醫(yī)院組織的特點(diǎn)及管理-論文_第1頁
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文檔簡介

醫(yī)院組織的特點(diǎn)及管理【摘要】本文主要從醫(yī)院組織的起源和發(fā)展,中西方對比;我國醫(yī)院現(xiàn)狀問題,及組織的革新這幾方面論述了醫(yī)院組織的特點(diǎn)和管理。其中,利用直線制、直線職能制和矩陣制來分析了我國醫(yī)院組織的結(jié)構(gòu),展現(xiàn)了醫(yī)院組織的現(xiàn)狀及問題,因而對其革新。在行政管理的革新中,主要從管理的層次及幅度、績效管理、薪酬管理以及監(jiān)督方面進(jìn)行革新;在服務(wù)管理中,主要以患者為導(dǎo)向,為其提供掛號、導(dǎo)向及電子檔案等方面的革新?!娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院組織的特點(diǎn);管理結(jié)構(gòu);革新理念;人力資源管理;管理層次和幅度,患者導(dǎo)向一、醫(yī)院的起源與發(fā)展醫(yī)院是以診治病人、照護(hù)病人為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu),是通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作,備有一定數(shù)量的病床與設(shè)施,對特定人群或群眾進(jìn)行治病防病的場所。醫(yī)院的形成和發(fā)展,經(jīng)歷了一個(gè)漫長的歷史過程。無論是就醫(yī)理念或是組織管理特點(diǎn)都發(fā)生了顯著地變化。醫(yī)院形成與發(fā)展過程,大致可劃分為以下三個(gè)階段。(一)醫(yī)院萌芽——古代醫(yī)院時(shí)期從公元前7世紀(jì)到18世紀(jì)末,為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)期。醫(yī)院首先起源于社會撫恤組織的建立。公元前7世紀(jì)時(shí),管仲輔助齊桓公執(zhí)政,在京都建立了殘廢院,收容殘廢人,供給食宿,給予治療,這便是我國古代醫(yī)院的雛形。在這個(gè)時(shí)期的醫(yī)院有以下的特征:一是表現(xiàn)形式為個(gè)體行醫(yī),數(shù)量很小,規(guī)模小,具有不固定性。二是早期醫(yī)院主要用途為軍隊(duì)受傷者的收容,以及社會殘疾人員、貧困人員的收容,具有慈善的性質(zhì)。三是醫(yī)學(xué)多為經(jīng)驗(yàn),沒有太多科學(xué)性。(二)近代醫(yī)院時(shí)期中國的近代醫(yī)院是在鴉片戰(zhàn)爭之后多由國外傳教士在我國設(shè)立醫(yī)院,通過醫(yī)院進(jìn)行傳教,加之不平等條約給外國人在中國設(shè)立醫(yī)院帶來方便,醫(yī)院的數(shù)量增加規(guī)模擴(kuò)大。民國時(shí)期,在開設(shè)地方醫(yī)院的同時(shí),整個(gè)民國時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院的建設(shè),由少而多,由分散而走向統(tǒng)一布置,由簡陋漸充實(shí),由單一型而有多種類型。新中國成立后,醫(yī)院建設(shè)有了巨大的發(fā)展,不僅表現(xiàn)在上述醫(yī)院和病床數(shù)量的迅速增長,還表現(xiàn)在醫(yī)院的組織管理、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療作風(fēng)等方面顯著的進(jìn)步和發(fā)展。因此近代醫(yī)院具有以下特征:一是醫(yī)院已成為社會醫(yī)療的主要形式,醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模明顯增加;二是醫(yī)院形成了專業(yè)分工;三是診療的理論基礎(chǔ)和診療手段有所發(fā)展;四是在醫(yī)院管理上,主要是標(biāo)準(zhǔn)化管理。(三)現(xiàn)代醫(yī)院時(shí)期兩次世界大戰(zhàn)以后,尤其是70年代以來,我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使近代醫(yī)院向現(xiàn)代醫(yī)院轉(zhuǎn)變。主要表現(xiàn)為:醫(yī)院功能多樣化;大型醫(yī)院內(nèi)高度專業(yè)分工與多科協(xié)作化;醫(yī)院設(shè)備走向自動(dòng)化;現(xiàn)代管理理論向醫(yī)院管理的廣泛滲透,使醫(yī)院管理學(xué)應(yīng)運(yùn)而生并得到迅速發(fā)展。通過醫(yī)院組織的發(fā)展史我們不難看到醫(yī)院組織不斷呈現(xiàn)出各種不同的特點(diǎn)。二.醫(yī)院組織的特點(diǎn)(一)醫(yī)院組織的性質(zhì)特點(diǎn)醫(yī)院屬于社會公益類事業(yè)單位,它面向社會提供公共服務(wù),醫(yī)院組織的收入來源有兩條線,一條是在政府規(guī)定的公共服務(wù)價(jià)格下面向社會提供醫(yī)療服務(wù)獲取的服務(wù)費(fèi)用;另一條是其公益事業(yè)發(fā)展獲得的政府財(cái)政補(bǔ)貼。因此,醫(yī)院既具有公共性又具有盈利性,公共性表現(xiàn)在它的收費(fèi)是按照政府定價(jià)或者政府限價(jià)來進(jìn)行。盈利性表現(xiàn)在它對于醫(yī)療服務(wù)還是收取了一定的費(fèi)用,并且該資金用于維持組織的長期發(fā)展。(二)醫(yī)院組織構(gòu)成管理特點(diǎn)現(xiàn)代企業(yè)的經(jīng)營管理模式大多源于亞當(dāng)·斯密的“勞動(dòng)分工原理”和泰羅的“制度化管理理論”,醫(yī)院也不例外。現(xiàn)代醫(yī)院大多采用直線職能制,由院長作為醫(yī)院的法人代表,再按照不同的類型分為不同的科,科下按照不同的職能分為不同的部門。下圖為我國一般醫(yī)院的結(jié)構(gòu)圖:從圖中我們可以得出這樣的信息:1、一般的醫(yī)院都是三角形架構(gòu),院長處于最頂層,管理著整個(gè)醫(yī)院;最底層為各科或室的醫(yī)務(wù)人員,直接進(jìn)行醫(yī)療服務(wù);2、醫(yī)院由醫(yī)療專業(yè)人員和其他人事或財(cái)務(wù)專業(yè)的人員組成,構(gòu)成總類多樣;3、醫(yī)院組織層級多,管理幅度廣。除此之外,從我國一般醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)圖中可以看出,權(quán)力主要集中在院長手中,副院長也掌握一定對下屬管理的權(quán)力,醫(yī)院采用更多的集權(quán)和較少的分權(quán)模式。這樣的做法可以降低醫(yī)院的決策成本,同時(shí)提高效率。但是不夠民主化,不利于調(diào)動(dòng)下屬的積極性也不利于進(jìn)行合理的決策;多層管理層次也會使得在組織內(nèi)部信息流通不暢,極容易助長官僚主義。同時(shí)醫(yī)院組織作為一個(gè)機(jī)構(gòu)龐大、層級復(fù)雜的組織,進(jìn)行組織整合顯得更為重要。院長作為醫(yī)院的最高層管理者需要對整個(gè)醫(yī)院進(jìn)行整合,保證各個(gè)看病的不同部門還有后勤、財(cái)務(wù)等其他部門相互協(xié)調(diào),維持醫(yī)院的生存和發(fā)展,為病人提供有效的醫(yī)療服務(wù)。從而體現(xiàn)了醫(yī)院組織整合的這些特點(diǎn)1.進(jìn)行整合的是院長這類高層管理人員;2.整合的目標(biāo)是醫(yī)院能夠長期生存發(fā)展并向社會提供服務(wù)。(三)醫(yī)院組織文化特點(diǎn)首先醫(yī)院的組織文化體現(xiàn)在醫(yī)院組織目標(biāo)上。醫(yī)院作為一個(gè)社會公益類組織必然有它的社會目標(biāo),醫(yī)院的社會目標(biāo)就是救死扶傷,為人們減少疾病的傷痛帶來健康;同時(shí),醫(yī)院作為一個(gè)組織,它有自身的內(nèi)部目標(biāo),醫(yī)院的自身目標(biāo)即為該組織能夠保持自身長期穩(wěn)定的發(fā)展;除此之外,醫(yī)院組織還有長期目標(biāo)和短期目標(biāo),它的長期目標(biāo)一般都是在醫(yī)院成立初期時(shí)設(shè)定的關(guān)于醫(yī)院在未來要發(fā)展成什么樣的,短期目標(biāo)則是醫(yī)院發(fā)展的不同階段根據(jù)不同的背景設(shè)定的在一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院要以什么樣的發(fā)展方式進(jìn)行和發(fā)展成什么樣的目標(biāo)。醫(yī)院的目標(biāo)設(shè)定與它最后發(fā)展成什么樣有著密切的關(guān)聯(lián)。以北京協(xié)和醫(yī)院為例,北京協(xié)和醫(yī)院成立于1921年,它在成立之初就設(shè)立了“建成亞洲最好的醫(yī)院中心”的長遠(yuǎn)目標(biāo),此后,協(xié)和醫(yī)院朝著這個(gè)方向發(fā)展并在不同的發(fā)展階段制定了不同的目標(biāo),在2011年,它提出了“待病人如親人,提高病人滿意度;待同事如家人,提高員工幸福感”的新目標(biāo),朝著提高病人滿意度和員工幸福感的方向努力,最后被評為“2011年最受歡迎三甲醫(yī)院”。再次醫(yī)院的組織文化的特點(diǎn)也表現(xiàn)在精神層次的特點(diǎn)1、為人民服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。在中國古代,從事醫(yī)院相關(guān)職業(yè)的叫做大夫,大夫就是做救死扶傷的事,發(fā)展到今天的醫(yī)院,也應(yīng)該把這么良好的精神傳承下去;2、不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取的精神,建立學(xué)習(xí)型文化。學(xué)習(xí)對于醫(yī)院來說是提高醫(yī)院整體素質(zhì),提升知識含量,增強(qiáng)競爭力的需要。不斷建立學(xué)習(xí)型醫(yī)院文化;3、為員工構(gòu)建一個(gè)團(tuán)結(jié)互助的和諧環(huán)境。一個(gè)良好的環(huán)境是企業(yè)關(guān)心員工的基礎(chǔ),它可以促進(jìn)企業(yè)的良好發(fā)展。北京協(xié)和醫(yī)院自創(chuàng)立后90多年來,形成了“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的協(xié)和精神和兼容并蓄的特色文化風(fēng)格,創(chuàng)立了“三基”、“三嚴(yán)”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念,形成了以“教授、病案、圖書館”著稱的協(xié)和“三寶”,這些良好的組織文化為它造就大批優(yōu)秀的人才以及解決大批患者的疑難雜癥奠定了基礎(chǔ),培養(yǎng)造就了張孝騫、林巧稚等一代醫(yī)學(xué)大師和多位中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的領(lǐng)軍人物,并向全國輸送了大批的醫(yī)學(xué)管理人才,創(chuàng)建了當(dāng)今知名的10余家大型綜合及專科醫(yī)院。醫(yī)院作為現(xiàn)代社會無法缺少的組織無論中國或是西方均表現(xiàn)出自身各有的特點(diǎn)。中西醫(yī)院對比中外醫(yī)院由于國家政治制度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度與文化背景的不同存在方方面面的差異,在差異的同時(shí)但也存在一些聯(lián)系與相同之處,下面我們將從宏觀出發(fā)對中外醫(yī)院的異同做一簡單的比較。中西醫(yī)院的所有制形式對比我國與國外醫(yī)院的一大相同之處就是我國與國外的醫(yī)院的所有制形式都在走向多元化。我國醫(yī)院在經(jīng)歷了一系列的改革與演變之后逐漸形成了形成以社會主義公有制為主體的多種經(jīng)濟(jì)形式并存的,具有中國特色的社會主義衛(wèi)生事業(yè)所有制結(jié)構(gòu)。目前我國的醫(yī)院主要分為:全民所有制醫(yī)院、集體所有制醫(yī)院與股份制醫(yī)院。全民所有制醫(yī)院由社會成員共同占有生產(chǎn)資料,是一種公有制形式。全民所有制醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中居主要地位,起主導(dǎo)作用,決定著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。我國全民所有制醫(yī)院占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的78%,不僅促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化,而且又保障其他所有制醫(yī)院的社會主義方向和引導(dǎo)個(gè)體醫(yī)院、為提高人民健康水平服務(wù)的主導(dǎo)力量。集體所有制醫(yī)院是由部分勞動(dòng)群眾共同占有生產(chǎn)資料的一種公有制形式。大致包括城填街道或集體所有制工商企業(yè)的衛(wèi)生院,衛(wèi)生所,醫(yī)務(wù)室鄉(xiāng)村衛(wèi)生院,衛(wèi)生所等力量集體性質(zhì)的醫(yī)院具有許多優(yōu)越性,它在防病治病,增進(jìn)人民健康方面日益發(fā)揮著重要的作用。股份制醫(yī)院是一種新型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。股份制醫(yī)院有利于合理開發(fā)和綜合利用各種衛(wèi)生資源,改善衛(wèi)生生產(chǎn)力的布局,加速各種衛(wèi)生生產(chǎn)要素的合理流動(dòng);有利于把社會消費(fèi)基金轉(zhuǎn)化為積累基金,同時(shí)也有利于吸收和利用外資。有利于增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力,提高衛(wèi)生服務(wù)的社會效益,有利于打破管理體制上的條塊分割局面,促進(jìn)改革開放;股份制使醫(yī)院財(cái)產(chǎn)組成人格化。責(zé)權(quán)利明確,便于醫(yī)院現(xiàn)代化管理。而國外醫(yī)院也大致分為全民醫(yī)院、集體所有制與私有制三種形式。采取全民所有制的這些國家的醫(yī)院大多由國家開辦,經(jīng)費(fèi)主要來源為國家,醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)取國家發(fā)放的工資。國外的集體所有制醫(yī)院由各種衛(wèi)生團(tuán)體或地方政府、福利團(tuán)體、企業(yè)單位舉辦,衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)主要來自民間,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人員訓(xùn)練、群眾衛(wèi)生組織的活動(dòng)等。政府不直接擔(dān)負(fù)醫(yī)療服務(wù)組織者由群眾與醫(yī)務(wù)人員選出代表就醫(yī)療事務(wù)作出決定和安排。私有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛地存在于世界各地。私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般可分為兩種類型,一種為營利型,一種為非營利型。營利型醫(yī)院的業(yè)主,將醫(yī)院經(jīng)營中所取得的部分利潤轉(zhuǎn)移到醫(yī)院以外的產(chǎn)業(yè)中去。非營利型醫(yī)院不是不贏利,而是將賺到的利潤仍用于醫(yī)院自身的建設(shè)和發(fā)展。私立醫(yī)院以營利型居多,要向國家交納稅收。目前世界上美國以私立醫(yī)院為主。中西醫(yī)院監(jiān)管體系對比我國與國外醫(yī)院在監(jiān)管體系上有很大的不同。國外醫(yī)院的監(jiān)管與評鑒工作多由第三方承擔(dān),有法制化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、國際化、社會化的特點(diǎn)。以美國為例,美國醫(yī)院評審聯(lián)合委員會JCAH,它是一個(gè)獨(dú)立的非營利組織基本目的是提供自愿的評審,以國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)作為評審的基礎(chǔ),基于質(zhì)量管理與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的原則,評審過程考慮到各國的法律、宗教與文化,強(qiáng)調(diào)真實(shí)、客觀、可靠,其評審手冊也公諸于眾。而在我國的醫(yī)療體系中,由于市場具有信息不對稱的特點(diǎn),藥品價(jià)格居高不下,所以政府承擔(dān)著醫(yī)療監(jiān)管的重要責(zé)任。圖為我國醫(yī)療監(jiān)管體系中西醫(yī)院權(quán)責(zé)對比國外醫(yī)療安全管理和標(biāo)準(zhǔn)化,醫(yī)院各項(xiàng)法規(guī),職責(zé)分明、獎(jiǎng)罰嚴(yán)明,加強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任制,避免任何醫(yī)療和責(zé)任事故。而今,我國醫(yī)患糾紛頻發(fā)并且問題愈演愈烈,如果我國醫(yī)院也能在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)堅(jiān)持維護(hù)公平正義,明確問責(zé)制度,而不是互相推諉責(zé)任,處理醫(yī)療事故時(shí)及時(shí)有效并且從問題源頭入手,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),或許也就不會發(fā)生諸多悲劇了。中西醫(yī)院的管理體制對比從醫(yī)院的管理體制來說,我國大部分醫(yī)院還屬于政府直接管理,雖然醫(yī)院收入不來源于政府的財(cái)政支出,但醫(yī)院自身還是缺乏重要的經(jīng)營管理權(quán),政府通常直接對醫(yī)院的重要決策進(jìn)行干預(yù),醫(yī)院不能脫離政府機(jī)構(gòu)的管理與監(jiān)控。而英國、新加坡等的公立醫(yī)院在“新公共管理運(yùn)動(dòng)”后,政府將人事、財(cái)務(wù)等權(quán)力,下放給醫(yī)院,政府通過整合醫(yī)院董事會并任命董事會主席來間接管理醫(yī)院,董事會通過公開招聘來選拔院長管理醫(yī)院的日常事務(wù),這就是“董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制”,醫(yī)院通過完善機(jī)構(gòu)運(yùn)作、組織戰(zhàn)略等來提高效率,這種管理模式在很大程度上客服了效率低下的缺陷。中西醫(yī)院的服務(wù)對比國內(nèi)的醫(yī)院存在不少的服務(wù)問題,比如醫(yī)院的指示不明導(dǎo)致患者找不到診室,部分醫(yī)生問診過程較為敷衍,并且給患者的廚房字跡潦草,難以辨認(rèn),看不明白。而且有的醫(yī)生會為了給醫(yī)院“創(chuàng)收”,而要求患者進(jìn)行不必要的檢查。節(jié)假日時(shí),坐診專家較少,給患者造成了看病難的局面。不僅如此,不少醫(yī)院的藥價(jià)普遍偏高,甚至高于藥店的價(jià)格。毋庸置疑,醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵在于患者的感受,以患者為中心,展開服務(wù),這樣的服務(wù)才是醫(yī)院應(yīng)該追求的服務(wù)。在國外,如新加坡,澳大利亞等,患者是第一位的。醫(yī)院入口有服務(wù)臺與路標(biāo)指示,鮮花盛開,綠樹成蔭,各類服務(wù)設(shè)施齊全,充分體現(xiàn)了醫(yī)院人性化的關(guān)懷,醫(yī)院在治療活動(dòng)中會充分尊重患者隱私,保護(hù)患者權(quán)益。通過對中西方醫(yī)院的比較,中國醫(yī)院組織所表現(xiàn)出來的管理和文化服務(wù)現(xiàn)狀及問題就更加顯而易見了。我國醫(yī)院組織管理的現(xiàn)狀和問題醫(yī)院組織管理是應(yīng)用有關(guān)管理的方法和原理,研究醫(yī)院組織如何提高醫(yī)院自身合理化配置以及如何發(fā)揮醫(yī)院干部職工的積極性,從而提高醫(yī)院總體效能的一門科學(xué)。醫(yī)院組織管理主要研究的是醫(yī)院工作人員的配置與管理,在醫(yī)院管理方面有重要意義。隨著我國政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國的醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)和管理機(jī)制有很大的變化和發(fā)展。(一)我國醫(yī)院的組織管理結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀及問題醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)就是醫(yī)院組織的機(jī)構(gòu)設(shè)置和權(quán)利劃分,目前我國所用的主要組織結(jié)構(gòu)形式有:矩陣型,直線型,直線職能型。矩陣型:在直線職能組織基礎(chǔ)上又有橫向機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。矩陣型的醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)有利于醫(yī)院管理的科學(xué)性和靈活性和個(gè)學(xué)科專門人才的培養(yǎng)。這種管理結(jié)構(gòu)多適用于大型醫(yī)院。直線型:組織中的職權(quán)由上層直接流向下層。直線組織型管理模式機(jī)構(gòu)設(shè)置簡單,權(quán)責(zé)明確,工作效率高,但是這種結(jié)構(gòu)模式不利于組織內(nèi)信息溝通,多適用于小規(guī)模層次簡單的醫(yī)院。直線職能型:這種類型表現(xiàn)為各醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行直接統(tǒng)一指揮與各職能科室指導(dǎo)工作相結(jié)合。因?yàn)檫@種管理模式根據(jù)管理職能來劃分結(jié)構(gòu),所以這種模式有利于分工和管理的專業(yè)化,權(quán)利的集中,統(tǒng)一指揮,工作效率高。同時(shí)這種模式使各職能部門交流不暢,適合中等規(guī)模的醫(yī)(二)醫(yī)院實(shí)行的管理方法現(xiàn)狀及問題(1)績效管理如今我國的各個(gè)醫(yī)院將績效體制引入管理之中,在給員工支付基本工資的同時(shí),通過對員工日常工作表現(xiàn)、自身素質(zhì)、工齡、職業(yè)所承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)以及給醫(yī)院帶來的貢獻(xiàn),根據(jù)一定的規(guī)定和比例給員工支付額外的薪酬。這種績效獎(jiǎng)勵(lì)的方式有利于激勵(lì)員工積極投入工作,提高專業(yè)文化素質(zhì),同時(shí)也有利于提高工作效率促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。雖然醫(yī)院績效工資方式一定程度上推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展,但是也存在一定的缺陷。根據(jù)人力資源和社會保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資的指導(dǎo)意見的通知》可知基礎(chǔ)績效工資占總量的百分之六十,獎(jiǎng)勵(lì)績效工資占總量的百分之二十(選自《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資的指導(dǎo)意見的通知》)。然而我國有些醫(yī)院卻大大降低績效工資使醫(yī)院員工的積極性不高,不利于醫(yī)院的發(fā)展。(2)行政管理方法出現(xiàn)有縫隙根據(jù)醫(yī)院塞爾·M·林登著作的《無縫隙政府:公共政府再造指南》可以得出無縫隙組織就是:工作分工不存在條塊分割,沒有扯皮現(xiàn)象;組織內(nèi)員工角色明確,但無明確分工;有高度的顧客導(dǎo)向;較高的時(shí)間敏感度,注重結(jié)果和反饋,對工作的評價(jià)建立在顧客滿意度上。(選自塞爾·M·林登著作的《無縫隙政府:公共政府再造指南》)然而我國醫(yī)院在組織管理上存在一定的縫隙。由于我國醫(yī)院組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)層次多部門復(fù)雜多樣易產(chǎn)生任務(wù)推諉現(xiàn)象,同時(shí)醫(yī)院職員分工明確,每個(gè)科室都有自己明確的權(quán)責(zé),然而目前為止醫(yī)院組織最缺乏的就是注重顧客導(dǎo)向,也沒有注重結(jié)果的反饋使顧客的滿意度大大降低,因此我國醫(yī)院存在很大的管理縫隙。醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀及問題(1)醫(yī)院政治,經(jīng)濟(jì),文化現(xiàn)狀和問題我國醫(yī)院在管理方面存在黨組織工作的形式,這種方式有利于加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)管理地位,同時(shí)也可以將黨的優(yōu)秀思想在醫(yī)院組織中傳播。但是,這種形式也會產(chǎn)生政醫(yī)不分的狀況,不利于醫(yī)院根據(jù)自身的特點(diǎn)來發(fā)展,同時(shí),醫(yī)院部門需要技術(shù)含量高然而黨務(wù)人員缺乏一定的專業(yè)知識從而一定程度阻礙醫(yī)院發(fā)展。經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展也惠及到醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展,使我國醫(yī)院部門引進(jìn)和自主設(shè)計(jì)出一系列醫(yī)療科技設(shè)備,與此同時(shí)也研究出新型的藥物例如牛胰島素的發(fā)現(xiàn),不僅減少患者的痛苦和死亡率而且促進(jìn)醫(yī)院藥物科技的發(fā)展解決重大的科技醫(yī)療問題。但是,我國的醫(yī)療科技和醫(yī)藥研究仍然不夠成熟,對于某些重大的或者嚴(yán)重的病例我國醫(yī)院無法解決仍需國外先進(jìn)的技術(shù)解決。隨著全國高素質(zhì)人才的增多,進(jìn)入醫(yī)院部門工作的學(xué)者人才不斷增多為醫(yī)療事業(yè)輸入大量活躍的、具備專業(yè)知識的新鮮血液。專業(yè)人才的就職整體提升醫(yī)院專業(yè)水平,使病患的疾病得到更好地治療,使醫(yī)藥學(xué)研究取得很大成就例如青蒿素的發(fā)現(xiàn),改變以前落后的救治思想和水平。但是因?yàn)獒t(yī)院所需人才的專業(yè)性很強(qiáng)然而擁有較高的醫(yī)學(xué)素質(zhì)人員有限,于是醫(yī)院便出現(xiàn)素質(zhì)底的員工,不僅工作思想消極而且服務(wù)態(tài)度也差,使醫(yī)療糾紛越來越多,例如從1999到元月到2001年7月圍攻醫(yī)院,暴力毆打事件568起,有398名醫(yī)務(wù)人員被打傷其中32人致殘。四.醫(yī)院服務(wù)現(xiàn)狀及問題(2)醫(yī)院部門分布現(xiàn)狀及問題由上圖可以清晰的看出我國一般醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)劃分的層次多,并且每個(gè)層次所屬的科室較多,這些信息都表明我國醫(yī)院的各個(gè)部門逐漸完善,涉及的醫(yī)療領(lǐng)域逐步擴(kuò)大,醫(yī)療結(jié)構(gòu)漸漸成熟,這種發(fā)展模式避免不了出現(xiàn)很多問題。醫(yī)院結(jié)構(gòu)層次并非越多越好,反之層次過多結(jié)構(gòu)就顯得越復(fù)雜,員工的數(shù)量隨之增加,使醫(yī)院的管理難度加劇容易產(chǎn)生扯皮現(xiàn)象。醫(yī)院患者就診流程現(xiàn)狀及問題由圖可知患者住院的流程清晰明了,有一定的順序和秩序可遵循減少了混亂和找熟人快速就診的現(xiàn)象,一定程度上維護(hù)了就診的秩序。但是這種流程顯得復(fù)雜,并且存在嚴(yán)重的浪費(fèi)時(shí)間現(xiàn)象給醫(yī)患帶來極大的不便,對醫(yī)院易造成一定的損失。同時(shí),在醫(yī)院護(hù)士為患者輸液開藥的環(huán)節(jié)中由于護(hù)士只用根據(jù)醫(yī)生藥方為患者輸液開藥,因此護(hù)士無法和患者進(jìn)行溝通導(dǎo)致服務(wù)態(tài)度差易生糾紛。針對上述醫(yī)院組織表現(xiàn)的問題,應(yīng)該提出相應(yīng)的方法加以解決。五、醫(yī)院組織的改革醫(yī)院組織的革新是從醫(yī)院作為一種特殊組織,由于其管理結(jié)構(gòu)的特殊性,可從行政管理和醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)層面來進(jìn)行革新的探討。(一)醫(yī)院行政管理的革新1.調(diào)整醫(yī)院組織的管理幅度和管理層次同西方的醫(yī)院相比,現(xiàn)在中國的絕大多數(shù)醫(yī)院院長權(quán)利相對過于集中,是屬于比較突出的金字塔型的組織結(jié)構(gòu),要求下屬絕對地服從上級的命令、聽從上級的指揮。在改造后的公立醫(yī)院中,院長仍為最高管理者,其下按功能分為醫(yī)療與行政兩大管理領(lǐng)域,分別由一名副院長進(jìn)行管理。同時(shí)由于中國醫(yī)院存在一定的黨務(wù)人員,應(yīng)將其分開管理這樣大體滿足了醫(yī)院作為特殊的組織的結(jié)構(gòu)要求,責(zé)權(quán)劃分相對明確。同時(shí)對于資源和權(quán)力要適當(dāng)?shù)南路?,進(jìn)行分權(quán)管理。一方面,政府對公立醫(yī)院下放管理權(quán),是公立醫(yī)院管理體制改革的關(guān)鍵。只有下放管理權(quán),才能確保公立醫(yī)院責(zé)權(quán)利均衡:公立醫(yī)院有“權(quán)”才“能”提供群眾需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),公立醫(yī)院有“利”才“愿”提供群眾需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),公立醫(yī)院有“責(zé)”才“必”提供群眾需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府下放的管理權(quán),主要包括醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)權(quán)、收支結(jié)余的分配權(quán)、人力資源的管理權(quán)和經(jīng)營管理的決策權(quán)。目前,這些權(quán)利仍然掌握在行政部門手中,例如物價(jià)部門控制醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)權(quán)、人事部門控制人力資源的管理權(quán)。(引自中國改革論壇網(wǎng)“公立醫(yī)院醫(yī)院管理體制改革:模式、特點(diǎn)和邏輯”)另一方面,使員工不再是絕對服從上級命令的機(jī)器,而是轉(zhuǎn)變?yōu)楸毁x予適當(dāng)權(quán)力,自主完成組織目標(biāo)的個(gè)體。適當(dāng)?shù)姆謾?quán)減少了決策在時(shí)間和空間上的延遲,提高了決策的民主化和決策的效率;同時(shí)提高了員工工作的積極性和創(chuàng)造性,鍛煉了員工的工作能力,豐富了員工的工作經(jīng)驗(yàn),有利于醫(yī)院組織和個(gè)人實(shí)現(xiàn)共贏。為防止醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)過于復(fù)雜,人員供大于需,要嚴(yán)格按照醫(yī)院的設(shè)備,崗位等因素進(jìn)行定員定額,減少冗員現(xiàn)象的發(fā)生。提高工作效率,減少不必要的資源投入,提高運(yùn)營利潤。2.加強(qiáng)對人力資源開發(fā)與管理的重視由于醫(yī)患關(guān)系的不斷緊張,各方利益的矛盾不斷加強(qiáng),且加強(qiáng)對醫(yī)院的工作人員的管理已迫在眉睫,分別從人員的招聘與配置,培訓(xùn)與開發(fā)等方面人力資源的進(jìn)行開發(fā)與管理。將黨務(wù)人員與醫(yī)院的專業(yè)人員分別管理。在醫(yī)院人員錄用方面:對于綜合型崗位人員招聘采取多重淘汰制,將多種較全面的考核和測驗(yàn)項(xiàng)目依次實(shí)行,根據(jù)不同比重得分,每次淘汰若干低分者,最后根據(jù)整體得分擇優(yōu)錄取,這樣有利于確保綜合管理人員的素質(zhì)和能力。對于較專業(yè)的崗位比如醫(yī)生的招聘則在專業(yè)能力方面的比重較大。內(nèi)部招聘與外部招聘并重,在提高競爭意識的同時(shí)加入新的元素,提高其創(chuàng)新力。并且要對人力資源進(jìn)行合理的配置,則要注重人員的有用性,即根據(jù)要素有用原理、能位對應(yīng)原理、互補(bǔ)增值原理,動(dòng)態(tài)適用原理,彈性冗余原理等對醫(yī)院組織的人力資源進(jìn)行合理的配置。由于近年醫(yī)患矛盾的不斷惡化,應(yīng)該對于醫(yī)院人員的服務(wù)能力、技巧等進(jìn)行進(jìn)一步的要求。3.協(xié)調(diào)各方利益,健全績效管理體制和薪酬管理體制在市場經(jīng)濟(jì)的前提下,以顧客為導(dǎo)向是十分必要的。顧客的滿意度是對組織員工績效評價(jià)最重要的指標(biāo),同時(shí)與顧客滿意度與薪酬掛鉤。在病人進(jìn)醫(yī)院開始就人手一份滿意度調(diào)查表。同時(shí),設(shè)立專門的員工績效評估小組和績效評價(jià)體系,對每名醫(yī)護(hù)人員的患者滿意度情況進(jìn)行成績加和,并將滿意度情況直接與員工酬勞掛鉤,作為員工晉升的標(biāo)準(zhǔn)之一。目前,政府控制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,比如對醫(yī)藥價(jià)格的監(jiān)管??梢詼p輕患者的疾病負(fù)擔(dān),但可能減少醫(yī)方的經(jīng)濟(jì)收入,所以有利于維護(hù)公益性,但不利于調(diào)動(dòng)積極性,不利于兼顧各方利益。為了彌補(bǔ)價(jià)格管制的制度缺陷,目前主要有兩個(gè)辦法:一是財(cái)政補(bǔ)償,二是績效管理。以此對醫(yī)方的利益進(jìn)行補(bǔ)償。財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,本質(zhì)上是以“疏”的途徑控制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲。所以,財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制和價(jià)格管制制度的組合可以從“疏堵結(jié)合”的角度控制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲。因此,必須在財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制的基礎(chǔ)上引入績效管理的制度安排,以彌補(bǔ)價(jià)格管制和財(cái)政補(bǔ)償在醫(yī)療效率上的制度缺陷,即通過政府對公立醫(yī)院的績效財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制和公立醫(yī)院對員工的績效工資分配制度這兩種方式進(jìn)行。(引自中國改革論壇網(wǎng)“公立醫(yī)院醫(yī)院管理體制改革:模式、特點(diǎn)和邏輯”)4.健全醫(yī)院監(jiān)督體制,并拓寬民主監(jiān)督的渠道建立健全監(jiān)督體制,從政府,醫(yī)院組織內(nèi)部,媒體,以及病患等方面對醫(yī)院各個(gè)方面進(jìn)行無死角的監(jiān)督,特別的,對于藥品的監(jiān)督等,同時(shí),擴(kuò)寬民主反饋渠道。讓居民可以通過醫(yī)院的反饋信箱、網(wǎng)上信箱等進(jìn)行信息的反饋。同時(shí),對反饋的結(jié)果及時(shí)整理,并及時(shí)解決所反映的問題。二、醫(yī)院服務(wù)管理的革新1.開發(fā)啟用自助掛號、網(wǎng)上掛號和自助繳費(fèi)系統(tǒng)門診大廳可設(shè)立自助掛號和自助繳費(fèi)機(jī)器,由患者自己操作,選擇科室進(jìn)行自助掛號。同時(shí)將醫(yī)保報(bào)銷的手續(xù)簡化,同各大銀行協(xié)商出方便患者的繳費(fèi)方式,患者可以通過自助繳費(fèi)機(jī)進(jìn)行刷卡繳費(fèi),無需往返于掛號處與收費(fèi)處,方便快捷。對于較急的病患,采取先治病后交費(fèi)的政策,同時(shí)醫(yī)院同慈善機(jī)構(gòu)和媒體進(jìn)行合作,對于經(jīng)濟(jì)特困的病患予以幫助。隨著信息技術(shù)的普及,醫(yī)院可開通健康咨詢專線,這樣老百姓就可通過醫(yī)院的健康咨詢專線再?zèng)Q定是否去醫(yī)院;另外,醫(yī)院可設(shè)立網(wǎng)上預(yù)約掛號平臺,實(shí)時(shí)對該時(shí)間段的門診接診能力進(jìn)行估算,并發(fā)布于平臺上,讓掛號看病變得更加人性化。患者可根據(jù)自己的意愿決定何時(shí)去醫(yī)院看病,并可網(wǎng)上進(jìn)行掛號預(yù)約,節(jié)省了大量時(shí)間,極大地方便了患者。2.完善綜合服務(wù)臺綜合服務(wù)臺是醫(yī)院與患者溝通的平臺,它可以整合各科室分散的資源,并統(tǒng)一指揮調(diào)度。綜合服務(wù)臺旁邊設(shè)立門診專家欄,提供各科室專家的照片和坐診時(shí)間。同時(shí),服務(wù)臺還負(fù)責(zé)綜合性預(yù)約工作,根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有檢查資源和醫(yī)生的坐診情況分散開患者的到院方式和時(shí)間,使患者就醫(yī)更具便捷性和組織性。另外,綜合服務(wù)臺還免費(fèi)為患者測量血壓,并提供輪椅等有關(guān)服務(wù)。3.增加導(dǎo)醫(yī)人員,并繪制門診就診流程圖當(dāng)患者來到醫(yī)院后,往往會提出“到哪里看病”的問題,這說明老百姓的看病知識比較匱乏,同時(shí)也反映出醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)服務(wù)的欠缺,導(dǎo)致許多患者盲目、無效地移動(dòng),患者的流動(dòng)量也隨之增加,并為呼吸系統(tǒng)疾病的擴(kuò)散創(chuàng)造了條件。因此,醫(yī)院應(yīng)在門診大廳內(nèi)增加導(dǎo)醫(yī)服務(wù)人員,并在大廳的顯眼位置繪制并張貼就診流程圖和各科室的具體位置,使得患者明確其就診的流程,引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。4.建立和完善電子病歷和電子檔案通過設(shè)置門診醫(yī)生工作站,醫(yī)生可以通過病人刷卡獲取他們的基本情況和病史。門診醫(yī)生工作站最核心的業(yè)務(wù)是建立患者的電子處方和電子病歷,電子病歷提供了多種規(guī)范化的病歷模板及輔助工具,大大減少了醫(yī)生書寫病歷的時(shí)間;同時(shí),門診醫(yī)生工作站還提供醫(yī)院的藥品庫存和供應(yīng)情況、藥品價(jià)格和分裝規(guī)格,系統(tǒng)還會自動(dòng)區(qū)分醫(yī)保用藥和自費(fèi)用藥,并檢查藥品的配伍禁忌等。這樣,醫(yī)生就可根據(jù)藥品的價(jià)格、不良反映等征求病人的意見,及時(shí)調(diào)整處方。6.開展“一站式”多學(xué)科綜合門診門急診部將可在每周的固定時(shí)間開設(shè)“一站式”多學(xué)科綜合門診,由患者選擇專家看病,首診專家根據(jù)病情,靈活選擇相關(guān)科室家進(jìn)行會診?;颊卟辉傩枰蹈鏖T診看病,減少了掛號、排隊(duì)、候診的次數(shù)和時(shí)間,在“一站式”綜合門診就能得到各科系資深專家的聯(lián)合會診及診療?!耙徽臼健倍鄬W(xué)科綜合門診流程是:首先對需多學(xué)科綜合門診診治的患者,由主診醫(yī)師提出申請,接著填寫申請單,完善基本檢查后,送交門急診部,最后由門診部負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)專家,安會診時(shí)間。7.大力發(fā)揚(yáng)以醫(yī)患為導(dǎo)向的醫(yī)院文化進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)評價(jià),將評價(jià)結(jié)果量化,服務(wù)質(zhì)量高的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行薪酬獎(jiǎng)勵(lì),精神表揚(yáng),并且與升遷機(jī)會掛鉤。在物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的同時(shí)進(jìn)行精神獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)倡導(dǎo)出一種優(yōu)良的醫(yī)院文化?;贑8051F單片機(jī)直流電動(dòng)機(jī)反饋控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與研究基于單片機(jī)的嵌入式Web服務(wù)器的研究MOTOROLA單片機(jī)MC68HC(8)05PV8/A內(nèi)嵌EEPROM的工藝和制程方法及對良率的影響研究基于模糊控制的電阻釬焊單片機(jī)溫度控制系統(tǒng)的研制基于MCS-51系列單片機(jī)的通用控制模塊的研究基于單片機(jī)實(shí)現(xiàn)的供暖系統(tǒng)最佳啟停自校正(STR)調(diào)節(jié)器單片機(jī)控制的二級倒立擺系統(tǒng)的研究基于增強(qiáng)型51系列單片機(jī)的TCP/IP協(xié)議棧的實(shí)現(xiàn)基于單片機(jī)的蓄電池自動(dòng)監(jiān)測系統(tǒng)基于32位嵌入式單片機(jī)系統(tǒng)的圖像采集與處理技術(shù)的研究基于單片機(jī)的作物營養(yǎng)診斷專家系統(tǒng)的研究基于單片機(jī)的交流伺服電機(jī)運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)研究與開發(fā)基于單片機(jī)的泵管內(nèi)壁硬度測試儀的研制基于單片機(jī)的自動(dòng)找平控制系統(tǒng)研究基于C8051F040單片機(jī)的嵌入式系統(tǒng)開發(fā)基于單片機(jī)的液壓動(dòng)力系統(tǒng)狀態(tài)監(jiān)測儀開發(fā)模糊Smith智能控制方法的研究及其單片機(jī)實(shí)現(xiàn)一種基于單片機(jī)的軸快流CO〈,2〉激光器的手持控制面板的研制基于雙單片機(jī)沖床數(shù)控系統(tǒng)的研究基于CYGNAL單片機(jī)的在線間歇式濁度儀的研制基于單片機(jī)的噴油泵試驗(yàn)臺控制器的研制基于單片機(jī)的軟起動(dòng)器的研究和設(shè)計(jì)基于單片機(jī)控制的高速快走絲電火花線切割機(jī)床短循環(huán)走絲方式研究基于單片機(jī)的機(jī)電產(chǎn)品控制系統(tǒng)開發(fā)基于PIC單片機(jī)的智能手機(jī)充電器基于單片機(jī)的實(shí)時(shí)內(nèi)核設(shè)計(jì)及其應(yīng)用研究基于單片機(jī)的遠(yuǎn)程抄表系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與研究基于單片機(jī)的煙氣二氧化硫濃度檢測儀的研制基于微型光譜儀的單片機(jī)系統(tǒng)單片機(jī)系統(tǒng)軟件構(gòu)件開發(fā)的技術(shù)研究基于單片機(jī)的液體點(diǎn)滴速度自動(dòng)檢測儀的研制基于單片機(jī)系統(tǒng)的多功能溫度測量儀的研制基于PIC單片機(jī)的電能采集終端的設(shè)計(jì)和應(yīng)用基于單片機(jī)的光纖光柵解調(diào)儀的研制氣壓式線性摩擦焊機(jī)單片機(jī)控制系統(tǒng)的研制基于單片機(jī)的數(shù)字磁通門傳感器基于單片機(jī)的旋轉(zhuǎn)變壓器-數(shù)字轉(zhuǎn)換器的研究基于單片機(jī)的光纖Bragg光柵解調(diào)系統(tǒng)的研究單片機(jī)控制的便攜式多功能乳腺治療儀的研制基于C8051F020單片機(jī)的多生理信號檢測儀基于單片機(jī)的電機(jī)運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)Pico專用單片機(jī)核的可測性設(shè)計(jì)研究基于MCS-51單片機(jī)的熱量計(jì)基于雙單片機(jī)的智能遙測微型氣象站MCS-51單片機(jī)構(gòu)建機(jī)器人的實(shí)踐研究基于單片機(jī)的輪軌力檢測基于單片機(jī)的GPS定位儀的研究與實(shí)現(xiàn)基于單片機(jī)的電液伺服控制系統(tǒng)用于單片機(jī)系統(tǒng)的MMC卡文件系統(tǒng)研制基于單片機(jī)的時(shí)控和計(jì)數(shù)系統(tǒng)性能優(yōu)化的研究基于單片機(jī)和CPLD的粗光柵位移測量系統(tǒng)研究單片機(jī)控制的后備式方波UPS提升高職學(xué)生單片機(jī)應(yīng)用能力的探究基于單片機(jī)控制的自動(dòng)低頻減載裝置研究基于單片機(jī)控制的水下焊接電源的研究基于單片機(jī)的多通道數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)基于uPSD3234單片機(jī)的氚表面污染測量儀的研制基于單片機(jī)的紅外測油儀的研究96系列單片機(jī)仿真器研究與設(shè)計(jì)基于單片機(jī)的單晶金剛石刀具刃磨設(shè)備的數(shù)控改造基于單片機(jī)的溫度智能控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)基于MSP430單片機(jī)的電梯門機(jī)控制器的研制基于單片機(jī)的氣體測漏儀的研究基于三菱M16C/6N系列單片機(jī)的CAN/USB協(xié)議轉(zhuǎn)換器基于單片機(jī)和DSP的變壓器油色譜在線監(jiān)測技術(shù)研究基于單片機(jī)的膛壁溫度報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)基于AVR單片機(jī)的低壓無功補(bǔ)償控制器的設(shè)計(jì)基于單片機(jī)船舶電力推進(jìn)電機(jī)監(jiān)測系統(tǒng)基于單片機(jī)網(wǎng)絡(luò)的振動(dòng)信號的采集系統(tǒng)基于單片機(jī)的大容量數(shù)據(jù)存儲技術(shù)的應(yīng)用研究基于單片機(jī)的疊圖機(jī)研究與教學(xué)方法實(shí)踐基于單片機(jī)嵌入式Web服務(wù)器技術(shù)的研究及實(shí)現(xiàn)基于AT89S52單片機(jī)的通用數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)基于單片機(jī)的多道脈沖幅度分析儀研究機(jī)器人旋轉(zhuǎn)電弧傳感角焊縫跟蹤單片機(jī)控制系統(tǒng)基于單片機(jī)的控制系統(tǒng)在PLC虛擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用研究基于單片機(jī)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)通信研究與應(yīng)用基于PIC16F877單片機(jī)的莫爾斯碼自動(dòng)譯碼系統(tǒng)設(shè)計(jì)與研究基于單片機(jī)的模糊控制器在工業(yè)電阻爐上的應(yīng)用研究基于雙單片機(jī)沖床數(shù)控系統(tǒng)的研究與開發(fā)基于Cygnal單片機(jī)的μC/OS-Ⅱ的研究基于單片機(jī)的一體化智能差示掃描量熱儀系統(tǒng)研究基于TCP/IP協(xié)議的單片機(jī)與Internet互聯(lián)的研究與實(shí)現(xiàn)變頻調(diào)速液壓電梯單片機(jī)控制器的研究基于單片機(jī)γ-免疫計(jì)數(shù)器自動(dòng)換樣功能的研究與實(shí)現(xiàn)基于單片機(jī)的倒立擺控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)單片機(jī)嵌入式以太網(wǎng)防盜報(bào)警系統(tǒng)基于51單片機(jī)的嵌入式Internet系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)單片機(jī)監(jiān)測系統(tǒng)在擠壓機(jī)上的應(yīng)用MSP430單片機(jī)在智能水表系統(tǒng)上的研究與應(yīng)用基于單片機(jī)

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