預(yù)沖，或者以200ml/min流量循環(huán)20min左右。3、排氣：預(yù)沖過程應(yīng)輕拍或轉(zhuǎn)動灌流器，排出管路及灌流器內(nèi)空氣，將灌流器靜脈端朝上。三、管路和灌流器預(yù)沖

第28頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三1、動靜脈穿刺、建立血路、抗凝2、引血：將動脈管路與動脈穿刺針連接，將流量調(diào)至50～60ml/min，啟動單泵模式，完成引血。3、排預(yù)沖液：排凈預(yù)沖液后，完成靜脈管路與靜脈穿刺針連接，進(jìn)入灌流治療。四、引血、開始治療第29頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三1、觀察壓力：將流量調(diào)至80-120ml/min左右，保持單泵模式，讀取動、靜脈壓力顯示值。2、設(shè)置壓力報警限：根據(jù)壓力顯示值（波動區(qū)間），將上限設(shè)置為比最大值大3～5KPa，下限設(shè)置為比最小值小3～5KPa。3、轉(zhuǎn)入監(jiān)控狀態(tài)：按系統(tǒng)鍵，轉(zhuǎn)入監(jiān)控狀態(tài)。五、轉(zhuǎn)入監(jiān)控狀態(tài)第30頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三六、治療中監(jiān)護(hù)與問題處理1、氣泡報警：2、液位報警3、動脈壓上限報警4、動脈壓下限報警5、靜脈壓上限報警6、靜脈壓下限報警7、加熱器超溫報警8、機(jī)內(nèi)溫度高報警9、肝素阻塞報警10、肝素推注完報警11、肝素時間到報警12、泵預(yù)置量到報警13、系統(tǒng)時間到報警14、環(huán)境溫度低報警第31頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三1、氣泡報警：原因：①檢測到管路內(nèi)有氣泡②氣泡排除后未按阻流夾按鈕③管路移位或管路干燥、積塵而耦合不好④管路直徑偏?。ㄐ∮?.5mm）⑤氣泡探測器故障處理方法：①首先檢查管路連接是否松開或脫落，然后采取合適方法排除氣泡，最后按一下阻流夾按鈕打開氣泡監(jiān)測功能。②直接按一下阻流夾控制按鈕，設(shè)備可恢復(fù)正常運(yùn)行。六、治療中監(jiān)護(hù)與問題處理第32頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三③將管路重新卡好；或用棉簽蘸潤滑脂或水潤濕卡槽兩側(cè)壁，使管路與超聲波氣泡探測器充分耦合。④更換管路或外套透明硅膠管。⑤采取應(yīng)急處理方式，按住阻流夾按鈕5S以上再松開，屏蔽氣泡監(jiān)測功能，治療結(jié)束后通知廠家維修（更換氣泡探測器）。

第33頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三2、液位報警：原因：①靜脈壺內(nèi)血液液面低于液位傳感器位置②液位傳感器故障處理方法：①首先檢查管路連接是否松開、穿刺針是否脫落、或者灌流器內(nèi)出現(xiàn)凝血，然后采取措施使靜脈壺內(nèi)重新血液液面高于液位傳感器位置。②采取應(yīng)急處理方式，按住阻流夾按鈕5S以上再松開，屏蔽液位監(jiān)測功能，治療結(jié)束后通知廠家維修（更換液位傳感器）。

第34頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三3、動脈壓上限報警原因：①動脈壓上限設(shè)置過低②治療中出現(xiàn)異常導(dǎo)致動脈壓力超過報警上限處理方法：①按前面說明正確設(shè)置動脈壓上限。②首先檢查動脈管路是否扭曲或灌流器是否有凝血傾向，然后理順動脈管路或適當(dāng)增加抗凝劑用量，防止凝血（動脈監(jiān)測點(diǎn)位于血泵后動脈壺處）。第35頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三4、動脈壓下限報警原因：①動脈壓下限設(shè)置過高②治療中出現(xiàn)異常導(dǎo)致動脈壓力低于報警下限處理方法：①正確設(shè)置動脈壓下限。②首先檢查動脈穿刺是否不當(dāng)，或者血泵流速是否過快，然后采取措施解決穿刺問題或適當(dāng)調(diào)低血泵流量（動脈監(jiān)測點(diǎn)位于血泵前）。第36頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三5、靜脈壓上限報警原因：①靜脈壓上限設(shè)置過低②治療中出現(xiàn)異常導(dǎo)致靜脈壓力超過報警上限處理方法：①正確設(shè)置靜脈壓上限。②首先檢查靜脈管路是否扭曲或靜脈壺內(nèi)濾網(wǎng)堵塞導(dǎo)致凝血，然后理順靜脈管路或采取措施解除靜脈壺凝血。第37頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三6、靜脈壓下限報警原因：①靜脈壓下限設(shè)置過高②治療中出現(xiàn)異常導(dǎo)致靜脈壓力低于報警下限處理方法：①正確設(shè)置靜脈壓下限。②首先檢查靜脈穿刺針是否脫落或灌流器發(fā)生凝血，然后重新穿刺或采取措施解除灌流器凝血。第38頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三7、加熱器超溫報警原因：恒溫器失靈，系統(tǒng)自動切斷加熱電源

處理方法：首先按加熱鍵消除報警，然后打開保溫器門蓋，使保溫器內(nèi)溫度盡快冷卻，治療結(jié)束后通知廠家維修。8、機(jī)內(nèi)溫度高報警原因：機(jī)內(nèi)散熱不暢

處理方法：①首先按搭橋鍵消除報警；②然后檢查后蓋板散熱孔處是否有風(fēng)排出，以確定散熱風(fēng)扇是否停轉(zhuǎn)，若停轉(zhuǎn)，治療結(jié)束后應(yīng)通知廠家維修。第39頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三9、肝素阻塞報警原因：肝素泵步進(jìn)電機(jī)停止轉(zhuǎn)動

處理方法：①檢查肝素管路夾鉗是否未打開；②打開后蓋板，若發(fā)現(xiàn)肝素步進(jìn)電機(jī)測速盤已停止轉(zhuǎn)動，應(yīng)通知廠家維修。10、肝素推注完報警原因：注射器壓頭到達(dá)底部位置處理方法：將壓塞頭上拉可消除報警，若需要，重新加肝素后再啟動。

第40頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三11、肝素時間到報警原因：預(yù)定肝素時間倒計時至0；處理方法：按肝素鍵關(guān)閉肝素泵，需要時重置肝素時間繼續(xù)。

12、泵預(yù)置量到報警原因：血液泵累計量達(dá)到預(yù)置量

處理方法：追加預(yù)置量或累計量清零以消除報警，血泵繼續(xù)運(yùn)行。第41頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三13、系統(tǒng)時間到報警原因：預(yù)定系統(tǒng)時間倒計時至0；處理方法：設(shè)定治療流程結(jié)束，若需要，可重設(shè)系統(tǒng)時間繼續(xù)。

14、環(huán)境溫度低報警原因：環(huán)境溫度低于20℃

處理方法：自動啟動加熱，溫度升至超過20℃后報警自動消除

第42頁，講稿共44頁，2023年5