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文檔簡(jiǎn)介
外科學(xué)習(xí)題(附答案)1、下列哪種息肉癌變很少A、腸息肉病伴粘膜,皮膚色素沉著綜合征(Peutz-Jeghers氏綜合征);B、成年人直腸息肉;C、腸息肉病合并多發(fā)性軟、硬組織的腫瘤(Gardner氏綜合征);D、家族性息肉病;E、結(jié)腸乳頭狀或腺瘤性息肉;答案:A2、地震現(xiàn)場(chǎng),一工人左腰及下肢被倒塌磚墻壓住,震后6小時(shí)救出,4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查:脈搏120次/分,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱,趾端涼,無骨折征,靜脈輸液宜首選A、全血B、血漿C、右旋糖酐D、5%葡萄糖溶液E、等滲鹽水+1.25%碳酸氫鈉溶液答案:E3、急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是:A、未嚴(yán)格限制水鈉的攝入B、鈉潴留C、排汗減少D、抗利尿激素增加E、酸中毒答案:A4、降低腸梗阻死亡率的各項(xiàng)措施中最重要的是A、良好的手術(shù);B、應(yīng)用抗生素;C、補(bǔ)充水及電解質(zhì)的缺失;D、胃腸減壓;E、輸血;答案:C5、一病人于3小時(shí)前從2米高處跌下,左腰部撞擊傷,無昏迷,血壓正常,左腰部疼痛伴輕壓痛,無包塊。尿常規(guī)RBC5?10個(gè)/HP。最可能的診斷是A、腎挫傷;B、腎部分裂傷;C、腎全層裂傷;D、腎蒂斷裂;E、輸尿管損傷;答案:A6、外科最常見的休克類型是A、神經(jīng)源性休克B、心源性休克C、感染性休克D、創(chuàng)傷性休克E、低血容量性休克答案:E7、中晚期胰頭癌最突出的臨床特點(diǎn)是A、食欲不振,體征減輕;B、肝脾腫大;C、漸進(jìn)性無痛黃疽;D、持續(xù)性劇烈腰背痛;E、寒戰(zhàn)高熱;答案:D8、皮膚的多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織化膿性感染稱A、蜂窩織炎B、丹毒C、癤D、急性淋巴管炎E、癰答案:E9、男,46歲,晨起心窩部不適,伴惡心未吐,下午2點(diǎn)感到右腹部疼痛周身乏力。體檢:右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有輕度肌緊張和壓痛,并有明顯的反跳痛。其反跳痛系A(chǔ)、體神經(jīng)受刺激;B、腹壁血管收縮;C、交感神經(jīng)受刺激;D、副交感神經(jīng)受刺激;E、胃腸痙攣;答案:A10、不屬于常用的局麻藥是A、布比卡因B、利多卡因C、普魯卡因D、麻黃堿E、丁卡因答案:D11、骨筋膜室綜合征,最主要的治療原則是A、抬高患肢,以利消腫;B、被動(dòng)按摩,以利消腫;C、臂叢麻醉,解除血管痙攣;D、給予血管舒張劑,消除血管痙攣;E、解除包扎及固定物,經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn),切開筋膜減壓;答案:E12、按手術(shù)期限,下列屬于限期手術(shù)的是A、可復(fù)性股疝修補(bǔ)術(shù)B、直腸癌根治術(shù)C、慢性闌尾炎切除術(shù)D、急性上消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)第九章圍手術(shù)期處理E、完全性腸梗阻造瘺術(shù)答案:B13、下列關(guān)于皮膚黑痣的描述,不正確的是A、痣細(xì)胞分泌色素B、可惡變?yōu)楹谏谻、來源于黑色素細(xì)胞D、潰破、發(fā)炎是惡變的征象E、黑痣不惡變答案:E14、女,28歲,兩手指端反復(fù)順序性發(fā)作蒼白、紫紺、潮紅4年,每當(dāng)寒冷或情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn),橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常,指端無潰瘍、下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、血管收縮劑;B、加強(qiáng)防冷,保暖;C、中樞性交感神經(jīng)阻滯藥;D、上胸交感神經(jīng)節(jié)切除;E、交感神經(jīng)末梢切除;答案:A15、門靜脈血流受阻后,首先出現(xiàn)的是A、門靜脈髙壓性胃?。籅、腹水;C、充血性脾腫大;D、肝性腦病;E、脾功能亢進(jìn);答案:C16、非特異性感染中,不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是A、干酪樣壞死B、血管通透性增加C、轉(zhuǎn)為慢性炎癥D、血漿成分滲出E、炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放答案:A17、下列哪一項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的常見并發(fā)癥A、高血糖或低血糖B、導(dǎo)管膿毒癥C、腹脹、腹瀉D、氣胸E、肝臟脂肪浸潤(rùn)和膽汁淤積答案:C18、女,45歲,經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎,膽石癥并發(fā)梗阻性化膿性膽管炎,病人血壓偏低,躁動(dòng)不安,最好的處理是A、即行單純膽囊造口術(shù);B、即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù);C、快速輸液糾正水,電解質(zhì)失衡,等待休克恢復(fù);D、短時(shí)期的術(shù)前準(zhǔn)備行膽總管探查引流術(shù);E、立即給鎮(zhèn)靜劑,輸液,給升壓藥及大劑量抗生素保守治療;答案:D19、男,70歲,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形包塊,易還納,未進(jìn)人陰囊,不透光,主要考慮為A、股疝B、直疝C、鞘膜積液D、隱睪E、斜疝答案:B20、腰椎間盤突出癥下肢放射痛最常見于A、坐骨神經(jīng)分布區(qū);B、股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū);C、陰部神經(jīng)分布區(qū);D、股神經(jīng)分布區(qū);E、同孔神經(jīng)分布區(qū);答案:A21、燒傷創(chuàng)面細(xì)菌毒素進(jìn)入血液最容易發(fā)生的時(shí)期是A、傷后48-72小時(shí)B、傷后2周C、傷后6-12小時(shí)D、傷后12-24小時(shí)E、傷后24-36小時(shí)答案:A22、肝靜脈阻塞綜合征所致A、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后;B、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前;C、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇房;D、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后;E、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前;答案:E23、在糾正等滲性缺水的措施中,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、靜脈輸入復(fù)方氯化鈉溶液B、靜脈輸入血漿C、靜脈輸入5%葡萄糖溶液D、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液E、靜脈輸入平衡液答案:C24、頸椎病的手術(shù)指征是A、頸痛伴手麻木;B、頸肩痛,手部肌力減弱,頭痛頭暈,耳嗚;C、頸肩痛較重、手握力減退,X線片有骨棘生成,椎間隙狹窄;D、反復(fù)發(fā)作,癥狀嚴(yán)重,長(zhǎng)期保守療法無效,有脊髓受壓或癱瘓;E、頭痛、頭暈、眩暈;答案:D25、男,54歲。20天內(nèi)嘔血2次,每次約300ml,之后大便發(fā)黑。乙肝病史30年。查體、貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及,皮膚無黃染、蜘蛛痣和出血點(diǎn)。腹軟,肝未觸及,脾肋下4cm,腹水征(+)。腎功能正常。胃鏡檢查見食管靜脈曲張。最適宜的治療方法是A、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù);B、遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù);C、脾切除、胃底食管下端周圍血管離斷術(shù);D、脾切除、脾腎靜脈分流術(shù);E、門腔靜脈側(cè)側(cè)吻合分流術(shù);答案:C26、女,43歲,3年前因膽石癥行膽道探查取石術(shù),3天來上腹陣發(fā)性絞痛,寒戰(zhàn)、高熱。查體:鞏膜有黃染,P130次/分,血壓60/45mmHg。T41℃,上腹部肌緊張,有反跳痛,B超提示:肝內(nèi)外膽管結(jié)石,膽總管直徑2.6cm。造成急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是A、腫瘤;B、蛔蟲;C、膽石;D、狹窄;E、外傷;答案:C27、女性,56歲,闌尾炎手術(shù)3天后需傷口換藥,換藥時(shí)以下操作哪項(xiàng)不對(duì)A、敷料與傷口粘連,宜浸濕后再揭除B、宜較快揭除傷口表面敷料C、外層敷料用鑷子揭除D、內(nèi)層敷料用鑷子揭除E、雙鑷操作,一把接觸傷口答案:B28、下列哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥A、脊髓損傷;B、損傷性骨化(骨化性肌炎);C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直;D、休克;E、脂肪栓塞;答案:C29、額外喪失量不包括下列哪一項(xiàng)A、胃腸減壓引出量B、發(fā)燒蒸發(fā)量C、氣管切開額外蒸發(fā)量D、出汗量E、每日的尿量答案:E30、男,68歲,既往有高血壓10余年,近一個(gè)月來發(fā)燒,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308.0μmol/L,B超:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,總膽管下段有光團(tuán),后有聲影,膽囊大壁厚,血壓210/110mmHg,ECG:ST段倒置。該患急診手術(shù),采用哪種術(shù)式最合適A、胰十二指腸切除術(shù);B、膽囊造瘺術(shù);C、膽囊空腸吻合術(shù);D、膽總管切開取石引流術(shù);E、膽管空腸吻合術(shù);答案:D31、代謝性酸中毒時(shí),血鉀濃度往往A、先低后高B、升高C、不發(fā)生變化D、下降E、可發(fā)生波動(dòng)答案:B32、黃疸,同時(shí)可觸及腫大膽囊,但無壓痛A、壺腹部腫;B、早期肝癌;C、肝硬變;D、病毒性肝炎;E、膽總管結(jié)石;答案:E33、以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是A、急性憩室炎;B、急性出血性胰腺炎;C、急性膽管炎;D、急性膽囊炎;E、先天性膽管擴(kuò)張癥;答案:C34、有吸煙史的病人,術(shù)前多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)停止吸煙A、4周B、2周C、1周D、1個(gè)月E、2個(gè)月答案:B35、急性重癥膽管炎并發(fā)休克,最重要的治療措施是A、應(yīng)用升壓藥物;B、糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂;C、解除膽管梗阻,通暢引流;D、擴(kuò)容治療;E、大量使用有效抗生素;答案:C36、診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是A、血糖;B、血清鈣;C、血清淀粉酶;D、血清淀粉酶的同工酶;E、血清脂肪酶;答案:C37、肝炎后肝硬變所致A、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后;B、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前;C、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后;D、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前;E、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇房;答案:C38、面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤可引起A、化膿性上頜竇炎B、眼炎C、面部蜂窩織炎D、流行性腦膜腦炎E、化膿性海綿竇靜脈炎答案:E39、腎小管壞死造成的急性腎衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為A、低血鈣、低血磷、高血鉀B、低血鈣、低血磷、高血鈉C、低血鈣、高血磷、低血鉀D、低血鈣、高血磷、高血鉀E、低血鈣、低血磷、低血鈉答案:D40、關(guān)于急性非結(jié)石性膽囊炎的描述,正確的是A、發(fā)病早期B超即可診斷;B、易發(fā)生缺血、壞死、穿孔;C、在急性膽囊炎中發(fā)生率最高;D、腹痛癥狀易幫助診斷;E、治療方法與結(jié)石性膽囊炎相同;答案:B41、閉合性顱腦外傷的早期治療特點(diǎn)是A、及時(shí)防治腦水腫和顱內(nèi)血腫B、防治癲痛C、防治休克D、及時(shí)行氣管切開E、控制入水量,糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)答案:A42、Miles手術(shù)適用于哪類直腸癌A、癌塊下緣距肛10cm以上;B、癌塊下緣距肛門5~10cm;C、腹膜返折以下的直腸癌;D、癌塊直徑3cm以內(nèi);E、癌塊直徑5cm以上;答案:C43、關(guān)于膽囊結(jié)石的描述,錯(cuò)誤的是A、膽囊結(jié)石均有癥狀;B、進(jìn)食油膩食物后癥狀加重;C、大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌頓;D、膽絞痛向右肩部放射;E、結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后,導(dǎo)致急性膽囊炎;答案:A44、關(guān)于上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤腎上尿路結(jié)石完全性梗阻時(shí),可導(dǎo)致無原;B、結(jié)石可引起鈍痛和絞痛;C、伴感染時(shí)可有尿頻、尿痛等;D、可引起肉眼或鏡下血尿;E、結(jié)石越大疼痛越重;答案:E45、男,32歲。會(huì)陰部騎跨傷5小時(shí)。隨后會(huì)陰部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征穩(wěn)定,陰囊腫大、青紫。該患者適宜的處理方法是A、膀胱造瘺;B、經(jīng)會(huì)陰尿道斷端吻合+引流尿外滲;C、應(yīng)用止血藥;D、導(dǎo)尿;E、抗感染;答案:B46、男性,45歲。3天前右小腿皮膚破損處略紅腫,疼痛,未予重視。今日病變擴(kuò)散蔓延,疼痛加劇,伴畏寒,發(fā)熱。查體:體溫38.3℃。右小腿腫脹,壓痛明顯,表皮發(fā)紅,指壓稍褪色,紅腫邊緣界限不清。正確的診斷是A、皮下蜂窩織炎B、產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎C、急性靜脈炎D、急性淋巴管炎E、壞死性筋膜炎答案:A47、股疝最常用的手術(shù)方法是A、Shouldice法B、McVay法C、Ferguson法D、Bassini法E、Halsted法答案:B48、造成術(shù)后肺不張最常見的原因是A、分泌物聚集.堵塞支氣管B、應(yīng)用嗎啡抑制呼吸C、呼吸恒定于潮氣量通氣,導(dǎo)致功能性氣體交換面積丟失D、術(shù)后疼痛畏懼咳嗽E、脫水.呼吸道干燥答案:D49、黃疸波動(dòng)大常見于A、早期肝癌;B、肝硬變;C、膽總管結(jié)石;D、病毒性肝炎;E、壺腹部腫;答案:D50、化學(xué)燒傷時(shí)下列處理正確的是A、堿燒傷時(shí)清水沖洗時(shí)間不宜過長(zhǎng)B、燒傷局部處理同時(shí)注意內(nèi)臟器官保護(hù)C、石灰燒傷時(shí)主張大量流動(dòng)清水持續(xù)沖洗D、眼部堿燒傷應(yīng)立即用3%硼酸液中和,再用等滲生理或蒸餾水徹底沖洗E、使用酸堿中和劑應(yīng)及時(shí)、徹底和堅(jiān)決答案:B51、下列關(guān)于胰腺炎的敘述,不正確的是A、禁食期間靠TPN作營(yíng)養(yǎng)支持;B、常在飽餐或飲酒后發(fā)作;C、腹痛多向腰背部放射,以左側(cè)為著;D、血清淀粉酶300U/dlSomogyi法即可診斷;E、治療期間禁食、胃腸減壓;答案:D52、導(dǎo)致大出血的胃、十二指腸潰瘍所在部位一般多見于A、賁門部或十二指腸前壁;B、胃小彎或十二指腸后壁;C、幽門或十二指腸前壁;D、胃大彎或十二指腸外側(cè)壁;E、胃底部或十二指腸球后部;答案:B53、患者,男性,54歲,因潰瘍病穿孔、彌漫性腹膜炎,急行胃大部切除畢氏Ⅰ式吻合,術(shù)后5天體溫漸升高波動(dòng)于38~39℃之間,右上腹痛并向右肩部放射,呼吸急促,右上腹明顯壓痛伴肌緊張,未捫及包塊,肺肝界右鎖骨中線第四肋間,白細(xì)胞18×109/L。胸腹透視右膈抬高,活動(dòng)差,右肋膈角消失,膈下未見游離氣體,可能并發(fā)A、右膈下膿腫;B、急性化膿性膽囊炎;C、十二指腸殘端瘺;D、肝膿腫;E、右下肺炎;答案:A54、診斷急性腹膜炎的最主要的體征是A、腹式呼吸減弱或消失;B、腸鳴音的改變;C、腹部壓痛和反跳痛;D、腹脹的出現(xiàn);E、移動(dòng)性濁音;答案:C55、男性,32歲,重癥膽管炎行膽管引流術(shù)后2個(gè)月,因膽管內(nèi)有殘余結(jié)石,未撥T管門診隨診,關(guān)于T管引流汁量下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、蛋白分解產(chǎn)物使分泌減少;B、成人每日分泌膽汁600~1000ml;C、刺激交感神經(jīng)使分泌量減少;D、刺激迷走神經(jīng)使分泌量增加;E、促胰膽素使分泌增加;答案:A56、男性,74歲。右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體、病人直立時(shí),在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cmx4cm半球形腫物,未進(jìn)人陰囊,平臥后自行消失,該病人最可能的診斷是A、交通性鞘膜積液B、股疝C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、腹股溝直疝E、隱睪答案:D57、腹股溝疝處理原則,正確的是A、無張力疝修補(bǔ)術(shù)強(qiáng)調(diào)必須高位結(jié)扎疝囊B、2歲以下,疝環(huán)直徑小于1.5cm的嬰幼兒可暫不手術(shù)C、加強(qiáng)腹股溝管前壁是最常用的方法D、嵌頓時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的疝應(yīng)首先試行手法復(fù)位E、如果伴有引起腹內(nèi)壓增高的疾病,必須處理后再擇期手術(shù)答案:E58、消毒是消滅并清除停留在環(huán)境中的A、細(xì)菌B、芽孢C、細(xì)菌加病毒D、病原體E、所有生物答案:D59、自體輸血的禁忌證是A、血液可能受癌細(xì)胞污染B、血液受腸道內(nèi)容物污染者C、患有嚴(yán)重貧血者D、腎功能不全E、以上均是答案:E60、男性,65歲。進(jìn)行性黃疸3個(gè)月,伴中上腹持續(xù)性脹感,夜間平臥時(shí)加重,消瘦。查體、慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦,臍右上方深壓痛,未及塊物,Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是A、慢性膽囊炎;B、膽石癥;C、原發(fā)性肝癌;D、胃癌;E、胰頭癌;答案:E61、腹股溝斜疝的特點(diǎn)之一為A、可同時(shí)有直疝存在B、與睪丸下降有關(guān),左側(cè)較常見C、可在精索后方感到咳嗽沖動(dòng)感D、一般疝內(nèi)容物不能完全回納E、外環(huán)可擴(kuò)大在2cm以上,疝塊可墜入陰囊答案:E62、女,56歲,患膽囊結(jié)石多年,2天前開始突然犯病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。該患者急診行膽囊切除術(shù),以下哪項(xiàng)為膽總管探查指征A、膽總管直徑1.0cm;B、術(shù)前B超膽囊結(jié)石,術(shù)中未見結(jié)石;C、膽囊與周圍關(guān)系不清;D、術(shù)中膽管穿刺膽汁內(nèi)有膿及膽沙;E、肝大;答案:D63、男,65歲。突發(fā)上腹痛1天,發(fā)熱6小時(shí),呼吸困難1小時(shí)。查體:Τ38.6℃,R32次/分,ΒΡ90/60rmnHg,P110次/分。鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音1次/分。血淀粉酶860U/L,血氧分壓50mmHg。首先考慮的診斷是A、急性膽管炎并感染中毒性休克;B、腸系膜動(dòng)脈栓塞;C、肺炎;D、急性心肌梗死;E、急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征;答案:E64、脛腓骨中1/3骨折患者,復(fù)位后,用長(zhǎng)腿管型石膏固定,4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后,發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙,其原因是A、骨折復(fù)位不理想;B、關(guān)節(jié)強(qiáng)直;C、肌肉萎縮;D、骨折畸形愈合;E、關(guān)節(jié)僵硬;答案:E65、男性,50歲。刺激性咳嗽,痰中帶血3周,胸部正位片示右肺門陰影增大,確診檢查方法是A、胸部CTB、支氣管動(dòng)脈造影C、、胸部超聲波檢查D、纖維支氣管鏡檢和活檢E、同位素肺掃描答案:D66、小腸良性腫瘤最多見的是A、纖維瘤;B、脂肪瘤;C、腺瘤性息肉;D、平滑肌瘤;E、血管瘤;答案:C67、男,55歲。左下肢麻痛3年,間歇性跛行1年,左下肢疼痛逐漸加重,夜間疼痛更甚。吸煙史30年。查體、屈膝伸腿試驗(yàn)陽性,左小腿皮溫較對(duì)側(cè)降低,左側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。對(duì)該患者有助于診斷的試驗(yàn)是A、Homans試驗(yàn);B、Pratt試驗(yàn);C、Perthes試驗(yàn);D、Buerger試驗(yàn);E、Trendelenburg試;答案:D68、男,35歲,行畢氏Ⅱ式胃大部分切除術(shù)后5天(近端空腸對(duì)小彎),上腹飽滿,食后尤甚,常惡心、嘔吐,吐出物為膽汁樣液體,不含食物,吐后覺舒適。體檢:消瘦有輕度腹水,上腹略飽滿,軟,有輕壓痛,無包塊,無振水音,切口愈合好,可能的原因是A、吻合口排空障礙;B、近端空腸綜合征;C、吻合口遠(yuǎn)端空腸梗阻;D、傾倒綜合征;E、近端空腸逆流;答案:B69、男,20歲,被船上纜繩絞傷,造成右股骨中段開放性粉碎骨折,經(jīng)徹底清創(chuàng)去除游離碎骨片,經(jīng)外固定支架固定,半年后骨折仍未愈合,其原因可能是A、徹底清除了碎骨片;B、骨折段血液供應(yīng)差;C、外固定支架固定不確實(shí);D、未行康復(fù)治療;E、軟組織損傷嚴(yán)重;答案:A70、男,40歲,上腹不適及飽脹感3個(gè)月,最近出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,皮膚鞏膜黃染不斷加深,納差。便白,尿茶色,查體:肝大,膽囊增大,為明確診斷應(yīng)首先行何種檢查A、核磁共振;B、CT檢查;C、ERCP;D、B超;E、肝功化驗(yàn);答案:D71、男,38歲。餐后2小時(shí)突然腹痛,惡心嘔吐,伴發(fā)熱,次日出現(xiàn)黃疸。查血淀粉酶及膽紅素明顯增高。其發(fā)生黃疸的最可能原因是A、肝細(xì)胞性黃疸;B、膽囊炎所致;C、膽總管下端狹窄;D、腫大的胰腺壓迫膽管所致;E、膽結(jié)石并胰腺炎;答案:E72、病人男性,30歲。早餐后出現(xiàn)臍周疼痛,伴惡心、嘔吐。曾腹瀉2次,稀糊狀便。6小時(shí)后右下腹痛。T38.8℃,P100次/分,右下腹部有壓痛和腹肌緊張。以“急性闌尾炎”收住院準(zhǔn)備手術(shù)治療。該病人急性闌尾炎病理類型是A、壞疽性闌尾炎B、慢性闌尾炎C、化膿性闌尾炎D、單純性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫答案:C73、成年男性細(xì)胞內(nèi)液占體重的A、20%B、45%C、30%D、40%E、35%答案:D74、火器傷的救治原則,錯(cuò)誤的是A、爭(zhēng)取6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)B、清創(chuàng)后爭(zhēng)取一期縫合C、盡早給予抗生素治療D、盡早注射破傷風(fēng)抗毒素E、小而淺的傷口可保守治療答案:B75、下列哪項(xiàng)不是輸血傳播的疾病A、急性腎功能衰竭B、梅毒C、乙肝D、瘧疾E、艾滋病答案:A76、按手術(shù)時(shí)限分類,下列屬于急癥手術(shù)的是A、直腸癌根治術(shù)B、幽門梗阻胃大部切除術(shù)C、乳腺纖維腺瘤切除術(shù)D、外傷性脾破裂E、乳腺癌根治術(shù)答案:D77、王某,男,車禍后導(dǎo)致股骨骨折,大出血,病人意識(shí)模糊,肢端濕冷,脈搏140次/分,血壓80/45mmHg。下列哪項(xiàng)處理較為合理A、吸氧B、保持呼吸道通暢C、補(bǔ)充血容量D、止血E、止血與補(bǔ)充血容量同時(shí)進(jìn)行答案:E78、輕型急性胰腺炎治療中,不是必需措施的為A、維持水電解質(zhì)平衡;B、對(duì)癥治療;C、預(yù)防感染;D、禁食;E、抑制胰腺分泌藥物;答案:C79、女,35歲,發(fā)現(xiàn)進(jìn)食后吞咽困難2年,伴嘔吐,嘔吐物為潴留的食物,食管吞鋇X線示下段成烏嘴狀狹窄,上段明顯擴(kuò)張。其診斷為A、食管平滑肌瘤B、食管癌C、腐蝕性食管灼傷D、食管總室E、賁門失弛緩癥答案:E80、下列能引起患者發(fā)生急性腎功能衰竭的損傷是A、扭傷B、裂傷C、擠壓傷D、挫傷E、切傷答案:C81、正常成人血漿占體重的A、8%B、7%C、6%D、5%E、4%答案:D82、對(duì)甲狀旁腺損傷較為恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物B、進(jìn)行物理治療C、口服碘劑,靜脈滴注氫化可的松D、適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣E、以上均為適宜處理答案:D83、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A、沒有明確的順序;B、先惡心,后低燒,再右下腹疼痛;C、先上腹痛,然后惡心或嘔吐,右下腹痛;D、先嘔吐,隨即發(fā)燒,腹痛;E、先低燒,幾小時(shí)后右下腹痛,嘔吐;答案:C84、青枝骨折的最主要體征是A、畸形;B、骨擦感;C、反常活動(dòng);D、局部壓痛與間接壓痛;E、局部腫脹與瘀斑;答案:D85、下列關(guān)于創(chuàng)傷后全身反應(yīng)的說法,錯(cuò)誤的是A、傷后體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活B、傷后機(jī)體能量消耗增加,出現(xiàn)正氮平衡C、創(chuàng)傷越嚴(yán)重,全身反應(yīng)越顯著D、傷后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生大量?jī)翰璺影?、抗利尿激素E、屬于傷后機(jī)體的非特異性應(yīng)激反應(yīng)答案:B86、腹外疝的疝囊是由哪種組織形成A、腹壁皮下組織B、壁腹膜C、臟腹膜D、腹壁筋膜E、腹壁肌肉答案:B87、肝癌手術(shù)探查指征哪項(xiàng)是不對(duì)的A、未侵犯腹膜和鄰近臟器;B、有黃疽者;C、未侵及肝門,隔肌等處;D、腫瘤局限;E、未超過半肝;答案:B88、若對(duì)急性心肌梗死患者行其他疾病的擇期手術(shù),最早應(yīng)在心肌梗死后A、6個(gè)月B、2周C、1個(gè)月D、2個(gè)月E、3個(gè)月答案:A89、腹部閉合性損傷后,病人出現(xiàn)失血性休克時(shí)應(yīng)A、迅速剖腹探查手術(shù);B、抗休克,若休克有好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察;C、在抗休克治療同時(shí)迅速手術(shù);D、先治休克,待休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù);E、估計(jì)實(shí)質(zhì)臟器破裂可能性小時(shí),可繼續(xù)觀察與抗休克治療;答案:C90、脾破裂失血性休克病人,在快速
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