產(chǎn)科護理風(fēng)險課件

產(chǎn)科護理風(fēng)險管理

1編輯版ppt所有妊娠都有風(fēng)險所有妊娠時限性不可預(yù)見性危險性40%懷孕婦女會出現(xiàn)并發(fā)癥15%會出現(xiàn)危及生命并發(fā)癥2編輯版ppt1必要性2認識風(fēng)險3風(fēng)險因素4管理方法5預(yù)防措施討論主要內(nèi)容3編輯版ppt重要性：風(fēng)險管理水平直接關(guān)系到病人的安全、直接影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益、醫(yī)院功能的直接發(fā)揮及醫(yī)務(wù)人員的自身安全必要性：以預(yù)防為主的需要；管理制度建設(shè)的需要；以病人為中心服務(wù)宗旨的需要；促進護理質(zhì)量持續(xù)改進的需要。實施護理風(fēng)險管理4編輯版ppt護理風(fēng)險護理風(fēng)險管理風(fēng)險概率醫(yī)療護理風(fēng)險意識了解幾個相關(guān)概念5編輯版ppt

護理風(fēng)險是指從事護理工作所具有并由護士承擔(dān)的風(fēng)險，通常包括經(jīng)濟風(fēng)險、政治風(fēng)險、法律風(fēng)險及個人風(fēng)險等概念一6編輯版ppt概念二護理風(fēng)險管理對現(xiàn)有或潛在的護理風(fēng)險的識別、評估、評價和處理，有組織、系統(tǒng)地消除或減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生及風(fēng)險對患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟損失，以最低成本實現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法為護理風(fēng)險管理7編輯版ppt概念三

風(fēng)險概率是發(fā)生風(fēng)險的可能性，是一種主觀判斷。從醫(yī)療護理風(fēng)險和醫(yī)療護理不安全事件因果關(guān)系來看，不同單位的醫(yī)療風(fēng)險概率是不同的。8編輯版ppt概念四

醫(yī)療護理風(fēng)險意識是指醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療風(fēng)險的思想認識和對醫(yī)療風(fēng)險的態(tài)度受社會歷史條件和社會經(jīng)濟、政治、法律環(huán)境的直接影響9編輯版ppt正確、積極的醫(yī)療護理風(fēng)險意識具備以下特征：正視醫(yī)療護理風(fēng)險，消除醫(yī)療護理風(fēng)險與己無關(guān)的態(tài)度正確認識醫(yī)療護理風(fēng)險既有客觀決定因素，又有可控制的一面，能夠靠主觀能動性做到最大限度的控制和避免風(fēng)險。積極實施醫(yī)療護理安全防范措施，改善醫(yī)患關(guān)系。開展安全教育。10編輯版ppt正確、積極的醫(yī)療護理風(fēng)險意識學(xué)習(xí)懂法，依法對待醫(yī)療護理風(fēng)險，在維護患者利益的前提下，依法維護自身并消除對待醫(yī)療護理風(fēng)險的一切消極情緒。11編輯版ppt產(chǎn)科護理中的風(fēng)險產(chǎn)科風(fēng)險存在因素2產(chǎn)科風(fēng)險預(yù)防措施112編輯版ppt產(chǎn)科特點產(chǎn)婦和家屬均無法接受分娩發(fā)生的意外，情緒激動容易發(fā)生糾紛13編輯版ppt產(chǎn)科特點產(chǎn)科急診病人多，尤其是夜間，意外事故來勢兇猛，后果嚴重14編輯版ppt產(chǎn)科特點計劃生育，提倡優(yōu)生優(yōu)育，產(chǎn)婦只限生一個孩子，住院分娩時對醫(yī)院的服務(wù)要求較高，強調(diào)和要求醫(yī)院保險的系數(shù)高。15編輯版ppt產(chǎn)科特點醫(yī)院產(chǎn)科環(huán)境條件差，床位相對較少，加床多，相對配備設(shè)施不夠完善，無法承受大量急診和危重病人16編輯版ppt產(chǎn)科風(fēng)險存在的特殊因素護理人員因素病人因素醫(yī)療護理技術(shù)藥源性因素醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)組織管理因素醫(yī)療設(shè)備因素17編輯版ppt一、病人因素不良就醫(yī)行為疾病因素方面病人就醫(yī)動機和行為當(dāng)前醫(yī)療水平和病人的期望值的差異18編輯版ppt二、護理人員因素服務(wù)觀念人員缺編、少編工作負荷重責(zé)任心不強告知時發(fā)生口誤或筆誤護理文書書寫不規(guī)范19編輯版ppt三、醫(yī)療護理技術(shù)未嚴格執(zhí)行操作規(guī)范：輸液輸血錯誤、靜脈穿刺失敗、藥液的外滲、標本錯誤、燙傷缺乏專業(yè)知識，技術(shù)操作不熟練臨床經(jīng)驗不足觀察病情、一級護理巡視、輸液巡視、產(chǎn)程觀察執(zhí)行制度新生兒核對制度不到位（報錯嬰兒）儀器使用不規(guī)范未嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，發(fā)生院內(nèi)交叉感染事件20編輯版ppt四、藥源性因素錯誤用藥（藥名，時間，劑量，有效期，漏給藥）無效用藥藥物配伍不當(dāng)例如：易善復(fù)的應(yīng)用21編輯版ppt五、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)交叉感染，環(huán)境污染，放射性損傷：腹部切口感染會陰切口感染新生兒臍部感染紫外線灼傷22編輯版ppt六、醫(yī)療設(shè)備因素醫(yī)療設(shè)備種類不全、性能不良、規(guī)格不配套對醫(yī)療設(shè)備使用的適應(yīng)癥、禁忌癥掌握不足，以及在使用過程中設(shè)施出現(xiàn)故障，未能及時發(fā)現(xiàn)23編輯版ppt七、組織管理因素管理體制不完善，質(zhì)量監(jiān)控不給力對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性護理人員編制不足，工作量超負荷及排班不合理業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位職業(yè)道德教育薄弱，導(dǎo)致護理人員認識不到位24編輯版ppt產(chǎn)科護理糾紛多發(fā)環(huán)節(jié)待產(chǎn)過程中易發(fā)生糾紛服務(wù)意識差護士素質(zhì)差臨產(chǎn)過程中易發(fā)生的糾紛護士責(zé)任心不強，觀察產(chǎn)程不仔細不主動關(guān)心了解孕婦的痛苦，不耐心講解相關(guān)生產(chǎn)知識，未取得產(chǎn)婦信任25編輯版ppt產(chǎn)科護理糾紛多發(fā)環(huán)節(jié)分娩過程中易發(fā)生的糾紛對產(chǎn)婦宣傳指導(dǎo)不夠保護會陰方法不正確分娩之后檢查工作不認真，軟產(chǎn)道、胎盤檢查部仔細溝通交流不夠，不了解產(chǎn)婦心理26編輯版ppt產(chǎn)科護理糾紛多發(fā)環(huán)節(jié)分娩過程中易發(fā)生的糾紛對產(chǎn)婦宣傳指導(dǎo)不夠保護會陰方法不正確分娩之后檢查工作不認真，軟產(chǎn)道、胎盤檢查不仔細溝通交流不夠，不了解產(chǎn)婦心理27編輯版ppt產(chǎn)科護理糾紛多發(fā)環(huán)節(jié)產(chǎn)后易發(fā)生的糾紛產(chǎn)后不及時觀察病情，巡視病房不基礎(chǔ)工作不到位：產(chǎn)后出血，乳房護理護理記錄的質(zhì)量問題新生兒護理中存在的糾紛新生兒出生以后觀察不仔細，粗心大意洗澡中動作不輕柔，新生兒皮膚出現(xiàn)刮痕；打包時觀察不仔細，包被中出現(xiàn)廢棄的棉簽及安剖28編輯版ppt護理風(fēng)險管理方法護理風(fēng)險識別護理風(fēng)險評估護理風(fēng)險控制護理風(fēng)險評價29編輯版ppt護理風(fēng)險識別對潛在的和客觀存在的各種護理風(fēng)險進行系統(tǒng)的連續(xù)性識別和歸類，并分析產(chǎn)生護理風(fēng)險事故的原因30編輯版ppt護理風(fēng)險評估在明確可能出現(xiàn)的的風(fēng)險后，對風(fēng)險發(fā)生的可能性及可能造成的損失的嚴重性進行評估31編輯版ppt護理風(fēng)險控制在風(fēng)險識別和風(fēng)險評價的基礎(chǔ)上采取應(yīng)對風(fēng)險事件的措施方法：指定標準、程序、制度；建立組織等32編輯版ppt三種控制類型的比較特點

優(yōu)點

缺點

問題發(fā)生前，對資源的控制問題發(fā)生時人和事的知道和監(jiān)督問題發(fā)生后控制工作結(jié)果前饋控制過程控制反饋控制防患于未然不造成心理沖突最經(jīng)濟指導(dǎo)職能提高護士工作能力和自控能力能提供信息需要大量的信息難以完善受管理者時間，精力、業(yè)務(wù)水平制約；應(yīng)用范圍較窄；心理沖突滯后性，損失無法補償，亡羊補牢33編輯版ppt護理風(fēng)險處理主要包括：風(fēng)險預(yù)防：即采取積極預(yù)防措施防止風(fēng)險事件的發(fā)生風(fēng)險轉(zhuǎn)移：將風(fēng)險責(zé)任轉(zhuǎn)移其他機構(gòu)，如保險公司風(fēng)險回避或取消：即停止提供可能產(chǎn)生某種風(fēng)險護理服務(wù)措施風(fēng)險處理中法律事項準備：對有風(fēng)險的診療措施，應(yīng)嚴格與病人的簽約制度風(fēng)險教育：在病人權(quán)利日益擴大的今天，應(yīng)強調(diào)護理人員要對病人權(quán)利和護士義務(wù)有正確的認識，加強護士風(fēng)險意識教育34編輯版ppt護理風(fēng)險管理效果評價信息反饋方法：問卷調(diào)查、抽查、考核35編輯版ppt產(chǎn)科風(fēng)險預(yù)防措施法律教育加強職業(yè)道德教育，強化護士的風(fēng)險意識，學(xué)習(xí)《護士條例》《母嬰保健法》《醫(yī)療事故處理條例》《護理病歷書寫規(guī)范》36編輯版ppt產(chǎn)科風(fēng)險預(yù)防措施強化規(guī)章制度值班制度交接班制度、查對制度崗前培訓(xùn)制度孕產(chǎn)婦接診、檢查、告知、溝通制度產(chǎn)科技術(shù)操作告知制度母乳喂養(yǎng)宣教制度差錯事故報告及防范制度新生兒游泳、撫觸等新技術(shù)的指導(dǎo)新生兒護理常規(guī)37編輯版ppt產(chǎn)科風(fēng)險預(yù)防措施落實風(fēng)險防范措施建立護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案強化告知制度，將產(chǎn)科高風(fēng)險的環(huán)節(jié)歸類，人人掌握規(guī)范。對易產(chǎn)生糾紛環(huán)節(jié)不厭其煩的與患者家屬溝通，并簽字建立安全警示牌：易燃氣體、貴重藥物、貴重物品建立護理風(fēng)險備忘錄38編輯版ppt產(chǎn)科風(fēng)險預(yù)防措施加強醫(yī)護合作科室為一個整體，發(fā)生糾紛投訴，醫(yī)護人員之間不推諉，真誠相待，盡量避免訴訟39編輯版ppt產(chǎn)科風(fēng)險預(yù)防措施6

加強組織管理制度在護士長的負責(zé)下，根據(jù)產(chǎn)科特點細分不同風(fēng)險管理小組,明確管理職責(zé)、范圍和內(nèi)容急救器械、物品管理、使用、保養(yǎng)、供應(yīng)小組就診孕婦接待、轉(zhuǎn)送、檢查服務(wù)組?？萍夹g(shù)操作培訓(xùn)小組孕產(chǎn)婦、新生兒等相關(guān)健康知識宣教指導(dǎo)及產(chǎn)后訪視服務(wù)小組文件書寫，記錄、檢查、監(jiān)督小組收費管理小組40編輯版ppt產(chǎn)科風(fēng)險預(yù)防措施加強醫(yī)療設(shè)備、用物清查制度設(shè)備四定：數(shù)量、位置、定人負責(zé)、定時檢查掌握設(shè)備操