門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例

門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例

門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例篇一

患者，女性，23歲，銀行職員。性格開朗，樂觀上進(jìn)，注意自身形象和修養(yǎng)。患者因自己是單眼皮并伴有內(nèi)眥贅皮，使人感到總有一種未睡醒，沒有精神的感覺。因此，到整形美容科進(jìn)行了內(nèi)眥開大、切開重瞼手術(shù)，術(shù)后其次天來院換藥，由于其次天主診醫(yī)師休息，護(hù)士給進(jìn)行了清創(chuàng)、換藥，換藥當(dāng)中護(hù)士未回答患者的全部提問，并且，未作任何說明，患者不滿，在母親的伴隨下，進(jìn)行了投訴。患者懊悔手術(shù)，并認(rèn)為毀容了，緣由是紅腫厲害，重瞼線過寬、不自然，不能見人，心理負(fù)擔(dān)較重。

解析：

面對心理負(fù)擔(dān)較重的患者，醫(yī)生應(yīng)首先傾聽患者的意見，對患者的心態(tài)有足夠的了解，對患者進(jìn)行了創(chuàng)口的生長過程及腫脹時間、預(yù)后狀況的講解。使患者知道了紅腫屬于正常的生理反應(yīng)，沒有必要擔(dān)憂。對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使患者知道每個人術(shù)后都有這種心理變化?；颊咝g(shù)后的馬鞍形心理變化特征，詳細(xì)表現(xiàn)是未做手術(shù)時心情高漲，術(shù)后心情低落，但隨著手術(shù)創(chuàng)口的恢復(fù)，心情好轉(zhuǎn)，一個月后心情又會恢復(fù)到高漲狀態(tài)，是一種正常的心態(tài)反映。未對護(hù)士進(jìn)行患者術(shù)后心理馬鞍形變化周期特點(diǎn)的培訓(xùn)，護(hù)士的留意力全部集中在換藥上，未留意患者的提問，造成誤會。這種患者只要溝通得當(dāng)，給患者樹立足夠的信念，就會得到充分的理解。

門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例篇二

一位少女因陰道出血在其母伴隨下來醫(yī)院就診。自述是騎自行車時摔傷后腹痛不止。外科檢查未發(fā)覺絲毫損傷的痕跡，透視也未查出痛苦和出血的緣由。接診醫(yī)師依據(jù)觀看和閱歷，懷疑其為宮外孕，建議轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科進(jìn)一部檢查和治療。但是病人及其母親都堅(jiān)持少女未婚、月經(jīng)始終正常，何來"宮外孕'而拒絕轉(zhuǎn)診。無奈之下醫(yī)師只好賜予病人常規(guī)的止痛止血劑治療?？墒钱?dāng)天夜里病人就因?qū)m外孕大出血導(dǎo)致休克而緊急住院，經(jīng)全力搶救雖保住了性命，但卻因?qū)m體裂開出血過多而不得不摘除了子宮，留下終生圓滿。解析：

醫(yī)師要明白，對于上述案例中涉及患者隱私的致病緣由，在問診中，當(dāng)病人有意識地隱瞞病因時，醫(yī)者不必強(qiáng)硬追問，但可動聽說明"假如發(fā)覺某種疾病(如宮外孕、性病、艾滋病等)會有哪些癥狀和征兆，會有哪些嚴(yán)峻的危害，弄清病因?qū)τ行е委煹闹匾饬x等。給病人一個思考、權(quán)衡利弊的時間。讓病人從思考中體會到"醫(yī)師是在治病救人'從而協(xié)作治療。

門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例篇三

1、排解外界干擾：在和患者溝通溝通的時候，必需用心專意地聽患者講話，排解全部來自外界的干擾，比如治療室應(yīng)當(dāng)是封閉式的、預(yù)約支配的時間應(yīng)當(dāng)保留足夠的余地、不接聽電話、不接待訪客、預(yù)先預(yù)備好與接待患者有關(guān)的全部資料和器械

2、集中留意力：在和患者的溝通溝通過程中，要留意自己的眼神和動作，要凝視患者的眼神，不要有小動作。

3、多角度思索：有時患者說他想選擇"廉價的治療方案'，很有可能是一種博弈方式，并非其最終的打算；有的患者好像對牙銀疾病的預(yù)防并不熱衷，醫(yī)生或許可以從美容牙科的角度來轉(zhuǎn)變他的觀念。

4、留意潛臺詞：許多醫(yī)生在聽患者講話的時候，多有明顯的傾向性，即只聽得進(jìn)與診斷和治療有關(guān)的事實(shí)，忽視了他們講話的中心愿思、潛臺詞、牙科問題的優(yōu)先排序等等。而這些重要的線索往往是醫(yī)生了解患者、制定治療方案中所不行或缺的。

5、不輕易打斷：我們在和患者對話時，經(jīng)常會由于各種緣由打斷患者講話或阻擋他們連續(xù)講下去。有時候是原定的預(yù)約時間支配，有時候是怕自己的思路受到影響。但更多的是不耐煩，嫌患者啰嗦。這種種都表明我們還沒有理解聽的真諦，沒有意識到聽的重要性。所以，我們在與患者對話中要盡量做到"多聽少講'，盡量不要打斷患者的講話。

6、把握溝通主題：不打斷患者的講話，不等于讓患者主導(dǎo)講話的進(jìn)程。醫(yī)患溝通時整個醫(yī)療行為的一個重要組成部分，雖然患者也是醫(yī)療行為的重要參加者，但醫(yī)生究竟是醫(yī)療行為的主導(dǎo)者。所以在和患者交談過程中，我們有責(zé)任把患者引向和圍繞與其疾病和需求相關(guān)的主題。

門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例篇四

孩童時期，可怕醫(yī)院里冰冷的尖針，卻喜愛白色口罩上方那雙天使的眼睛，光明而漂亮。后來讀書，知道了李清照、居里夫人、花木蘭、撒切爾夫人而最終定格成南丁格爾白色的倩影，盼望自己有一天也可以成為那個漂亮而優(yōu)雅的白衣天使，為人間帶來歡聲笑語。

這些漂亮的夢始終激勵著我：雪白的帽子，雪白的口罩，雪白的護(hù)士服，天使的眼睛我從憧憬到堅(jiān)決自己的信念，這每一步，我都要付出與別人不同尋常的努力，但是我知道我所做的努力都值得，由于我想做一個人間的天使，給人們帶來生命之光的天使。護(hù)士，在我心目中是最美的人兒之一；護(hù)士，是這個世界的白衣守護(hù)天使；護(hù)士，是陰云之中的太陽。護(hù)士是一個辛苦的職業(yè)，也是一個讓人鄙視的職業(yè)，別人需要的時候，她在，別人休息的時候，還在堅(jiān)守崗位，為每一個人奉獻(xiàn)她的心血。我們護(hù)士象一朵白云在飄動，像一縷紅霞在閃爍，只為得到患者的微笑，由于這是對她們最高的欣賞。

工作之后我才明白，當(dāng)個天使太不簡單，白衣天使的翅膀太沉重了，左邊背著是愛心和真誠，右邊是微笑和無私奉獻(xiàn)，不怕臟，不怕累，用愛心一遍遍書寫著青春！青春在勞碌的腳步中不停的流失，你們卻渴望用柔弱的雙肩扛起大山，煩重的護(hù)理工作憔悴了你們的容顏！面對著病人的不解，你依舊微笑著，渴望用微笑和真誠牽起護(hù)患之間的橋梁！溝通，是人與人的溝通，是心與心的對話。有時它無需冗繁拖沓的語言，只要你肯伸出你的雙手，放開你的心扉，讓別人去擁抱你的熱忱，那么或許只要一個眼神，一個手勢就足以讓人感到有一顆赤誠的心在他面前跳動。作為護(hù)士的自己，時常要面對不同的病人伴侶，那么與他們之間的溝通就顯得尤為重要了。人家都說，眼睛是心靈的窗口，從一個人的眼睛里面可以看出一個人的真誠與否，專心與否。所以在與每位病人伴侶之間的對話溝通中，我都時常面帶微笑，還有就是把我那雙布滿真誠與祝愿的眼神呈現(xiàn)在他們面前。他們都能或多或少的感受到我的真誠與善意，以至他們都很情愿與我把心交談，也很情愿配合我的工作。這種氛圍下的溝通，已經(jīng)不再是純粹醫(yī)生、護(hù)士與病人一般溝通，而更像是是一種伴侶般，親人般的真心互動。然而，在緊急的護(hù)患關(guān)系下，做為護(hù)士，更應(yīng)當(dāng)注意溝通過程中的細(xì)節(jié)問題，由于注意細(xì)節(jié)，方可更簡單地與患者接近。然而，哪些細(xì)節(jié)問題有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系呢？

首先，要敬重病人。對病人要像對鄰居、對伴侶一樣，尊老愛幼，講禮儀，懂禮貌，而不應(yīng)認(rèn)為他是病人，與護(hù)理的患者第一次接觸時要介紹自己的姓名，使他知道你將成為他的負(fù)責(zé)護(hù)士，讓病人從護(hù)患關(guān)系中有被伴侶對待的感覺，因此我們更應(yīng)當(dāng)以敬重的態(tài)度來對待病人，制造一種相互敬重的氛圍。面部表情在非語言溝通中是最直觀的。常用和最有效的面部表情首先是微笑。在當(dāng)今社會，微笑已經(jīng)成為各行各業(yè)不行缺少的溝通技巧：病人焦慮的時候，我們面帶微笑與其交談，本身就是一種勸慰。病人恐驚擔(dān)心，我們鎮(zhèn)靜、從容不迫的笑容會給病人平安感。恰當(dāng)?shù)难凵駮{(diào)整護(hù)患雙方的心理距離。比如護(hù)士查房、護(hù)士做治療時假如一進(jìn)病房環(huán)顧每位病人，并說一聲"大家好'，這樣的眼神不但表達(dá)出你的公平待人，讓每位病人都感到了你的關(guān)切。而且贏得病人對你的普遍敬重。與患者交談時要仔細(xì)傾聽，不要對患者說的話做出不當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，你的眼睛要凝視對方，不能東張西望，心不在焉，否則不僅顯示出你對病人的不敬重，同時也會失去病人對你的信任。

其次，要準(zhǔn)時回答患者提出的問題。回答時要本著實(shí)事求是的原則，知道多少回答多少，不知道的查閱資料后再賜予答復(fù)，不要為了打發(fā)患者而說些敷衍了事的勸慰話。與患者溝通時要把握好聲音的大小說話的語速，用簡潔明白的言語與患者溝通，不能一味地用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語，讓病人聽不懂，弄出麻煩或出笑話，要懂得換位思索。有些醫(yī)護(hù)人員在交班時說：某某床死啦。有時聲音還特大，影響病人家屬心情。假如我們站在家屬的位置上想想這種事就會避開了。肢體語言用手勢協(xié)作語言會提高表現(xiàn)力和感染力，也是護(hù)理工作常常使用的技巧。當(dāng)病人行動無力時一個攙扶的動作體現(xiàn)出你的愛護(hù)和關(guān)愛。當(dāng)病人難過落淚時準(zhǔn)時遞過一張紙巾；當(dāng)病人高熱時，在詢問的同時用手觸摸一下病人的前額；當(dāng)你經(jīng)過病人床旁，順手幫病人蓋蓋被子等都能體現(xiàn)出你關(guān)切的情感。當(dāng)病人大聲喧嘩影響其他人時，用手指壓唇的手勢比斥責(zé)、批判更易被接受。這些小小的動作會拉近和病人的距離。有了這些感情基礎(chǔ)，我們的醫(yī)療糾紛是不是會削減一些呢。

與他們的接觸過程中，我更加信任：真心溝通是如此的重要真誠的溝通，不僅拉近了人與人之間的距離，更讓人與人之間得到心靈上