2023年重慶市江北區(qū)精神衛(wèi)生中心專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年重慶市江北區(qū)精神衛(wèi)生中心專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為______年，其執(zhí)業(yè)證書期滿如需繼續(xù)執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前______個月申請再注冊。A.3

6B.4

3C.5

3D.3

32.阿托品對膽絞痛和腎絞痛的療效較好。3.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈間歇性隱痛。4.側(cè)臥位的適用范圍有______。A.灌腸、肛門檢查及配合胃腸鏡檢查等B.與平臥位交替預(yù)防壓瘡C.臀部肌內(nèi)注射D.空氣栓塞A

B

C

D

5.正常成人右下肺動脈不應(yīng)寬于______。A.1.0cmB.1.5cmC.2.0cmD.2.5cmE.3.0cm6.人類社會一直是由“二分法”的思維方式統(tǒng)治的，人和外部世界(即自然界和人造物世界之和)是思維中被分裂開來的兩個最基本元素，人和外部世界的長期共生共存，本來是相互依賴和相互扶助的關(guān)系，卻由于人過于看重自身的能量，外部世界又的確不具備主動的對抗性，助成了人的主宰之位。而人又在對外部世界施加隨心所欲的改造中，膨脹了自己的霸主意識，弱化甚至失去了對大自然的敬畏，更不將自己創(chuàng)造出來的物件放在眼里，這種“二分法”的思維方式自然而然地導(dǎo)引出了“人類中心主義”。

這段文字意在說明：______A.人類“二分法”的思維方式的缺陷B.人類“二分法”的思維模式使人凌駕于外部世界C.人類的自我中心導(dǎo)致失去敬畏D.“人類中心主義”是如何形成的7.用蜂蜜拌炒藥物的炮制方法稱為______。A.炒B.煨C.淬D.炙8.以下有關(guān)頸內(nèi)動脈分支，不包括的是______A.大腦前動脈B.大腦后動脈C.大腦中動脈D.大腦后交通動脈E.眼動脈9.給予靜脈注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是______。A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球毛細(xì)血管血壓增高C.小管液溶質(zhì)濃度增加D.血漿晶體滲透壓增高10.全身型兒童類風(fēng)濕主要表現(xiàn)

A.多見于幼兒B.發(fā)熱多為弛張熱C.皮疹反復(fù)出現(xiàn)D.關(guān)節(jié)受累重E.肝、脾和淋巴結(jié)腫大A

B

C

D

E

11.患者，男性，木工，35歲，1小時前因工作不慎出現(xiàn)右手外傷，關(guān)于手外傷的處理原則，正確的是______。A.早期正確的急救處理B.早期徹底清創(chuàng)C.早期修復(fù)一切深部組織損傷D.早期閉合傷口A

B

C

D

12.嚴(yán)重?zé)齻缙?，病人出現(xiàn)血紅蛋白尿，正確的治療是______。A.堿化尿液B.酸化尿液C.加用激素D.增加抗生素13.正常人尿中的主要色素是

A.膽色素B.膽紅素C.膽綠素D.膽汁酸E.血紅素14.腎功能的重要意義是______A.排泄代謝終產(chǎn)物B.調(diào)節(jié)水、鹽代謝C.維持酸堿平衡D.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)E.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定15.下列關(guān)于器械護(hù)士的職責(zé)，描述正確的是______。A.建立靜脈通路并輸液B.協(xié)助手術(shù)區(qū)消毒和鋪無菌手術(shù)單C.協(xié)助安置病人體位并注意看護(hù)D.清點、核對手術(shù)物品A

B

C

D

16.將多個護(hù)理診斷排列優(yōu)先順序時，中優(yōu)問題是

A.威脅病人生命，須立即解決的問題B.不直接威脅病人生命，但導(dǎo)致身體上不健康的問題C.病人生命體征發(fā)生了不可逆變化的問題D.在護(hù)理過程中可稍后解決的問題E.氣體交換受損的病人17.黃疸伴腹水可見于

A.膽道蛔蟲癥B.肝硬化失代償期C.肝癌D.重癥肝炎E.急性膽囊炎A

B

C

D

E

18.關(guān)于萎縮性胃竇胃炎，下列哪些選項正確?______A.可同時伴有胃體黏膜灶性萎縮B.可伴有淺表性胃炎C.可能與幽門螺桿菌相關(guān)D.可能與膽汁反流有關(guān)A

B

C

D

19.津液變成汗、尿是氣的______功能。A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.氣化作用20.對放射線不敏感的腫瘤有______。A.惡性淋巴瘤B.漿細(xì)胞瘤C.淋巴上皮癌D.肌肉瘤E.惡性黑色素瘤A

B

C

D

E

21.下列哪項不屬于支氣管哮喘早期的基本病理改變

A.肺血管床減損B.支氣管平滑肌收縮C.支氣管腺體分泌增加D.小氣道廣泛狹窄E.支氣管黏膜炎癥、充血、水腫22.腹膜刺激三聯(lián)征是指______、______、______。23.女，54歲，白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道黏膜無明顯充血，陰道pH5.0。最可能的診斷是______A.急性淋病B.細(xì)菌性陰道病C.滴蟲陰道炎D.念珠菌陰道炎E.老年性陰道炎24.調(diào)節(jié)輸液速度時，下列處理正確的是______。A.一般情況下成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分B.高滲溶液，升壓藥滴速宜快C.脫水嚴(yán)重滴速宜快D.老年心肺病滴速宜慢A

B

C

D

25.高血壓失代償期心臟變?yōu)開_____。A.左心室向心性肥大B.左心室明顯擴(kuò)張C.左心室乳頭肌明顯增粗D.左心室肌收縮力加強E.心肌出現(xiàn)彌漫性纖維化26.胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義為______A.維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)B.降低氣道阻力C.保持肺泡大小的穩(wěn)定性D.有利于靜脈血和淋巴液的回流E.有利于心房充盈A

B

C

D

E

27.某急性乙肝患者在治療數(shù)月后，肝功能生化檢測指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。HBV血清學(xué)指標(biāo)檢測結(jié)果：HBsAg(-)，抗-HBs(+)，抗-HBc(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)。該結(jié)果最為準(zhǔn)確的解釋是______。A.HBV病毒已停止復(fù)制B.HBV病毒仍可能在復(fù)制C.患者有抵抗力，無傳染性D.患者處于恢復(fù)期，已有免疫力28.大葉性肺炎多見于老年人。29.能使尿中HCG增高的有

A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.妊娠D.睪丸畸胎瘤E.異位妊娠A

B

C

D

E

30.根據(jù)卵泡的形態(tài)、大小、生長速度和組織學(xué)特征，可將其生長過程分為四個階段，其中______是女性的基本生殖單位。A.排卵前卵泡B.竇卵泡C.竇前卵泡D.始基卵泡31.關(guān)于流產(chǎn)的敘述不正確的是______。A.妊娠不滿24周，胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血，宮口未開，子宮大小與孕周相符C.難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心搏動D.宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn)E.流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者為習(xí)慣性流產(chǎn)A

B

C

D

E

32.陣發(fā)性室上性心動過速最常發(fā)生于______A.冠心病患者B.正常心臟者C.高血壓病患者D.心肌病患者E.心瓣膜病患者33.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)?______A.肺部濕啰音B.下肢水腫C.惡心、厭食D.頸靜脈充盈E.肝腫大34.歷經(jīng)四次審議，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》(以下簡稱《條例》)經(jīng)深圳市人大常委會表決通過，于2017年1月1日起實施。《條例》首次將醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確為“公共場所”，規(guī)定全部病歷向患者公開，并授權(quán)二三級醫(yī)院限制接診等，一系列大膽的制度創(chuàng)新，引發(fā)廣泛熱議。

對于該《條例》，醫(yī)生感覺壓力最大之處，莫過于“全部病歷向患者公開”這一規(guī)定。因為這意味著，患者可以獲取以前無法獲取的信息，知情權(quán)得到徹底保障。病歷一旦全部公開，醫(yī)患雙方都會受益匪淺。醫(yī)生必然會注重每個診療細(xì)節(jié)，確保整個診療過程都經(jīng)得起推敲，大處方等不合理診療有望得到根治。患者獲得了醫(yī)生的主觀思維信息，猶如聽取了醫(yī)生多次對病情的介紹，醫(yī)生在診療過程中的喜悅與苦惱也會躍然紙上，不僅會提升患者對疾病的了解，也會大幅增加醫(yī)患之間的理解與信任。此舉可謂開創(chuàng)了調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的先河，若能順利實施，在保障患者權(quán)益和改善醫(yī)患關(guān)系等方面，所能發(fā)揮的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。醫(yī)患關(guān)系有其復(fù)雜程度與多樣化表現(xiàn)形式，未必是一個《條例》所能考慮周全的。有觀點認(rèn)為，法治的落實不在于用法條來取代固有的文化傳統(tǒng)，而是要把人們對法、法律和法治的信念融入人們的血液中、融入代代相傳的文化傳統(tǒng)中。在醫(yī)患關(guān)系重新建立過程中，法治建設(shè)與道德建設(shè)必須同步加強，培育醫(yī)患雙方的法治信仰必須按下“快進(jìn)鍵”。

請結(jié)合對背景材料的理解，談一談如何以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開醫(yī)患心結(jié)。35.腹部損傷可以分為______和______兩大類。36.縱式或橫式外翻縫合的選擇根據(jù)是______。A.創(chuàng)緣血供方向B.術(shù)者的習(xí)慣C.創(chuàng)口區(qū)域皮紋方向D.創(chuàng)口內(nèi)翻傾向的嚴(yán)重程度E.創(chuàng)口周圍是否存在重要的解剖結(jié)構(gòu)37.膽汁淤積性黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主。38.患者，女性，28歲。體檢超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢區(qū)囊性病灶，隨月經(jīng)周期忽大忽小，最可能的診斷是______。A.單純性囊腫B.濾泡囊腫C.黃素囊腫D.囊腺癌E.巧克力囊腫39.楔狀缺損40.患者，男，33歲，因腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便2天入院。醫(yī)療診斷：急性粘連性腸梗阻，并中度等滲性脫水。入院后立即給予胃腸減壓，靜脈補液，為該病人補液應(yīng)包括______。A.生理需求量B.已喪失量C.繼續(xù)喪失量D.預(yù)計喪失量A

B

C

D

41.下列癥狀表現(xiàn)不屬于泄瀉濕熱傷中證的是______。A.瀉下氣味臭穢B.煩熱口渴C.瀉下急迫D.泄瀉腹痛，泄后痛減42.樁冠43.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時，當(dāng)局麻藥劑量、容積、比重一定時，決定麻醉平面的最主要原因是______。A.注藥速度B.體位C.穿刺部位D.局麻藥種類44.《藥品生產(chǎn)許可證》有效期為______年。有效期屆滿，需要繼續(xù)生產(chǎn)藥品的，持證機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在許可證有效期屆滿前______個月申請換發(fā)。A.4；6B.5；6C.3；12D.4；1245.治療肺炎球菌肺炎首選______。A.林可霉素B.克林霉素C.慶大霉素D.青霉素G46.聯(lián)合用藥比較合理的是______。A.阿莫西林+多西環(huán)素B.四環(huán)素+阿奇霉素C.潑尼松+感冒通D.普萘洛爾+硝酸甘油47.男，72歲。高血壓，因突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體活動受限1天急診入院，根據(jù)主訴，同時不需要考慮的疾病是______。A.腦血栓形成B.癔癥C.TIAD.腦出血E.顱內(nèi)腫瘤48.伴有竇性心動過速的高血壓患者，宜選用______。A.普萘洛爾B.利血平C.硝苯地平D.維拉帕米49.關(guān)于食管的狹窄，下列哪項是正確的?______A.第一狹窄相當(dāng)于第7頸椎的下緣B.第二狹窄距中切牙20cmC.第二狹窄相當(dāng)于胸骨角平面D.第三狹窄相當(dāng)于第11胸椎平面E.第三狹窄距中切牙45cm50.下列因素中不屬于高危兒的因素是______。A.臍帶繞頸B.臂位娩出C.小于胎齡兒D.早產(chǎn)兒E.大于胎齡兒51.關(guān)于細(xì)胞壞死主要形態(tài)表現(xiàn)，敘述錯誤的是______。A.細(xì)胞壞死初期，胞質(zhì)內(nèi)線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹、崩解B.壞死組織或細(xì)胞的胞質(zhì)染色呈均一的深伊紅色C.壞死晚期細(xì)胞膜和細(xì)胞器破裂，但DNA不會降解D.細(xì)胞核改變包括：核固縮、核碎裂、核溶解52.尿常規(guī)分析標(biāo)本必須在______內(nèi)完成。A.2hB.6hC.8hD.24h53.目前國內(nèi)統(tǒng)一的圍生期的時間范圍是______A.妊娠20周至產(chǎn)后1周B.妊娠20周至產(chǎn)后4周C.妊娠28周至產(chǎn)后1周D.妊娠28周至產(chǎn)后2周E.妊娠28周至產(chǎn)后4周54.女性，16歲，感冒后發(fā)生心悸、胸悶、氣短。胸部X線片示心臟擴(kuò)大、肺淤血征。診斷為病毒性心肌炎、心功能不全。緩解心功能不全的首選藥物是______A.利尿藥B.洋地黃類藥C.血管擴(kuò)張藥D.激素E.鈣拮抗藥55.治療冷哮時可選______。A.小青龍湯B.紫金丹C.射干麻黃湯D.定喘湯A

B

C

D

56.常用于第一恒磨牙，卡在牙頰側(cè)的近遠(yuǎn)中側(cè)凹處，以達(dá)到固位目的的卡環(huán)是

。A.單臂卡環(huán)B.箭頭卡環(huán)C.連續(xù)卡環(huán)D.杜伊新斯卡環(huán)E.RPA卡環(huán)57.顱骨骨髓瘤的典型X線表現(xiàn)為______。A.溶骨性骨質(zhì)破壞B.瘤骨形成C.蔥皮樣骨膜反應(yīng)D.穿鑿樣骨質(zhì)破壞E.放射狀骨針58.下列哪一種指標(biāo)陽性表示乙肝病毒在復(fù)制，傳染性大?______A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.抗-HBc59.率領(lǐng)船隊用事實證明海洋是相通的、地球是圓形的航海家是哥倫布。60.一本書要成為暢銷書，必須有可讀性或者經(jīng)過精心的包裝。

如果上述斷定成立，則以下哪項一定為真?______A.大多數(shù)人喜歡有可讀性的暢銷書B.沒經(jīng)過精心包裝的書一定不是暢銷書C.有可讀性的書一定是暢銷書D.沒有可讀性又沒有精心包裝的書一定不是暢銷書61.以下檢驗方法除以下哪種方法外，其余均屬非參數(shù)法______A.t檢驗B.H檢驗C.T檢驗D.x2檢驗62.某患者有胃潰瘍病史，近日發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，早晨起床后感到指關(guān)節(jié)明顯僵硬，活動后減輕，經(jīng)化驗后確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選用哪種藥物治療?______A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.對乙酰氨基酚63.下列除哪項外，均為得神的表現(xiàn)?______A.目暗睛迷B.語言清晰C.呼吸平穩(wěn)D.反應(yīng)靈敏E.肌肉不削64.醫(yī)院感染的傳播媒介包括______。A.生活用具B.工作人員的手C.空氣D.昆蟲E.醫(yī)療器械A(chǔ)

B

C

D

E

65.下列關(guān)于地黃飲子功效的描述，正確的是______。A.溫補腎陽，填精益髓B.滋腎陰，補腎陽，開竅化痰C.養(yǎng)陰補肺，清熱養(yǎng)血D.滋陰疏肝E.滋陰降火，強壯筋骨第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第16條的規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。

鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前3個月申請再注冊。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi)進(jìn)行審核，對符合省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定條件的，準(zhǔn)予再注冊，換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；對不符合條件的，不予再注冊，由發(fā)證部門收回原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

故本題答案選C。2.參考答案：B[解析]阿托品適用于各種內(nèi)臟絞痛，對胃腸絞痛，膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急等療效較好，但對膽絞痛或腎絞痛療效較差，常需與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用。3.參考答案：B[解析]原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈脹痛。4.參考答案：ABCD[解析]側(cè)臥位的適用范圍包括：灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等；預(yù)防壓瘡；臀部肌內(nèi)注射等。而發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位，其原因是有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。5.參考答案：B[解析]正常成人右下肺動脈不應(yīng)寬于1.5cm。6.參考答案：D[解析]文段為分總結(jié)構(gòu)，末句的“這種‘二分法’的思維方式自然而然地導(dǎo)引出了‘人類中心主義’”是文段的總結(jié)句，前文均論述的是“人類中心主義”形成的過程。D項正確。A、B、C三項均未提到“人類中心主義”這一文段的落腳點，排除。故本題選D。7.參考答案：D[解析]蜜炙法是將蜂蜜置于鍋中，沸騰后加入藥物飲片，拌炒至松散不粘手為度。8.參考答案：B[解析]頸內(nèi)動脈在顱內(nèi)有數(shù)個彎曲總稱虹吸段，分五段，分別為巖骨段、海綿竇段、前膝段、床突上段和終段。側(cè)位片上，頸內(nèi)動脈呈“C”形虹吸彎曲。在前膝段先向前發(fā)出眼動脈，繼而分出脈絡(luò)膜前動脈及后交通支向后走行，最終分為大腦前、中動脈。9.參考答案：C[解析]靜脈注射葡萄糖后使小管液中葡萄糖含量增多，腎小管不能將葡萄糖完全重吸收回血，導(dǎo)致小管液中溶質(zhì)濃度的升高，小管液滲透壓因而增高，進(jìn)一步引起腎小管對小管液中水的重吸收減少，排出尿量增加。10.參考答案：ABCE[解析]全身型兒童類風(fēng)濕多見2～4歲幼兒，發(fā)熱和皮疹為典型癥狀，發(fā)熱呈弛張熱，皮疹反復(fù)發(fā)現(xiàn)。關(guān)節(jié)癥狀較輕，肝脾、淋巴結(jié)常有不同程度腫大。11.參考答案：AB[解析]由淺至深，清除失活的組織，清除血腫、血凝塊和異物，對損傷的肌腱和神經(jīng)可酌情進(jìn)行修復(fù)或僅用周圍組織覆蓋，而不應(yīng)早期修復(fù)一切深部組織損傷，C選項錯誤；徹底清創(chuàng)后，傷后時間短和污染輕的傷口可予縫合，D選項說法不確切，因題目中未說明患者手污染程度。12.參考答案：A[解析]該題雖說是燒傷起病，實際考察的是急性溶血如何保護(hù)腎臟，避免發(fā)生急性腎衰，一般使用采用碳酸氫鈉堿化尿液。13.參考答案：A[解析]正常人尿中的主要色素是膽色素。除膽色素外，正常人尿中不含膽紅素、膽綠素、膽汁酸及血紅素。14.參考答案：A[解析]腎通過尿的生成和排出可實現(xiàn)以下功能：①排泄代謝終產(chǎn)物和被攝入體內(nèi)的廢物；②調(diào)節(jié)體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡并維持體液滲透壓的穩(wěn)態(tài)；③調(diào)節(jié)酸堿平衡。應(yīng)選A。15.參考答案：BD[解析]A項和B項都是巡回護(hù)士的職責(zé)。16.參考答案：B[解析]中優(yōu)問題是雖不直接威脅病人生命，但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上的變化的問題。17.參考答案：BCD[解析]黃疸伴腹水者見于急性、亞急性肝壞死或晚期肝硬化。如腹水為血性或滲出性，除肝硬化合并感染外，往往為癌轉(zhuǎn)化。18.參考答案：ABCD[解析]萎縮性胃竇胃炎以胃竇部為主，可同時伴有胃體黏膜灶性萎縮，也可伴有淺表性胃炎。關(guān)于萎縮性胃竇胃炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，有研究發(fā)現(xiàn)，胃竇黏膜層接近上皮細(xì)胞表面有大量幽門螺桿菌，所以考慮可能與感染幽門螺桿菌相關(guān)，另外發(fā)現(xiàn)患者常有幽門括約肌功能失調(diào)，引起膽汁反流，所以考慮也可能與膽汁反流有關(guān)。19.參考答案：D[解析]氣化作用，是指通過氣的運動引起人體內(nèi)精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝以及它們之間的相互轉(zhuǎn)化。如精、氣、血、津液的生成，都需要將飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微，然后再生成精、氣、血、津液等；津液經(jīng)過代謝，轉(zhuǎn)化成汗液和尿液；飲食物經(jīng)過消化和吸收后，其殘渣轉(zhuǎn)化為糟粕等，都是氣化作用的具體體現(xiàn)。20.參考答案：DE[解析]對放射線不敏感的腫瘤，如骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤、腺瘤、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤。21.參考答案：A[解析]肺血管床減損為支氣管哮喘晚期的基本病理改變。22.參考答案：腹壁肌肉緊張

腹部壓痛

反跳痛23.參考答案：B[解析]細(xì)菌性陰道炎診斷：(1)勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物，常黏附于陰道壁。(2)陰道pH＞4.5。(3)氨臭味試驗陽性。(4)線素細(xì)胞陽性。本病例為細(xì)菌性陰道病。24.參考答案：ACD[解析]高滲溶液，升壓藥滴速要慢，高滲溶液輸進(jìn)速度過快時，可引起短暫的低血壓(可能與冠狀動脈功能失調(diào)致使心排出量減少有關(guān))。25.參考答案：B[解析]隨著病變發(fā)展，肥大的心肌因供血不足而收縮力降低，發(fā)生失代償，逐漸出現(xiàn)心臟擴(kuò)張，稱離心性肥大。26.參考答案：ABDE[解析]胸內(nèi)負(fù)壓不僅作用于肺，牽引肺和氣道擴(kuò)張，維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)和降低氣道阻力，也作用于胸腔內(nèi)其他器官，如減低心房、腔靜脈及胸導(dǎo)管內(nèi)壓力，這有利于心房的充盈、靜脈血和淋巴液的回流。肺泡大小的穩(wěn)定性是肺泡表面活性物質(zhì)的作用，不是胸內(nèi)負(fù)壓的作用。27.參考答案：D[解析]抗-HBc可以了解人體是否有過乙肝病毒的感染?？?HBs(+)表示機(jī)體對乙肝病毒有了免疫力?？?HBc(+)，抗-HBs(+)說明感染過病毒，在恢復(fù)期，有免疫力。28.參考答案：B[解析]大葉性肺炎又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術(shù)后、鎮(zhèn)靜劑過量等。主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實變。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。29.參考答案：ABCDE[解析]HCG是胎盤絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的激素。葡萄胎、絨癌及男性睪丸畸胎瘤時，尿中HCG含量顯著增高。受孕10天尿中可檢測出HCG陽性，隨妊娠期的延長，HCG增高。異位妊娠如宮外孕時，尿中HCG也會增高。30.參考答案：D[解析]胚胎16周至生后6個月，單層梭形前顆粒細(xì)胞圍繞著停留于減數(shù)分裂雙線期的初級卵母細(xì)胞形成始基卵泡，這是女性的基本生殖單位，也是卵細(xì)胞儲備的唯一形式。31.參考答案：ACE[解析]流產(chǎn)是指妊娠不滿28周，胎兒體重小于1000g而終止者。難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超無胎心搏動。不全流產(chǎn)表現(xiàn)為宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)。習(xí)慣性流產(chǎn)是指流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者。32.參考答案：B[解析]陣發(fā)性室上性心動過速最常見的是房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速，一般患者無器質(zhì)性心臟病表現(xiàn)，不同性別與年齡均可發(fā)生。33.參考答案：A34.參考答案：俗話說，醫(yī)者父母心。醫(yī)生曾是我國最受人尊敬的職業(yè)之一。醫(yī)生與病人本應(yīng)該友好相處，但不知從何時起，醫(yī)患矛盾變得“一觸即發(fā)”。其實，醫(yī)患沖突，是一場兩敗俱傷的對抗，是一場沒有贏家的戰(zhàn)爭。改善醫(yī)患關(guān)系已刻不容緩，而解開醫(yī)患心結(jié)則需法德合治。

法治是營造和諧醫(yī)患關(guān)系的堅強后盾?！坝欣頍o理，鬧大了再說”，是一些人遇到醫(yī)患糾紛時的想法；與之相應(yīng)，“有責(zé)沒責(zé)，賠點錢了事”也是一些醫(yī)院處理糾紛時的態(tài)度。不可否認(rèn)，對于醫(yī)院而言，“花錢消災(zāi)”是最簡單的問題處理方式。但是這種解決問題的方式看似簡單快捷，實則埋藏了很大的隱患，模糊了法理上的是非，變相鼓勵了一些無理取鬧甚至職業(yè)醫(yī)鬧的行為。今后，這樣的做法將會被叫停。2015年8月，《中華人民共和國刑法修正案(九)》表決通過，“醫(yī)鬧”正式入刑。這可以使醫(yī)患雙方“辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法”，從而在一定程度上破解“小鬧小解決、大鬧大解決”等醫(yī)患關(guān)系處理的突出難題。

道德是打造和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障。古人云：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也?！本人婪鰝轻t(yī)務(wù)人員的神圣使命，但是隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，救死扶傷似乎只是一種口號，一些醫(yī)務(wù)人員為了追求經(jīng)濟(jì)利益，將以患者為中心的醫(yī)療觀念轉(zhuǎn)化為了以經(jīng)濟(jì)利益為中心，徹底喪失了作為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。同時，由于患者或者家屬道德素質(zhì)不高，導(dǎo)致醫(yī)鬧不斷，傷醫(yī)殺醫(yī)事件此起彼伏。由此可見。醫(yī)患關(guān)系跟醫(yī)患雙方的道德素質(zhì)聯(lián)系緊密。今后若想緩解醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該從道德素質(zhì)入手，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，以仁愛為本，救死扶傷；同時，也要提高公眾道德素質(zhì)和科學(xué)素養(yǎng)，讓人們科學(xué)理性認(rèn)識醫(yī)療行為，以免造成對醫(yī)務(wù)人員的誤解，進(jìn)而化解二者之間的矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

改善醫(yī)患關(guān)系之路充滿人性的較量以及利益的博弈，很有可能陷入“新問題層出不窮，老問題積重難返”的困局，對此應(yīng)該記住這樣一條古訓(xùn)“為其艱難，才更顯勇毅；為其篤行，才彌足珍貴”。越是利益多元、觀念多樣、思想多變，越是要解開思想上的扣子，邁開改革的步子，甩開解決問題的膀子，形成認(rèn)識上的共識，以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開醫(yī)患心結(jié)。35.參考答案：開放性

閉合性36.參考答案：A[解析]外科在選擇縱式或橫式時應(yīng)根據(jù)血管的走行，使創(chuàng)口縫合最合理。37.參考答案：38.參考答案：B[解析]功能性囊腫，如濾泡囊腫、黃體囊腫等，多為單側(cè)，囊腫小，直徑不超過5cm，與排卵有關(guān)，可隨著月經(jīng)來潮自行縮小或消失。功能性囊腫一般不超過三個月，是一種正常的生理現(xiàn)象。39.參考答案：楔狀缺損是牙齒唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所導(dǎo)致的缺損，由于這種缺損常呈楔形而得名。40.參考答案：ABC[解析]補液總量包括生理需要量、已經(jīng)喪失量、繼續(xù)喪失量，在補液過程中注意觀察患者的基本情況，了解補液是否合適，及時進(jìn)行調(diào)整，沒有預(yù)計喪失量。41.參考答案：D[解析]此題考核的是泄瀉濕熱傷中證的癥狀表現(xiàn)。42.參考答案：指樁冠是利用金屬冠樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種冠修復(fù)。43.參考答案：C[解析]仰臥位時，L3最高，T6最低，如經(jīng)L2-3間隙穿刺注藥，藥液將沿著脊柱坡度向胸段移動使平面偏高，如果在L3-4或LA-5間隙穿刺注藥藥液將向骶段移動，麻醉平面偏低。44.參考答案：B[解析]依據(jù)《藥品管理法實施條例》第八條規(guī)定，《藥品生產(chǎn)許可證》有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續(xù)生產(chǎn)藥品的，持證企業(yè)應(yīng)當(dāng)在許可證有效期屆滿前6個月，按照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定申請換發(fā)《藥品生產(chǎn)許可證》。45.參考答案：D[解析]治療肺炎球菌肺炎首選青霉素G。46.參考答案：D[解析]β受體阻斷劑和硝酸酯類合用，可發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛作用，作用機(jī)制為：①β受體阻斷劑能消除硝酸酯類引起的心率加快和心肌收縮力增強等影響；②硝酸酯類可消除β受體阻劑藥引起的縮血管、增加心室容積和延長心室射血時間等影響；③二藥合用可發(fā)揮協(xié)同作用降低心肌耗氧，同時可相互消除對方的不良影響。47.參考答案：C[解析]是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。48.參考答案：A[解析]普萘洛爾對心臟β1受體的阻斷作用能使心率減慢。49.參考答案：C[解析]第一狹窄位于咽與食管交接處，距中切牙15cm，正對第6頸椎體下緣平面；第二狹窄位于食管與左主支氣管交叉處，相當(dāng)于胸骨角或平第4、5胸椎之間，距中切牙25cm；第三狹窄位于食管通過膈的食管裂孔處，平第10胸椎水平，距中切牙40cm。50.參考答案：E[解析]大于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的