乳腺癌診斷及分子影像學(xué)分型課件

乳腺癌診斷及分子影像學(xué)分型幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能乳腺癌概述充行病學(xué)乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤。20n年美國(guó)CA:ACancerJournalforClinicians志(2010年影響因子94262)公布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,美國(guó)2011年預(yù)計(jì)將有230480例女性罹患乳腺癌,占女性新發(fā)惡性腫瘤的30%,排名女性惡性腫瘤發(fā)病率第一位。在我國(guó)北京、上海、天津等大城市的統(tǒng)計(jì)顯示乳腺癌樣是我國(guó)女性最常見的惡性腫瘤且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)●乳腺癌發(fā)病的年齡分布在東西方國(guó)家有所不同在高發(fā)區(qū)如北歐、北美等國(guó)家,乳腺癌從20歲左右開始出現(xiàn),在絕經(jīng)期即45-50歲之前保持快速上升勢(shì)頭,大約年齡每增長(zhǎng)1o-20歲發(fā)病率上升1倍絕經(jīng)期后上升相對(duì)緩慢,75-85歲達(dá)到最高。而在亞洲等低發(fā)地區(qū),乳腺癌的發(fā)病率在絕經(jīng)后會(huì)略下降,一般乳腺癌的發(fā)病高峰在45-55歲之間,亞洲人移居西方國(guó)家后仍保持這種年齡分布特征乳腺癌的高危因素乳腺癌家族史乳腺良性腫瘤史未育;第一胎足月妊娠>30歲月經(jīng)初潮<12歲或絕經(jīng)>55歲;進(jìn)食過(guò)量動(dòng)物來(lái)源食物絕經(jīng)后超重長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素關(guān)于乳腺癌的篩查篩查分為機(jī)會(huì)性篩查(opportunisticscreening)和群體普查(massscreening)2種?！駲C(jī)會(huì)性篩査是婦女個(gè)體主動(dòng)或自愿到提供乳腺篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)檢查●群體普查是社區(qū)或單位實(shí)體有組織地為適齡婦女提供乳腺篩查乳腺X線:是一種經(jīng)典的檢查手段,是通過(guò)專門的鉬靶X線機(jī)攝片進(jìn)行實(shí)現(xiàn)的乳腺癌在X線片中病灶表現(xiàn)形式常見有較規(guī)則或類圓形腫塊、不規(guī)則或模糊腫塊、毛刺腫塊透亮環(huán)腫塊四類另外乳腺鉬靶對(duì)于細(xì)小的鈣化敏感度較高,能夠早期發(fā)現(xiàn)一些特征性鈣化(如簇狀沙粒樣鈣化等)●動(dòng)態(tài)增強(qiáng)核磁共振:核磁檢查是軟組織分辨率最高的影像檢查手段,較X線和B超有很多優(yōu)勢(shì),如:對(duì)多中心性病灶的診斷可靠;敏感性、特異性均達(dá)9o%以上可作為乳腺X線檢査、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的疑似病例的補(bǔ)充檢查措施可與乳腺X線聯(lián)合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌篩查。乳腺B超:B超掃描能夠鑒別乳腺的囊性與實(shí)性病變。乳腺癌B超掃描多表現(xiàn)為形態(tài)不限MI0.7TIs0.0規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻的低回聲腫塊,彩色超聲可顯內(nèi)部及周邊的血流信號(hào)腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。但是鉬靶X線攝像診斷乳腺疾病的準(zhǔn)確性會(huì)受乳腺致密程度影響。年輕女性因?yàn)橄袤w致密、纖維組織豐富常表現(xiàn)為整個(gè)乳房呈致密性因此35歲以下的年輕女性,可將乳房B超當(dāng)成首選的普查方法另外,B超掃描對(duì)觀察腋窩淋結(jié)方面具有優(yōu)勢(shì)乳腺癌高危人群的定義(1)有明顯的乳腺癌遺傳傾向者。(2)既往有乳腺導(dǎo)管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌患者。(3)既往行胸部放療的淋巴瘤患者乳腺癌相關(guān)的分子生物學(xué)指標(biāo)ER、PRHER-2VEGFRBRCAL/BRCA2謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅(jiān)持意志偉大的