2023年門頭溝醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年門頭溝醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.意外露髓的牙髓組織經(jīng)蓋髓治療后，繼發(fā)性牙本質(zhì)形成，封閉露髓孔一般在術(shù)后______形成。A.1個(gè)月后B.2個(gè)月后C.3個(gè)月后D.4個(gè)月后E.5個(gè)月后2.感染病原體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱為______A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.病原體被清除3.阿司匹林引起胃腸道反應(yīng)的主要原因是______A.直接抑制胃黏液分泌B.刺激延腦催吐化學(xué)感受區(qū)C.促使胃酸分泌增加D.促使胃蛋白酶分泌增加E.抑制胃黏膜合成前列腺素4.飲食停滯之腹痛，若食滯較輕，脘腹?jié)M悶者，其治療應(yīng)首選______。A.保和丸B.枳實(shí)導(dǎo)滯丸C.大承氣湯D.柴胡疏肝散5.牙膏中作為潔凈劑的是______。A.甘油B.碳酸鈣C.藻酸鹽D.苯甲酸鹽E.十二烷基氨基酸A

B

C

D

E

6.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的共有臨床表現(xiàn)為______。A.妊娠高血壓疾病B.陰道流血C.腹痛D.子宮增大E.咯血7.類毒素是外毒素經(jīng)甲醛處理之后，去其毒性而保留抗原性的用于自動(dòng)免疫的生物制劑。8.羊水量在300ml以下稱羊水過少；羊水量在800ml以上為羊水過多。9.下列方劑中，具有補(bǔ)腎澀精功效的是______。A.縮泉丸B.桑螵蛸散C.金鎖固精丸D.四神丸10.與阿托品有關(guān)的作用是______。A.解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快B.少量可解除血管痙攣，改善微循環(huán)C.中毒時(shí)可致驚厥D.近視清楚，遠(yuǎn)視模糊E.升高眼壓A

B

C

D

E

11.迷走神經(jīng)興奮，使竇房結(jié)自律性降低的原因是______。A.0期去極速度減慢B.4期去極速度減慢C.閥電位下移D.鉀通道開放A

B

C

D

12.與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有關(guān)的舌態(tài)有強(qiáng)硬舌、痿軟舌、歪斜舌和短縮舌。

13.亞慢性毒性試驗(yàn)期限是______。A.環(huán)境毒理學(xué)3～6個(gè)月B.食品毒理學(xué)3～6個(gè)月C.工業(yè)毒理學(xué)1～3個(gè)月D.食品毒理學(xué)90天A

B

C

D

14.DNA上的內(nèi)含子是

A.不被轉(zhuǎn)錄的序列B.被轉(zhuǎn)錄，但不被翻譯的序列C.被轉(zhuǎn)錄也被翻譯的序列D.編碼序列E.以上都不對(duì)15.氣血虧虛證的痙病的代表方不正確的有______。A.圣愈湯B.補(bǔ)中益氣湯C.歸脾湯D.八珍湯A

B

C

D

16.下列屬于ICU收治范圍的是______A.急性傳染病人B.嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂病人C.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人D.救治無(wú)望病人E.器官移植病人A

B

C

D

E

17.女，25歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道淋漓流血2個(gè)月，陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)半月大小，尿妊娠試驗(yàn)(+)。應(yīng)考慮為

A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.雙胎妊娠D.妊娠合并子宮肌瘤E.先兆流產(chǎn)18.主血脈的臟是______。A.肝B.脾C.心D.肺19.任脈對(duì)婦女的作用是______。A.陰脈之海B.十二經(jīng)之海C.妊養(yǎng)胎兒D.主胞胎E.主一身之陰A

B

C

D

E

20.下列治法中，適用于風(fēng)寒頭痛的是______A.疏散風(fēng)寒止痛B.疏風(fēng)清熱和絡(luò)C.祛風(fēng)勝濕通竅D.平肝潛陽(yáng)息風(fēng)E.養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛21.下列月經(jīng)先期各證型中，采用行間作為配穴治療的是______。A.虛熱B.氣虛C.實(shí)熱D.月經(jīng)過多22.胎盤最重要的作用是充當(dāng)胎兒的肺，但氣體交換的效率較肺差距大。23.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)

A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)B.胃液分析C.X線胃腸鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查E.腹部B超24.能屈膝關(guān)節(jié)的肌肉是______。A.股四頭肌B.髂腰肌C.股薄肌D.股二頭肌E.脛骨后肌25.病人男性，50歲，肝硬化并發(fā)上消化道出血，在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間，突然出現(xiàn)躁動(dòng)、發(fā)紺、呼吸困難。此時(shí)應(yīng)立即______A.報(bào)告醫(yī)生B.吸氧C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E.放去氣囊內(nèi)氣體26.DNA的復(fù)制需RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶參加。27.氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體可引起______。A.抗精神病作用B.錐體外系反應(yīng)C.金雞納反應(yīng)D.水楊酸反應(yīng)E.鎮(zhèn)吐作用28.疾病本質(zhì)與現(xiàn)象不一致的病癥所采取的治法有______。A.以補(bǔ)開塞B.以通治通C.用熱遠(yuǎn)熱D.熱因熱用A

B

C

D

29.液平面呈階梯狀排列的是______A.單純性小腸梗阻B.絞窄性小腸梗阻C.結(jié)腸扭曲D.腸套疊E.單純性結(jié)腸梗阻30.關(guān)于消化性潰瘍的說法，錯(cuò)誤的是______。A.是全球常見病B.男性患者多于女性C.臨床上胃潰瘍多于十二指腸潰瘍D.可發(fā)生于任何年齡，但以中年最為常見E.胃潰瘍發(fā)病高峰比十二指腸潰瘍晚十年31.氯丙嗪對(duì)下列哪種原因所致的嘔吐治療無(wú)效?______A.尿毒癥B.暈動(dòng)癥C.惡性腫瘤D.洋地黃類藥物32.胰腺CT檢查中，為清楚顯示胰頭可采用的方法是______。A.俯臥位B.冠狀面掃描C.右側(cè)臥位D.螺旋掃描E.重疊掃描33.患者趙某，男，46歲。肺癌晚期患者，該患者脾氣暴躁，經(jīng)常無(wú)故指責(zé)醫(yī)護(hù)人員，打罵家屬，趙先生的心理反應(yīng)屬于______。A.憤怒期B.憂郁期C.否認(rèn)期D.協(xié)議期34.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是______A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音35.下列哪些疾病適合于體位引流排痰?______A.慢性支氣管炎B.大咯血C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.哮喘發(fā)作時(shí)A

B

C

D

E

36.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)中，正確的敘述是______。A.突然出現(xiàn)煩躁，呼吸困難B.難以控制的全身廣泛性出血C.少尿、無(wú)尿和尿毒癥D.循環(huán)衰竭A

B

C

D

37.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)38.硫酸阿托品性質(zhì)不穩(wěn)定的主要原因是

。A.水解B.氧化C.還原D.聚合E.異構(gòu)化39.男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心、腹脹2天入院，無(wú)發(fā)熱。體檢：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部X線平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣?？赡艿脑\斷是______A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.壞死性小腸炎E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)40.化膿性骨髓炎是指什么組織的化膿性感染?______A.骨髓B.骨皮質(zhì)和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)和骨膜41.解除非尿路梗阻所致尿潴留，不宜先采用______。A.下腹部熱敷B.按摩下腹部C.聽流水聲D.導(dǎo)尿術(shù)42.腰椎骨折患者需要______搬運(yùn)A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法43.細(xì)胞膜的特性為______和______。44.新生兒接種卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核傳播的有效措施。45.簡(jiǎn)述ACEI的藥理作用。46.腹部攝影標(biāo)準(zhǔn)片診斷要求，錯(cuò)誤的是______A.骨骼清晰可見B.腎臟輪廓可見C.腎盞清晰可見D.腹部腸道清潔良好E.兩側(cè)腰大肌清晰可見47.發(fā)生點(diǎn)突變后從該堿基以后所有的密碼子都發(fā)生了移位錯(cuò)誤，這種突變稱為

A.移碼突變B.動(dòng)態(tài)突變C.無(wú)義突變D.錯(cuò)義突變48.“酶膽分離”現(xiàn)象常見于(

)A.肝癌B.惡性貧血C.急性重癥肝炎D.新生兒溶血49.下列各項(xiàng)中，對(duì)體層厚度影響最大的因素是______A.膠片分辨率B.照射角C.病灶大小D.層間距E.焦點(diǎn)面積50.以下哪些情況測(cè)出的血壓值偏高?______A.午后或黃昏B.測(cè)量下肢血壓C.平臥位D.外界氣溫升高時(shí)E.運(yùn)動(dòng)時(shí)A

B

C

D

E

51.患兒，男性，1歲，因長(zhǎng)期腹瀉引起營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，近1個(gè)月來患支氣管肺炎。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb40g/L，RBC2.5×1012/L。應(yīng)首先采用哪項(xiàng)措施______A.硫酸亞鐵口服B.肌注右旋糖酐鐵C.增加富含鐵質(zhì)的飲食D.抗感染治療E.輸血52.下列哪項(xiàng)不屬于天王補(bǔ)心丹的主治證候

A.虛煩少寐B.心悸神疲C.精神恍惚D.夢(mèng)遺健忘E.口舌生瘡53.根據(jù)我國(guó)《立法法》的規(guī)定，下列哪一項(xiàng)屬于地方性法規(guī)可以規(guī)定的事項(xiàng)?______A.本行政區(qū)內(nèi)市、縣、鄉(xiāng)政府的產(chǎn)生、組織和職權(quán)的規(guī)定B.本行政區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)、文化及公共事業(yè)建設(shè)C.對(duì)傳染病人的強(qiáng)制隔離措施D.國(guó)有工業(yè)企業(yè)的財(cái)產(chǎn)所有制度54.洋地黃中毒引起室性早搏二聯(lián)律的首選治療藥物是______。A.利多卡因B.苯妥英鈉C.溴芐胺D.奎尼丁E.普萘洛爾55.腹壁反射屬于淺反射。56.人體最大的消化腺是______。A.胃B.十二指腸C.肝D.脾57.在服藥過程中，應(yīng)定期復(fù)查肝功能的是______。A.西立伐他汀B.煙酸C.泛硫乙胺D.普羅布考58.下列關(guān)于銀翹散的描述，正確的是

A.辛涼解表劑B.辛涼透表，清熱解毒C.不悖辛涼治熱之旨D.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳E.疏散風(fēng)邪與清熱解毒相配A

B

C

D

E

59.觀察心臟功能是否正常的重要指標(biāo)有______。A.心輸出量B.射血分?jǐn)?shù)C.心臟做功量D.心臟的大小A

B

C

D

60.有垂直的叩痛，通常是什么病的診斷依據(jù)______。A.根尖周炎B.牙髓炎C.過度磨耗D.深齲E.以上疾病均可出現(xiàn)垂直叩痛61.

A．

B．

C．

D．62.原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是______A.肝內(nèi)B.肺C.骨D.腦E.胰腺周圍、腹膜后63.腦膜刺激征為______受激惹的表現(xiàn)。64.下列關(guān)于我國(guó)的地形與資源的說法正確的是______A.我國(guó)的山地和高原主要分布在西部B.我國(guó)土地資源總量大，人均量少C.我國(guó)水資源地區(qū)分布不均，北多南少D.我國(guó)是典型的季風(fēng)氣候，冬季盛行偏南風(fēng)A

B

C

D

65.評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)有蛋白質(zhì)含量、______和______。第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：B[解析]意外露髓的牙髓組織經(jīng)蓋髓治療后，繼發(fā)性牙本質(zhì)形成，封閉露髓孔一般在術(shù)后2個(gè)月后形成。2.參考答案：C[解析]感染病原體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱為隱性感染。3.參考答案：E[解析]阿司匹林是非甾體類抗炎藥(NSAIDS)，這類藥物的作用基礎(chǔ)就是抑制體內(nèi)前列腺素的生物合成。4.參考答案：A[解析]飲食停滯所致的腹痛輕證選用保和丸，重證選用枳實(shí)導(dǎo)滯丸。5.參考答案：E[解析]牙膏是由粉狀摩擦劑、濕潤(rùn)劑、表面活性劑、粘合劑、香料、甜味劑及其他特殊成分構(gòu)成的。

摩擦劑牙膏中常用的摩擦劑有：①碳酸鈣(CaCO3)：碳酸鈣有重質(zhì)和輕質(zhì)兩種，重質(zhì)碳酸鈣是將巖石中的石灰?guī)r和方解石粉碎、研磨、精制而成。輕質(zhì)碳酸鈣是將鈣鹽溶于鹽酸中，再通入二氧化碳，得到碳酸鈣沉淀。輕質(zhì)碳酸鈣顆粒細(xì)，比重輕，可用于牙膏。②磷酸氫鈣(磷酸氫鈣二水鹽CaHPO4·2H2O和磷酸氫鈣無(wú)水鹽CaHPO4)：磷酸氫鈣分為二分子水的二水鹽和無(wú)水鹽兩種。二水鹽和其他成分有良好的混合性，但由于無(wú)水鹽硬度高，摩擦力強(qiáng)，因此在特制除煙跡的牙膏中，可在二水鹽中混入5%～10%無(wú)水鹽。③焦磷酸鈣(Ca2P2O7)：焦磷酸鈣是將磷酸氫鈣高溫處理而得到的。由于它不和含氟化合物發(fā)生反應(yīng)，故可用作含氟牙膏的基料。④水合硅酸(SiO2·nH2O)：水合硅酸是非常細(xì)的白色微粒，可用于透明牙膏中。另外，由于其比容大，可作牙膏的增量劑和增粘劑使用。⑤氫氧化鋁[Al(OH)3]：氫氧化鋁的顆粒較粗，能增加牙膏的光亮度，并具有優(yōu)良的潔齒力。

濕潤(rùn)劑可防止牙膏在軟管中固化變硬，并使膏體具有光澤等效能。用于牙膏中的濕潤(rùn)劑有甘油、丙二醇、山梨醇等多種。

表面活性劑為清洗口腔中的污垢，目前廣泛采用的是中性洗滌劑—月桂醇磺酸鈉。能快速發(fā)泡，既能發(fā)泡沫，又能清洗口腔中的污垢。牙膏用的表面活性劑純度要求很高，不能有異味，一般用量為2%。

粘合劑為使牙膏中配料分散均勻，可使用粘合劑，如CMC(羧甲基纖維素鈉鹽)及其衍生物、角叉菜、海藻酸鈉等多種物質(zhì)。

香料牙膏用香料主要是薄荷，它是賦予牙膏涼爽感的一種不可缺少的成分。薄荷類又分為薄荷醇(薄荷腦)、薄荷油、薄荷等多種物質(zhì)，以及由其派生出來的香料。此外，還可使用水果類香精，如柑橘類香料等，但作為牙膏香料來說是有嚴(yán)格限制的。

甜味劑為改善牙膏的口感，牙膏中加了少量糖精。由于用作濕潤(rùn)劑的甘油等也具有甜味，故糖精的配用量一般為0.01%～0.1%。也可用木糖醇做甜味劑。

其他特殊成分為了防治口腔疾病，有的牙膏中還加入了一些特殊成分：①為除去口臭常在牙膏中加入雙氧代苯基二胍基己烷和柏醇等殺菌劑，銅葉綠酸對(duì)防止口臭亦有一定功效；②防治齲齒可加入氟化合物，既能抑制口腔中殘留物發(fā)酵，又使牙齒表面的琺瑯質(zhì)強(qiáng)化，從安全性來考慮，牙膏中氟含量規(guī)定在1000μg以下，在飲用含氟天然水的人群中，齲齒的發(fā)病率相對(duì)較低，但飲用含氟量高的水，牙齒表面會(huì)形成白濁狀(斑狀齒)，反而使齒質(zhì)變脆。6.參考答案：B[解析](1)葡萄胎臨床表現(xiàn)：典型癥狀為停經(jīng)后12周左右不規(guī)則陰道出血，并伴有水泡樣物。(2)侵蝕性葡萄胎臨床表現(xiàn)：多繼發(fā)于葡萄胎排空后6個(gè)月內(nèi)。葡萄胎后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，肉眼可見水泡狀物或血塊；破潰時(shí)可發(fā)生反復(fù)大出血。(3)陰道流血為絨癌最早、最常見的癥狀。三者的共同臨床表現(xiàn)就是陰道出血。7.參考答案：A8.參考答案：B[解析]妊娠晚期羊水量少于300ml稱羊水過少；羊水量超過2000ml稱羊水過多。9.參考答案：C[解析]金鎖固精丸功效補(bǔ)腎澀精；主治腎虛遺精，癥見遺精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱。10.參考答案：ABCE[解析]阿托品阻斷睫狀肌M受體，睫狀肌松弛而使懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度減低，因此不能將近物清晰地成像于視網(wǎng)膜上，造成看近物模糊不清。11.參考答案：BD12.參考答案：B[解析]與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有關(guān)的舌態(tài)有強(qiáng)硬舌、震顫舌、歪斜舌和短縮舌。13.參考答案：ABCD[解析]一般認(rèn)為在環(huán)境毒理學(xué)與食品毒理學(xué)中所要求的連續(xù)接觸為3～6個(gè)月，而在工業(yè)毒理學(xué)中認(rèn)為1～3月即可。這是考慮到人類接觸大氣、水和食品污染物的持續(xù)時(shí)間一般較久，而在工業(yè)生產(chǎn)過程中接觸化合物僅限于人一生中的丁作年齡階段，且每日工作不超過8小時(shí)之故。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)動(dòng)物90天喂飼試驗(yàn)為亞慢性毒性試驗(yàn)，即將受試物混合物飼料或飲水中，動(dòng)物自然攝取連續(xù)90天，這是由于有研究報(bào)道認(rèn)為動(dòng)物連續(xù)接觸外來化合物3個(gè)月，其毒性效應(yīng)往往與再延長(zhǎng)接觸時(shí)間所表現(xiàn)的毒性效應(yīng)基本相同，故不必再延長(zhǎng)接觸期限。相應(yīng)地主張呼吸道接觸可進(jìn)行30天或90天試驗(yàn)，每天6小時(shí)，每周5天。經(jīng)皮膚試驗(yàn)進(jìn)行30天。14.參考答案：B[解析]在DNA鏈中，凡編碼蛋白質(zhì)的序列稱外顯子，可被轉(zhuǎn)錄但不編碼蛋白質(zhì)的序列稱內(nèi)含子。15.參考答案：BCD16.參考答案：BCE[解析]ICU的收治對(duì)象包括：①嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)及器官移植術(shù)后需要監(jiān)測(cè)器官功能的病人；②各種原因引起的循環(huán)功能失代償，需要以藥物或特殊設(shè)備支持的病人；③有可能發(fā)生呼吸衰竭，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸功能或需用呼吸機(jī)治療的病人；④嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的病人；⑤麻醉意外、心臟停搏復(fù)蘇后需要繼續(xù)治療和護(hù)理的病人等。17.參考答案：B凡有停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血、腹痛、妊娠嘔吐嚴(yán)重且出現(xiàn)時(shí)間較早，體檢時(shí)有子宮體積大于停經(jīng)月份，變軟，子宮5月大小時(shí)尚不能觸及胎體，不能聽到胎心，無(wú)胎動(dòng)，應(yīng)懷疑葡萄胎。患者陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，考慮為侵蝕性葡萄胎陰道轉(zhuǎn)移。18.參考答案：C[解析]心主血脈是指心氣推動(dòng)和調(diào)節(jié)血脈循行于脈中，周流全身的作用，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。19.參考答案：ACDE[解析]沖脈為十二經(jīng)脈之海，血海。任脈為陰脈之海，主調(diào)節(jié)月經(jīng)，妊養(yǎng)胎兒。20.參考答案：A[解析]風(fēng)寒頭痛癥見頭痛時(shí)作，惡風(fēng)畏寒，脈浮緊。治法應(yīng)疏散風(fēng)寒止痛；方用川芎茶調(diào)散。21.參考答案：C[解析]月經(jīng)不調(diào)的治法為調(diào)理沖任，清熱調(diào)經(jīng)。取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。主穴為關(guān)元、三陰交、血海。實(shí)熱采用行間作為配穴。22.參考答案：A[解析]胎盤的一個(gè)重要的作用就是充當(dāng)胎兒的肺，進(jìn)行著氣體的交換。但實(shí)際氣體交換的效率只有肺的1/50。23.參考答案：D急性糜爛性胃炎患者多以突然發(fā)生嘔血和(或)黑便的上消化道出血癥狀而就診。確診依賴急診胃鏡檢查。24.參考答案：D[解析]可以屈膝關(guān)節(jié)的肌肉有股二頭肌、半腱肌、半膜肌、腓腸肌、縫匠肌和股薄肌。25.參考答案：E[解析]在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間，如突然出現(xiàn)躁動(dòng)、發(fā)紺、呼吸困難應(yīng)立即放去氣囊內(nèi)氣體，防止窒息。26.參考答案：B[解析]DNA復(fù)制時(shí)的DNA聚合酶為依賴DNA的DNA聚合酶。27.參考答案：B[解析]氯丙嗪的作用機(jī)制為阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮質(zhì)通路DA2受體。對(duì)DA1受體、5羥色胺受體、M乙酰膽堿受體、腎上腺受體均有阻斷作用。但其還能夠阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體從而引起錐體外系反應(yīng)。28.參考答案：ABCD[解析]疾病本質(zhì)與現(xiàn)象不一致的病癥所采取的治法為反治法，反治是指治療用藥的性質(zhì)、作用趨向順從病癥的某些表象而治的一種治則，適用于病情復(fù)雜、表象與本質(zhì)不完全一致的病證。常用的反治法有塞因塞用、通因通用、寒因寒用、熱因熱用。塞因塞用又稱“以補(bǔ)開塞”。29.參考答案：A[解析]單純性小腸梗阻立位檢查可見腸腔內(nèi)有多個(gè)液平面，液平面較短，腸腔內(nèi)氣柱高，液平面相互間呈階梯狀排列，此征象為單純性小腸梗阻的特征性表現(xiàn)。30.參考答案：C[解析]消化性潰瘍可發(fā)生于任何年齡，臨床上十二指腸潰瘍多于胃潰瘍，約為3:1。故C錯(cuò)誤。31.參考答案：B[解析]氯丙嗪臨床具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用，對(duì)頑固性呃逆也有顯著療效，但不能對(duì)抗前庭刺激引起的嘔吐，如暈動(dòng)癥。32.參考答案：C[解析]胰腺CT檢查中，為清楚顯示胰頭可采取右側(cè)臥位掃描，右側(cè)位掃描，十二指腸袢得到充盈，使胰頭周圍顯示清楚。同時(shí)，還可使鄰近的腸管與胰腺的體尾部分開。33.參考答案：A[解析]癌癥晚期患者心理分期分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。脾氣暴躁、無(wú)故指責(zé)他人屬于憤怒期。34.參考答案：C[解析]呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官功能障礙。具體表現(xiàn)為呼吸困難(最早)、發(fā)紺(典型)、神經(jīng)精神癥狀、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)(心動(dòng)過速)、消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)(上消化道出血和尿蛋白等)。35.參考答案：CD[解析]體位引流適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫等病人。36.參考答案：ABCD[解析]羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。不在短期內(nèi)死亡者，可出現(xiàn)出血不止，血不凝，身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎臟出血。繼之出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等腎衰竭的表現(xiàn)。37.參考答案：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指不需要細(xì)胞額外提供能量，而是靠物質(zhì)在膜兩側(cè)的電化學(xué)梯度進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的方式。38.參考答案：A硫酸阿托品易溶于水和乙醇，水溶液呈中性，分子中含有酯鍵易被水解，故其理化性質(zhì)不穩(wěn)定。39.參考答案：B[解析]根據(jù)該病人腹脹、腹痛、惡心等癥狀，以及體檢腹部見腸型等可診斷為腸梗阻。該病人腸嗚音亢進(jìn)，可排除麻痹性腸梗阻。腹部X線平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可據(jù)此確定為低位小腸梗阻。40.參考答案：E[解析]化膿性骨髓炎是指涉及骨髓、骨(包括骨皮質(zhì)、骨松質(zhì))和骨膜的化膿性炎癥。41.參考答案：D[解析]在病情許可范圍內(nèi)使患者采取適當(dāng)體位排尿，還可通過按摩膀胱區(qū)，下腹部熱敷，聽流水聲等方法，以緩解尿道括約肌痙攣，增強(qiáng)膀胱逼尿肌功能，盡量使患者自行排尿。42.參考答案：D[解析]四人搬運(yùn)法適用頸、腰椎骨折，或病情較重的患者。43.參考答案：不對(duì)稱性和流動(dòng)性[解析]細(xì)胞膜的化學(xué)組成在細(xì)胞膜的兩側(cè)不同，膜內(nèi)外兩側(cè)的功能也不同，因此細(xì)胞膜具有不對(duì)稱性。構(gòu)成膜的脂類和蛋白質(zhì)都是可以流動(dòng)的，稱為膜的流動(dòng)性。44.參考答案：A[解析]卡介苗是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗。接種后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力。45.參考答案：ACEI的藥理作用：①ACEI抑制AngⅠ向AngⅡ轉(zhuǎn)化，阻止AngⅡ的生成，減少醛固酮生成，舒張血管；②特異性腎血管擴(kuò)張加強(qiáng)排鈉作用；③延緩緩激肽的降解，保存緩激肽的活性；④保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞與抗動(dòng)脈粥樣硬化作用；⑤保護(hù)心肌與抗心肌缺血：減輕心肌缺血再灌注損傷，保護(hù)心肌對(duì)抗自由基的損傷；⑥增加糖尿病與高血壓患者對(duì)胰島素的敏感性；⑦防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者心肌和血管壁的重構(gòu)，保護(hù)靶器官。46.參考答案：C[解析]腹部平片腎盞不可見。47.參考答案：A[解析]基因突變中只有移碼突變可以引起密碼子移位的現(xiàn)象。堿基替換只改變一個(gè)堿基。只能影響一個(gè)氨基酸，或引起肽鏈的縮短或延長(zhǎng)。動(dòng)態(tài)突變是三核苷酸的重復(fù)。48.參考答案：C重癥肝炎時(shí)血中ALT常逐漸下降，而膽紅素卻進(jìn)行性升高，出現(xiàn)所謂“酶膽分離”現(xiàn)象，是肝壞死的前兆。49.參考答案：B[解析]照射角是影響體層厚度最主要的因素。50.參考答案：ABE51.參考答案：E[解析]患兒貧血癥狀嚴(yán)重，應(yīng)先予以成分輸血，糾正貧血癥狀后，再進(jìn)行下一步治療。52.參考答案：C[解析]天王補(bǔ)心丹功用是滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。主治陰虛血少，神志不安證，癥狀是心悸失眠，虛煩神疲，夢(mèng)遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。53.參考答案：