五險一金介紹課件

五險一金內(nèi)容介紹北京世紀瑞爾技術(shù)股份有限公司-人力資源部2012年8月什么是社會保險？社會保險養(yǎng)老保險醫(yī)療保險生育保險失業(yè)保險工傷保險第1頁養(yǎng)老保險繳費比例：單位20%，個人8%

退休年齡：性

別法定退休年齡提前退休年齡備注男性60周歲55周歲女性（工人）50周歲45周歲從事井下、高溫、高空等特別繁重體力勞動女性（干部）55周歲領(lǐng)取條件：個人累計交費滿15年并達到退休年齡，可以享受養(yǎng)老金待遇發(fā)放形式：按月領(lǐng)取第2頁醫(yī)療保險單位10%、個人2%+3元（大額醫(yī)療互助金）

門急診醫(yī)療費用報銷范圍1、醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的藥品費、檢查費、治療費及門診費手術(shù)費可

予報銷；2、門診手術(shù)費及部分檢查費、治療費需出具醫(yī)院開據(jù)明細。

3、掛號單只報銷診療費部分，但須加蓋醫(yī)院公章；4、開具藥品須有處方，機打處方須有主治醫(yī)生親筆簽名住院醫(yī)療費用報銷范圍1、普通住院費用2、門診特殊病費用3、急診留觀費用4、家庭病床費用第3頁醫(yī)療保險的報銷標準普通門急診就醫(yī)起付標準在職職工起付線為1800元超出部分報銷比例普通醫(yī)院按70%報銷、社區(qū)醫(yī)院按90%報銷住院就醫(yī)起付標準住院起付線1300元，第二次住院起付線為650元(基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金一個年度內(nèi)最高支付限額為10萬元，大額互助資金計最高支付限額20萬元)超出部分報銷比例一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院起付線-3萬90%87%85%3萬-4萬95%92%90%4萬-10萬97%97%95%當年累計支付超過10萬的住院費用、在職人員個人承擔15%第4頁北京就醫(yī)如何報銷選擇醫(yī)院門急診就醫(yī)住院就醫(yī)進一步觀查治療申報材料1、醫(yī)院開具的診斷證明、

醫(yī)療保險處方底方2、收據(jù)原件（計算機打印、急診需蓋急診章）3、藥品、檢查費及治療費用明細表4、若到定點藥店購藥、應當提供定點醫(yī)療機構(gòu)開出的醫(yī)保處方、并蓋“北京市基本醫(yī)療保險處方外配專用章1、就醫(yī)時，必須攜帶社?？ɑ蜥t(yī)療藍本（以后主要用社?？ǎ?，并在掛號或繳費時出具。2、如因緊急情況就醫(yī)未攜帶社?？ɑ蜥t(yī)療藍本，繳費發(fā)票須加蓋的急診章。3、為保證門診費用報銷的準確和及時，門診就醫(yī)時所有單據(jù)都應妥善保管，以便后期報銷申報使用。1、收據(jù)原件（計算機打印，急診加蓋“急診章”）2、住院費用結(jié)算單（急診留觀須蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科（室）急診處方）3、藥品、檢查及治療費用明細4、出院診斷證明、留觀證明或死亡證明復印件（急診留觀提供）未在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的情況說明。注意事項申報材料1、社?？ɑ蜥t(yī)保藍本（以后主要用社保卡）上指定的五家定點醫(yī)療機構(gòu)2、北京市規(guī)定的19家A類定點醫(yī)療機構(gòu)、?？漆t(yī)院的?？崎T診及中醫(yī)院的門診費第5頁異地就醫(yī)如何報銷選擇當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院就診（縣級以上）門診就醫(yī)住院就醫(yī)1、須提供醫(yī)院出具的“診斷證明”和“醫(yī)保定點醫(yī)院證明”并加蓋醫(yī)院公章2、就診時發(fā)生的各項費用有明細的要逐一劃價3、所有繳費發(fā)票上需加蓋“急診章”4、提供就醫(yī)期間的原始收據(jù)、處方底方、病歷原件、檢查明細單等各類資料5、報銷前，本人應配合撰寫“情況說明”1、醫(yī)院開具出院小結(jié)并加蓋公章，2、住院時所發(fā)生費用的所有底單與明細/并加蓋急診章）第6頁

失業(yè)保險失業(yè)保險繳費比例：單位繳費：1%；個人繳費：0.2%(城鎮(zhèn)戶口)農(nóng)業(yè)戶口人員不繳費第7頁1、按照規(guī)定參加失業(yè)保險，繳費滿1年的；2、非因本人意愿中斷就業(yè)的；3、已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。

本市戶口必須具備以上三條才能領(lǐng)取失業(yè)保險金，外埠戶口只須具備本條件1、2條即可什么情況下可以領(lǐng)取失業(yè)保險金第8頁累計繳費年限城鎮(zhèn)戶口農(nóng)業(yè)戶口備注1年以上不滿2年3個月1個月城鎮(zhèn)戶口職工領(lǐng)取失業(yè)保險金期限最長不得超過24個月；農(nóng)業(yè)戶口人員最長不得超過12個月2年以上不滿3年6個月2個月3年以上不滿4年9個月3個月4年以上不滿5年12個月4個月5年以上每滿一年增發(fā)一個月失業(yè)保險金的辦法計算可以領(lǐng)取幾個月的失業(yè)保險金？第9頁本地城鎮(zhèn)戶口人員60天內(nèi)相關(guān)證明戶口所在地街道登記下月度開始領(lǐng)取個人申請，原單位代為辦理一次性結(jié)算手續(xù)領(lǐng)取失業(yè)金的程序第10頁外地城鎮(zhèn)、農(nóng)村戶口人員外地城鎮(zhèn)、農(nóng)村戶口人員繳費比例：單位繳費：1%；個人不繳費什么情況可以認定為工傷1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的

4、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。5、患職業(yè)病的6、職工在上下班途中受到機動車事故傷害和非本人主要責任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害。工傷保險第11頁1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復。什么情況下視同工傷第12頁傷情穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，進行勞動能力鑒定1、門診收據(jù)2、北京市醫(yī)療保險處方或急診處方（工傷證生效后加蓋“工傷專用章”）3、檢查、治療費用明細4、醫(yī)院開具的診斷證明或急診診斷證明5、所有單據(jù)必須加蓋醫(yī)院急診章1、出院診斷證明2、北京市住院費用專用收據(jù)、《北京市工傷保險住院費用清單》、北京市工傷保險住院費用結(jié)算單3、轉(zhuǎn)院需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)出證明（加蓋“工傷專用章”的北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單）本人或相關(guān)人員第一時間通知部門主管和人力資源部，人力資源部根據(jù)事故輕重，匯報給主管總監(jiān)或總經(jīng)理就近醫(yī)院就診（如有條件應選擇本市二級或二級以上醫(yī)院），待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入工傷醫(yī)療服務協(xié)議機構(gòu)事故發(fā)生十五日內(nèi)向區(qū)、縣勞動和社會保障局報告，填報《企業(yè)勞動者工傷報告表》在三十日內(nèi)向勞動和社會保障局提出工傷認定申請第13頁繳費比例：單位繳費0.8%,個人不繳費產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用所需材料1、社會保障卡或醫(yī)療藍本；

2、生育服務證；

3、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生證明、死亡或者流產(chǎn)證明（診斷證明需有孕周數(shù)）；4、定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學診斷證明書（可提供復印件）；5、醫(yī)療費用原始收費憑證及醫(yī)療費用明細單、醫(yī)療保險處方底方。注產(chǎn)后60天之內(nèi)報人力資源部，由人力資源部填寫相關(guān)表格代為申領(lǐng)。生育保險第14頁1、《生育服務證》原件及復印件，外埠職工須提供有效期內(nèi)的《北京市工作居住證》原件及復印件、《北京市外地在京人員生育服務聯(lián)系單》原件及復印件；2、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生證明原件及復印件；3、定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學診斷證明書原件及復印件；4、結(jié)婚證、身份證原件及復印件注：收集以上資料，3個月內(nèi)報女方公司人力資源部，由女方人力資源部代為申報。如果女方未參加生育保險，男方參險，則男方只可以享受晚育津貼。生育津貼及晚育津貼申辦所需材料第15頁住房公積金第16頁單位與個人各承擔12%，單位與員工個人本月繳費公積金總金額于下月25日前轉(zhuǎn)入個人帳戶。住房公積金的繳費比例第17頁住房公積金貸款要求住房公積金貸款的范圍貸款標準住房公積金貸款利率1、公積金賬戶必須是所購房屋屋主或其配偶2、在正常繳費且繳費年限在1年以上1、商品房期房2、商品房現(xiàn)房3、經(jīng)濟適用房4、二手房5、集資房6、房改房1、住房公積金貸款單筆最高額度為80萬元2、對于信用評估報告評定的3A級借申請人，貸款額度可以在原有貸款額度基礎(chǔ)上上浮30%，2A級的借款申請人，貸款額度可以在原有貸款額度基礎(chǔ)上上浮15%。1、1-5年（含5年）貸款年利率為4.45%2、6-30年（含30年）貸款年利率為4.9%。3、在還款時，如遇到中國人民銀行調(diào)整貸款利率，新利率計算利息由下一年的1月1日起執(zhí)行申報材料1、身份證或有效身份證明原件及復印件（5份），對于已婚者，須雙方共同提供。2、戶口本首頁、本人頁及變更頁原件及復印件（4份），已婚者，須雙方共同提供。3、非本市戶口人員須提供暫住證或有效居住證明原件及復印件（4份）4、已婚離異人員應提供有效的婚姻關(guān)系證明原件及復印件（4份）5、離退休職工須提供離退休證明原件及復印件（2份）、收入證明原件（2份）6、購房首付款發(fā)票（或收據(jù)）原件及復印件（4份）7、購房合同（或協(xié)議）原件及復印件（6份）8、大專含以上學歷證書、職稱證書原件如何辦理住房公積金貸款第18頁購買、建造、翻建、大修自住住房離休、退休的完全喪失勞動能力，并與單位終止勞動關(guān)系的出境定居的償還自住住房貸款本息的房租支出生活困難，正在領(lǐng)取城鎮(zhèn)最低生活保障金的遇到突發(fā)事件，造成家庭生活嚴重困難的進城務工人員，與單位解除勞動關(guān)系的在職期間判處死刑，判處無期徒刑或有期徒刑刑期期滿時達到國家法定退休年齡的。死亡或者被宣告死亡的注：職工住房公積金賬戶處于封存狀態(tài)，不影響職工提取住房公積金。住房公積金的提取第19頁購買商品房、經(jīng)濟適用房、合作建房、集資建房等自住住房1、購房合同或購房協(xié)議的原件及復印件；購房發(fā)票的原件及復印件；提取職工本人的身份證原件及復印件；提取職工本人的銀行儲蓄賬號2、職工配偶提取住房公積金，除以上資料外，還需提供夫妻關(guān)系證明的原件及復印件、主買房人提取記錄單的復印件購買二手房1、房產(chǎn)證的原件及復印件；契稅完稅憑證的原件及復印件；提取職工本人的身份證原件及復印件；提取職工本人的銀行儲蓄賬號；（如合同上有抵押章，還須提供抵押貸款合同原件及復印件）

2、職工配偶提取住房公積金，除以上資料外，還需提供夫妻關(guān)系證明的原件及復印件、主買房人提取記錄單的復印件。支付房租提取1、房屋租賃合同的原件及復印件；房租完稅發(fā)票的原件及復印件；提取職工本人的身份證原件及復印件；提取職工本人的銀行儲蓄賬號；

2、職工配偶提取住房公積金，除以上資料外，還需提供夫妻關(guān)系證明的原件及復印件、主租房人提取記錄單的復印件。償還住房貸款本息借款合同的原件及復印件；購房合同的復印件；首付款發(fā)票的原件及復印件；提取職工本人的身份證原件及復印件；提取職工本人的銀行儲蓄賬號；

2、職工配偶提取住房公積金，除以上資料外，還需提供夫妻關(guān)系證明的原件及復印件、主買房人提取記錄單的復印件。進城務工人員，因與單位解除勞動關(guān)系1、戶口本證明的原件及復印件（首頁、本人頁）；

2、解除勞動關(guān)系的證明的原件及復印件；

3、提取職工本人的身份證原件及復印件；

4、提取職工本人的銀行儲蓄賬號；常見的住房公積金提取情況所需材料第20頁提取范圍提取時間提取金額因購買、建造、翻建、大修自住住房及償還住房貸款本息等情況首次約定提取的到賬時間是自《住房公積金約定提取確認表》中明確的“首次約定提取日”起的三個工作日內(nèi)。以后每次約定提取的到賬時間均為依據(jù)約定提取周期計算出的約定提取日（遇節(jié)假日順延）起的三個工作日內(nèi)提取金額為