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2023年北京市房山區(qū)第一醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.患者外感風寒,惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,喘咳。治療宜選用

A.麻黃B.桂枝C.細辛D.杏仁E.白前2.與茶堿合用可以增加血中茶堿水平的是______。A.克拉霉素B.卡馬西平C.氫氯噻嗪D.苯妥因鈉E.利福平3.設想沒有運動的物質(zhì)的觀點是______A.客觀唯心主義B.形而上學唯物主義C.庸俗唯物主義D.主觀唯心主義4.滿月時應該接種以下哪一種疫苗?______A.風疹B.第2次乙肝C.麻疹D.卡介苗5.對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是______A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波B.胸骨左緣第3~4肋間有響亮的收縮期雜音C.用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前葉收縮期向前運動E.可聞第三心音及第四心音6.嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是______。A.升降失司B.肺胃氣逆C.胃氣上逆D.肝胃氣逆7.6-磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?,6-二磷酸果糖,需要磷酸己糖異構(gòu)酶及磷酸果糖激酶催化。8.頭先露的胎兒宮內(nèi)窘迫時可存在的征象是______。A.羊水過多B.羊水過少C.羊水胎糞污染D.聽胎心遙遠E.子宮收縮乏力A

B

C

D

E

9.下列藥物中,與硫磺相反的是______。A.水銀B.砒霜C.狼毒D.樸硝10.患者,男性,65歲。腰背痛3個月,尿本一周蛋白質(zhì)陽性,CT檢查示腰椎多個椎體有大小不等的圓形或不規(guī)則低密度病灶,首先考慮的診斷是______。A.轉(zhuǎn)移瘤B.血管瘤C.多發(fā)性骨髓瘤D.淋巴瘤E.骨質(zhì)疏松11.卵細胞在輸卵管受精的部位是______。A.子宮部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管漏斗部12.在進行OGTT時,下列結(jié)果有助糖尿病診斷的是______。A.餐后3小時血糖等于7mmol/LB.餐后1小時血糖等于8mmol/LC.餐后2小時血糖等于11.1mmol/LD.餐后30分鐘血糖等于8mmol/LE.空腹血糖大于5.2mmol/L13.患者肖某,左上肢輸液后見索條狀紅線,紅、腫、熱、痛,T40.2℃,下列措施哪一項是錯誤的?______A.抬高左上肢B.囑病人多活動左上肢C.局部50%硫酸鎂熱濕敷D.超短波理療14.心臟左前斜位,冠狀面與膠片的夾角是______。A.30°~45°B.45°~55°C.60°~70°D.70°~80°E.80°~90°15.某患者被人攙扶著步入醫(yī)院,接診護士看見其面色發(fā)紺,口唇呈黑紫色,呼吸困難,詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史,護士需立即對其采取的措施是______。A.鼻塞法吸氧B.不處理,靜候醫(yī)師C.分診協(xié)助其就醫(yī)D.CPRE.電擊除顫16.眼下,黑色食品在我國的一些大中城市行俏走紅。黑芝麻、黑米鍋巴、黑寶餐餅、黑糯米等食品的銷路極佳。皮心皆黑的黑米用來做飯,香甜而不膩,柔軟可口,且具有滋補作用,因而大受歡迎;被列上“黑名單”的還有黑豆、黑紅豆、黑豌豆等雜糧,經(jīng)過深加工同樣可以成為口感好、回味無窮的可口食品。黑龍江所產(chǎn)的黑色飲料“黑加侖汁”也很暢銷。不難預料,黑色食品將越來越被日趨注重營養(yǎng)和保健的現(xiàn)代人所接受。

作者寫這段話的主要目的是______。A.讓我們了解黑色食品的種類B.說明黑色食品將日趨被人們重視而迎來美好的市場前景C.說明黑色食品的味道很好D.黑色食品的保健功用17.酶化學修飾調(diào)節(jié)的主要方式是______。A.甲基化與去甲基化B.乙?;c去乙?;疌.磷酸化與去磷酸化D.聚合與解聚18.登記的形式主要有______A.簿式B.卡片式C.財務式D.聯(lián)單式A

B

C

D

19.下列屬于反射性嘔吐的病因的是______。A.偏頭痛B.腦水腫C.腎結(jié)石D.小腸梗阻E.急性胃炎A

B

C

D

E

20.溺水患者急救首選應為______。A.保持呼吸道通暢B.加壓給氧C.心肺復蘇D.保暖21.急性心肌梗死早期最重要的治療是______。A.絕對臥床休息,吸氧,避免過度緊張和焦慮B.低分子右旋糖酐C.極化液治療D.能量合劑22.患者男,58歲。因患胃癌行胃大部分切除后出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血,是由于對下列哪類物質(zhì)吸收障礙?______A.蛋白質(zhì)B.葉酸C.維生素B12D.鐵23.從嚴治黨涵蓋黨的思想建設、組織建設、作風建設、反腐倡廉建設和制度建設各個領域。24.機體受刺激而發(fā)生應激反應的系統(tǒng)是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。25.下肢深靜脈血管包括______。A.股靜脈、股淺靜脈、股深靜脈B.腘靜脈C.脛前靜脈D.脛后靜脈E.大隱靜脈A

B

C

D

E

26.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是______。A.鱗狀細胞癌B.未分化癌C.內(nèi)膜樣腺癌D.小細胞癌E.透明細胞癌27.癌前病變是指______。A.早年發(fā)生的組織癌變B.癌的早期病變C.有潛在癌變能力的良性病變D.不典型增生28.下列屬于危候的是______。

A.戴陽

B.除中

C.戴眼反折D.四肢不用A

B

C

D

29.患兒,5歲,高熱1天,第2天出疹,全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅,可見密集均勻的紅色細小丘疹,面部潮紅,唇周蒼白,咽扁桃體充血水腫,舌乳頭紅腫突起。最可能的診斷是______A.風疹B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘30.下列對甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥的描述正確的是______。A.喉返神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低B.甲狀旁腺損傷引起手足抽搐C.喉上神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞D.呼吸困難、窒息E.甲狀腺功能減退A

B

C

D

E

31.27歲,已婚女性,膿性白帶1周,檢查外陰(-),陰道(-),子宮頸充血、觸血(+),宮頸口有膿性分泌物,宮腔(-)。最可能的診斷是

A.滴蟲性陰道炎B.真菌性陰道炎C.細菌性陰道炎D.子宮頸沙眼衣原體感染E.子宮頸厭氧菌感染32.下列部位出血中,屬于上消化道出血的是______。A.胰腺B.空腸C.回腸D.膽道E.結(jié)腸A

B

C

D

E

33.抗幽門螺旋桿菌的藥物有

。A.氨芐西林B.慶大霉素C.四環(huán)素D.呋喃唑酮E.甲硝唑A

B

C

D

E

34.在一般商品生產(chǎn)和交換領域,價值規(guī)律的調(diào)節(jié)功能日臻完善。在此背景下,一些求富者紛紛將______的目光盯上資金、土地等“生產(chǎn)要素”領域,意圖從這些高度壟斷的領域之中,______盡可能更多的金子。

依次填入劃橫線部分最恰當?shù)囊豁検莀_____。A.攫取

挖取B.貪婪

賺取C.覬覦

掘取D.拜金

收獲35.醫(yī)務人員每接觸一位病人或污染物品后必須消毒雙手。36.下列不適合降壓的是______。A.頭頸腫瘤聯(lián)合根治B.頜骨畸形矯治術(shù)C.上頜骨切除術(shù)D.休克患者E.腭裂整復術(shù)37.類風濕性關節(jié)炎最常侵犯的關節(jié)是______。A.雙手指間關節(jié)遠端B.雙手腕關節(jié)C.雙腿膝關節(jié)D.雙腿踝關節(jié)E.腰骶關節(jié)38.下列不屬于法定乙類傳染病的有______。A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.病毒性肝炎D.流行性感冒39.腎癌常需用手術(shù)與下列疾病鑒別

A.腎積水B.腎結(jié)核C.腎孤立性囊腫D.多囊腎E.輸尿管腫瘤40.稽留熱常見的疾病是

A.敗血癥B.布魯菌病C.傷寒D.支氣管炎E.風濕熱41.M受體阻斷藥不包括______。A.后馬托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.筒箭毒堿E.哌侖西平42.下列方劑中,適用于腎精虧虛型耳聾、耳鳴的是______。A.龍膽瀉肝湯B.溫膽湯C.銀翹散D.耳聾左慈丸43.子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。44.骨折切開復位的適應證有

A.關節(jié)內(nèi)骨折,手法未能完全復位B.閉合骨折,并有大血管損傷C.閉合骨折,未達到解剖復位D.手法復位失敗,疑斷端有軟組織嵌入A

B

C

D

45.下列可用于檢測細菌的方法有______。A.生化反應B.噬菌體分型C.多聚酶鏈反應D.氣液相色譜法A

B

C

D

46.下列各種物質(zhì)通過細胞膜的轉(zhuǎn)運方式,哪些是正確的?______A.O2、CO2和NH3屬于單純擴散B.葡萄糖進入紅細胞內(nèi)屬于主動轉(zhuǎn)運C.安靜時細胞內(nèi)K+向細胞外移動為易化擴散D.Na+從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細胞外為主動轉(zhuǎn)運E.小腸上皮細胞從腸腔中吸收葡萄糖為易化擴散A

B

C

D

E

47.______患者的皮膚呈暗黃色,膽道完全阻塞者顏色呈深黃色,甚至呈黃綠色,并伴有皮膚瘙癢及心動過緩,尿色深,糞便顏色變淺或呈白陶土色。A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸48.患者男,78歲。生活不能自理,為其床上擦浴時應______。A.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度在18℃左右B.脫衣時,先脫近側(cè)后脫遠側(cè)C.若有傷口,先脫患側(cè)后脫健側(cè)D.為達到按摩效果,擦洗力度宜重E.若患者出現(xiàn)面色蒼白,應加快擦洗動作49.構(gòu)成面部最大的骨骼的是______。A.額骨B.顴骨C.上頜骨D.下頜骨50.機體的排泄途徑不包括______。A.腎臟排出尿液B.大腸排出食物殘渣C.呼吸器官排出二氧化碳D.皮膚排出汗液51.哪些器官的檢查應首選超聲檢查?______A.肝臟彌漫性病變B.骨折后愈合情況C.胃炎D.肺炎性假瘤E.皮膚癌52.核酶具有高效、特異催化作用,其主要作用是參與RNA的剪接。53.修復的過程主要有兩種形式:______和______。54.“氣體交換受損”的護理措施中,錯誤的是______。A.有明確過敏原者,應盡快脫離反應源B.不宜使用魚、蝦、蟹等易過敏食物C.在房間適當安放花草、地毯等D.注意觀察各種藥物療效和副作用55.咽喉色鮮紅嬌嫩,腫痛不甚者的原因為肺胃積熱。56.最容易發(fā)生脂肪變性的器官或組織是______。A.脾B.脂肪組織C.肺D.肝E.腦57.關于肘關節(jié)外傷后脫位,正確的有______。A.可在肘關節(jié)內(nèi)麻醉下處理B.應該以手法復位為主C.一般應先糾正后脫位再糾正側(cè)方移位D.可能伴有尺神經(jīng)損傷E.可能伴有正中神經(jīng)損傷A

B

C

D

E

58.進出肝門的結(jié)構(gòu)有______。A.肝淋巴管B.肝固有動脈C.肝左、右管D.肝門靜脈A

B

C

D

59.腹股溝斜疝的臨床特點為______。A.經(jīng)腹股溝管突出B.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)C.最有效的治療方法是手術(shù)修補D.指壓內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出A

B

C

D

60.生物體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是______。A.核糖體B.細胞器C.細胞D.染色體61.確保到______年農(nóng)村貧困人口實現(xiàn)脫貧是全面建成小康社會最艱巨的任務。A.2018B.2020C.2025D.205062.可通過根尖孔和(或)側(cè)支根管進入牙髓引起牙髓的炎癥的是______。A.可復性牙髓炎B.不可復性牙髓炎C.逆行性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎63.四肢出血用止血帶連續(xù)阻斷血液時間不應超過______。A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時E.4小時64.以下關于肺癰分期,錯誤的是______。A.發(fā)熱期B.初期C.成癰期D.潰膿期65.顆粒性抗原在適當電解質(zhì)參與下,與相應抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集的為______。A.正向間接凝集反應B.反向間接凝集反應C.直接凝集反應D.協(xié)同凝集法E.間接凝集抑制反應第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案:A[解析]根據(jù)題干描述,患者為風寒表證。麻黃能發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫,用于風寒感冒;咳嗽氣喘。2.參考答案:A[解析]紅霉素、紅霉素酯化物、克拉霉素對肝藥酶產(chǎn)生抑制,與茶堿類藥物合用,可增加茶堿的血藥濃度。3.參考答案:B[解析]否認物質(zhì)是運動的,就是用靜止、機械的觀點看問題,屬于形而上學唯物主義。4.參考答案:B5.參考答案:D[解析]肥厚型梗阻性心肌病病理改變?yōu)槭议g隔非對稱性肥厚,導致左室流出道排血受阻,最有診斷意義的檢查是超聲心動圖,顯示室間隔非對稱性增厚,室間隔的厚度和后壁之比≥1.3。6.參考答案:C[解析]嘔吐病機雖有虛實之別但總由胃氣上逆使然,反胃為一種類別之嘔吐;其病機雖也為胃氣上逆,但其根本在于脾陽虛衰,清陽不升而濁陰不降,氣機升降失司所致;呃逆之病機在于胃氣上逆動膈,是肺胃之氣逆所成。以上三者病機雖不盡相同,而在胃氣上逆這一點上是共同的。故C為正確答案,其余選項可以排除。7.參考答案:A[解析]2,6-磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?,6-二磷酸果糖,是磷酸己糖異構(gòu)酶及磷酸果糖激酶催化的。8.參考答案:C[解析]急性胎兒窘迫的診斷:①胎心率變化

胎心率是了解胎兒正常與否的重要標志之一,當胎心率>160次/分時為胎兒缺氧的初期表現(xiàn),胎心率<120次/分為胎兒危險征,出現(xiàn)胎心晚期減速、變異減速等癥狀時,均表示胎兒窘迫;②羊水胎糞污染

胎兒缺氧會引起迷走神經(jīng)興奮,腸蠕動亢進,導致肛門括約肌松弛兒使胎糞排入羊水中,羊水呈綠色、黃綠色或呈混濁的棕黃色,頭先露時此現(xiàn)象對胎兒窘迫有診斷意義;③胎動急性胎兒窘迫初期表現(xiàn)為胎動過頻,后轉(zhuǎn)弱,次數(shù)減少,進而消失。9.參考答案:D[解析]十九畏歌訣中相反的藥物為:①硫黃反樸硝;②水銀反砒霜;③狼毒反密陀僧;④巴豆反牽牛;⑤丁香反郁金;⑥牙硝反三棱;⑦川烏、草烏反犀角;⑧人參反五靈脂;⑨官桂反赤石脂。10.參考答案:C[解析]解析為尿本周蛋白陽性是腎臟受損傷的表現(xiàn),CT示腰椎多個椎體有大小不等的圓形或不規(guī)則低密度病灶,是多發(fā)性骨髓瘤的一個重要表現(xiàn)。11.參考答案:C[解析]輸卵管壺腹部粗而長,供血豐富,約占輸卵管全長的2/3。卵子一般在壺腹內(nèi)受精。12.參考答案:C[解析]糖尿病診斷標準是糖尿病癥狀+隨機血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L或空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L或OGTT試驗中,2hPG水平≥11.1mmol/L。注:①“任意”,指一天中任意時間內(nèi),無論上次進餐的時間;②“空腹”,指至少8小時內(nèi)無任何熱量的攝入;③“OGTT”,指以75g脫水葡萄糖為負荷溶于水后口服;④在無急性代謝紊亂情況下有異常者應擇日按三個標準之一重復檢測。13.參考答案:B[解析]靜脈炎的護理措施:患肢抬高并制動;局部用50%硫酸鎂熱濕敷;超短波治療;中醫(yī)治療,將如意黃金散局部外敷,具有清熱、止痛、消腫的作用。14.參考答案:C[解析]心臟的室間隔與房間隔所處平面是向左前外方向伸展,與人體的矢狀面形成的夾角約為20°~30°。左前斜位攝影時,冠狀面與膠片的夾角選擇60°~70°,此時,室間隔與房間隔垂直膠片,所攝影片心臟四腔分開,互不重疊。15.參考答案:A[解析]該患者目前處于重度缺氧狀態(tài),應首先為其進行吸氧治療。16.參考答案:B[解析]材料最后一句話是對整段文字的總結(jié),也是這段文字的落腳點,即黑色食品符合現(xiàn)代人的要求,市場前景廣闊。故選B。17.參考答案:C[解析]酶化學修飾調(diào)節(jié)包括磷酸化-脫磷酸化、乙?;?脫乙?;?、甲基化-脫甲基化、腺苷化-脫腺苷化、-SH與-S-S-互變等,其中以磷酸化-脫磷酸化最常見。18.參考答案:ABD[解析]登記的形式主要有簿式、卡片式、聯(lián)單式。19.參考答案:CDE[解析]反射性嘔吐的病因有:(1)咽部受到刺激,如劇咳,鼻咽部炎癥等;(2)胃、十二指腸疾病,如急性胃炎、胃癌、幽門梗阻等;(3)腸道疾病,如腸梗阻等;(4)肝膽胰疾病,如急性肝炎、急性胰腺炎等;(5)其他疾病,如腎、輸尿管結(jié)石等。20.參考答案:A[解析]溺水患者急救措施為:立即控水,時間不要太長以免影響后續(xù)治療,清除口鼻內(nèi)的污物,保持呼吸道通暢,根據(jù)病情若心跳呼吸停止立即行心肺復蘇術(shù)。21.參考答案:A22.參考答案:C[解析]胃壁細胞可以分泌一種糖蛋白,稱為內(nèi)因子,內(nèi)因子可以保護維生素B12不被消化液破壞,從而到達回腸,內(nèi)因子還有促進回腸吸收維生素B12的作用。胃大部切除后,內(nèi)因子分泌減少,維生素B12破壞增多,而吸收減少,是產(chǎn)生貧血的主要原因。23.參考答案:A24.參考答案:B[解析]應激反應是通過下丘腦引起血中促腎上腺皮質(zhì)激素濃度迅速升高,糖皮質(zhì)激素大量分泌,故機體受刺激而發(fā)生應激反應的系統(tǒng)是下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸。25.參考答案:ABCD[解析]下肢靜脈分為深靜脈與淺靜脈兩組。深靜脈在肌肉之間與同名動脈伴行。淺靜脈在筋膜淺面,分大隱靜脈與小隱靜脈。26.參考答案:C[解析]子宮內(nèi)膜癌的病理類型最常見的是腺癌。27.參考答案:C[解析]某些疾病(或病變)雖然本身不是惡性腫瘤,但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能,患者發(fā)生相應惡性腫瘤的風險增加。這些疾病或病變稱癌前疾病或癌前病變,主要包括大腸腺瘤、乳腺導管上皮非典型增生、慢性胃炎與腸上皮化生、潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍及黏膜白斑。28.參考答案:ABC29.參考答案:D[解析]根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn),尤其是患兒出疹的時間,是在發(fā)熱后的第2天,典型皮疹、帕氏線、楊梅舌等是診斷猩紅熱的主要依據(jù),再結(jié)合其他癥狀,此患兒可能是猩紅熱。30.參考答案:BDE[解析]甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥有:①呼吸困難、窒息;②甲狀腺危象;③喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶??;④喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低,誤吞,嗆咳;⑤甲狀旁腺損傷引起手足抽搐;⑥甲亢復發(fā);⑦甲狀腺功能減退。31.參考答案:D[解析]外陰(-),陰道(-),子宮頸充血、觸血(+),宮頸口有膿性分泌物,宮腔(-),應診斷宮頸炎。宮頸炎常見病原體為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體,而淋病奈瑟菌感染還常引起尿道旁腺、前庭大腺感染,癥狀較重,故此病歷應為子宮頸沙眼衣原體感染。32.參考答案:ABD[解析]上消化道是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。33.參考答案:ABCDE下列藥物合用治療幽門螺旋桿菌感染所致潰瘍:(1)蘭索拉唑和阿莫西林;(2)阿莫西林、克拉霉素和蘭索拉唑(或奧美拉唑);(3)四環(huán)素、甲硝唑和鉍鹽。聯(lián)合用藥后明顯提高幽門螺旋桿菌的清除率、抑制潰瘍及降低潰瘍復發(fā)率。呋哺唑酮、氨芐西林、滅滴靈、鏈霉素、慶大霉素等對幽門螺旋桿菌亦有效。34.參考答案:C[解析]實詞辨析題。先看第一空,由文段可知,這些領域已經(jīng)被別人高度壟斷,現(xiàn)在求富者想要獲取別人的東西?!坝J覦”指渴望得到不屬于自己的東西,與文段意思相符;再看第二空,“掘取”也符合題意。故選C。35.參考答案:A36.參考答案:D[解析]休克患者往往會循環(huán)血量減少,血壓降低,無須降壓。37.參考答案:B[解析]類風濕性關節(jié)炎患者表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)炎。主要侵犯小關節(jié),以腕天節(jié)、近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)最常見,其次為足趾、膝、踝、肘、肩等關節(jié)。遠端指間關節(jié)、腰骶關節(jié)、脊柱極少受累。38.參考答案:D[解析]甲類傳染病——鼠疫、霍亂。乙類傳染病——傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病等。流行性感冒屬于丙類傳染病。39.參考答案:C[解析]當排泄性尿路造影,腎斷層X線攝影術(shù),超聲影像及CT仍未能做出最終診斷可手術(shù)探查。40.參考答案:C弛張熱又稱敗血癥熱,常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。肺炎、傷寒為稽留熱,布魯菌病為波狀熱,支氣管炎為不規(guī)則熱。41.參考答案:D[解析]筒箭毒堿屬于非除極化型肌松藥,不是M受體阻斷劑,是臨床應用最早的典型非去極化型肌松藥。本品還具有神經(jīng)節(jié)阻斷和釋放組胺作用,可引起心率減慢、血壓下降、支氣管痙攣和唾液分泌增加等。大劑量引起呼吸肌麻痹時,可進行人工呼吸,并用新斯的明對抗。禁忌證為重癥肌無力、支氣管哮喘和嚴重休克。42.參考答案:D[解析]腎精虧虛型耳聾、耳鳴癥見耳鳴或耳聾,眩暈,腰酸膝軟。治法應滋腎降火,收攝精氣;方用耳聾左慈丸。43.參考答案:B[解析]直接蔓延為子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。晚期可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移較少見。44.參考答案:BD骨折切開復位的指征:(1)骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入,手法復位失敗者;(2)關節(jié)內(nèi)骨折,手法復位后對位不良,將可能影響關節(jié)功能者;(3)手法復位未能達到功能復位(而非解剖復位)的標準,將嚴重影響患肢功能者;(4)骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷,修復血管、神經(jīng)的同時,宜行骨折切開復位;(5)多處骨折,為便于護理和治療,防止并發(fā)癥,可選擇適當?shù)牟课恍星虚_復位。45.參考答案:ABCD46.參考答案:ACD[解析]O2、CO2、NH3的跨膜轉(zhuǎn)運,葡萄糖進入紅細胞及安靜時細胞內(nèi)K+向細胞外移動,均為順濃度差進行的被動轉(zhuǎn)運。O2、CO2和NH3為脂溶性物質(zhì),跨膜轉(zhuǎn)運時為單純擴散;葡萄糖(以載體為中介)和K+(以通道為中介)的轉(zhuǎn)運均為易化擴散。Na+從細胞內(nèi)移到細胞外是逆濃度差進行的,需鈉泵耗能才能實現(xiàn),為主動轉(zhuǎn)運。小腸上皮細胞從腸腔中吸收葡萄糖為主動轉(zhuǎn)運。47.參考答案:C[解析]膽汁淤積性黃疸是指膽道梗阻,膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。膽汁淤積性黃疸可有阻塞性黃疸的表現(xiàn),一般皮膚黏膜呈暗黃色,膽道完全阻塞者顏色呈深黃色,甚至黃綠色,并有皮膚瘙癢及心動過緩,尿色深。因膽道部分或者完全阻塞,糞中缺少膽紅素或尿膽原,不能將糞便染黃,故糞便顏色變淺或呈白陶土色。48.參考答案:B[解析]為患者床上擦浴時,應將室溫調(diào)節(jié)至22~26℃;脫衣時先脫近側(cè)或健側(cè)的衣袖,再脫另一側(cè);擦洗力度適宜,不可過大;在擦洗過程中若患者出現(xiàn)面色蒼白,應立即停止擦洗,報告醫(yī)生。49.參考答案:D[解析]下頜骨是最大的口腔頜面部骨,它是頜面部骨中唯一能活動的骨,位于面部下1/3。50.參考答案:B[解析]排泄有三條途徑:①二氧化碳和少量的水以氣體的形式通過呼吸系統(tǒng)排出;②水、無機鹽、尿素等廢物以尿的形式通過泌尿系統(tǒng)排出;③水、元機鹽和尿素以汗的形式通過皮膚排出。人體內(nèi)食物殘渣叫作糞便,排出體外的過程稱為排遺,不是機體的排泄途徑。51.參考答案:A[解析]肝臟彌漫性病變是指肝臟組織病變在影像學檢查的一種表現(xiàn),可由病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化等引起,這些病變在整個肝臟的分布是相對一致的。超聲檢查(USG)

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