組織胚胎學(xué)-消化腺

組織胚胎學(xué)-消化腺大消化腺：大唾液腺、胰腺和肝小消化腺：小唾液腺、食管腺、胃腺、腸腺功能：分泌消化液，進(jìn)行化學(xué)消化內(nèi)分泌等組成一、大唾液腺:結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)二、胰腺:外分泌部、內(nèi)分泌部三、肝:肝小葉、門管區(qū)四、膽囊與膽管:膽囊、膽管消化腺

1.一般結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：被膜，小葉，實(shí)質(zhì)。實(shí)質(zhì)分導(dǎo)管和腺泡腺泡：分漿液性、粘液性和混合性

有肌上皮細(xì)胞，協(xié)助分泌物排出一、大唾液腺(P161)導(dǎo)管閏管（單層扁平或單層立方上皮）、紋狀管（分泌管，單層高柱狀上皮，細(xì)胞基部有縱紋）、小葉內(nèi)導(dǎo)管、小葉間導(dǎo)管（單層柱狀－假?gòu)?fù)層柱狀上皮）總導(dǎo)管圖1唾液腺模式圖漿半月肌上皮細(xì)胞漿液性腺泡粘液性腺泡紋狀管閏管圖2腮腺光鏡像圖3舌下腺光鏡像2.三大唾液腺結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腮腺：漿液性腺、分泌物含唾液淀粉酶下頜下腺：混合性腺，漿液性腺泡較多；分泌物含唾液淀粉酶和粘液舌下腺：混合性腺，以粘液性腺泡為主；分泌物以粘液為主唾液成分和功能

下頜下腺分泌70%，腮腺分泌25%，舌下腺分泌5%水、粘液－潤(rùn)滑口腔、唾液淀粉酶－分解淀粉、溶菌酶、干擾素－抵抗細(xì)菌、病毒、sIgA－由漿細(xì)胞和腺細(xì)胞協(xié)同分泌、具有免疫保護(hù)作用

二、胰腺pancreas(P163)一般結(jié)構(gòu)：被膜、胰腺小葉實(shí)質(zhì)分為：

外分泌部：為漿液性腺內(nèi)分泌部：胰島

胰腺光鏡像(示胰小葉,↑胰島）

胰腺光鏡像1、外分泌部（腺泡）主要由腺泡細(xì)胞組成，為典型的蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞分泌：（1）多種消化酶（2）胰蛋白酶抑制因子，防止兩種蛋白酶原被激活（在胰腺內(nèi)、自我消化、急性胰腺炎）圖5胰腺腺泡模式圖泡心細(xì)胞:位于腺泡腔內(nèi)，扁平或立方形，色淺是閏管起始部的上皮細(xì)胞，為胰腺腺泡的特點(diǎn)

胰腺外分泌部光鏡像

胰腺腺泡細(xì)胞電鏡像1、外分泌部(導(dǎo)管)導(dǎo)管：上皮可分泌水和電解質(zhì)

閏管（單層扁平或單層立方上皮）↓

小葉內(nèi)導(dǎo)管（單立上皮）、小葉間導(dǎo)管（單層柱狀上皮）↓主導(dǎo)管（單層高柱狀上皮+杯狀細(xì)胞），與膽總管匯合，開(kāi)口于十二指腸乳頭２.內(nèi)分泌部胰島（pancreasislet）：分泌多種激素。A細(xì)胞（甲細(xì)胞，α細(xì)胞）：20%，多位于外周，分泌胰高血糖素(glucagon)B細(xì)胞（乙細(xì)胞，β細(xì)胞）：70%,多位于中央，分泌胰島素(insulin)D細(xì)胞（丁細(xì)胞，δ細(xì)胞）：5%，散在分布，分泌生長(zhǎng)抑素，直接作用于鄰近的Ａ、Ｂ細(xì)胞，抑制其分泌。PP細(xì)胞：很少，分泌胰多肽(pancreaticpolypeptide)，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、胰液分泌及膽囊收縮。DI細(xì)胞：血管活性腸肽。圖4A胰腺光鏡像(示胰小葉,↑胰島）圖4B胰腺光鏡像胰腺內(nèi)分泌部模式圖（根據(jù)Mallory染色繪制）B細(xì)胞D細(xì)胞A細(xì)胞外分泌部外分泌部

胰島B細(xì)胞（免疫組化，辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記）圖9胰島細(xì)胞局部電鏡像A細(xì)胞B細(xì)胞D細(xì)胞

表面覆以致密結(jié)締組織被膜，除右葉上后部為纖維膜外，均為漿膜結(jié)締組織隨肝門部的門靜脈、肝動(dòng)脈和肝管的分支伸入實(shí)質(zhì)，將其分隔形成大量肝小葉肝小葉之間各種管道密集的部位為門管區(qū)三、肝liver(P165)一般結(jié)構(gòu):肝小葉光鏡像豬肝人肝

肝的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，有五部分組成.1.中央靜脈(centralvein)：微靜脈

2.肝板（hepaticplate）：界板、肝索

3.肝血竇（hepaticsinusoid）：血竇

4.竇周隙（perisinusoidalspace）（EM）

5.膽小管（bilecanaliculi）：毛細(xì)膽管

（一）肝小葉（hepaticlobule）

圖11肝小葉模式圖1.中央靜脈(centralvein)：微靜脈2.肝板（hepaticplate）：由單層肝細(xì)胞排列形成;切片上呈現(xiàn)為肝索（hepaticcord），以中央靜脈為中心放射狀排列，并吻合成網(wǎng)界板：肝小葉周邊的肝板，肝細(xì)胞較小，嗜酸性較強(qiáng)肝細(xì)胞（hepatocyte）LM：肝細(xì)胞多面體形；核大而圓,居中,常染色質(zhì)豐富,部分有雙核或多倍體核；胞質(zhì)嗜酸性,含彌散分布的嗜堿性團(tuán)塊EM：蛋白合成功能細(xì)胞、細(xì)胞器發(fā)達(dá)圖12人肝小葉內(nèi)的細(xì)胞光鏡像粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng):合成白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和補(bǔ)體等血漿蛋白滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：參與生物轉(zhuǎn)化和代謝，如膽汁合成、脂類代謝、糖代謝、激素代謝和有機(jī)異物的轉(zhuǎn)化高爾基復(fù)合體：參與蛋白的加工和膽汁排泌線粒體、溶酶體和過(guò)氧化物酶體豐富含糖原、脂滴、色素等內(nèi)涵物

各種細(xì)胞器發(fā)達(dá)圖15A肝細(xì)胞電鏡像肝細(xì)胞電鏡像圖16肝糖原光鏡像(PAS染色)圖13小鼠肝細(xì)胞與肝巨噬細(xì)胞（臺(tái)盼藍(lán)注射）肝細(xì)胞有三種功能面血竇面：內(nèi)皮膽小管面：有發(fā)達(dá)的微絨毛肝細(xì)胞連接面：有緊密連接、橋粒、縫隙連接圖14肝小葉內(nèi)細(xì)胞關(guān)系示意圖

位于肝板之間，匯入中央靜脈；內(nèi)皮細(xì)胞有大量窗孔，無(wú)基膜，通透性高，腔大而不規(guī)則。肝內(nèi)大顆粒淋巴細(xì)胞（NK細(xì)胞）：附于內(nèi)皮或肝巨噬細(xì)胞上，溶酶體豐富，有免疫功能3.肝血竇（hepaticsinusoid）

圖12人肝小葉內(nèi)的細(xì)胞光鏡像圖14肝小葉內(nèi)細(xì)胞關(guān)系示意圖4.竇周隙（perisinusoidalspace）

肝細(xì)胞與血竇內(nèi)皮間的腔隙貯脂細(xì)胞（fat-storingcell）：形態(tài)不規(guī)則，有突起，胞質(zhì)含大量脂滴；貯存維生素A，形成細(xì)胞外基質(zhì)(網(wǎng)狀纖維)圖13小鼠肝細(xì)胞與肝巨噬細(xì)胞（臺(tái)盼藍(lán)注射）圖17肝血竇與肝巨噬細(xì)胞電鏡像圖18肝貯脂細(xì)胞電鏡像5.膽小管（bilecanaliculi）

相鄰肝細(xì)胞質(zhì)膜局部凹陷圍成的微細(xì)管道，連接成網(wǎng),腔面有微絨毛，肝細(xì)胞間隙有連接復(fù)合體封閉圖14肝小葉內(nèi)細(xì)胞關(guān)系示意圖圖19膽小管光鏡像(鍍銀染色)圖20膽小管電鏡像

膽汁的排泄過(guò)程肝細(xì)胞→膽小管→赫令管（位于小葉邊緣，單層立方上皮）→小葉間膽管（門管區(qū)，單層立方上皮）→左、右肝管（肝門，單層柱狀上皮）→總肝管與膽囊管匯合膽總管與胰管匯合十二指腸乳頭

（二）門管區(qū)（portalarea）

位置：相鄰肝小葉之間的結(jié)締組織小區(qū)

門三聯(lián)管（portaltriad）：即小葉間動(dòng)脈、小葉間靜脈、小葉間膽管肝門肝A（來(lái)自腹主A