北京化工大學成人教育學院

1、培養(yǎng)計劃的重要組成部分。

2、學生畢業(yè)前進行全面專業(yè)訓練的重要實踐性教學環(huán)節(jié)。3、培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識和基本技能，提高學生綜合運用所學基礎理論、專業(yè)知識，分析和解決實際問題的能力的重要步驟。畢業(yè)設計重要性1

1、培養(yǎng)學生綜合運用所學的基礎理論、技術基礎知識和專業(yè)知識的能力；查閱、使用各種標準、規(guī)范、資料和工具書的能力；設計計算、繪圖、實驗和撰寫技術文件的能力；分析和解決工程實際問題的初步能力。2、使學生養(yǎng)成理論聯系實際、一絲不茍的科學精神和認真負責的工作態(tài)度。3、使學生樹立生產觀點、經濟觀點和全局（系統(tǒng)）觀點。畢業(yè)設計目的2

1、在符合專業(yè)培養(yǎng)目標、滿足教學基本要求，選題應使學生獲得比較全面的訓練，在理論上和實踐上達到一定的要求。2、選題應盡可能具有一定的新穎性、先進性、開拓性。3、選題應盡可能結合本專業(yè)的生產實際以及科學技術發(fā)展的需要，提倡“真題真做”。4、所選課題不宜過大，難度應適中，提倡因材施教。畢業(yè)設計的選題3

例1、二工位機械手及移動工件控制

設計任務書：設計一臺簡單的機械手，機械手移動工件由位置A到位置B，通過PLC控制系統(tǒng)，使整個過程全自動運行。

畢業(yè)設計的選題4

例1、二工位機械手及移動工件控制主要設計內容：1、設計方案的確定：2、機械結構設計、尺寸確定、設計計算、設計施工圖；3、控制系統(tǒng)的選型、和資源配置（原理圖、配置圖、流程圖等）；4、控制系統(tǒng)程序設計（源程序、梯形圖）；5、編寫設計說明書。畢業(yè)設計的選題5

例1、二工位機械手及移動工件控制設計的主要參數確定：1）工件尺寸（機械手的規(guī)格）；2）工件的移動距離（機械手的行程）；3）工件的移動速度（機械手的能力）；4）控制要求和精度（正常運行、緊急停止）。畢業(yè)設計的選題6

例1、二工位機械手及移動工件控制主要設計內容：畢業(yè)設計的要求位置A位置B機械手工件機械手移動工件基本結構圖7

例1、二工位機械手及移動工件控制主要設計內容：畢業(yè)設計的選題機械手移動工件工作流程圖開始結束機械手移動到工件處夾緊工件將工件移動到指定位置放下工件機械手移動到初始位置單個工作流程由5個過程組成8例2、青霉素發(fā)酵設備及其DCS控制系統(tǒng)

設計一臺青霉素發(fā)酵罐，在給定的生產菌種的條件下，通過DCS控制系統(tǒng)，對青霉素發(fā)酵工藝進行調控，對菌群的環(huán)境條件和代謝變化規(guī)律參數進行測量，以較低的能耗和物耗生產較多的發(fā)酵產品。畢業(yè)設計的選題9例2、青霉素發(fā)酵設備及其DCS控制系統(tǒng)主要設計內容：1．設計方案的確定；2．設備的結構設計和強度計算；3．控制要求和控制方案；4．DCS控制系統(tǒng)設計；5．繪制圖紙（設備圖和控制圖）；6．編寫設計說明書。畢業(yè)設計的選題10例2、青霉素發(fā)酵設備及其DCS控制系統(tǒng)畢業(yè)設計的選題孢子種子罐發(fā)酵罐配料過濾培養(yǎng)發(fā)酵自動消沫消毒滅菌消毒滅菌母液前體硫胺氨水水青霉素發(fā)酵的工藝流程圖11例2、青霉素發(fā)酵設備及其DCS控制系統(tǒng)設計的主要參數確定：1）發(fā)酵溫度；2）發(fā)酵壓力；3）空氣流量；4）補料間隔；5）發(fā)酵周期；6）其他主要物理參數和狀態(tài)參數。畢業(yè)設計的選題12例2、青霉素發(fā)酵設備及其DCS控制系統(tǒng)控制要求和控制方案：1、影響因素1）溫度：影響反應速度和發(fā)酵液物性等；2）pH值：狀態(tài)參數，影響酶的活性、細胞結構；3）補料：控制生長和氧耗，影響生產速率；4）泡沫：增加氣液接觸面積，利于氧的傳遞；量大時會引起“逃液”，損失發(fā)酵液，增加污染機會。畢業(yè)設計的選題13例2、青霉素發(fā)酵設備及其DCS控制系統(tǒng)控制要求和控制方案：2、發(fā)酵罐控制系統(tǒng)檢測點1）發(fā)酵溫度、消毒溫度；2）pH值；3）空氣流量；4）泡沫；5）液位。畢業(yè)設計的選題14例2、青霉素發(fā)酵設備及其DCS控制系統(tǒng)控制要求和控制方案：3、發(fā)酵罐控制系統(tǒng)控制點1）發(fā)酵溫度；2）pH值；3）自動補液；畢業(yè)設計的選題15例2、青霉素發(fā)酵設備及其DCS控制系統(tǒng)控制要求和控制方案：4、發(fā)酵溫度控制方案工藝要求：發(fā)酵罐溫度控制在26～28℃，發(fā)酵液溫度通過冷卻水控制，波動≤0.5℃；控制精度：±0.5℃；控制方案：采用單回路調解。畢業(yè)設計的選題16

1、選題由指導教師和學生共同確定，工作量大小由指導教師在任務書中明確。2、題目大時，可由兩個或一組學生分項完成。3、選題結合實際，優(yōu)先選擇“真題”。4、選題最好機電結合，也可按實際情況確定。5、題目要具體，考慮訓練的全面性。如設備的結構設計、強度計算；控制的軟、硬件設計等。6、題目不得完全雷同。畢業(yè)設計的選題注意事項17

1、樹立正確的設計思想在畢業(yè)設計中要自始至終本著對工程設計負責的態(tài)度，從難從嚴要求，綜合考慮經濟性、實用性、安全可靠性和先進性，嚴肅認真地進行設計，高質量地完成設計任務。進入“準工作狀態(tài)”，培養(yǎng)責任心。畢業(yè)設計的要求18

2、要有積極主動的學習態(tài)度和進取精神在畢業(yè)設計中遇到問題不敷衍，要通過查閱資料和復習有關教科書，通過積極思考，提出個人見解，主動解決問題，注重能力培養(yǎng)。強調獨立思考，有創(chuàng)造性的設計，并不等于憑空設想。學生在畢業(yè)設計中學會收集、理解、熟悉和使用各種資料，正是培養(yǎng)設計能力的重要方面，也是設計能力強的重要表現。畢業(yè)設計的要求19

3、學會查文獻，設計中正確使用標準和規(guī)范，使設計有法可依、有章可循確定題目后，首先查至少10篇以上的參考文獻，寫出文獻綜述放在前言中。設計要有依據，查相關領域的標準與規(guī)范并正確使用。當設計與標準規(guī)范相矛盾時，必須經嚴格計算和驗證，直到符合設計要求。畢業(yè)設計的要求204、學會正確的設計方法，統(tǒng)籌兼顧，抓主要矛盾。理論計算結果做為設計的依據，設計時還要綜合考慮工程實際中的工程經驗，結構等方面的要求，并兼顧經濟性，使設計合理。寫論文的要有明確的研究對象、技術方案、技術路線和研究目標，論據清晰、結論正確。畢業(yè)設計的要求211、查文獻;2、確定設計方案；3、設備結構設計；4、設備強度、剛度設計計算；5、繪制施工圖（不少于4張A1圖紙）

；6、設計說明書（不少于25頁A4）。畢業(yè)設計的主要內容（機械）221、查文獻；2、確定設計方案；3、控制原理圖、流程圖設計（A3）；4、控制布置圖、接線圖設計（A3）；5、控制原程序（A4）；6、設計說明書（不少于25頁A4）。畢業(yè)設計的主要內容（控制）231）任務書；2）摘要(300字內)；3）目錄；4）前言(綜述)；5）正文（根據題目由指導教師定）；6）設計結果分析或說明；7）符號說明；8）參考文獻；9）致謝。設計說明書要求241、闡述清楚，條理性強，文字簡練。

2、論文或設計說明書必須按要求打印。排版、字號、格式嚴格按學校對論文的要求編寫。3、論文或設計說明書必須獨立完成。如果出現兩份雷同的論文，均無成績。設計說明書要求251）機械設計圖紙以A1圖幅為主；2）其他圖紙可采用A2或A3圖幅；3）優(yōu)先采用計算機繪圖；4）圖紙符合制圖規(guī)范。設計圖紙要求26畢業(yè)設計進度要求由指導教師定根據具體題目確定，在任務書明確提出。同學必須按照指導教師規(guī)定的進度完成畢業(yè)設計任務。畢業(yè)設計進度要求271、畢業(yè)設計（或論文）的質量；2、畢業(yè)環(huán)節(jié)過程中的表現和畢業(yè)設計中分析問題和解決問題的能力；3、答辯中反映出的對設計的理解深度；4、答辯中回答問題的情況；5、五級分制：優(yōu)、良、中、及格、不及格。畢業(yè)設計成績評定28預祝同學圓滿完成畢業(yè)設計！29謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護PART01一、安全注射二、職業(yè)防護主要內容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報》

別讓輸液成為一個經濟問題有數據顯示，是世界最大的“注射大國”。2009年我國平均每人輸液8瓶，遠遠高于國際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國抗生素人均消費量是全球平均量的10倍。因此我國被稱為：

“輸液大國、抗生素大國和藥品濫用大國”。2016年國家十五部委重拳出擊

遏制細菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項工作指導方案量化指標醫(yī)療衛(wèi)生機構安全注射環(huán)境、設施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務人員安全注射培訓覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無菌注射器實施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機構對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機構內部安全注射質控覆蓋率100%醫(yī)務人員安全注射知識知曉率≧95%醫(yī)務人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務人員注射相關銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關內容基本概念安全注射現況不安全注射的危害如何實現安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內，達到診斷、治療等目的的過程和方法。包括肌內注射、皮內注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個方面的要求：對接受注射者無危害；對實施者無危害；注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國：50%對我國某地3066個免疫接種點的調查表明:一人一針一管的接種點為33.5％一人一針的接種點為62.1％一人一針也做不到的接種點......

目前情況

不安全注射

沒有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對接受注射者不必要的注射注射器具重復使用注射器或針頭污染或重復使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當的注射技術或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關感染的最好方法據調查，從醫(yī)療的角度來說，有些國家高達70％的注射不是必須的應優(yōu)先考慮那些同樣能達到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對實施注射者采血技術欠佳雙手轉移血液不安全的血液運輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復帽重復使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當不安全注射-對他人不必要的注射帶來過多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護用品（靴子，手套等）重復使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準備注射管理銳器傷的預防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個人防護裝備備皮和消毒清理手術器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/6Dr.HUBijie492023/7/611/05/0949銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護士在整理過程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務人員對安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現況濫用注射導致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現況注射風險外部輸入風險：注射器具、藥品、材料等產品質量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓傳遞錯誤信息，非合理用藥及操作習慣等。內部衍生風險：注射的“過度”與“濫用”、非正確的注射、未達標的消毒滅菌、被相對忽略的職業(yè)暴露、不被關注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現況

當前院感注射途徑傳播的高風險因素使用同一溶媒注射器的重復使用操作臺面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導致多種細菌感染，如膿腫、敗血癥、心內膜炎及破傷風等。敗血癥破傷風心內膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對醫(yī)務人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護意識薄弱、經驗不足、操作不規(guī)范、防護知識缺乏。

不安全注射的危害

對社會的危害

拿撿來的注射器當“玩具”

不安全注射的危害

如何實現安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關醫(yī)療廢物

如何實現安全注射

重視環(huán)境的準備警惕銳器傷正確物品管理嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實現安全注射

進行注射操作前半小時應停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動。嚴禁在非清潔區(qū)域進行注射準備等工作。應在指定的不會被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進行注射準備。當進行注射準備時，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前，無論準備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應清潔消毒。3.準備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當其沖！認真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應洗手。操作前的準備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內且外包裝完整。操作前的準備給藥操作指導單劑量藥瓶——只要有可能，對每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無選擇，才使用多劑量藥瓶-在對每個患者護理時，每次只打開一個藥瓶-如果可能，一個患者一個多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開存儲在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中，在那里藥品可能被不經意的噴霧或飛濺物污染藥物準備給藥操作指導丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無菌狀態(tài)-如果已超過有效日期或時間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開后沒有適當保存-如果不含防腐劑，打開超過24小時，或制造商建議的使用時間后-如果發(fā)現未注明有效日期、儲存不當，或藥品在不經意間被污染或已知道被污染（無論是否過期）藥物準備給藥操作指導具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶，在打開安瓿瓶時，需使用干凈的保護墊（如一個小紗布墊）保護手指藥物準備準備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準備對藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個無菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應盡快進行注射注射準備貼標簽多劑量藥瓶配制后，應在藥瓶上貼上標簽：-配制日期和時間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時間-配制者簽名對于不需要配制的多劑量藥品，貼上標簽：-開啟日期和時間-開啟者名字和簽名注射準備皮膚消毒劑在有效期內使用。嚴格落實皮膚消毒的操作流程（以注射點作為中心，自內向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復使用。熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作紅圈標注地方絕對不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作皮膚消毒后不應再用未消毒的手指觸摸穿刺點！皮膚消毒后應完全待干后再進行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作現配現用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。藥品保存應遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當時應立即停止使用，并進行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作

2小時內：——輸注類藥品；

24小時內：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應滅菌。

7天內：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域。——疑有污染禁用。應注明開啟時間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動禁止隨意丟棄銳器，隨時入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時保證充足光線、空間寬敞

操作時從容不迫

操作時盡可能采用有安全保護裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復使用。禁止放入其他雜物。到達3/4時及時封閉。在轉運過程中確保密閉，避免內容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當時病人血肉模糊，鮮血噴到了當班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進行麻醉。當時參與搶救的多數醫(yī)務人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測出是艾滋病人，HIV抗體反應強陽性。半年后有2名醫(yī)務人員血液檢出艾滋病毒抗體陽性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇。“艾滋驚魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結果是大三陽且轉氨酶高達1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽病人手術時，被針刺傷過，當時未在意，沒做任何處理！某院一檢驗科醫(yī)生給一丙肝患者進行血氣分析，不慎被沾有病人血液的針頭刺傷，第三個月出現肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學性（如消毒劑、某些化學藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國醫(yī)務人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務人員的職業(yè)風險感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類：細菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務人員面臨傳播危險最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%～30%2、HCV-感染率為3%，醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險為1.8%職業(yè)暴露的危險性HIV職業(yè)暴露感染的危險性發(fā)生HIV銳器傷后，感染HIV的平均危險為0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危險為0.09%血液或體液濺到完整皮膚上基本沒有危險懼怕常見職業(yè)暴露的方式針刺58.4%皮損22.7%黏膜污染11.2%割傷7.7%注：銳器傷是發(fā)生職業(yè)暴露最主要的途徑。職業(yè)暴露的人群NaSH2008年監(jiān)測數據職業(yè)暴露常見人群護理人員：在給感染者或病人抽血、注射時，被針頭刺傷；或其傷口接觸到感染者或病人的血液、含血體液等。職業(yè)暴露常見人群外科或婦產科醫(yī)生

在給感染者或病人做手術時，被手術刀割傷或被縫合針刺傷；口腔醫(yī)生