中醫(yī)四大經(jīng)典學(xué)習(xí)心得

第頁共頁中醫(yī)四大經(jīng)典學(xué)習(xí)心得中醫(yī)四大經(jīng)典學(xué)習(xí)心得中醫(yī)四大經(jīng)典學(xué)習(xí)心得1在四大經(jīng)典中，我比較熟悉《傷寒論》，所以我主要寫讀《傷寒論》后的體會。我認(rèn)為有幾點(diǎn)是很重要的：一、要注意其中出現(xiàn)的“反”字。對于這個(gè)“反”字，要分析此條文出現(xiàn)的病機(jī)和臨床癥狀，以及可能出現(xiàn)而又被仲景所省略掉的病機(jī)和臨床癥狀，更要認(rèn)真分析出現(xiàn)“反”的病因、病機(jī)、臨床癥狀等。例如原文14條中的桂枝加葛根湯證：“太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之”太陽病，出現(xiàn)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，多因感受寒邪較重，因寒性凝滯，使人體氣血津液凝結(jié)，阻滯經(jīng)脈而疼痛。又因寒性收引，使人體經(jīng)脈、腠理收引而攣急，從而出現(xiàn)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，因感受寒邪較多，屬太陽傷寒表實(shí)證，當(dāng)無汗，但此條文中卻見到有汗出的情況，所以用“反”字。本證中由原文“反汗出惡風(fēng)”可知，本證屬風(fēng)邪在經(jīng)，經(jīng)氣不利，所以用桂枝加葛根湯，以解肌祛風(fēng)、調(diào)和營衛(wèi)，兼以舒經(jīng)脈、升津液。也有注家解釋，“反”字屬衍文，宜刪。而我更同意前一種說法。二、要注意前后聯(lián)系對比。因很多條文中癥狀或病機(jī)非常相似，而又有所不同，所以需要前后對比。因《傷寒雜病論》成書于東漢末年，此時(shí)因戰(zhàn)亂、天災(zāi)造成書本的不全，以及傳抄中不可避免的錯誤，造成書中條文順序錯亂及字的錯誤，所以需要前后聯(lián)系對比。例如桂枝加葛根湯證要與葛根湯證對比，兩證兼有項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，但桂枝加葛根湯證中有“反汗出惡風(fēng)”，所以需要用個(gè)桂枝加葛根湯治療，用桂枝湯解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)，加葛根升津液舒經(jīng)絡(luò)。葛根湯證中，因有“無汗惡風(fēng)”可知，本證屬寒邪侵襲太陽經(jīng)脈所致，而用葛根湯發(fā)汗散寒，升津舒經(jīng)。在這兩個(gè)條文中還要對比桂枝加葛根湯與葛根湯。兩方在原文中組成是一樣的，但根據(jù)各自的病機(jī)以及宋朝大臣林億的按語：“臣億等謹(jǐn)按，仲景本論，太陽中風(fēng)，自汗用桂枝，傷寒無汗用麻黃，今證云汗出惡風(fēng)，而方中有麻黃，恐非本意也。第三卷有葛根湯證，云無汗惡風(fēng)，正與此方同是合用麻黃也，此云桂枝加葛根湯，恐是桂枝中但加葛根爾?！笨芍鹬痈鸶鶞械穆辄S可能是由傳抄錯誤造成的。但現(xiàn)代注家都沒有將其刪去，是因要保持古跡的原貌。所以在讀經(jīng)典中要注意前后聯(lián)系對比。三、四大經(jīng)典要聯(lián)系讀，反復(fù)讀。這四部經(jīng)典都是相互聯(lián)系的，相互完善的。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》是基礎(chǔ)理論。而其他三部是臨床理論。只有理解了《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)文的含義，才能更好的讀懂《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》。而《溫病條辨》可以說是傷寒論的完善，彌補(bǔ)了自仲景以來只有傷寒沒有瘟病的遺憾。而該書也是采用《傷寒論》的格式所寫，且采用三焦辨證是縱向的思路。而傷寒采用六經(jīng)辯證是由表入里的橫向思路，正如瑭之所言：“學(xué)者誠能合二書而細(xì)心體察，自無難識之證，雖不及內(nèi)傷，而萬病診法，實(shí)不出此一縱一橫之外。”以上這幾點(diǎn)，就是我讀中醫(yī)經(jīng)典的體會，然而中醫(yī)經(jīng)典需要反復(fù)讀，仔細(xì)讀，乃至“漸能成誦”。而自與之相差甚遠(yuǎn)，所以在以后的生活學(xué)習(xí)中，要不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)。最終使自己成為一個(gè)合格的中醫(yī)醫(yī)師。中醫(yī)四大經(jīng)典學(xué)習(xí)心得2中醫(yī)養(yǎng)生越來越受現(xiàn)代人重視，大家都知道清火、排毒、艾灸的養(yǎng)生法，以及十全大補(bǔ)湯。但是，在養(yǎng)生道路上很多人本末倒置：遍尋宮廷秘方以求延年益壽，卻違背天地的自然法則;為防病求醫(yī)問藥，但忘記修煉內(nèi)心。對于大多數(shù)國人來說，《黃帝內(nèi)經(jīng)》可謂是如雷貫耳，但真正看過這本書的人，那就寥寥無幾了?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是我國第一部關(guān)于生命的百科全書，這本經(jīng)典著作給養(yǎng)生提供了三大啟示?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是我國第一部關(guān)于生命的百科全書。該書以生命為中心，涵蓋了醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)，還有哲學(xué)等。中醫(yī)不僅是治病救人，更是囊括身心養(yǎng)生?？梢宰屓藦闹畜w會簡單從容的世界觀，從而活得平安、快樂、長壽。防早衰，應(yīng)上“內(nèi)心修煉”課《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》81篇和《靈樞》81篇。其中?！渡瞎盘煺嬲摗肥堑谝黄??！八^天真者，自然賦予的能力，率真、不加雕琢的?！钡兰艺J(rèn)為：今不如昔，社會越進(jìn)步，離自然也就越來越遠(yuǎn)，人的本性會越來越壓抑、痛苦，不自然。為什么現(xiàn)代人通?；畹貌缓?看看《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問答。“乃問于天師日：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰：今時(shí)之人，年半百而動作皆衰者，時(shí)世異耶?人將失之耶?”“岐伯對曰：上能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！薄皠幼鞑凰ァ笔侵竿?、腳、手都很靈便，其原因在于身軀健康、氣血充足，所以才會“動作不衰”。傳統(tǒng)文化認(rèn)為人的壽命應(yīng)該是“上壽百二十，中壽百歲，下壽八十”，用這種觀點(diǎn)來說，人應(yīng)該活到的最高壽限，實(shí)際上是120歲。而現(xiàn)代科技對人類自然年齡進(jìn)行推算，也認(rèn)為人的正常壽限應(yīng)該是120歲到140歲之間。那為何很多人年半百而動作皆衰?這是因?yàn)闀r(shí)代的變化還是因?yàn)槿硕鴮?dǎo)致7岐伯明確回答了黃帝的問題：千百年來，天的順序沒有變，永遠(yuǎn)是東西南北;四季的更替順序也沒有變，永遠(yuǎn)是春夏秋冬。所以，變的只可能是人的心。如果不能修煉內(nèi)心，節(jié)制欲望、收斂精氣，即使進(jìn)補(bǔ)求醫(yī)，功效也不見得多大。只有形神兼具，才能頤養(yǎng)百歲?，F(xiàn)代人常常覺得不快樂：外在有社會壓力，內(nèi)在感覺人心浮躁，只能通過獲得可權(quán)衡比較的物質(zhì)、地位等，在強(qiáng)刺激下才感受到人生快意。如果尋覓且感受到淡定從容、不以物喜的快樂，本身就已經(jīng)是智慧，這才是正確的養(yǎng)生之道。缺啥補(bǔ)啥馬后炮調(diào)養(yǎng)疏通最重要現(xiàn)代人容易體虛，原因是人們精神壓力不斷增加，而生活方式也比古人有很大差異，吃得多、動得少，血?dú)庥纫琢魷?。同時(shí)化肥、農(nóng)藥、飼料、食品添加劑，尤其是食源性激素的加入，直接損傷人體的元?dú)狻Ｈ梭w血?dú)庖蝗?，機(jī)體運(yùn)行出現(xiàn)障礙，代謝廢物不斷郁積，反過來更加阻滯人體血?dú)膺\(yùn)行。五臟六腑不得其養(yǎng)，體內(nèi)“濁毒”不斷沉積增加，表現(xiàn)為“虛”癥候群不斷增加。很多人信奉“缺啥補(bǔ)啥”，等到“虛”癥再治理其實(shí)已是“馬后炮”?！笆枪适ト瞬恢我巡≈挝床?，不治已亂治未亂?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》提倡，應(yīng)該在體虛出現(xiàn)之前就調(diào)理。不過，平日適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)也是治未病的一種通俗行為，人體總是處于一種開放的狀態(tài)，缺乏了閉藏過程。這樣對人體的陰精、陰液的損失比較大，需要及時(shí)補(bǔ)充。而通過湯水滋補(bǔ)，可以起到很好的滋陰作用。不少人鼓勵氣虛補(bǔ)氣、血虛補(bǔ)血、陰虛補(bǔ)陰、陽虛補(bǔ)陽，如果真能完全補(bǔ)得上，那太完美了，人人可以變得青春永駐，身子不衰退。所以這顯然是不可能的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為，中醫(yī)的補(bǔ)并非單純補(bǔ)其不足，而是促使其自身能力的回復(fù)。所以不是血虛就選擇補(bǔ)血藥，氣虛就選擇補(bǔ)氣藥。而是通過補(bǔ)，使人身體生血生氣的功能逐步得到恢復(fù)。所謂補(bǔ)因人、因時(shí)、因地制宜，在調(diào)養(yǎng)的.同時(shí)更應(yīng)注重疏通。欲望應(yīng)有節(jié)制勞作應(yīng)有閑時(shí)古代人為何煩惱少?因?yàn)樗騼?nèi)追求身心的修養(yǎng)。而現(xiàn)代人往往向外追求一一妻子、孩子、房子、車子、票子。其實(shí)人的生存很容易滿足，滿足不了的是我們的欲望?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神。務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。這句話在現(xiàn)在也很實(shí)用，都市很多年輕人喜歡追求刺激。蹦極、打cs，看恐怖片、坐過山車等，追求所有能讓自己心跳加速的東西，這樣的追求其實(shí)就是在縱欲。如果放縱欲望且過度透支自己的精力，則可能早衰。養(yǎng)生確實(shí)講究追求淡定的態(tài)度，所謂“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》有一段闡述得非常妙：是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。“志閑”指人的理想和抱負(fù)要有一個(gè)界限，不能什么都追求?！吧儆敝溉瞬荒苡羞^多的欲望，讓所有欲望也有一個(gè)界限，這樣才能“心安而不懼”?！靶蝿诙痪搿眲t是指讓身體經(jīng)常有所勞作，但再怎么勞作也不能讓人體超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。工作一段時(shí)間需要休養(yǎng)，日常運(yùn)動不可大汗淋漓，最好出一層細(xì)汗即可。中醫(yī)四大經(jīng)典學(xué)習(xí)心得3中醫(yī)古籍，汗牛充棟，浩如煙海，總有讓人不知從何看起的感覺，但是在這么多年的醫(yī)書中，也有我們必須學(xué)習(xí)的，那就是中醫(yī)經(jīng)典著作，可是現(xiàn)在很多人不重視經(jīng)典的學(xué)習(xí)，認(rèn)為經(jīng)典學(xué)習(xí)已經(jīng)過時(shí)，里面的文字意深難懂，千多年前的古書至今如寶收藏，但實(shí)際上，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為首的四大經(jīng)典，還包括《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和“溫病學(xué)”歷來被奉為經(jīng)典，能夠被稱為經(jīng)典必經(jīng)是經(jīng)得起考驗(yàn)，大部分歷代著名的醫(yī)家，均能有效地幫助掌握中醫(yī)理論。因此，中醫(yī)本科課程中開始學(xué)習(xí)，使我重新認(rèn)識了中醫(yī)，中醫(yī)古籍經(jīng)典是一個(gè)中醫(yī)生必讀之作?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論奠基之作，其豐富的理論至今還沒有人能把它完全解析，講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法。同時(shí)也是治未病等關(guān)于生命的百科全書，其中針灸理論知識在今世界具有巨大的影響力，它是一部偉大的中國傳統(tǒng)文化奇書，內(nèi)容豐富，不僅涉及醫(yī)學(xué)，而且涵蓋了天文學(xué)、地理學(xué)、哲學(xué)、人文學(xué)、社會科學(xué)等。當(dāng)時(shí)先進(jìn)的各項(xiàng)科學(xué)成就。因此，要讀懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》要追溯秦漢歷史背景?！秱s病論》是奠定中醫(yī)辯證論治體系的重要著作，其中的理法方藥，繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古代醫(yī)籍的基本理論，以六經(jīng)傷寒，以臟腑論疾病，為中醫(yī)臨床各科提供了辯證和治療的示范，它一直指導(dǎo)著后世醫(yī)家的臨床實(shí)踐，其中劉河間依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“火”于“熱”的病機(jī)條文，結(jié)合《傷寒》，首創(chuàng)“火熱論”，世稱“寒涼派”李東垣發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》“胃氣”結(jié)合《難經(jīng)》、《金匱》，提出“脾胃論”世稱“補(bǔ)土派”，張子和發(fā)揮經(jīng)文治責(zé)創(chuàng)立了“汗、吐、下”三法，世稱“攻下派”金元時(shí)的學(xué)術(shù)，特色鮮明各自不同角度闡釋經(jīng)典，對明清及今后醫(yī)家產(chǎn)生發(fā)展規(guī)律及其診治和預(yù)防的一門獨(dú)立學(xué)科，經(jīng)歷了一個(gè)漫長的歷史過程，大致可分為萌芽時(shí)期，成長時(shí)期，成熟時(shí)期，具有代表的是葉天士、薛生白、吳鞠通、王夢英四大溫病學(xué)家的著作及學(xué)術(shù)成就，提出“正氣存內(nèi)，邪不可干”預(yù)防思想和“三焦”辯證的獨(dú)特思想。通過四大經(jīng)典的朗讀，老師的講解，給我的認(rèn)知是：一，樹立中醫(yī)學(xué)習(xí)的信心，眾所周知，中醫(yī)教育其實(shí)并未能培養(yǎng)中醫(yī)人才，由于各種因素如課程培養(yǎng)目標(biāo)過于廣闊，培養(yǎng)模式過于單一，未能培養(yǎng)扎實(shí)的辯證論治思維，不注重中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，欠缺方法及中西醫(yī)比較課程，學(xué)習(xí)混淆中西醫(yī)概念等，經(jīng)過老師在課堂上深入淺出的講解，很多都是老師經(jīng)驗(yàn)介驗(yàn)，特別是感受到了老師對中醫(yī)經(jīng)典的熱愛和絕對的支持，使自己受到感染，樹立堅(jiān)定的信心。二，培養(yǎng)自身辯證論治思維是理論核心所在?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》已奠定了中醫(yī)的辯證論治體系及發(fā)展出各種中醫(yī)的辯證方法，現(xiàn)在學(xué)習(xí)經(jīng)典就是要學(xué)好這些理論，培養(yǎng)這種思維，而真正的中醫(yī)理論部分就是四大經(jīng)典，因此，背誦原文理解是學(xué)習(xí)經(jīng)典的前提。三，熟讀誦讀經(jīng)典更要在實(shí)踐中運(yùn)用經(jīng)典，在課堂上，老師很多次不厭其煩的要求我們背誦條文，可