包裝設(shè)計系列之書籍裝幀篇

包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎書籍作為文字、圖形等信息的載體，是人類文明進步的階梯，是人類思想交流，知識傳播，文化積累的重要依托，是對人類智慧的積淀、流傳與延續(xù)。書籍裝禎經(jīng)歷了漫長的歷史過程，才逐步演化為今天比較成熟的藝術(shù)形式?！园b設(shè)計之書籍裝禎書籍裝禎概述書籍裝禎的歷史演進1甲骨文遠古時代，人類將文字、符號衣服在獸骨、龜甲之上，書籍的雛形就出現(xiàn)了。包裝設(shè)計之書籍裝禎與甲骨文并稱世界四大古文字還有：古埃及的紙草文字、古巴比倫的泥版文字、美洲印第安人的瑪雅文字。包裝設(shè)計之書籍裝禎從遠古時代直到春秋戰(zhàn)國，經(jīng)歷了漫長的發(fā)展過程之后，中國文化進入第一次勃興時期。并且作為文字載體的書籍出現(xiàn)了多種形式，由單純的甲骨文發(fā)展出金文（鐘鼎文）、石鼓文等形式。

包裝設(shè)計之書籍裝禎秦統(tǒng)一天下之后各國文字由李斯統(tǒng)一整理編輯，從而形成了今天中華文字的基本形態(tài)——小篆（玉箸篆）。書籍的材質(zhì)和形式也日臻完善?！稁F山碑》秦代李斯包裝設(shè)計之書籍裝禎玉版《韓非子》中有“周有玉版”一說，考古發(fā)現(xiàn)，商周已經(jīng)使用玉版這種高檔材質(zhì)書寫或刻的文字了，但因材質(zhì)名貴，用量很少，多為上流社會使用，流傳不多。甲子表殘玉版（商）包裝設(shè)計之書籍裝禎竹簡和木牘竹簡和木牘是中國最早的正規(guī)書籍，其材料為竹和木。把竹子加工成統(tǒng)一規(guī)格的片，在放置火上烘烤，使其放置日久蟲蛀和變形，然后在竹簡上書寫文字，此為竹簡。后用革繩將出簡連成“冊”，稱為“簡策”。這種裝訂方法已經(jīng)具備了現(xiàn)代書籍裝禎的基本形式。木牘的制作和竹簡類似，但多用于書信。包裝設(shè)計之書籍裝禎縑帛縑帛是絲織品的統(tǒng)稱，與今天用的書畫類絹大致相同?？V帛大約與簡牘同時期使用。簡牘和縑帛為書寫材料的形式被書史學(xué)家認為是真正意義的書籍包裝設(shè)計之書籍裝禎但是，無論是竹簡還是縑帛都有缺點。竹簡太笨重，一本書動輒要用一輛車甚至幾輛車運送。戰(zhàn)國時期的大學(xué)者惠施往往帶著五車竹簡的著作，“學(xué)富五車”這句成語就是這么來的。縑帛太昂貴，普通人沒有辦法使用，不利于擴大生產(chǎn)。人們尋求著更易于書寫的材料。其實，造紙術(shù)早在公元前的西漢時期就已經(jīng)產(chǎn)生了，1957年在西安市郊出土的灞橋紙，是大麻和苧麻做成的，1986年在甘肅天水出土的紙繪地圖也被證明是植物纖維紙張，大致是以絲、麻之類為原料。但是最初的紙張還比較粗糙不平，不太適合書寫，造紙原料也不太充足。東漢宦官、尚方令蔡倫（？—121）對造紙術(shù)進行了革命性的改造，極大地擴大了原料的來源。包裝設(shè)計之書籍裝禎直到今天，廣東四會市郊區(qū)鄧村鎮(zhèn)的居民還保留著蔡倫造紙的全部技巧，按照蔡倫造紙的工序，以當?shù)刎S富的竹子為原料，造出了質(zhì)量極其優(yōu)良的竹紙，遠銷東南亞各國。人們參觀造紙過程，仿佛走進了歷史，重溫蔡倫造紙的全過程。包裝設(shè)計之書籍裝禎造紙術(shù)和印刷術(shù)對書籍裝禎的發(fā)展起了至關(guān)重要的作用，逐漸的，書記的裝禎形式出現(xiàn)了卷軸裝、經(jīng)折裝、旋風裝、蝴蝶裝、包背裝、線裝、簡裝和精裝等形式并且沿用至今。包背裝經(jīng)折裝卷軸裝旋風裝包裝設(shè)計之書籍裝禎書籍裝禎概述書籍裝禎的基本概念書籍裝禎指運用裝飾、色彩、圖像、文字等元素來展示書的一般內(nèi)容，體現(xiàn)書的基本精神和作者的思想的視覺傳達過程。一本書要以優(yōu)美的封面、插圖、編排、字形來吸引讀者，增強月度的興趣和視覺上的舒適感，讓讀者產(chǎn)生購買欲為目的進行設(shè)計。包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎書籍裝禎概述三書籍裝禎的功能促進銷售的功能傳達信息的功能保護功能美化功能包裝設(shè)計之書籍裝禎書籍裝禎的構(gòu)成要素書籍裝禎的構(gòu)成要素（主要指書籍封面的設(shè)計構(gòu)成要素）廣義的封面：包在書籍外部的整體，包括封面、封底、書脊、勒口、腰封、書盒等部分。是對書籍護封的總稱。狹義的封面：針對封面、書脊、封底、勒口而言，指包在書籍外面，書皮前面的部分。包裝設(shè)計之書籍裝禎書籍的封面設(shè)計書籍封面設(shè)計的四個要素A文字：書名、作者名、出版社名是書籍封面必不可少的內(nèi)容，這是由書籍封面的功能性決定的。B材料：常采用銅版紙或者特種紙，封面材質(zhì)一般比內(nèi)頁材質(zhì)厚，這是由封面的保護功能決定的。書籍裝禎的構(gòu)成要素包裝設(shè)計之書籍裝禎C圖形封面圖案創(chuàng)意是封面設(shè)計的關(guān)鍵，可以使用具象、抽象圖形、裝飾圖案、漫畫圖形等直接描繪或者采用比喻、象征的手法簡潔的表達書籍的內(nèi)容。具象圖形：寫實抽象圖形：非寫實裝飾圖形：裝飾造型漫畫圖形：輕松幽默、趣味包裝設(shè)計之書籍裝禎D色彩色彩是封面設(shè)計的重要因素之一。書記封面設(shè)計因為受到印刷條件和書籍成本的限制，色彩不宜過多，除了膠印一般不超過四套色。包裝設(shè)計之書籍裝禎書脊和封底1書脊書脊是連接封面和封底的部分，寬度相當于書的中心厚度，一般的書籍都有書脊。書的收藏方法通常是插在書架上，所以只有書脊部分露出，它的重要性僅次于封面。從一本書的功能與視覺傳達的角度來看，都應(yīng)該重視書脊的設(shè)計。書籍裝禎的構(gòu)成要素包裝設(shè)計之書籍裝禎封底封底又稱底封。相對于前封的信息，封底顯得要次要些。字號要比前封小些，但要與封面書脊相協(xié)調(diào)。內(nèi)容：書號、定價、期刊要印版權(quán)頁、系列叢書名、責任編輯、裝禎設(shè)計者以及相關(guān)圖形。包裝設(shè)計之書籍裝禎書籍裝禎的構(gòu)成要素環(huán)襯頁、扉頁、勒口設(shè)計1環(huán)襯頁書封與書心中間的對折雙連頁，也稱封二和封三。也具有保護書籍的作用。它的設(shè)計往往十分簡潔，常采用淡雅的紙張。但也要與書籍的整體感覺相協(xié)調(diào)。扉頁廣義：空白頁、卷首插頁、序言頁、正扉頁、版權(quán)頁、贈獻題詞的總稱。狹義：正扉頁，即環(huán)襯頁之后，目錄前言之前的一頁。常常以文字為主，文字方向與封面相同。包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎書籍裝禎作品欣賞包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎包裝設(shè)計之書籍裝禎書籍裝禎作業(yè)制作一套書籍1書名《不是所有孩子都是天使》2制作包括：封面、書脊、封底、環(huán)襯頁2頁、扉頁、目錄、序言、10頁書心。共17頁。護腰護封等細節(jié)可根據(jù)自身設(shè)計選作。3要求：整體統(tǒng)一，搭配得當，書心內(nèi)容排版不可雷同，要求有頁碼標識。4打印尺寸：大小32開均可。謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護PART01一、安全注射二、職業(yè)防護主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報》

別讓輸液成為一個經(jīng)濟問題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國”。2009年我國平均每人輸液8瓶，遠遠高于國際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國抗生素人均消費量是全球平均量的10倍。因此我國被稱為：

“輸液大國、抗生素大國和藥品濫用大國”。2016年國家十五部委重拳出擊

遏制細菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項工作指導(dǎo)方案量化指標醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無菌注射器實施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達到診斷、治療等目的的過程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個方面的要求：對接受注射者無危害；對實施者無危害；注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國：50%對我國某地3066個免疫接種點的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點為33.5％一人一針的接種點為62.1％一人一針也做不到的接種點......

目前情況

不安全注射

沒有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來說，有些國家高達70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對實施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當不安全注射-對他人不必要的注射帶來過多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個人防護裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/6Dr.HUBijie1182023/7/611/05/09118銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護士在整理過程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風險外部輸入風險：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯誤信息，非合理用藥及操作習慣等。內(nèi)部衍生風險：注射的“過度”與“濫用”、非正確的注射、未達標的消毒滅菌、被相對忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當前院感注射途徑傳播的高風險因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風等。敗血癥破傷風心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護意識薄弱、經(jīng)驗不足、操作不規(guī)范、防護知識缺乏。

不安全注射的危害

對社會的危害

拿撿來的注射器當“玩具”

不安全注射的危害

如何實現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準備警惕銳器傷正確物品管理嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實現(xiàn)安全注射

進行注射操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動。嚴禁在非清潔區(qū)域進行注射準備等工作。應(yīng)在指定的不會被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進行注射準備。當進行注射準備時，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前，無論準備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當其沖！認真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無選擇，才使用多劑量藥瓶-在對每個患者護理時，每次只打開一個藥瓶-如果可能，一個患者一個多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開存儲在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無菌狀態(tài)-如果已超過有效日期或時間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開后沒有適當保存-如果不含防腐劑，打開超過24小時，或制造商建議的使用時間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲存不當，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無論是否過期）藥物準備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶，在打開安瓿瓶時，需使用干凈的保護墊（如一個小紗布墊）保護手指藥物準備準備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準備對藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個無菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進行注射注射準備貼標簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標簽：-配制日期和時間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時間-配制者簽名對于不需要配制的多劑量藥品，貼上標簽：-開啟日期和時間-開啟者名字和簽名注射準備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴格落實皮膚消毒的操作流程（以注射點作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作紅圈標注地方絕對不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當時應(yīng)立即停止使用，并進行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作

2小時內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?！捎形廴窘?。應(yīng)注明開啟時間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動禁止隨意丟棄銳器，隨時入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時保證充足光線、空間寬敞

操作時從容不迫

操作時盡可能采用有安全保護裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達3/4時及時封閉。在轉(zhuǎn)運過程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當時病人血肉模糊，鮮血噴到了當班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進行麻醉。當時參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強陽性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇。“艾滋驚魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽且轉(zhuǎn)氨酶高達1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽病人手術(shù)時，被針刺傷過，當時未在意，沒做任何處理！某院一檢驗科醫(yī)生給一丙肝患者進行血氣分析，不慎被沾有病人血液的針頭刺傷，第三個月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國醫(yī)務(wù)人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風險感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類：細菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務(wù)人員面臨傳播危險最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%～30%2、HCV-感染率為3%，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風險為1.8%職業(yè)暴露的危險性HIV職業(yè)暴露感染的危險性發(fā)生HIV銳器傷后，感染HIV的平均危險為0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危險為0.09%血液或體液濺到完整皮膚上基本沒有危險懼怕常見職業(yè)暴露的方式針刺58.4%皮損22.7%黏膜污染11.2%割傷7.7%注：銳器傷是發(fā)生職業(yè)暴露最主要的途徑。職業(yè)暴露的人群NaSH2008年監(jiān)測數(shù)據(jù)職業(yè)暴露常見人群護理人員：在給感染者或病人抽血、注射時，被針頭刺傷；或其傷口接觸到感染者或病人的血液、含血體液等。職業(yè)暴露常見人群外科或婦產(chǎn)科醫(yī)生

在給感染者或病人做手術(shù)時，被手術(shù)刀割傷或被縫合針刺傷；口腔醫(yī)生